Болезнь сосудов в голеностопе
1. Остеоартрит голеностопного сустава
(деформирующий артроз)
Остеоартрит голеностопного сустава – хроническое воспалительно-дегенеративное заболевание голеностопного сустава. Чаще всего встречается у лиц, перенесших травму сустава. Это касается молодых активных людей. Заболевание характерно и для спортсменов, завершивших свою карьеру. Как правило, патология характерна для конькобежцев, велогонщиков, хоккеистов.
Причины и патогенез
Причины заболевания такие же, как и у любого артроза. · Наследственная предрасположенность. Причин непосредственно связанных с голеностопным суставом практически нет. Большинство наследственных аномалий, приводящих к патологии сустава, связаны с нарушениями развития позвоночника, стопы и нижней конечности в целом. Они создают условия неправильного перераспределения нагрузки на голеностопный сустав. Это приводит к раннему его изнашиванию (в основном за счет развития дистрофии) и развитию артроза.
· Травмы самые частые причины, Нарушение целостности суставной сумки и сосудов, питающих хрящ сустава, создает условия для развития дистрофии в будущем.
Патогенез заболевания начинается с развития дистрофии хряща. При этом не важно что послужило причиной. Дистрофия вызывает ряд изменений в функционировании хондроцитов (клетки, продуцирующие хрящ и его «смазку»). Они начинают вырабатывать меньше протеогликанов. Некоторые хондроциты вообще погибают, так и не начав синтез компонентов хряща.
Все вышеописанное приводит к потере эластичности хрящевых поверхностей сустава. Хрящ становится шероховатым, трескается и местами постепенно истерается. Это приводит к «оголению» костей. Если сюда добавить дефицит «смазки», создаются условия для трения костей друг об друга. Далее следует разрушение поверхностей костей, что приводит к появлению остеофитов – костных разрастаний.
Одновременно с процессами разрушения хряща периодически возникают синовиты (воспаления суставной оболочки). Они постепенно приводят к фиброзу капсулы: ее стенки теряют эластичность за счет развития неупругих волокон соединительной ткани (развивается тугоподвижность сустава).
Клиническая картина
При деформирующем артрозе голеностопного сустава преобладают две группы симптомов. Это боли в суставе и постепенно развивающая потеря его подвижности.
Боли возникают при движении в области сустава. Их выраженность особенно сильна вечером. В покое и во время ночного отдыха боли проходят полностью.
По мере прогрессирования патологии характер болей может меняться. Они начинают чаще появляться в ночное время и уменьшаются с началом физической активности. В этот период характерно развитие так называемых «стартовых болей». Первые попытки движения в суставе приносят наиболее выраженную боль, но если человек продолжает идти, они проходят.
Выраженный артроз сопровождается периодически возникающим «заклиниванием» в суставе.
Диагностика
Для диагностики артроза важное значение, кроме анамнеза и осмотра, имеет рентгенография. Она позволяет исключить костно-травматические изменения сустава, можно выявить сужение суставной щели (расстояние между костями, составляющими сустав). Это самый важный признак артроза. МРТ исследование позволяет определить толщину хряща, наличие свободно лежащих хондромных тел (отслоившихся фрагментов хряща).
2. Повреждения связок области
голеностопного сустава
Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава встречается в 10-15% всех травм в данной области. Наиболее подвержены спортсмены, любительницы ходить на высоких каблуках и пожилые люди, решившие вести активный образ жизни.
Причины
Повреждение связок голеностопного сустава возникает из-за двух диаметрально противоположных причин.
· Нагрузки на голеностопный сустав. Это характерно для спортсменов, род деятельности которых связан с нагрузками на сустав. Ими являются легкоатлеты (особенно бегуны, прыгуны, хоккеисты, конькобежцы, фигуристы). В данную группу относятся любительницы высоких каблуков. Из-за длительного неестественного положения стопы создаются условия для постоянных нагрузок на связки. Но их повреждения возникают из-за подворачивания стопы.
· Физическая пассивность. С возрастом связки постепенно теряют эластичность, что отрицательно сказывается на их способности сопротивляться нагрузкам. А если человек ведет преимущественно сидячий образ жизни, то уже к 40 годам он имеет “изношенные” связки. Именно по этой причине люди, которые в пожилом возрасте увеличили (резко) нагрузки на голеностопный сустав, имеют высокий риск получить повреждение его связок.
Классификация повреждений
Классификация строится по степени повреждения волокон, составляющих основу связок. 1. Первая степень называется растяжением, она подразумевает увеличение в длину волокон связки. Из-за чего страдает ее функциональность, но анатомическая целостность сохранена.
2. Вторая степень подразумевает не только увеличение длины волокон, но и поперечный разрыв (часто неполный) части из них. Связка теряет свою функциональность, внешне оставаясь анатомически целой. Но при внимательном рассмотрении можно обнаружить “микротрещины”.
3. При третей степени имеется полный разрыв связки. Возможен ее отрыв от места крепления к кости. В любом случае, связка полностью теряет функциональность.
Клиническая картина
Все степени характеризуются болями в области сустава и его отечностью. Причем, боли часто в первые часы отмечаются в проекции поврежденной связки. По прошествии нескольких часов (зависит от характера повреждения) боли распространяются на весь сустав. Одновременно увеличивается отек.
Растяжение и неполный разрыв связок характеризуются постепенно нарастающими болями, связанными с движением. В покое болей нет или же (при значительном отеке) они могут носить слабый характер.
Полный разрыв связок имеет такие же по силе боли. Они наиболее выражены в момент травмы. При этом попытки движения в суставе невозможны, поэтому болевой синдром нарастает с меньшей интенсивностью, чем при растяжении.
Диагностика
Диагностика повреждений связок голеностопного сустава основывается на жалобах пациента и осмотре сустава и МРТ исследование. Рентгенологическое исследование проводится для исключения переломов.
Ключевыми в диагностике являются две ситуации:
· Возникновение болей при попытке отведения стопы.
· Боли при проверке симптома “выдвижного ящика”. При этом осевые нагрузки на сустав и крепитация отломков отсутствуют.
3. Тендинит (тендовагинит)
области голеностопного сустава
Воспаление сухожилий мышц, которые крепятся в области костей, формирующих голеностопный сустав, называется тендинитом сухожилий данного сустава.
Патология в равной степени поражает молодых и пожилых. Только у первых тендинит чаще всего является результатом травм, тогда как лица старше 45 страдают вторичной патологией (развившейся на фоне заболеваний).
Патогенез и причины
Развитие тендинита начинается с микротравм волокон сухожилия. В ответ на нарушение их целостности развивается асептическое воспаление. Это приводит к отеку сухожилия. Как результат – нарушение его функциональной активности.
Причины тендинита следующие.
· Травмы голеностопного сустава. Являются самыми частыми причинами тендинита у молодых. К патологии приводят как прямые удары в область сустава, так и его подворачивание при различных обстоятельствах. Последнее наиболее типично для травм сухожилий и самого сустава.
· Воспалительные и системные заболевания. К ним относят артрит, артроз, подагра, склеродермию. Они могут прямо травмировать сухожилия (при подагре и артрозе), так и косвенно их задевать (склеродермия). Последнее связано с нарушениями во всех соединительнотканных элементах. Сухожилия – одна из разновидностей.
· Возрастные и дистрофические изменения в сухожилиях. С возрастом (особенно при молоподвижном образе жизни на протяжении многих лет) волокна сухожилий теряют способность к растягиванию. Поэтому привычные движения в суставе приводят к микротравмам, что вызывает асептическое воспаление.
Клиническая картина
Клиника тендинита включает боли и нарушения активности. Их выраженность зависят от течения заболевания. Поэтому клиническую картину удобно различать в зависимости от стадии патологического процесса.
1. На первой стадии боли возникают только при достаточно активных движениях в суставе. Например, бег или катание на коньках (роликах). Интенсивность болей не значительная, поэтому они не препятствуют движениям.
2. Вторая стадия характеризуется постепенным нарастанием болей при умеренных нагрузках. С начало человек они не ограничивает движения, но с усилением боли он начинает щадить сустав. Движения из-за боли становятся практически невозможны.
3. При третье стадии возникают постоянные боли, усиливающиеся при движении. При этом амплитуда движений сильно ограничена. Покой (продолжительный) приводит только к стиханию болевого синдрома.
Диагностика
Основная роль в диагностике заболевания отводится к расспросу и осмотру больного. Рентгенография позволяет только исключить скелетную травму и выявить кальцификацию связок.
Для уточнения диагноза важное значение имеет МРТ исследование. Они позволяют визуализировать связки и выявить патологию на ранних стадиях.
4. Хроническая нестабильность
голеностопного сустава.
Хроническая нестабильность – симптомокомплекс, характеризующий несколько патологий голеностопного сустава. Они заключаются в различных степенях повреждения связок и сухожилий сустава.
Причины и патогенез
Выделяют две группы причин хронической нестабильности голеностопного сустава.
· Травматические. Они являются преобладающими и распространены среди молодых людей и лиц среднего возраста, ведущих активный образ жизни.
· Возрастные. Они связаны с травмированием связок и сухожилий. Травмы возникают при обычных нагрузках на фоне дегенеративных изменений в связках и сухожилиях.
Неоднократные травмы (растяжения или даже разрывы) связочного аппарата и окружающих его сухожилий со временем приводят к потере прочности коллагеновых волокон. В результате начинает страдать их механическая функция. Связки (в первую очередь) и сухожилия перестают жестко фиксировать кости сустава.
Слабость укрепляющих элементов сустава не создает особых препятствий к смещению костей. При невыраженной или умеренной патологии (когда степень нестабильности еще небольшая смещение костей происходит незначительно. Но если уже имеется запущенная стадия, кости могут отходить от своего нормального положения на большое расстояние.
Клиническая картина
Первым и самым частым симптомом нестабильности голеностопного сустава является боль. Она связана со смещением костей сустава относительно друг друга и возникает при движении. Ее выраженность зависит от степени патологии. Чаще всего боль имеет ноющий характер, локализуется позади лодыжек и распространяется на нижнюю треть голени.
Вторым симптомом является отечность сустава. Отечность возникает после продолжительных нагрузок на голеностоп. Например, при продолжительной ходьбе, беге. Ее выраженность зависит не от силы воздействия на сустав, а от времени «работы» голеностопного сустава.
Отечность сустава встречается реже остальных. Но она может возникать как после продолжительных нагрузок, так и сразу после их начала.
Ряд пациентов отмечают ощущение «выскальзывания» стопы из сустава.
Диагностика
Диагностика строится на сборе анамнеза и осмотре. В пользу нестабильности говорят два факта (они должны сочетаться):
· наличие травм в прошлом или чрезмерные нагрузки на сустав;
· гипермобильность сустава (увеличение амплитуды активных или пассивных движении в суставе).
Для уточнения характера патологии возможно выполнение МРТ. Она позволяет визуализировать состояние связок, сухожилий и суставных хрящей. Как правило, при длительно протекающей нестабильности происходит одностороннее повреждение хрящей.
Источник
Артрит голеностопного сустава – это острый или хронический воспалительный процесс в области лодыжки, который приводит к нарушению обмена веществ в суставных структурах. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями и скованностью при движении. Но главная его опасность заключается в том, что оставленная без лечения болезнь вызывает деградацию хрящевой и даже костной ткани, переходит на связки, сухожилия и мышцы. В запущенных случаях артрит голеностопа ведет к инвалидности и утрате трудоспособности.
Артрит голеностопа суставов изматывает постоянными болями и может приводить к полной недееспособности.
Поскольку голеностопный сустав – один из самых нагруженных в человеческом организме, при его повреждении человек инстинктивно переносит вес тела на другую ногу. Это запускает “эффект домино” – вскоре другие сочленения нижних конечностей и позвоночника начинают выходить из строя. Можно ли предотвратить это состояние и как лечить артрит голеностопного сустава, если он уже диагностирован?
Причины артрита голеностопного сустава
Спровоцировать воспаление и разрушение хрящевой ткани может целый ряд причин, от травмы до инфекции, которая попала в синовиальную сумку. Поэтому, с точки зрения этиологии, болезнь принято разделять на первичный (связанный с непосредственным поражением сустава) или вторичный (связанный с внесуставным заболеванием) артрит голеностопа.
Существует 4 группы причин голеностопного артрита:
воспалительные (септические, туберкулезные, анкилозирующий спондилоартрит), дистрофические (деформирующий остеоартроз, обменные и эндокринные заболевания, патологии, связанные с условиями труда),
травматические (закрытые травмы или длительное и регулярное вибрационное воздействие)
другие (связанные с интоксикацией, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и других систем).
Чаще всего артрит голеностопа возникает на фоне:
- обменных нарушений (сахарный диабет, подагра);
- аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз);
- дегенеративно-дистрофических патологий (артроз коленного, голеностопного, плюснефаланговых суставов);
- системных инфекционных заболеваний (микоплазмоз, хламидиоз, грипп, дизентерия, сальмонеллёз и другие кишечные, а также респираторные инфекции);
- травмы нижних конечностей.
К числу факторов, предрасполагающих к артриту голеностопа, также относятся:
- лишний вес;
- преклонный возраст;
- малоподвижный образ жизни;
- аллергия;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- хронический стресс;
- несбалансированное питание;
- болезни позвоночника, связанные с ухудшением проводимости нервных импульсов;
- повышенные профессиональные или спортивные нагрузки на сустав;
- неблагоприятные микроклиматические или антисанитарные условия проживания или труда.
Если болезнь не зашла далеко, признаки артрита голеностопного сустава могут полностью уйти при устранении негативного воздействия – например, снижении массы тела, отказе от вредных привычек, нормализации режима и питания.
В противном случае под воздействием упомянутых выше факторов происходит массовая гибель клеток во всем организме. В связи с тем, что метаболизм в суставах идет медленно из-за отсутствия кровеносных сосудов в хрящах, продукты распада мертвых клеток не успевают выводиться. Это приводит к тому, что в суставах накапливаются ферменты, которые “разъедают” хрящевую выстилки. Именно поэтому нельзя пускать артрит голеностопного сустава на самотек – даже непродолжительное обострение чревато необратимыми последствиями!
Артрит голеностопного сустава: симптомы болезни
Признаки артрита голеностопного сустава несложно перепутать с другими заболеваниями опорно-двигательного сустава, которые вызывают боль в лодыжке (например, тендинит ахиллового сухожилия). Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы артрита голеностопа:
- боль при движении в суставе, легком нажатии или даже прикосновении к коже над щиколоткой (гиперчувствительность кожи);
- быстрая утомляемость ног;
- хруст при движении в суставе;
- эритема (покраснение на коже, связанное с тем, что ткани переполнены кровью);
- отечность сустава и стоп, вызванная синовитом;
- локальное повышение температуры и покраснение кожи над больным суставом;
- скованность при движении;
- частые спазмы и судороги в районе голени и стопы;
- на поздних этапах – заметное искривление ноги или образование шишек.
Главная отличительный симптом артрита голеностопа – это острая или ноющая боль, которая не оставляет больного во время отдыха. Многие пациенты жалуются на усиление болевого синдрома после того, как нога длительное время находится в неподвижности (например, после ночного сна). По утрам, как правило, увеличивается отек и другие симптомы болезни – при артрите голеностопа больным требуется в среднем 40-60 минут движения, чтобы восстановить подвижность лодыжки.
Симптомы артрита голеностопа легко перепутать с другими заболеваниями, поэтому для наиболее точной постановки диагноза обратитесь к врачу.
Достаточно часто артрит голеностопного сустава приходит “как гром среди ясного неба” – человек ложился здоровым, а наутро нога уже распухла и болит. Особенно это характерно для инфекционной формы артрита. Воспаление в суставе, связанное с обменными и аутоиммунными заболеваниями, может совпадать во времени с обострениями основной болезни.
Характерны для артрита голеностопного сустава и системные проявления – температура тела повышается, появляется слабость, лихорадка с ознобом, повышенное потоотделение, вялость, наблюдается потеря аппетита, снижение массы тела.
При появлении 3-х и более признаков артрита голеностопного сустава, упомянутых выше, требуется диагностическое обследование у ортопеда или ревматолога. При опросе врач устанавливает наличие травмы, аллергии, метаболических патологий в анамнезе, уточняет род деятельности пациента. Проверяется объем движений в суставе. Лабораторные исследования требуются для дифференциальной диагностики – как правило, нужны анализы СОЭ и лейкоцитов, мочевой кислоты и ревмофактора. При четких симптомах артрита голеностопа специалист может ограничиться рентгенографией.
Стадии артрита голеностопного сустава
При артрите голеностопа подвижность в суставе нарушается, начинается застой синовиальной жидкости, голодание и разрушение хрящевой ткани. Степень развития патологических изменений и признаков артрита голеностопного сустава позволяет врачам выделить три стадии болезни.
1-я стадия артрита голеностопного сустава
Острый артрит начинается внезапно, с покраснения, сильной отечности и резкой боли. Среди первых симптомов артрита голеностопа в хронической форме возникает слабая боль при движении, которую больные списывают на усталость после трудового дня. Со временем дискомфорт не уходит, а лишь нарастает.
Хотя при хроническом течении болезни пациенты редко обращаются за помощью на этой стадии, именно на ней лечение артрита голеностопного сустава дает лучший результат.
2-я стадия артрита голеностопного сустава
Болевой синдром досаждает больному практически постоянно. Подчас боль носит приступообразный характер, то стихая, то нарастая, но никогда не уходит полностью. Появляются нарушения сна. Лодыжки становятся горячими, отекают (особенно заметно, когда пациент пытается обуться). Симптомы артрита голеностопного сустава появляются и на коже – это покраснение, горячность, острая чувствительность. Ограничение подвижности (невозможность повернуть стопу), метеочувствительность и спазмы заставляют большинство пациентов обратиться к врачу, чтобы узнать чем лечить артрит голеностопа.
3-я стадия: артрита голеностопного сустава
Положение стопы становится заметно деформированным. Движение в суставе ограничено почти полностью даже при наличии лечения от артрита голеностопа. Больной испытывает трудности при ходьбе и нуждается во вспомогательных приспособлениях (трость, костыли, ходунки). Наступает инвалидность.
Как лечить артрит голеностопного сустава
Лечение артрита голеностопного сустава ведется поэтапно и комплексно, с учетом стадии и индивидуальной динамики заболевания. В первую очередь больным подбирают медикаменты и витаминные добавки, назначают физиотерапию для снятия воспаления, обезболивания и улучшения обменных процессов. Попутно применяется диетотерапия (особенно эффективна при подагрическом артрите) и комплекс ЛФК при артрите голеностопного сустава.
После снятия острой симптоматики и наступления ремиссии больной переходит в ведение врача-реабилитолога, который назначает ему массаж, мануальную терапию, ношение поддерживающих ортезов и бандажей.
В запущенных случаях, когда консервативное лечение артрита голеностопа не приносит результат, могут потребоваться хирургические манипуляции – эндропротезирование, артропластика и другие реконструктивные операции.
Все меры лечения артрита суставов голеностопа усиливают друг друга и не должны применяться по отдельности.
Физиотерапевтическое лечение артрита голеностопного сустава
Физиотерапевтическое лечение артрита суставов голеностопа (как правило, проводится сеансами – от 8 до 24) подключают к терапии, когда воспаление идет на спад. Оно помогает устранить остаточные застойные явления, улучшить подвижность в суставе, обеспечить стойкую ремиссию и скорее вернуть пациента к нормальной жизни без симптомов артрита голеностопного сустава.
Физиотерапия является одним из эффективных способов борьбы с болями при артрите голеностопа
Ряд процедур (магнитотерапия, лекарственный электрофорез) допускается и на пике заболевания. Они усиливают эффект от препаратов системного и местного действия.
Для лечения артрита голеностопного сустава используется:
- лазерная терапия;
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
- амплипульс;
- фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
- УФ-терапия;
- лечебный массаж;
- криотерапия;
- диадинамотерапия;
- бальнеотерапия и грязелечение.
Любое самостоятельное прогревание больного сустава в острой стадии строго запрещено!
Массаж в лечении артрита голеностопа
Массаж при артрите голеностопного сустава помогает восстановить питание хрящевой ткани, поддержать ослабленные за время болезни мышцы и связки, устранить скованность и продлить ремиссию даже при хроническом течении. Процедура проводится на обе ноги, с захватом бедер, голеней, щиколоток, свода стоп.
Обратите внимание: массажные методики используются строго после снятия “острых” симптомов. Массаж при наличии даже незначительного остаточного воспаления может вызвать рецидив артрита.
Самомассаж без ведома специалиста при артрите голеностопного сустава крайне нежелателен.
ЛФК при артрите голеностопного сустава
Упражнения при артрите голеностопа следует начинать спустя 2-4 недели, т.е., после того, как пройдет острый период болезни. Если какое-то упражнение вызывает резкую боль следует отложить его выполнение до тех пор, пока связки не окрепнут. Особую осторожность следует соблюдать при травматическом артрите голеностопного сустава – упражнения противопоказаны при наличии свежих переломов, растяжений и других повреждений.
Курс ЛФК при артрите голеностопного сустава составляет минимум 2-3 месяца, если присутствует риск рецидива – вплоть до 2-3 лет. Комплекс упражнений при артрите голеностопного сустава важно выполнять каждый день (1 раз), без пропусков.
Рекомендуем следующие простые упражнения при артрите голеностопа, которые подойдут больным любого возраста и с любым уровнем физподготовки:
- Исходное положение – сидя на стуле ровно, руки удерживают сидение. Не отрывая пятки от пола, разведите стопы максимально широко в стороны и вверх, а затем сведите их в и.п.
- Исходное положение – сидя на стуле, стопы стоят на полу примерно на ширине плеч. Медленно и плавно сводите стопы кнутри и вверх, пока большие пальцы не соприкоснутся.
- Исходное положение – позади стула, руки лежат на спинке. Приподнимитесь на носках до ощущения напряжения в верхней точке, не делая упор на руки (они держатся за стул для подстраховки).
- Исходное положение – то же. Делая упор на пятку, поднимайте носки настолько высоко, насколько можете, как бы оттягивая их на себя.
- Исходное положение – стоя, ноги расставлены нешироко. Мягко поднимитесь на носках, сводя пятки.
- Исходное положение – то же. Поднимитесь на носках, разводя пятки.
- Исходное положение – ноги широко расставлены, здоровая нога стоит впереди (носок вперед), больная сзади (носок чуть в сторону). Опираясь ладонями на колено здоровой ноги, делайте неглубокий присед на здоровую ногу (больная не сгибается). Стопы при этом должны полностью стоять на полу, не отрываясь. Повторите то же самое, поставив больную ногу вперед.
Следующие упражнения при артрите голеностопного сустава можно выполнять утром, лежа в кровати – это поможет размяться и уменьшить боль при выполнении бытовых дел.
Исходное положение – лежа на спине. Выполняйте носками ног круговые движения с максимальной амплитудой по и против часовой стрелки.
Исходное положение – лежа на спине. Сводите и разводите носки с максимальной амплитудой, раскачивая их влево и вправо.
Исходное положение – то же. Носок левой ноги вытяните вперед, от себя. Правой – назад, к себе. Плавно смените ноги.
Исходное положение – то же. Сожмите пальцы ног, напрягая мышцы, и сведите стопы. Затем натяните пальцы по направлению “на себя” и разведите стопы.
Указанные упражнения для артрита голеностопного сустава выполняются 6-8 раз. Избегайте резких движений.
Обратите внимание, что в первые дни упражнения при артрите голеностопного сустава могут вызывать умеренную боль, а боль в суставе может даже усилиться. Но уже через 2-4 недели дискомфорт полностью исчезнет, а амплитуда движений увеличится.
Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава
Лечение артрита голеностопного сустава медикаментами ведется в нескольких направлениях:
- снятие воспаления;
- устранение болевых ощущений;
- восстановление хрящевой выстилки сустава;
- вывод продуктов распада из сустава и околосуставных тканей;
- улучшение питания тканей (стимуляция кровообращения).
При вторичном заболевании голеностопа необходима также терапия основной патологии – например, прием антибиотиков, цитостатиков, антигистаминных и базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Препараты принимаются внутрь, наружно или в виде внутрисуставных уколов при артрите голеностопного сустава.
Медикаментозное лечение артрита способно быстро купировать боли и частично восстановить хрящевую ткань сустава.
Внимание: обычные анальгетики для лечения артрита голеностопного сустава используются не дольше 3-х дней, до визита к врачу, поскольку они маскируют осложнения!
Противовоспалительные препараты при артрите голеностопа
Противовоспалительные препараты для лечения артрита голеностопа бывают стероидными (гормональными) и нестероидными. В первую очередь применяются нестероидные лекарства (НПВП) которые призваны облегчить симптомы артрита голеностопного сустава, но не влияют на состояние хрящевой ткани. К ним относятся: артрадол, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, индометацин, целекоксиб, лорноксикам.
Если НПВП оказываются не способны снять боль, врач назначает короткий курс ГК (глюкокортикоидов) – чаще всего в форме уколов при артрите голеностопного сустава. Проходить курс следует не чаще 2 раз в год, строго соблюдая рекомендации врача, поскольку при бесконтрольном приеме ГК негативно влияют на иммунитет, эндокринную систему, способны ухудшить состояние суставов.
Чаще всего в лечении артрита голеностопного сустава применяют: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дипроспан.
Хондропротекторы при артрите голеностопа
Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава при помощи НПВП и ГК является симптоматическим. Но для регенерации суставу необходимы питательные вещества – глюкозамин и хондроитин, которые входят в состав синовиального хряща и суставной жидкости. Они обеспечивают достаточную вязкость синовиальной смазки, повышают эластичность и амортизационные характеристики хряща.
Наибольшей эффективностью в лечении артрита голеностопа отличаются: артракам, артравир, хондроитин комплекс, дона, структум, протекон, артра, алфлутоп, мовекс актив, терафлекс.
Спазмолитики и миорелаксанты при артрите голеностопа
При артрите голеностопного сустава обычны нарушения мышечного тонуса и спазмы, которые нарушают обменные процессы и провоцируют обострение болевого синдрома.
Чтобы устранить их используют: дротаверин, толперизон, тизанидин, мидокалм, баклосан.
Разогревающие средства при артрите голеностопа
Разогревающие средства в лечении артрита голеностопного сустава представлены мазями, кремами, гелями, компрессами и бальзамами для наружного применения. Они обладают местнораздражающим эффектом, помогают снять боль и воспаление, улучшают трофику тканей.
В любой аптеке можно приобрести: диклофенак, вольтарен, фастум гель, финалгон, никофлекс, випросал В, капсаициновую, индометациновую мазь.
Диета при лечении артрита голеностопного сустава
Диета при артрите голеностопа назначается индивидуально, с учетом возраста и хронических обменных заболеваний.
В любом случае, при лечении артрита голеностопного сустава желательно:
- ограничить жирную мясную пищу – вместо этого отдавайте предпочтение рыбе северных морей, диетическому мясу птицы;
- употреблять как можно больше продуктов, богатых коллагеном (холодцы, желе, заливное);
- избегать соленых и сладких блюд, которые усиливают отеки;
- отказаться от алкоголя и газировки;
- исключить из меню полуфабрикаты и колбасные изделия.
Меню больного при лечении артрита голеностопа должно быть богато витаминами А, В1, В3, В6, В12 (снимает воспаление), селеном, серой, цинком и незаменимыми аминокислотами. Для этого ешьте яйца, молочные продукты, орехи, пророщенную пшеницу и цельнозерновые каши.
Следите за здоровьем, и ноги Вас не подведут!
Images deed by Freepik
Источник