Болезни сосудов и селезенки

Болезни селезенки с трудом поддаются диагностике. Чаще всего их выявляют при обследовании по поводу жалоб на боли в печени, почках или поджелудочной железе. Болевых рецепторов в ней нет, поэтому неприятные ощущения принимают за сбои в работе других органов. Способ и прогноз лечения зависит от вида заболевания.

Виды болезней

Причины заболевания селезенки могут быть разными. Их можно разделить на несколько групп в зависимости от их этиологии и патогенеза (причин и развития):

1. Внутриутробные пороки развития. К ним относят асплению (отсутствие селезенки), добавочную и множественные селезенки, блуждающий орган. Как правило, симптомов при врожденных пороках развития нет. Исключение – блуждающая селезенка.
2. Кистозные образования. Они могут быть врожденными (истинными) и приобретенными. Приобретенные, в свою очередь, делятся на паразитарные и непаразитарные (ложные). Причина истинных кистозных образований – нарушения развития плода, возникшие во время беременности. Паразитарные кисты вызваны проникновением в селезенку болезнетворных бактерий. Ложные кисты – следствие мелких травм или инфекционных заболеваний.
3. Патологии кровоснабжения селезенки. Прежде всего это инфаркт. Его следствием могут стать нагноения и абсцессы.
4. Инфекционные заболевания органа. Вредные микроорганизмы попадают в селезенку гематогенным (с кровью) или лимфогенным (с током лимфы) путем. Кроме этого существует и контактный способ заражения, например, при перитоните. Самое распространенное инфекционное заболевание селезенки – туберкулез.
5. Новообразования. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли в селезенке явление редкое.

Основные причины и симптомы

Каждая патология селезенки имеет специфические признаки. Заболевания селезенки можно заподозрить по частым простудам, снижению иммунитета. Сонливость и постоянная тяга к сладкому тоже могут сигнализировать о патологии органа. К общим симптомам относят и проблемы с памятью, повышение температуры, тахикардию.

Также рекомендуем к прочтению Селезенка: симптомы, которые сопровождают различные заболевания

Во время обследования могут быть обнаружены симптомы заболеваний селезенки, требующие консервативных методов лечения или хирургического вмешательства.

Аномалии развития

Аномалии развития органа формируются еще в утробе матери. Причиной их возникновения могут стать неблагоприятные условия внешней среды, плохая экология, постоянные стрессы. Повышают риск возникновения патологий и вредные привычки родителей: курение, употребление наркотиков и алкоголя матерью во время беременности или зависимости отца. В группу риска относят и женщин, перенесших во время вынашивания младенца грипп, токсоплазмоз, сифилис. Наследственный фактор также приводит к недоразвитию органа.

Самостоятельно патологии развития селезенки большая редкость. Как правило они сочетаются с патологиями почек, печени, сердца, мочеполовой системы. К ним относятся:

1. Самая распространенная патология – добавочная селезенка. На ее долю приходится 30% от всех пороков развития. Основное место локализации – ворота главной селезенки. Но нередки случаи, когда добавочные доли обнаруживают в других органах.
2. Аспления встречается очень редко. Это очень тяжелая патология. Осложняется она пороками сосудов и сердца, которые не поддаются лечению. Основные симптомы асплении – пониженный гемоглобин, повышенное тромбообразование и нарушение иммунитета. Прогноз при врожденном отсутствии селезенки крайне неблагоприятный. В 90% случаев ребенок умирает, не дожив до года.
3. Микроспления или резкое уменьшение органа в размерах так же, как и аспления, порок, который встречается не часто. При этом, все функции селезенки остаются неизменными. В том случае, если нет дефектов других органов, микроспления не опасна.
4. Киста селезенки формируется в 10% случаев всех кистозных образований органа. Размеры кисты определяют симптомы патологии. При средних размерах 5-10 см симптомы кисты – тяжесть и боль в левом подреберье. Неприятные ощущения отдают в лопатку и плечо слева. Главный симптом крупной кисты – кишечная непроходимость. Могут приводить к ишемии и некрозу органов, расположенных рядом с селезенкой.
5. Эктопия или аномалии расположения селезенки. Этот порок развития также называют блуждающей селезенкой. Она чаще встречается у женщин. Местом расположения органа могут быть пупочная грыжа и грыжа диафрагмы. Нередко его находят в пространстве от малого таза до диафрагмы. Главная опасность порока в том, что он может стать причиной инфаркта селезенки и вызвать некроз.

Инфаркт селезенки

Симптомы зависят от участка поражения. Если образовался один небольшой некротический очаг, симптомов может не быть совсем. По мере нарастания некроза, в левом подреберье появляется тупая боль. Она сопровождается метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой. Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомом инфаркта является тахикардия и одышка. Поднимается температура и ухудшается общее состояние пациента. В случае поражения всего органа боль носит острый режущий характер. Появляются запоры и симптомы интоксикации организма. При пальпации выявляется спленомегалия. Сама процедура вызывает у пациента болезненные ощущения.

Диагностика инфаркта селезенки затруднена отсутствием симптомов на ранних стадиях. При подозрении на заболевание назначают УЗИ, КТ, или МРТ органа. Для уточнения диагноза может потребоваться пункция.

Вопроса чем лечить селезенку в случае инфаркта не возникает. Спленэктомия (удаление) или резекция единственный метод лечения.

Воспаление

К сплениту приводят несколько факторов. Мгновенные аллергические реакции, ослабление иммунитета, злоупотребление табаком и алкоголем – основные причины воспаления селезенки. Заболевание может быть осложнением после инфаркта органа, гриппа или холеры. Воспаления печени и кишечника также становятся причиной воспаления селезенки. Травмы живота чреваты развитием этого заболевания.

Первым признаком воспаления считается увеличение органа. Оно сопровождается субфебрильной температурой, отсутствием аппетита и общей слабостью. При травматическом характере болезни появляются гематомы на коже.

Для диагностики спленита назначают анализ крови. В этом случае информативна пальпация органа. Как правило, при ручном обследовании диагностируется спленомегалия.

Подробнее о симптомах и лечении воспаления селезенки в статье Особенности лечения воспаления селезенки. Основные симптомы заболевания

Особенности лечения зависят от причины заболевания. Если она кроется в воспаление органов, расположенных по-соседству, в первую очередь назначается терапия, нацеленная на устранение первопричины. Кроме этого необходимо принимать жаропонижающие и улучшающие кровоток препараты. Больному рекомендуют постельный режим и диету.

Питание при заболевании селезенки исключает свежую выпечку, жареное, маринованное, копченое и алкоголь. Подобный режим питания назначают не только при сплените, но и при заболеваниях ЖКТ, например, при циррозе.

При лечении спленита допускается использование рецептов народной медицины. Какие средства использовать решает лечащий врач. К хирургическому вмешательству прибегают только при развитии осложнений, угрожающих жизни. Показаниями к операции считают внутреннее кровотечение и абсцесс.

Абсцесс селезенки

Возникает он как осложнение при нагноении паразитарных кист органа, вызванных эхинококками или инфаркта селезенки. Причиной абсцесса могут быть инфекционные заболевания. Среди них тиф, малярия, скарлатина. Через кровь патогенные микроорганизмы могут проникнуть в селезенку из других органов, пораженных гнойными заболеваниями. Кроме того, абсцесс может стать результатом травмы живота.

Симптомы болезни зависят от размеров очага поражения и от характера развития. При стремительном протекании поднимается температура тела. Для такого абсцесса характерна спленомегалия и болезненность слева при пальпации.

При скрытом течении симптомов нет. Признаки болезни появляются после разрыва гнойника.

При одиночных очагах гноя величиной до 4-5 см используют метод санации и дренирования пораженного органа.

При больших очагах поражения орган удаляют.

Если лечение начато своевременно, прогноз благоприятный. В том случае, когда болезнь запущена, вероятность летального исхода 100%.

Туберкулез

Как самостоятельное заболевание туберкулез селезенки почти не встречается. Ему предшествует туберкулез легких. Также причиной заболевания могут стать снижение иммунитета и негативная экологическая обстановка, например, значительный выброс в атмосферу вредных веществ.

В большинстве случаев патогенные бактерии попадают в селезенку через кровь. Реже палочки Коха переносит лимфа. В большинстве случаев болезнь развивается медленно и имеет хронический характер.

Основные симптомы туберкулеза невысокая температура тела (столбик термометра не превышает значения 38 градусов), слабость, потеря аппетита, ведущая к истощению и быстрая утомляемость. Боли в левом боку один из симптомов болезни. Селезенка увеличивается. Ее вес может достигать 3 кг.

Диагностируют заболевание с помощью рентгеноскопии в сочетании с биопсией и стандартными для этого заболевания пробами Пирке или Манту. Для уточнения диагноза врач назначает анализ на туляремию и бруцеллез.

Лечение туберкулеза селезенки включает в себя антибактериальную и противотуберкулезную терапию. Для восстановления и укрепления иммунитета и поднятия тонуса организма проводят курс иммуномодуляторов и витаминов. Особенностей лечения при беременности нет. Если лечение подобрано грамотно, ребенок рождается здоровым.

При рецидиве болезни требуется хирургическое вмешательство.

Новообразования

Новообразования в селезенке подразделяют на 2 типа: доброкачественные и злокачественные. Оба типа опухолей в селезенке большая редкость. Некоторые медики считают, что орган может вырабатывать вещества поглощающие чужеродные клетки.

Чаще других доброкачественных опухолей диагностируют гемангиому. Она может не увеличиваться в размерах, а может разрастаться и провоцировать разрыв органа. На начальном этапе заболевание не имеет симптомов. С увеличением гемангиомы появляется боль в левом боку, и селезенка увеличивается в размерах. Новообразование хорошо видно на УЗИ. Характер опухоли определяют с помощью гистологического исследования.

Подробнее о развитии доброкачественного образования в обзоре Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования

Злокачественные опухоли встречаются еще реже, чем доброкачественные. Их делят на первичные и вторичные. Саркома селезенки самый распространенный диагноз при обнаружении первичных образований. Метастазы рака других органов относят к вторичным опухолям.

Водянка живота (асцит) и крайняя степень истощения – симптомы злокачественной опухоли органа. Им сопутствует значительная спленомегалия. Масса селезенки достигает 5 кг.

Спленэктомия единственный метод лечения. Чем раньше поставлен диагноз и удален пораженный орган, тем выше шансы больного на выздоровление.

Другие заболевания

У пожилых людей, в силу возрастных изменений в организме, с большой долей вероятности может развиться атрофия селезенки. В этом случае орган удаляют.

Главная опасность болезней селезенки в том, что долгое время они никак себя не проявляют. Симптомы схожи с симптомами заболеваний ЖКТ.