Большие сосуды в матке

По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.

Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.

Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

1. Боли различного характера внизу живота;
2. Нарушения менструального цикла;
3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

• беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
• физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
• частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
• длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
• гиподинамия;
• врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
• неспособность испытывать оргазм;
• гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.

Также распространены:

• Допплерография;
• Компьютерная томография органов таза;
• Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).

Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

1. Тромбофлебит;
2. Нарушение функции плаценты;
3. Внутренние кровотечения;
4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Как лечить варикоз матки?

Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:

• Нормализация режима сна и отдыха;
• Отказ от физических нагрузок;
• Диета, богатая овощами и фруктами;
• Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
• Отказ от вредных привычек;
• Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
• Физиотерапевтические мероприятия.

Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:

• Троксерутин (капсулы);
• Анавенол;
• Детралекс и др.

С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):

• Тромбо АСС;
• Гепарин;
• Кардиомагнил и др.

Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.

Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

• Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
• Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
• Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
• Радиочастотная коагуляция;
• При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Профилактика

Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.

Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.

Общие рекомендации:

• Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
• Отказаться от вредных привычек;
• Соблюдать диету;
• Избегать стрессов;
• Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
• Следить за собственным самочувствием;
• Вести регулярную половую жизнь.

Прогноз

Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

Варикозное расширение вен представляет собой патологию, при которой стенки сосудов истончаются, теряют эластичность и увеличиваются в длине. Часто считают, что заболевание поражает нижние конечности, однако это распространённое заблуждение. Варикозное расширение развивается в любой части тела, где проходят венозные сосуды.

Варикозное расширение вен матки встречается достаточно часто, но несмотря на это оно является весьма опасной болезнью. Патология, как правило, протекает со слабовыраженной симптоматикой, при этом признаки варикоза маточных вен нередко воспринимают за иные заболевания органов половой сферы, что только усугубляет и без того тяжёлое положение.

Часто удаётся диагностировать варикоз при беременности, так как данное состояние подразумевает тщательное обследование всего организма будущей матери. Что же становится причиной столь серьёзной патологии?

Причины

Спровоцировать развитие варикозного расширения могут различные факторы, среди них:

• Гормональный дисбаланс. Организм женщины постоянно подвержен колебанию уровня этих веществ во время каждого менструального цикла. Кроме того, такая причина возникает в период беременности и климакса, при употреблении гормональных контрацептивов.
• Частые аборты.
• Заболевания половых органов, которые длительное время протекали без необходимого лечения.
• Наследственная склонность.
• Частые беременности и роды.
• Вынашивание крупного плода.
• Врождённые аномалии клапанного аппарата сосудов полости матки.

Кроме того, риск развития расширения сосудов матки увеличивается под влиянием таких факторов:

• Ожирение.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Увеличение матки в размерах.
• Недостаток активности.
• Эндокринные заболевания.
• Негативные привычки.

Варикоз при беременности возникает в результате выделения в кровь прогестерона. Этот гормон не только уменьшает тонус репродуктивных органов, но и стенок сосудов. Они переполняются кровью из-за нарушенного оттока и перерастягиваются. Также заболевание может распространяться на другие органы половой сферы, иногда удаётся обнаружить варикоз шейки матки, яичников, внешних половых органов.

Опасность заболевания

Варикоз сосудов матки – далеко не безобидное заболевание. Данная патология представляет серьезную угрозу здоровью женщины. Варикоз матки опасен, потому что приводит к следующим осложнениям:

• обильное кровотечение, приводящее к анемии, потере сознания, головокружению;
• воспалительный процесс репродуктивных органов женщины;
• нарушаются детородные функции, в результате которых пара долгое время не может зачать ребенка.

Также варикоз вен матки сопровождается инфекционными патологиями детородного органа и других органов, расположенных рядом с ним. Не зря медицинский персонал рекомендует проходить обследование несколько раз в год. Такое заболевание, как варикозное расширение вен в матке, также может спровоцировать образование тромбоза и привести к удалению органа.

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

• беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
• физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
• частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
• длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
• гиподинамия;
• врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
• неспособность испытывать оргазм;
• гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Клиническая картина

Симптомы варикозного расширения сосудов полости матки проявляются не выражено, при этом они напоминают воспалительные процессы, поэтому нередко истинное заболевание остаётся незамеченным и проводится лечение совершенно иной патологии.

В большинстве случаев варикозное расширение матки диагностируется в период беременности, так как именно в это время орган получает огромную нагрузку, что способствует прогрессированию болезни. Как правило, первыми признаками являются следующие симптомы:

1. Боль в нижней части живота, которая может усиливаться или возникать после полового акта, физической нагрузки. Также симптом может локализоваться в пояснице.
2. Отмечается изменение менструального цикла. Если имеется варикоз вен матки, его продолжительность увеличивается, при этом выделения становятся скудными. Кроме того, отмечается удлинение самого цикла, он составляет 40-60 дней.
3. Наблюдается при варикозе вен полости матки и значительная чувствительность влагалища.
4. В период беременности варикоз матки проявляется чувством распирания в гипогастрии. Такое проявление женщины часто воспринимают за преждевременные роды.

Варикоз вен шейки и сосудов матки представляет угрозу, так как расширенные и истончённые стенки могут повреждаться, вызывая их разрыв и развитие анемии. Кроме того, эта патология может стать причиной разрыва варикозно расширенных вен матки при рождении малыша в период потуг.

Варикоз шейки матки и её полости имеет стёртую клиническую картину, при этом он представляет серьёзную проблему для здоровья женщины. Диагностировать его всегда сложно, поэтому стоит применять различные исследования и проводить их очень тщательно.

Симптомы

Следует сказать, что почти всегда не существует ярко выраженных симптомов, когда поражаются только лишь одну сосуды подслизистого слоя матки. Лишь в том случае, когда происходит расширение вен наружных половых органов, можно говорить о выраженной клинической картине и застойных явлениях во всём малом тазу. Именно в таком случае уже при наружном осмотре гинеколог замечает расширение сосудов, их извитость и появление узлов.

Но именно расширение сосудов внутренних половых органов представляет наибольшую опасность для здоровья, особенно для беременности и во время раннего послеродового периода.

Если у женщины существует варикоз влагалища, то при натуживании у неё может возникнуть разрыв вен и наружное кровотечение, и это будет легко диагностировано. А если существует варикоз наружного сплетения матки, то возникнет кровотечение внутреннее, которое может быть гораздо более опасным. Какие же симптомы варикоза матки встречаются чаще всего?

• после длительной неподвижности, сидения или стояния возникают боли внизу живота;
• появляется выраженный предменструальный синдром, также связанный с болью;
• дополнительным симптомом служит нарушение менструального цикла по типу метроррагии и появление мажущих выделений в середине цикла;
• дискомфорт во время полового акта, а также боль после близости, связанная с притоком крови к матке;
• болезненные ощущения в паху и внизу живота после физической нагрузки, или занятий спортом.

Как видно, большинство симптомов связано с выраженным полнокровием стенок матки, или с разрывом варикозных узлов и образованием мажущих выделений. Но гораздо чаще у пациенток бывает бессимптомное течение заболевания, благодаря чему заболевание приводит к нарушению репродуктивной функции с возможным бесплодием.

Диагностика

Поставить диагноз «варикоз» только на основе объективного осмотра пациенты и собранном анамнезе невозможно, так как специфические клинические проявления при данной болезни отсутствуют. Чтобы выявить варикоз матки больной назначается ультразвуковая доплерография. Этот метод позволяет осмотреть состояние вен в матке и определить присутствие патологии. Также могут назначаться такие исследования:

• Селективная оварикография.
• Лапароскопия.
• Флебография.
• Компьютерная томография органов малого таза.

Помимо этого, необходимо исключить такое заболевание, как эндометриоз, воспалительные процессы в кишечнике, нейропатия, возникшая после оперативного вмешательства, нарушение положения матки, ведь симптомы при всех вышеперечисленных болезнях схожи.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

https://www.youtube.com/watch?v=Voz0wE7Xs1g

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

• Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
• Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
• Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
• Радиочастотная коагуляция;
• При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Лечение

Чтобы вылечить варикоз, применяются консервативные и оперативные способы. Занимаются решением проблемы сразу для специалиста: гинеколог и флеболог.

Консервативный метод лечения варикоза предполагает применение антиагрегантов (пентоксифиллин), венотизирующих препаратов (ангилекс, детралекс, флебодиа), средств, устраняющих воспалительные изменения (мовалис, диклофенак и другие). В период беременности при варикозе вен полости матки подобные медикаменты противопоказаны, поэтому больной назначаются физические упражнения, компрессионное бельё.

Помимо медикаментозного лечения, больной необходимо вести здоровый образ жизни. Обязательно исключают вредные привычки, организму стоит обеспечить адекватные физические нагрузки. Варикоз предполагает также соблюдение правильного рациона. Лечение подразумевает употребление овощей, фруктов, продуктов, богатых йодом, отрубей, кисломолочки. Также нужно пить достаточное количество жидкости.

Варикозное расширение маточных вен подразумевает исключение жирных, жареных и острых продуктов, копчёностей, кондитерских изделий, конфет, сахара.

Чтобы лечение при расширении вен полости матки дало как можно быстрее эффект, можно заниматься плаванием, делать лимфодренажный массаж, принимать контрастный душ.

Также при варикозном расширении вен может применяться хирургический метод. Он используется при значительном прогрессировании болезни. При этом варикозно расширенные сосуды удаляются и замечаются протезами.

Варикоз матки также может лечиться лапароскопическим методом. При этом целостность кожных покровов не нарушается, в ней лишь делают проколы и удаляют вены через них. При рентгеноэндоваскулярной операции процесс контролируется с помощью определённых приборов, в сосуды при этом вводят катетеры.

Иногда лечение медикаментозными методами комбинируют с применением народных средств, хороший эффект при варикозе вен полости матки удаётся получить, используя чайный гриб, конский каштан, одуванчик и другие целебный растения. Однако применять их стоит исключительно по рекомендации специалиста.

Прогноз

Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

Варикоз матки не имеет возрастных рамок, поэтому может встречаться как у женщин пенсионного возраста, так и у молодых нерожавших девушек. Известно, что к варикозному расширению вен более предрасположено женское население, но мало кто знает, что варикоз может развиваться не только на ногах и бедрах, но и на внутренних органах, к примеру, на матке.

Осложнения

Варикоз матки – это тяжёлая патология, которая практически не проявляется патологическими симптомами. Именно поэтому подобный процесс в матке может вызывать следующие осложнения:

• Нарушение менструального цикла.
• Варикоз сосудов яичников.
• Тромбофлебит – воспаление тромбов с воспалительным процессом.
• Плацентарная недостаточность.
• Тромбоз вен яичников.

Некоторые женщины переживают: не является ли варикоз матки противопоказанием к половым отношениям. Заниматься сексом при этом заболевании можно, если он не сопровождается дискомфортом. Однако стоит проконсультироваться со специалистом касательно приёма оральных контрацептивов. В большинстве случаев они противопоказаны, поэтому нужно выбрать иной метод предотвращения внеплановой беременности.

Чем опасно расширение сосудов матки

Варикоз в матке опасен в первую очередь своими осложнениями, способными нанести серьёзный ущерб женскому здоровью. Рассмотрим основные моменты, чем опасен варикоз матки.

Варикозная дисфункция сосудов в малом тазу грозит пациентке следующими последствиями:

• утрата способности к деторождению,
• частые кровотечения,
• разрыв венозных сосудов,
• воспалительные процессы мочеполовой системы.

Своевременная и адекватная терапия маточного варикоза станет отличной профилактикой таких женских заболеваний, как тромбоз сосудов таза, дисфункция яичников.

Кроме того, варикоз в матке может стать причиной нарушений, несущих психосоматическую природу. К ним относятся беспричинная тревожность, постоянное раздражение, проблемы со сном. Одним из неприятнейших осложнений варикозного расширения считается патологическая боязнь половой близости, вагинизм.

Профилактика

Для предотвращения развития расширения сосудов матки стоит соблюдать правильный образ жизни, сбалансировано питаться, обеспечивать оптимальные нагрузки на организм. При угрозе возникновения болезни необходимо проконсультироваться с врачом по поводу профилактического приёма венотоников.

Варикоз матки – это серьёзная болезнь, и определить её очень сложно. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к своему организму, а при развитии варикоза матки лечение проводить незамедлительно, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Признаки

Варикозное расширение вен матки диагностировать крайне затруднительно. Ведь зачастую его признаки очень похожи на те, что сопутствуют и другим гинекологическим заболеваниям. Симптомы, которые могут подсказать врачу, что следует проверять состояние сосудов матки, следующие:

• Тянущие ощущения, отмечающиеся в низу живота, которые появляются довольно регулярно
• Тяжесть в нижней части брюшины
• Болезненные ощущения в области промежности
• Сбои менструального цикла – так например, может отмечаться удлинение цикла при незначительной доле выделений

Нередко при проблемах шейки матки могут наблюдаться сопутствующие проблемы в виде варикоза вульвы, когда появляются выпирающие вены в промежности. Особую озабоченность врачей вызывает варикоз матки при беременности. Тут требуется особое лечение и крайне тактичный подход к проблеме.

Причины варикозного расширения маточных вен

Варикозное расширение вен матки – заболевание, характеризующееся избыточным полнокровием сосудов, их удлинением, истончением венозных стенок и образованием узлов, в результате чего нарушается нормальное кровоснабжение органа. Наиболее характерной патология является для женщин репродуктивного возраста, реже встречается у девушек-подростков.

К возможным причинам варикоза матки относят:

• наследственную предрасположенность, обусловленную дисплазией (недоразвитием) соединительной ткани;
• склонность к тромбообразованию;
• врождённую недостаточность яичниковых клапанов;
• перенесённые острые или хронические заболевания органов малого таза;
• аномалии матки;
• гормональный дисбаланс;
• перенесённое хирургическое вмешательство на матке (в т.ч. аборт);
• осложнённые роды в анамнезе;
• нарушения цикла, обусловленные застоем крови в венах;
• частые запоры.

Виды варикоза матки

Расширение вен в матке может иметь различный характер. Поражению подвержены как сосуды самой матки, так и те, что проходят через ее шейку, вульву либо промежность.

Заболевания вен матки могут классифицироваться по этиологии происхождения:

• Первичные (по врожденным причинам).
• Вторичные (вызваны гинекологическими проблемами, например, эндометриозом).

Расширенные сосуды миометрия, либо варикоз сосудов матки можно определить по таким отличительным симптомам:

• Болевые ощущения (присущие и другим «женским» заболеваниям).
• Более обильные, чем обычно, выделения серозного характера.
• Увеличенные объемы менструальной крови.
• Кровянистые («мажущие») выделения в середине менструального цикла.

Как правило, поражение миометрия сочетается с аналогичным процессом в сосудах, проходящих через нижние конечности и органы ЖКТ.

Варикоз шейки матки имеет такие характерные черты:

• Значительное расширение вен, проходящих через эту область.
• Сочетание с варикозом других женских органов, расположенных неподалеку (яичники, влагалище, половые губы, иногда – нижние конечности).

Пик развития такого вида заболевания приходится на время беременности. Причин этого сразу несколько. Основными из них продолжают оставаться заметный дисбаланс гормонов в организме пациентки и повышенное давление, которое оказывает матка на самые крупные сосуды.

Основным признаком заболевания можно считать болевые ощущения в нижней половине брюшной полости, с возможной иррадиацией до области крестца и поясничной зоны.

Что касается варикоза матки при беременности, его главными причинами выступают:

• Перегрузки, испытываемые повздошными венами.
• Индивидуальная предрасположенность пациентки.

Появление данного недуга – вполне весомый повод для кесарева сечения при родах.

Как подбирается курс лечения

Чтобы определить, как лечить варикоз матки, потребуется консультация сразу нескольких специалистов:

Для более ранних фаз заболевания будут применяться консервативные методики. В этом случае лечение варикоза матки будет состоять из таких компонентов:

• Правильное распределение нагрузок, организация рабочего места.
• Разработка специального меню (с содержанием необходимых витаминов и микроэлементов).
• Отказ пациентки от вредных привычек (курение и прием алкоголя вызывают сильное сужение сосудов).
• Выполнение комплекса ЛФК.
• Ежедневные водные процедуры (контрастный душ).
• Регулярное использование компрессионного белья.
• Прием специальных препаратов, подобранных врачом (Флебодиа, Антистакс, Пентоксифиллин, Мовалис).

Если у пациентки сильно запущено варикозное расширение вен матки – лечение будет более радикальным. Чаще всего, вмешательство хирурга – это неизбежностью. Стандартно, оперативное лечение предполагает использование одной из таких методик:

• Резекция гонадных сосудов, расположенных в яичниках (контроль ведется при помощи эндоскопа).
• Полное удаление матки.

Так?