Болезни сосудов соединительной ткани
Соединительная ткань встречается в организме буквально на каждом шагу. Кости, хрящи, сухожилия и связки – это всё соединительная ткань. Она образует каркас, «арматуру» для внутренних органов, защищает их, участвует в их питании, «склеивает», как цемент, разные виды тканей между собой.
Наш эксперт в этой сфере:
Заведующий стационаром, врач-терапевт
Позвонить врачу
Соединительная ткань есть в суставах, мышцах, глазах, сердце, коже, легких, почках, органах пищеварительной и мочеполовой системы, в стенке кровеносных сосудов.
На данный момент ученым известно более 200 заболеваний, при которых страдает соединительная ткань. А так как она разбросана по всему организму, то и симптомы обычно возникают не в каком-то одном органе, а сразу в нескольких – то есть, выражаясь врачебным языком, носят системный характер. Именно поэтому заболевания соединительной ткани называют системными. Иногда используют более научный синоним – «диффузные». Иногда говорят просто – «коллагенозы».
Что общего между всеми системными заболеваниями соединительной ткани?
Все болезни из этой группы обладают некоторыми общими чертами:
- Они возникают в результате нарушения работы иммунитета. Иммунные клетки перестают различать «своих» и «чужих», и начинают атаковать собственную соединительную ткань организма.
- Эти заболевания протекают хронически. Вслед за очередным обострением наступает период улучшения состояния, а после него – снова обострение.
- Обострение возникает в результате действия некоторых общих факторов. Чаще всего его провоцируют инфекции, пребывание под солнечными лучами или в солярии, введение вакцин.
- Страдают многие органы. Чаще всего: кожа, сердце, легкие, суставы, почки, плевра и брюшина (две последние – это тонкие пленки из соединительной ткани, которые покрывают внутренние органы и выстилают изнутри, соответственно, грудную и брюшную полость).
- Улучшить состояние помогают лекарства, которые подавляют иммунную систему. Например, глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), цитостатики.
Несмотря на общие признаки, каждое из более чем 200 заболеваний имеет собственные симптомы. Правда, установить правильный диагноз иногда бывает очень сложно. Диагностикой и лечением занимается врач-ревматолог.
Некоторые представители
Типичный представитель группы системных заболеваний соединительной ткани – ревматизм. После инфекции, вызванной особой разновидностью бактерий-стрептококков, иммунная система начинает атаковать собственную соединительную ткань. Это может приводить к воспалению в стенках сердца с последующим формированием пороков сердечных клапанов, в суставах, нервной системе, коже и других органах.
«Визитная карточка» другого заболевания из этой группы – системной красной волчанки – характерная сыпь на коже лица в виде «бабочки». Также может развиваться воспаление в суставах, коже, внутренних органах.
Дерматомиозит и полимиозит – заболевания, которые, соответственно, сопровождаются воспалительными процессами в коже и мышцах. Их возможные симптомы: мышечная слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания и глотания, лихорадка, снижение веса.
При ревматоидном артрите иммунная система атакует суставы (преимущественно мелкие – кистей и стоп), со временем они деформируются, в них нарушается подвижность, вплоть до полной утраты движений.
Системная склеродермия – заболевание, при котором уплотняется соединительная ткань, входящая в состав кожи и внутренних органов, нарушается кровообращение в мелких сосудах.
При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, в основном слюнные и слезные. Больных беспокоит сухость глаз и во рту, повышенная утомляемость, боли в суставах. Болезнь может привести к проблемам с почками, легкими, пищеварительной и нервной системой, сосудами, повышает риск лимфомы.
Системные васкулиты – группа, включающая около 20-ти заболеваний, при которых развивается воспаление в стенках сосудов, в итоге нарушается работа внутренних органов. Наиболее распространенные васкулиты: узелковый периартериит, неспецифический аортоартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит.
Проявления системных заболеваний соединительной ткани бывают очень разными, и даже опытный врач-терапевт не всегда может правильно заподозрить заболевание. В медицинском центре «Медицина 24/7» вы можете получить консультацию ревматолога, пройти все необходимые исследования, сдать анализы. При любых симптомах, которые беспокоят достаточно долго, нужно посетить врача. Вовремя установленный диагноз и эффективное лечение помогут избежать возможных осложнений и свести к минимуму риски. Звоните: +7 (495) 230-00-01
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Смешанное заболевание соединительной ткани является редким заболеванием, характеризующимся одновременным наличием проявлений системной красной волчанки, системной склеродермии, полимиозита или дерматомиозита и ревматоидного артрита при очень высоких титрах циркулирующих антинуклеарных аутоантител к рибонуклеопротеинам (РНП). Характерно развитие отека кистей, феномена Рейно, полиартралгии, воспалительной миопатии, гипотонии пищевода и нарушения функции легких. Диагностика основывается на анализе клинической картины заболевания и выявлении антител к РНП при отсутствии антител, характерных для других аутоиммунных заболеваний. Лечение сходно с таковым при системной красной волчанке и предусматривает применение глюкокортикоидов при средней и тяжелой степени выраженности заболевания.
Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) встречается во всем мире, у представителей всех рас. Максимум заболеваемости приходится на подростковый возраст и вторую декаду жизни.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Клинические проявления смешанного заболевания соединительной ткани
Феномен Рейно может на несколько лет опережать другие проявления болезни. Часто первые проявления смешанного заболевания соединительной ткани могут напоминать начало системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита, полимиозита или дерматомиозита. Однако независимо от характера начальных проявлений болезни заболевание склонно к прогрессированию и распространению с изменением характера клинических проявлений.
Наиболее часто отмечается отечность кистей рук, особенно пальцев, в результате чего они напоминают сосиски. Изменения кожи напоминают таковые при волчанке или дерматомиозите. Поражения кожи, сходные с аналогичными при дерматомиозите, а также ишемический некроз и изъязвление кончиков пальцев встречаются реже.
Почти все пациенты жалуются на полиартралгии, 75 % имеют явные признаки артрита. Обычно артриты не приводят к анатомическим изменениям, однако могут встречаться эрозии и деформации, как при ревматоидном артрите. Часто наблюдается слабость проксимальных мышц, как сопровождающаяся болезненностью, так и без нее.
Поражение почек имеет место приблизительно у 10 % больных и часто бывает невыраженным, однако в некоторых случаях может приводить к развитию осложнений и смерти. При смешанном заболевании соединительной ткани чаще, чем при других заболеваниях соединительной ткани, развивается сенсорная нейропатия тройничного нерва.
[10], [11], [12], [13]
Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани
Смешанное заболевание соединительной ткани должно быть заподозрено у всех больных, страдающих СКВ, склеродермией, полимиозитом или РА, при развитии дополнительных клинических проявлений. Прежде всего, необходимо проведение исследования на наличие антиядерных антител (АRА), антител к экстрагируемому ядерному антигену и РНП. Если полученные результаты будут соответствовать возможному СЗСТ (например, обнаруживается очень высокий титр антител к РНК), для исключения других заболеваний должны быть выполнены исследования концентрации гамма-глобулинов, комплемента, ревматоидного фактора, антител к Jo-1-антигену (гистидил-т-РНК-синтетазе), антител к рибонуклеазо-резистентному компоненту экстрагируемого ядерного антигена (Sm) и двойной спирали ДНК. План дальнейших исследований зависит от имеющихся симптомов поражения органов и систем: миозиты, поражение почек и легких требуют выполнения соответствующих методов диагностики (в частности, МРТ, электромиографии, биопсии мышц).
Почти все пациенты имеют высокие титры (часто >1:1000) антиядерных антител, выявляемых методом флуоресценции. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену обычно присутствуют в очень высоком титре (>1:100 000). Характерно наличие антител к РНП, в то время как антитела к Sm-компоненту экстрагируемого ядерного антигена отсутствуют.
В достаточно высоких титрах может обнаруживаться ревматоидный фактор. Часто повышена СОЭ.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Прогноз и лечение смешанного заболевания соединительной ткани
Десятилетняя выживаемость соответствует 80 %, однако прогноз зависит от степени выраженности симптоматики. Основными причинами смерти являются легочная гипертензия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, перфорация толстой кишки, диссеминированные инфекции, кровоизлияние в головной мозг. У некоторых пациентов возможно поддержание длительной ремиссии без всякого лечения.
Исходное и поддерживающее лечение смешанного заболевания соединительной ткани напоминает таковое при системной красной волчанке. Большинство пациентов, имеющих заболевание средней и тяжелой степени выраженности, отвечают на лечение глюкокортикоидами, особенно если оно начато достаточно рано. Заболевание легкой степени успешно контролируется салицилатами, другими НПВП, антималярийными препаратами, в некоторых случаях – низкими дозами глюкокортикоидов. Выраженные поражения органов и систем требуют назначения глюкокортикоидов в высоких дозах (например, преднизолона в дозе 1 мг/кг 1 раз в сутки, перорально) или иммуносупрессантов. При развитии системного склероза проводится соответствующее лечение.
Источник
Казань
ул. Мавлютова, 2Ж
Пн-Пт
8.00-20.00
Сб
9.00-15.00
Вс
выходной
Соединительная ткань встречается практически во всех органах и системах нашего организма. Она служит основой для органов, кожи, костной и хрящевой ткани, крови и стенок сосудов. Именно поэтому при ее патологиях принято выделять локализированные, то есть с поражением одного вида ткани, и системные заболевания, при которых происходит поражение нескольких органов и тканей-мишеней. Количество таких заболеваний, к сожалению, очень большое. На сегодня существует примерно 200 видов. Встречаются заболевания на наследственной почве и аутоиммунные заболевания соединительной ткани. Наследственные болезни имеют наиболее тяжелое течение, но не так распространенны. А вот аутоиммунные заболевания встречаются гораздо чаще.
Группа аутоиммунных заболеваний соединительной ткани
Вся сложность с этой группой состоит в том, что выяснить причину болезни практически невозможно. Считается, что из-за провоцирующих факторов происходит иммунологический сдвиг, в результате которого начинает развиваться аутоиммунное воспаление. Тот есть организм начинает атаковать сам себя, те самые органы-мишени. Провоцирующими факторами могут быть инфекции и интоксикации, стресс и даже такие повседневные вещи, как беременность или пребывание на солнце. Лечением подобных заболеваний занимается врач-ревматолог, поэтому часто болезни соединительной ткани называют ревматологическими.
К таким заболеваниям относятся:
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- Болезнь Бехтерева;
- псориатический артрит;
- узелковый периартрит;
- дерматомиозит;
- системная склеродермия;
- остеоартроз или, как его еще называют, остеоартрит;
- остеопороз;
- первичный антифосфолипидный синдром;
- болезнь Бехчета;
- системные васкулиты и некоторые другие.
Симптомы заболеваний соединительной ткани могут быть совершенно разными, но чаще всего среди них:
- боли в суставах, которые сопровождаются утренней скованностью. Это значит, что человеку нужно какое-то время для того, чтобы «расходиться»;
- одеревенелость и скованность в области спины. Особенно часто встречается в области поясницы у мужчин и распространятся на другие отделы позвоночника;
- повышенная температура тела на протяжении нескольких дней, когда нет значимой на то причины простуды или чего-то подобного;
- отечность или припухлость в области суставов, изменение их формы. Сам сустав при этом может быть значительно теплее других регионов тела;
- слабость в конечностях, ломота в суставах, боли в мышцах. Опять же, если это не связанно с вирусными инфекциями;
- узловатые образования на кожных покровах. Цвет их бывает от розоватых оттенков до багрово-синюшных;
- переломы костей, нарушения их роста без видимой на то причины, в виде травмы и т.д.;
- появление на коже растяжек, если не было беременности или предшествующего похудания или изменение цвета кожи, появление пигментных пятен;
- спонтанные аборты, невынашивание беременности и другие акушерские патологии.
Куда обратиться?
Если Вы нашли у себя 2-3 симптома из перечисленных выше, или Ваши родственники имеют похожие заболевания, значит, стоит провести своевременную диагностику и лечение этих заболеваний. Сделать это можно, если обратиться ревматологу клиники Артус. Здесь ответят на все вопросы пациентов и помогут справиться со всеми проблемами, которые беспокоят. Врач-ревматолог поможет подобрать комплекс профилактических мероприятий, ЛФК, физиопроцедур. Чтобы сберечь здоровье, его нужно доверять только профессионалам своего дела. Разработанные системы и подходы под каждого пациента смогут дать положительный результат лечения почти сразу.
Берегите свое здоровье, оно просто бесценно.
Наши специалисты
Колесников Максим Аркадьевич
Главный врач клиники, к.м.н.,врач травматолог-ортопед, стаж работы 13 лет.
Подробнее
Горшунов Александр Викторович
Заместитель главного врача, врач хирург, физиотерапевт, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ и РТ, стаж работы более 40 лет.
Подробнее
Гаязова Регина Ильхамовна
Врач-невролог, врач – рефлексотерапевт, стаж работы 10 лет.
Подробнее
Латыпова Гульнара Рафиковна
Врач-ревматолог врач высшей категории, стаж работы 29 лет
Подробнее
Педина Тамара Владимировна
Врач травматолог-ортопед, врач ЛФК и спортивной медицины, стаж работы 5 лет.
Подробнее
Соловьев Владислав Всеволодович
Врач травматолог-ортопед, подолог, спортивный врач, врач высшей категории, cтаж работы 17 лет.
Подробнее
Набережнова Ирина Геннадиевна
Врач-кардиолог, стаж работы 31 год.
Подробнее
Замалеева Фагима Фагимовна
Врач-физиотерапевт высшей категории, стаж работы 38 лет.
Подробнее
Байгулов Рафаэль Рустямович
Инструктор реабилитолог, тренер по физической подготовке, стаж работы 6 лет.
Подробнее
Тепляшина Алёна Александровна
Тренер по адаптивной физической культуре, нейропсихолог, стаж работы 4 года.
Подробнее
Колесников Максим Аркадьевич
Главный врач клиники, врач травматолог-ортопед, кинезиотерапевт, кандидат медицинских наук, стаж работы 13 лет.
Образование
2005 – Казанский государственный медицинский университет;
2012 – защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Специализация, по которой ведется прием
Ортопедия, травматология
Компетенции
Владеет техникой локальной терапии боли (блокады, внутрисуставные и внесуставные инъекции). В том числе, техникой аутоплазмотерапии, PRP-терапии, введением препаратов гиалуроновой кислоты.
Владеет техникой высокоинтенсивной лазеротерапии (HILT) и ударно-волновой терапии (УВТ), другими физиотерапевтическими методиками.
Владеет методикой кинезиотейпирования, мануальной терапии по концепции Mulligans Concept, Fascial Distortion Model.
Горшунов Александр Викторович
Заместитель главного врача, врач хирург, физиотерапевт, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ и РТ, стаж работы более 40 лет.
Образование
1976 – Казанский государственный медицинский институт имени С.В. Курашова
Специализация, по которой ведется прием
Физиотерапия
Компетенции
Владеет знаниями по организации здравоохранения и общественного здоровья.
Владеет знаниями по экспертизе качества медицинской помощи.
Владеет техникой высокоинтенсивной лазеротерапии (HIL) и ударно – волновой терапии (УВТ).
Гаязова Регина Ильхамовна
Врач-невролог, врач – рефлексотерапевт, стаж работы 10 лет.
Образование
2010 – Башкирский государственный медицинский университет
2016 – Ординатура по специальности «неврология» СГЗМУ им. И.И. Мечникова г. Санкт-Петербург.
Специализация, по которой ведется прием
Неврология
Компетенции
Владеет техникой локальной терапии (блокады), в том числе техникой аутоплазмотерапии.
Владеет техникой внутритканевой электростимуляции (ВТЭС), высокоинтенсивной лазеротерапии (HILT), ударно-волновой терапии (УВТ), другими физиотерапевтическими процедурами.
Владеет иглорефлексотерапией.
Латыпова Гульнара Рафиковна
Врач-ревматолог врач высшей категории, стаж работы 29 лет
Образование
1989 – Казанский государственный медицинский университет;
1990 – Интернатура по специальности «Терапия» – Казанский государственный медицинский университет;
1992 – Ординатура по специальности «Ревматология» – Казанский государственный медицинский университет.
Специализация, по которой ведется прием
Ревматология
Компетенции
Владеет техникой локальной терапии боли (блокады, внутрисуставные и внесуставные инъекции введение препаратов гиалуроновой кислоты, дипроспана).
Педина Тамара Владимировна
Врач травматолог-ортопед, врач ЛФК и спортивной медицины, стаж работы 5 лет.
Образование
2015 – ГБОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия г. Ижевск, специальность «Лечебное дело».
2016 – Интернатура по специальности “Травматология и ортопедия” ГБОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия г.Ижевск.
2018 – курс профессиональной переподготовки по специальности “Спортивная медицина и ЛФК” в Казанском ГМУ.
Специализация, по которой ведется прием
Ортопедия, травматология
Компетенции
Владеет техникой локальной терапии боли (блокады, внутрисуставные и внесуставные инъекции). В том числе, техникой аутоплазмотерапии, введением препаратов гиалуроновой кислоты.
Владеет методикой изготовления индивидуальных ортезов стопы “Formthotics”.
Владеет методом кинезиотейпирования.
Владеет методом диагностики и лечения позвоночниго столда аппаратом “Spineliner”.
Соловьев Владислав Всеволодович
Врач травматолог-ортопед, подолог, спортивный врач, врач высшей категории, стаж работы 17 лет.
Образование
2003 – Казанский государственный медицинский университет;
2004 – Интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» – Казанский государственный медицинский университет.
Специализация, по которой ведется прием
Ортопедия, травматология, подолог, детский ортопед.
Компетенции
Владеет техникой локальной терапии боли (блокады, внутрисуставные и внесуставные инъекции), том числе техникой аутоплазмотерапии, PRP -терапии, введением препаратов гиалуроновой кислоты.
Владеет техникой ударно-волновой терапии (УВТ).
Владеет техникой изготовления ортезов (стелек) по методике фирмы «FormTotix».
Владеет техникой кинезиотейпирования.
Оперирующий травматолог-ортопед.
Набережнова Ирина Геннадиевна
Врач-кардиолог, стаж работы 31 год.
Образование
1989 – Казанский государственный медицинский университет;
1994 – Ординатура по специальности кардиология – Казанский государственный медицинский университет.
Специализация, по которой ведется прием
Кардиология
Замалеева Фагима Фагимовна
Врач-физиотерапевт высшей категории, стаж работы 38 лет.
Образование
1982 – Казанский государственный медицинский университет . Ординатура по физиолечению.
Специализация, по которой ведется прием
Физиотерапия.
Компетенции
Владение всеми методами физиолечения представленных в клинике.
Байгулов Рафаэль Рустямович
Инструктор реабилитолог, тренер по физической подготовке, стаж работы 6 лет.
Образование
Ульяновский государственный педагогический университет.
Специализация, по которой ведется прием
Реабилитация, кинезитерапие.
Компетенции
Помощь при восстановлении после травм, болях в спине и суставах, ограничении движения.
Тепляшина Алёна Александровна
Тренер по адаптивной физической культуре, нейропсихолог, стаж работы 4 года.
Образование
2015 – Чайковский государственный институт физической культуры и спорта.
Специализация, по которой ведется прием
Реабилитация, кинезитерапие, релаксология, кинезиотейпирование, нейропсихология.
Компетенции
Помощь при восстановлении после травм, болях в спине и суставах, ограничении движения.
Всё в одном месте
Осмотр, консультация и процедуры в одном месте: от комплексной диагностики и лабораторных исследований, до безоперационного и аппаратного лечения.
Локация
Непрофильные для клиники исследования (КТ, МРТ, денситометрию, УЗИ) вы сможете сделать в соседнем здании.
Пакет услуг
Лечение, реабилитация и сопутствующие процедуры предоставляются как отдельно, так и в пакете услуг.
Консилиум врачей
При необходимости вас осмотрит консилиум врачей: терапевт, ревматолог, травматолог-ортопед, физиотерапевт и невролог. Комплексная диагностика экономит ваше время.
Оборудование
Центр оснащен современным оборудованием ведущих европейских производителей (Германия, Великобритания, США), являющимся уникальным в Казани. Его особенность в точном следовании лечебным протоколам, которые исключают ошибки.
Не упустите самое ценное время
Проконсультируйтесь со специалистами по тел.: 8 (843) 252-42-00 или заполнив форму на сайте Клиники АРТУС.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Источник