Болезни сосудов от нервов

Говорят, что все болезни от нервов. В этом расхожем выражении есть немалая толика правды. Ученым удалось выяснить, что длительное пребывание в стрессовой ситуации нередко провоцирует различные болезни, в том числе и заболевания сердечно-сосудистой системы. Важно знать, почему болит сердце, когда нервничаешь и переживаешь, а также какие патологии могут развиться у людей, которые подверглись длительному стрессу.

Связь нервной и сердечно-сосудистой систем

Академик А.Л. Мясников первым доказал, что атеросклероз и гипертония имеют общие механизмы формирования. Главной предпосылкой к развитию этих патологий исследователь считал перманентное напряжение нервной системы. Стресс провоцирует активацию симпатической нервной системы, спазм сосудов и выброс в кровь определенных гормонов, которые и становятся причиной изменений в работе сердца. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что чаще всего гипертонией болеют люди, которые по долгу службы должны часто принимать ответственные решения.

Нервная система практически напрямую связана с сердечно-сосудистой. Связь эта выработана в процессе длительной эволюции и необходима для того, чтобы организм должным образом отвечал на стрессовое воздействие. Например, при испуге сердце начинает сокращаться чаще, что позволяет усилить кровоток и обеспечить мышцам энергию для возможного бегства. Если человек спокоен, его пульс приходит в норму.

Этот механизм (тахикардия в стрессовой ситуации) считается абсолютно нормальным.

Вызывать боли в сердце перенапряжение не должно. Однако некоторые люди сталкиваются с болевым синдромом: стоит немного понервничать, а в области грудины возникают неприятные ощущения. Этот симптом должен вызывать настороженность, ведь нередко он становится первым признаком развивающейся болезни сердца.

Психосоматические расстройства

Рассмотрим, почему болит сердце, когда нервничаешь. Причины зависят от имеющегося заболевания и даже от личности человека. Например, психологи часто говорят о психосоматических болях. Если человек испытывает негативные переживания, но по каким-то причинам не имеет возможности выразить их, происходит так называемая конверсия, то есть преобразование эмоции в телесный симптом.

Иногда люди используют боль в сердце в напряженных ситуациях для того, чтобы манипулировать окружающими, причем далеко не всегда эта манипуляция осуществляется на подсознательном уровне. То есть человек действительно верит в то, что у него болит сердце, и, ссылаясь на это, он выходит из конфликта. Действительно, непросто конфликтовать с тем, кто страдает от боли в сердце.

Психосоматические реакции имеют одно важное отличие от истинной болезни: при обследовании не удается выявить следов органической патологии.

Особенности нервной системы

Боли в области сердца нередко наблюдаются у легковозбудимых людей, которые имеют нервную систему слабого типа. При малейшем стрессе у таких людей развивается тахикардия, ускоряется пульс и появляются боли в области сердца. Спровоцировать такой приступ могут не только психологические переживания, но и крепкий кофе или даже чай. Люди, имеющие сверхвозбудимую нервную систему, часто имеют астеническое телосложение: они очень худые, высокие, не имеют выраженной мускулатуры.

Органические причины

Если у человека болит сердце от переживаний, это может указывать на серьезное заболевание. Например, боли могут возникать при следующих патологиях:

• ишемическая болезнь сердца;
• аритмия;
• кардионевроз;
• вегетососудистая дистония;
• стенокардия.

При наличии соматического заболевания любые нагрузки на сердечную мышцу могут приводить к болевым ощущениям. В результате переживание может провоцировать дискомфорт в области грудины и даже сердечный приступ.

Отличия от органических патологий сердца

Боли в области грудины при сильных переживаниях возникают у людей, страдающих неврологическими расстройствами, например, неврозами. Но крайне важно понять, что болит сердце от нервов. Есть ряд признаков, указывающих на то, что человек не страдает серьезным заболеванием:

• Боли возникают только при психологических переживаниях и не связаны с физическими нагрузками.
• Люди, которые страдают кардиалгиями на нервной почве, зачастую имеют родственников, которые пережили сердечный приступ.
• Жалобы носят размытый характер. Человек, который страдает заболеванием сердечно-сосудистой системы, может описать свои ощущения. При неврозе боли могут меняться, человек описывает приступ, опираясь на опыт близких или на прочитанную литературу. Это ставит в тупик даже опытного кардиолога.

• Человек стремится привлечь к себе внимание окружающих. При болях, вызванных органическими патологиями, пациенты ведут себя тихо, сосредотачиваясь на внутренних ощущениях.
• При ишемической болезни сердца боли отдаются в другие части тела, например, в руку или в спину. При невротическом расстройстве боли четко локализованы.
• На ЭКГ отсутствуют признаки органической патологии.
• При органических патологиях боль может появляться как при отрицательных, так и при положительных эмоциях. В случае невротического расстройства жалобы обычно отмечаются только в случае стресса.
• Прием средств от болезней сердца при неврозе вызывает практически мгновенное облегчение. При наличии болезни сердца лекарство начинает действовать через несколько минут.

Не следует думать, что человек, который жалуется на боли в сердце, старается сознательно ввести окружающих в заблуждение. Как правило, он действительно ощущает боль, которая доставляет ему подлинные страдания. К тому же, при частых кардиалгиях могут развиваться сердечные заболевания на нервной почве, которые потребуют медицинского вмешательства.

Болезни, вызывающие боли в сердце после стресса

Выделяются патологии, способные вызвать боли в сердце. Каждая из них имеет свои особенности и способы лечения, а также риски и осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Существует множество болезней, которые могут провоцировать болевые ощущения в области сердца после стресса. Например, у пациентов, страдающих от стенокардии, при сильных переживаниях возникает спазм сосудов, что проявляется дискомфортом в области грудины. У людей с гипертонической болезнью сердца, давление при стрессе повышается еще больше, а при дистонии, напротив, падает, что также вызывает боль. Названия болезней сердца на нервной почве можно перечислять бесконечно: врачи считают, что практически все патологии данного органа так или иначе связаны со стрессами.

Неврологические расстройства

Часто боли развиваются у людей, страдающих неврологическими расстройствами:

• неврастения, ведущими симптомами которой являются повышенная утомляемость, раздражительность и потеря способности концентрировать внимание;
• депрессия, характеризующаяся перманентно сниженным настроением и исчезновением способности переживать положительные эмоции;
• ипохондрия, то есть болезненная сосредоточенность на собственном здоровье;
• психастения, проявляющаяся повышенной мнительностью, робостью и застенчивостью.

Другие причины

Нередко боли в области сердца после стресса развиваются при гормональных сбоях, например, при патологиях щитовидной железы, а также при ПМС и у женщин, переживающих климактерический период.

Часто боли в сердце после стресса возникают у курильщиков. Обычно это происходит в том случае, если, переживая, человек выкурил подряд несколько сигарет. Никотин вызывает сужение сосудов, что и обуславливает неприятные ощущения.

Нередко на боли в области грудины, развивающиеся после стрессовых ситуаций, жалуются подростки. Такие ощущения объясняются гормональной перестройкой организма, и, как правило, проходят к окончанию пубертатного периода. Тем не менее, не стоит думать, что боли во время стресса всегда связаны с психосоматическими причинами и не указывают на болезни сердца: лучше обратиться к кардиологу, чтобы своевременно выявить причину возникающих неприятных ощущений.

Первая помощь больным

Важно знать, что делать, если болит сердце от переживаний. Часто человек в такой ситуации испытывает интенсивную тревогу, боится, что его сердце вот-вот остановится. Желательно постараться успокоить человека, предложить ему прилечь, помочь занять комфортное положение, укрыть теплым одеялом. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, открыв окно или форточку.

Помочь могут следующие меры:

• Поговорите с человеком, обсудите его переживания. Больше слушайте, не перебивайте: это даст возможность выговориться и «выплеснуть» вызвавшие боль эмоции наружу.
• Предложите теплый чай, молоко или отвар успокоительных трав.
• Хорошего и быстрого эффекта позволяют добиться легкие седативные средства, например, экстракт валерианы. При этом речь идет скорее об эффекте плацебо, так как облегчение у многих людей наступает в первые секунды после приема препарата.
• Нельзя ругать человека и намекать ему на то, что его переживания и боль — всего лишь плод фантазии. Это лишь усилит стресс.
• Если боль не прекращается в течение получаса, рекомендуется вызвать бригаду неотложной помощи.

Желательно порекомендовать человеку обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить органическую патологию сердца.

Боли в области сердца после стресса — распространенное явление. При наличии заболевания сердечно-сосудистой системы важно побыстрее выяснить свой диагноз и выполнять рекомендации врача. Если же боли носят неврологический характер, следует обратиться к психотерапевту или изменить обстоятельства своей жизни, стараясь свести к минимуму стрессовые ситуации.

Это видео поможет вам узнать, чем отличается сердечная боль от невралгии:

Хронический психологический стресс повышает активность воспалительных иммунных клеток, которые, не найдя в организме никаких инфекций, начинают формировать в сосудах атеросклеротические бляшки.

Известно, что сильные отрицательные эмоции плохо сказываются на сердце: получив какую-то неприятную новость, или сильно повздорив, например, с начальством, мы рискуем заработать сердечный приступ. Хотя, надо сказать, некоторые исследователи сомневаются в том, что предостережения вроде «успокойся, побереги своё сердце» имеют большой смысл. Год назад исследователи из Колумбийского университета опубликовали работу, в которой утверждают, что связь между сильным стрессом и проблемами с сердцем несколько преувеличена.  

Однако кроме сильного и, скажем так, единовременного стресса есть и другой, постоянный, сильно растянутый во времени. Причиной его могут быть, например, плохие отношения с человеком, с которым вы вынуждены постоянно общаться, или постоянные проблемы с работой, или ещё что-то в том же роде. Считается, что такой хронический психологический стресс тоже увеличивает вероятность сердечно-сосудистых проблем. В ряде медицинских исследований было показано, что у людей, испытывавших длительный стресс, чаще развивается атеросклероз, который, как известно, приводит к закупорке кровеносных сосудов. Однако что за механизм связывает стресс с сосудистыми проблемами, долгое время оставалось непонятным.

Атеросклеротические бляшки, возникающие на стенках сосудов, состоят не только из холестерина и других жиров – в них содержится довольно много иммунных клеток, моноцитов и нейтрофилов. Эти клетки играют важную роль в воспалительной реакции, которая при атеросклерозе начинается в сосудистых стенках. Маттиас Нарендорф (Matthias Nahrendorf) и его коллеги из Гарварда, Массачусетского технологического института и Фрайбургского университета обратили внимание на то, что уровень нейтрофилов и моноцитов в крови заметно повышается, если человек испытывает хронический стресс. Естественно, исследователям пришла в голову мысль, что иммунные клетки как раз могут быть тем самым связующим звеном между стрессом и сердечнососудистыми заболеваниями.

Для проверки гипотезы был поставлен ряд экспериментов с мышами. Животных в течение 6 недель держали в хроническом стрессе: регулярно переворачивали клетку, быстро и резко меняли режим освещения и социальное окружение (в последнем случае переводили из «одиночных камер» в клетку с толпой других мышей и обратно). По сравнению с мышами, жившими спокойной жизнью, у стрессированных особей – так же, как и у людей – повышался уровень моноцитов и нейтрофилов.

Стресс повышает в крови уровень гормона норадреналина, который, как выяснили исследователи, связывается с рецепторным белком на поверхности особых клеток в костном мозге, поддерживающих там нужную молекулярно-химическую среду для развития стволовых клеток крови. Из-за норадреналина служебные клетки меняют химическое окружение в костном мозге, и в результате стволовые клетки начинают намного более активно производить нейтрофилы и моноциты.

Такая реакция на стресс биологически вполне оправданна: когда животное попадает в неприятную ситуацию, это часто означает, что ему придётся драться, то есть получать ранения. Чтобы быстро справиться с ранами и не допустить инфекции, нужно простимулировать иммунитет. Однако в случае хронического стресса ситуация другая: никаких ран и инфекций не предвидится, однако психологические стрессовые сигналы продолжают поступать. В результате иммунитет активируется вхолостую.

В статье, опубликованной в Nature Medicine, исследователи пишут, что у стрессированных мышей развивался атеросклероз, и атеросклеротические бляшки в сосудах по своей структуре относились к самой неприятной их разновидности – к тем, которые чаще других могут откалываться от поверхности стенки сосуда и уходить в свободное плавание, угрожая создать тромб. Когда адренергический рецептор у клеток в костном мозге блокировали, то у мышей число бляшек в сосудах оказывалось меньше, и, что важно, в этих бляшках падал уровень иммунных клеток. Авторы работы делают вывод, что связь между стрессом и атеросклерозом действительно осуществляется за счёт иммунных клеток, чья активность повышается под влиянием стрессового гормона. Кратко о результатах исследований пишет ScienceNOW.  

Практическое значение работы несомненно. Атеросклероз – одно их самых распространённых и самых неприятных заболеваний, с другой стороны, стресса в современном мире тоже полным-полно, причём обычно мы имеем дело с «бессмысленным» хроническим психологическим стрессом, повторяющимся изо дня в день, и нам очень нужно какое-нибудь лекарство, которое защищало бы нас от стрессовых проблем с сосудами. Понятно, что атеросклероз – болезнь многофакторная, и один лишь стресс тут ничего не решает. Но, если удастся обезвредить хотя бы один из факторов (например, с помощью лекарства, подавляющего вышеописанный иммунный ответ), это уже будет большим медицинским достижением.

Фото на заставке Jim Zuckerman / Corbis.