Болит сосуд в коленном суставе

Заболевания, при которых возникает боль в колене?

Болевой симптом в коленных суставах может быть вызван следующими заболеваниями:

Гонартроз;
Артрит – воспалительный процесс в суставе;
Менископатия;
Коксартроз – артрозная патология тазобедренного сустава;
Сосудистые воспаления внутри сустава;
Периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Гонартроз

Если боль в колене преследует человека старше 35-40 лет, типичным объяснением такого болевого симптома может стать заболевание, называемое гонартрозом. Как правило, при артрозе боль в колене возникает сразу в двух ногах, реже болит одно колено. Первые проявления незначительны и не слишком беспокоят человека. Затем симптоматика нарастает и проявляется такими признаками:

Хруст в коленях при сгибании, приседаниях, наклонах;
Трудности с разгибанием колен в утреннее время;
Трудности при ходьбе вверх по лестнице;
Резкая боль в колене, стреляющая, ноющая;
Боль в колене при подъеме с позиции «на корточках»;
Интенсивность боли снижается в покое, во сне;
С течением времени боль в колене усиливается, с каждым годом нарастает динамика болевых ощущений.

Причины, которые вызывают боль в колене, артрозной этиологии:

Деформация и повреждение хрящей, костной ткани коленей;
Возрастная деформация суставных структур;
Опухоль кости;
Ревматоидный артрит;
Артроз;
Ушиб, травма.

Диагностируют его с помощью визуального осмотра, пальпации колена, сбора анамнеза. Назначают ультразвуковое сканирование, рентгенограмму. Также проверяется состояние сустава в движении, в динамике, при длительном, хроническом прогрессирующем процессе назначается внутренняя диагностика – артроскопия с помощью прокола.

Как лечится боль в колене:

Медикаментозная терапия с применением НПВП – нестероидных противовоспалительных средств;
Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ;
Ванночки солевые, аппликации;
По показаниям – эндопротезирование (замена суставных образований).

Существуют и народные безопасные методы лечения, которые целесообразно применять в начальной стадии процесса. Эффективны аппликации с глиной (голубая, красная), боль в колене стихает под компрессом из свежих капустных листьев. Также результативны мази, гели, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты и анестетики.

Менископатия

Повреждения, изменения в структуре менисков встречаются достаточно часто – 35-40% всех обращения по поводу боли в коленном суставе. Мениск может повреждаться в любом возрасте независимо от пола, как правило болит в таких случаях одно колено. Несмотря на то, что менископатия считается травматическим повреждением, вызывает его не всегда классическая травма. Мениск может подвергнуться повреждения и при ходьбе, прыжках и даже при подъеме со стула. Заболевание прогрессирует стремительно, симптомы очень явные, боль в колене сильная. Сначала слышен характерный хруст, затем приходит острая, пронизывающая боль в колене. Человек теряет подвижность практически полностью. Даже при том, что через полчаса боль в колене несколько притупляется, двигаться не следует, поскольку любая активность только усугубляет патологический процесс. Характерны отечность, покалывания при движении. В некоторых случаях, боль в колене может стихнуть спустя два-три недели, так же как и отечность, поражение мениска становится хроническим и при рецидиве может дать более сильные болевые ощущения. Более того, запушенное заболевание может спровоцировать артроз, а затем и его деформацию, далее без операции уже не обойтись. Поэтому при первых симптомах, похожих на травму мениска следует обратиться к хирургу.

Артрит

Артрит составляет около 10% всех диагностированных случаев заболевания коленного сустава. Воспаляться могут оба, реже один сустав. Артриты бывают ревматоидными и реактивными, также есть разновидность псориатической этиологии. Воспаление может быть следствием основного обменного заболевания – подагры, также они сопровождают серьезную болезнь – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Заболевание развивается очень быстро, колени отекают, болезненные ощущения нарастают, как правило, ночью. Боль в колене усиливается независимо от того, находится ли человек в покое или в движении. Лечение на начальной стадии консервативное, комплексное, поскольку процесс затрагивает и другие, часто далекие от основного места воспаления суставные структуры.

[13], [14]

Коксартроз

Коксартроз встречается намного реже, чем другие заболевания, являющиеся причиной болей в коленях. Боль в колене является вторичной, отраженной, которая следует за болями в основном источнике воспаления – тазобедренном суставе. Подвижность колена сохранена, но вот вращательные движения делать чрезвычайно трудно. Также затруднения вызывают махи ногой, разведение ног в стороны. Лечение назначают комплексное, направленное на купирование симптомов основного патологического процесса.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Сосудистые нарушения и боль в колене

Боль в колене при сосудистой патологии характерна для подросткового периода, когда идет бурное развитие всех систем и органов. Болят, как правило, оба колена, часто при изменении погодных условий, холоде или после интенсивной физической нагрузки. Лечение наружное – мази раздражающего действия, мази с анестетиками. Также эффективны массажи, физиотерапевтические мероприятия.

Периартрит – воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия. Это типично «женское» заболевание, чаще всего им страдают дамы «бальзаковского» возраста. Боль в колене возникает при спусках (по лестнице, улице), в покое боль в колене не беспокоит. Болевой сигнал локализуется ниже определенной зоны внутри колена. Колено не отекает, движения не ограничиваются. Лечение обычно консервативное, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Результативны растирания, щадящие массажи, рефлексотерапия.

Боль в колене может быть также отраженной из бедра.

Боль в колене – симптом, который встречается очень часто, однако не все своевременно на него реагируют. Любой болевой сигнал – это признак неблагополучного состояния органа, системы. Особенно значимыми симптомами являются те, которые локализуются в конечностях, коленях. Если пустить заболевание на самотек, возможны серьезные последствия вплоть до потери подвижности.

Источник

Варикозное расширение подколенных вен на ногах. Причины, симптомы, лечение.

Варикоз под коленом

Анатомически область колена представляет собой сосудистый узел, где глубокие вены голени сливаются в подколенную вену, которая затем формирует вену бедренную. Колено также оплетено поверхностными венозными сосудами [1], поэтому варикоз под коленом – достаточно частое явление.

Боли в коленях при варикозе

Подколенная вена хоть и короткая, но имеет свой клапанный аппарат, и варикозные изменения могут происходить прямо в ней. При этом болевые ощущения появляются не всегда. Большинство пациентов не замечают проблем с подколенной веной не только из-за отсутствия боли, но и потому, что она относится к глубоким и ее аномальное расширение не видно глазу.

Видимые проблемы могут возникать ниже. Обратный ток крови будет приводить к расширению подкожных сосудов на уровне верхней части голени [2].

Пациенты, у которых при варикозе болят колени, нередко имеют сопутствующее заболевание – гонартроз (или артроз коленного сустава) [3], так что боль может возникать из-за проблем с самим с коленным суставом.

Варикоз подколенной вены может протекать без видимых внешних изменений.

Какие существуют симптомы при варикозе коленей?

Сильное, выраженное расширение подколенной вены проявляется тупой болью в подколенной ямке. Кроме этого отмечаются и другие симптомы варикоза колена:

появляются сосудистые «звездочки» на коже коленного сустава;
отекает голень, стопа;
расширяются подкожные вены ниже колена – на голени и выше сустава – на бедре;
в подколенной ямке можно прощупать узловатую вену в виде припухлости.

Если появился хотя бы один из описанных признаков, задумайтесь о варикозе под коленом. Но что делать в этом случае [4]? Лучше всего – обратиться к специалисту, который сможет точно установить диагноз.

Хороший результат при лечении варикоза дают компрессионные чулки и гольфы, даже если они не доходят до колена. Эффект все равно будет заметен. Что касается лекарств, то для улучшения тонуса вен специалист может назначить прием системных венотоников, например Детралекса® [5]. Из-за глубокого расположения подколенной вены рассчитывать на успех лечения только с применением мазей или гелей не стоит.

Что делать, если при варикозе боль возникает в области колена?

Болевой синдром может носить разный характер: чувство распирания в области коленного сустава, жжение, покалывание. Если под кожей ноги видны извитые и расширенные вены, причину установить несложно.

В случае слабых визуальных изменений или их отсутствия человеку бывает трудно разобраться: болят ли у него колени при варикозе или боль не связана с венами. Таким пациентам показан осмотр врача, УЗИ сосудов подколенной ямки [6].

Варикоз может протекать без очевидных внешних проявлений. Какие симптомы нельзя игнорировать – в статье «Симптомы варикоза».

Источники:
1. Гришин И. Н., Подгайский В. Н., Старосветская И. С. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей: клиническое руководство. – БГМУ. – 2001.
2. Семеняго С. А., Жданович В. Н. Анатомические особенности венозного русла голени (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. – №3(41). – 2014. – С. 53-56.
3. Lesnyak O. M. et al. Patologiia ven nizhnikh konechnosteĭ pri pervichnom osteoartroze kolennykh sustavov [Lower extremity venous diseases in primary knee osteoarthritis]. Terapevticheskii arkhiv vol. 89,5 (2017): 53-59. doi:10.17116/terarkh201789553-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28631699/.
4. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, 2018, https://doi.org/10.17116/flebo20187031146 (дата доступа: 28.12.2020).
5. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата Детралекс®. РУ №: ЛП-003635.
6. Franco G. Exploration ultrasonographique des récidives variqueuses du creux poplité après chirurgie [Ultrasonographic exploration for recurrent varicose veins in the popliteal fossa after surgery]. Journal des maladies vasculaires vol. 22,5 (1997): 336-42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9479605/.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Чаще всего наши пациенты жалуются на боли в коленных суставах при ходьбе, движении, либо в покое. Но иногда людей начинает беспокоить боль не в самом суставе, а боль сзади и под коленом. Для того, чтобы эффективно справиться с такой болью, необходимо понимать, что причин ее вызывающих может быть множество, и связаны они, как правило, с окружающими колено тканями, и реже – с повреждениями мениска колена. Остановимся подробнее на каждой из возможных причин.

Травмы мениска – разрыв, киста

Разрыв мениска, как правило, происходит на пике физической нагрузки и сопровождается острой болью. Если разрыв произошел в задней части мениска, боль будет отдавать под колено и назад. Травмы такого рода бывают у людей, активно занимающихся спортом, как правило на профессиональном уровне. Диагностировать разрыв мениска можно с помощью МРТ, рентген в этом случае бессилен.

Киста мениска может появляться при выраженном артрозе коленных суставов и не всегда связана с травмой. Большую роль играет изношенность суставов и постоянные нагрузки на них. Диагностировать кисту мениска можно по данным МРТ.

Лечение в обоих случаях должно проводиться травматологом-ортопедом. Как правило, это хирургическая операция, у спортсменов речь может идти о протезировании мениска. Из более щадящих методов в травматологии используются инъекции противовоспалительных препаратов в сустав, искусственная синовиальная жидкость.

Методы остеопатии мы с успехом применяем у таких больных на этапе реабилитации и восстановления после травмы. Мягкие фасциальные техники позволяют добиться того, что невозможно достичь грубым вмешательством – улучшить функциональное состояние фасций, связок и тканей вокруг сустава, добиться правильного распределения нагрузки на сустав.

боль под коленом у спортсменов

Киста Бейкера

Это вырост синовиальной оболочки сустава, наполненный суставной жидкостью. Встречается довольно часто, обычно у женщин после 40 лет. Киста Бейкера может вызывать ноющую боль под коленом и припухлость в подколенной ямке, при больших размерах кисты нога не сгибается в колене полностью, а сзади колена прощупывается «шишка». Для уточнения диагноза используется УЗИ колена и МРТ.

Причинами кисты Бейкера могут быть воспалительные заболевания, травмы, артроз колена. Несмотря на то, что это не опухоль, кисту необходимо удалить или пунктировать, поскольку она может пережимать сосуды под коленом и вызвать такие осложнения, как тромбофлебит и тромбоэмболию.

Заболевания мягких тканей сустава, сухожилий

Коленный сустав имеет 6 связок и до 10 сумок (зависит от индивидуальных особенностей), тонкую капсулу окружающую сустав. У нетренированных людей даже незначительные долгие нагрузки могут вызвать тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление сумки). При неловком движении капсула сустава может ущемляться между связками. Все это вызывает боль, которая чаще носит тянущий характер и нередко локализована в задней части колена и под ним.

Диагностика заболеваний коленных связок обязательно включает МРТ. Для лечения используется холод, покой и противовоспалительные препараты. Нашим пациентам мы проводим остеопатические манипуляции, которые позволяют освободить ущемленную капсулу сустава, либо снять напряжение со связок и фасций колена. Боль под коленом после комплексного лечения проходит в несколько раз быстрее.

болит колено фото

Инфекции подколенной ямки, увеличение лимфоузлов

Мягкие ткани подколенной области могут воспалиться после незамеченных травм, порезов, проколов кожи. Сильную боль, припухлость и температуру вызывает абсцесс подколенной ямки, при котором под кожей накапливается гной. Лечение только хирургическое.

Увеличение лимфатических узлов под коленом тоже может сопровождаться неприятными ощущениями и припухлостью. Поскольку лимфа от нижней части ноги стекается в подколенные лимфоузлы, то их увеличение говорит о воспалительном процессе где-то ниже. Необходимо проверять состояние вен, наличие язв на голени или стопе, нагноений, порезов и глубоких проколов, которые могут вызвать инфицирование и нагноение.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Под коленом проходят три крупных образования: большеберцовый нерв, подколенная артерия и подколенная вена. Острая боль, отдающая в нижнюю часть ноги, сопутствует поражению большеберцового нерва, например при травме и защемлении. Пульсирующая ноющая боль под коленом характерна для аневризмы подколенной артерии. Тромбоз подколенной вены встречается не часто, может быть осложнением кисты Бейкера. Боль при этом ноющая, не сильная, и часто заболевание удается распознать только на поздней стадии. Решающее значение имеет УЗИ с допплерометрией, которое позволяет выявить тромб в подколенной вене.

Как укрепить колени

Заболевания колен «молодеют»: если раньше ими страдали люди начиная от 55-60 лет, то сейчас проблемы с опорно-двигательным аппаратом встречаются среди молодых россиян в возрасте около 40 лет. Это связано, в числе прочего, с малоактивным образом жизни, с неправильными нагрузками, со спортом, которым люди занимаются без вовлечения специалистов или не занимаются вовсе. Большой вред наносит суставом избыточный вес.

Лучше всего продлить здоровье коленных суставов поможет профилактика, которая заключается в:

контроле массы тела,
сбалансированной правильной диете, богатой полезными витаминами и минералами,
умеренных лечебных упражнениях ЛФК, которые делают суставы более мобильными, а также укрепляют мышцы.

Комплекс подойдёт людям, привыкшим к любому уровню физнагрузки. Упражнения не требуют подготовки, однако рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом-остеопатом или своим лечащим врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания – например, при болезнях и травмах.

Упражнение 1. Положение – лёжа на животе пластом, вытянув руки вдоль тела. Сгибайте ногу в коленном суставе под прямым углом, держите в таком положении на протяжении 5-8 минут, затем разгибайте. Чередуйте ноги. Количество подходов для каждой конечности – 8-10 раз.

Упражнение 2. Положение – сидя на стуле с согнутыми под прямым углом ногами. Выпрямите одну ногу в колене и поднимите её параллельно земле (или настолько, насколько сможете), подержите около 8 секунд, верните в исходное положение. Повторите то же самое со второй ногой. Проделайте упражнение по 10 раз на каждую ногу.

Упражнение 3. Положение – стоя, ноги на ширине плеч, реки лежат на спинке стула, стул развёрнут к вам спинкой. Поднимайте ногу, сгибая в коленном суставе, до прямого угла, сразу отпускайте. На каждую ногу сделайте по 12-15 раз, желательно три захода.

Упражнение 4. Такое же положение, как в предыдущем задании, только нога отводится не назад, а поднимается перед собой с задержкой 12-15 секунд. Не сгибайтесь в пояснице, не отводите бёдра. На каждую ногу сделайте по 3 раза, 2 захода.

Упражнение 5. Для этого упражнения нужна невысокая возвышенность, например, ступенька, стопка книг, низкая лавочка. Упражнение имитирует подъём по ступенькам: поднимите на возвышенность одну ногу, подтяните вторую, так, чтобы обе ноги оказались сверху, таким же способом спуститесь. Не торопитесь. Для каждой ноги повторите действие 20 раз.

Упражнение 6. Для этого задания потребуется тренировочный валик, но подойдёт и скрученный в валик плед. Сядьте на пол и положите ногу на валик так, чтобы он оказался ровно под коленным суставом. Медленно выпрямите ногу в колене, чтобы она образовала прямую линию от бедра. Верните в исходное положение. Повторите 10 раз, 5 заходов.

Упражнение 7. Положение – прижавшись спиной к стене. Медленно согните колени таким образом, чтобы принять позу полуприседания, но чтобы лопатки остались прислонёнными к стене. Выдержать 30 секунд статической позы. Повторить трижды.

Упражнение 8. Для этого задания нужен мячик небольшого диаметра. Сядьте на пол, положите мяч под коленный сустав и согните ногу, рукой притянув пятку к ягодице. Удерживайте конечность в таком положении около полуминуты, сделайте 3-4 раза на каждую ногу.

Преимущества остеопатии при лечении боли под коленом

Мягкие техники, не вызывающие усиления боли.
Во многих случаях остеопатия помогает справиться с болезнью без операции.
Только остеопат в случае болезней ног поможет восстановить баланс тела и убрать вторичные дисфункции.
После операции остеопатия помогает ускорить процесс восстановления.
Всем пациентам мы проводим полный осмотр, независимо от симптомов, а также полную коррекцию всех значительных дисфункций организма, поскольку в нашем теле все взаимосвязано!

Источник