Большой палец на ноге сосуды
Дата публикации: 31 июля 2020
Лишь немногие задумываются о причине онемения большого пальца на ноге. Часто причиной этому становится неудобное положение конечности и сразу после его смены все становится на свои места. Если онемение долго не проходит, то имеет место парестезия. Это состояние обязательно требует медицинского вмешательства.
- Основные причины
- Симптоматика
- Методы лечения
- Профилактические меры
Основные причины
Онемение большого пальца на ноге чаще всего объясняется тем, что происходит сдавливание сосудов, питающих эту часть организма. Оно может быть не только точечным, но и наблюдаться по всему стволу, так что человек может это ощущать как пощипывание. Нервный импульс должен быть в полной мере восстановлен после нормализации процессов кровообращения. Если этого не происходит, то это повод бить тревогу. Основные причины онемения большого пальца можно условно разделить на те, которые являются простыми, и те, причиной которых могут быть определенные недуги.
- Не слишком удобное для ноги положение, в котором сосуды под коленом пережимаются на долгое время.
- При ходьбе в неудобной обуви может появиться онемение кончиков пальцев ног.
- Алкоголь и курение могут нарушить липидный обмен.
- При долгом нахождении на холоде могут проявиться симптомы онемения. Иногда человек и вовсе не чувствует большой палец у себя на ноге.
- К такому состоянию может приводить недостаток витамина B в организме.
Существуют ситуации, при которых онемение и вовсе невозможно объяснить. Это явление носит название «парестезия». Часто она появляется в ночное время суток и после этого долго не проходит. Именно это и есть веский повод для обращения к врачу за помощью. Такого рода онемение может свидетельствовать о развитии многих заболеваний, среди которых:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- варикоз;
- межпозвоночные грыжи;
- остеохондроз;
- радикулит с сильным ущемлением нерва;
- разного характера невропатии;
- рак спинного мозга.
У парестезии может быть много причин и многие из них являются очень серьезными и требуют обращения к специалисту.
Симптоматика
Если ноги немеют нечасто и это состояние быстро проходит, то таким пациентам нет нужды волноваться о чем-то. Тем не менее бывают люди, которые сталкиваются с продолжительным влиянием симптомов парестезии. Это доставляем им большой дискомфорт в повседневной жизни и вынуждает к использованию врачебной помощи. Такие случаи всегда требуют специального обследования, которое точно поможет выявить причину появления такого патологического состояния. Человеку стоит внимательно отнестись к своему состоянию при наличии следующих симптомов:
- посинение кожи вокруг онемелого пальца;
- боль при продолжительной потере чувствительности;
- распространение онемения на всю ногу;
- ощущения онемения ноги на протяжении целого дня;
- отек и покраснения в области с повреждением;
- существенные изменения в характере походки.
Методы лечения
Если причиной парестезии стало определенное заболевание, то устранить ее можно только одновременно с устранением причины этой болезни. Курс лечения назначается специалистом только после проведения обследования. В качестве рекомендаций могут выступать процедуры физиотерапии, медикаменты и даже средства, которые относятся к народной медицине.
К физиотерапевтическим процедурам следует отнести такие как: электрофорез, массаж, парафиновые аппликации, лечебную физкультуру, магнитную терапию и электрическую стимуляцию.
В ходе лечения используется специальная лекарственная терапия, направленная на восстановление поврежденного кровотока.
При наличии грыжи или варикозного расширения вен используется специальное хирургическое лечение. Также для улучшения прохождения нервных импульсов рекомендуется прием поливитаминных препаратов группы B.
Снять напряжение с мышц также хорошо помогают специальные контрастные ванночки. Для этого сначала ноги окунают в холодную воду, а после этого в горячую. Делать это можно каждый день, держа стопы под водой по 30 секунд.
Профилактические мероприятия
При жалобах пациента на онемение в пальцах врач может посоветовать эффективные профилактические средства.
Обычно само онемение не является слишком опасным симптомом, но если вовремя не узнать причину его появления, то в будущем могут возникнуть серьезные сложности. Чтобы этого не случилось следует:
- уменьшить физическую и статическую нагрузку;
- иногда принимать контрастные ванные и делать массаж;
- бегать по утрам и больше ходить пешком;
- разнообразить свой рацион фруктами, а также продуктами с богатым витаминно-минеральным составом;
- ограничить употребление кофе и бороться с вредными привычками.
Только полное обследование сможет дать врачу картину происходящего с пациентом и позволит назначить качественное лечение. Это лечение будет направлено не только на снятие симптоматики, но также на устранение первопричины появления заболевания.
Таким образом, существует много причин появления симптомов онемения больших пальцев на ногах. Среди них есть как условно неопасные, так и те, которые могут сигнализировать о начале серьезных проблем со здоровьем. Второй вид требует обязательного медицинского вмешательства. Именно поэтому при их появлении не стоит надолго откладывать поход к врачу.
Источник
Последнее обновление: 13.04.2021
Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)
Почти каждый человек время от времени замечает появление небольших гематом (синяков) на нижних и верхних конечностях. Обычно они возникают из-за бытовых травм и ушибов. Небольшие синяки чаще всего не доставляют дискомфорта, не требуют специального лечения и довольно быстро исчезают. Однако в некоторых случаях сосуды на ногах лопаются чаще обычного: в результате появляются синяки, становится более заметной капиллярная сетка, кожу покрывают характерные сосудистые звездочки. В этой статье мы рассмотрим, почему лопаются вены на ногах, представляет ли это опасность для здоровья, в каких случаях рекомендуется получить консультацию специалиста, и что делать, чтобы решить проблему лопающихся сосудов.
Почему лопаются сосуды на ногах: причины
Ломкость капилляров и мелких вен может быть вызвана эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами. В первом случае речь идет о следующих причинах:
- Варикозное расширение вен. Нарушение работы клапанного аппарата вен приводит к изменению кровотока: диаметр вен увеличивается, они становятся более извитыми, происходит истончение их стенок. В результате наблюдается усиление выраженности сосудистой сетки, человек жалуется на ощущение тяжести и распирания в нижних конечностях, появляются отеки и судороги. На поздних стадиях развития заболевания возможно нарушение трофики мягких тканей, сопровождающееся возникновением на коже темных пятен и тяжело заживающих язв.
Мнение эксперта
Одним из первых симптомов варикоза является появление на нижних конечностях телеангиоэктазий – сосудистых «звездочек» и «паутинок» красноватого, фиолетового или синеватого цвета. При возникновении телеангиоэктазий рекомендуется получить консультацию флеболога и, при необходимости, начать лечение. Так как они появляются на самом раннем этапе варикозного расширения вен, эти изменения обычно хорошо поддаются консервативной терапии. Однако если прием венотоников не дает желаемого результата, возможно удаление телеангиоэктазий малоинвазивными хирургическими методами – например, лазерной коагуляцией или склеротерапией.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
- Эндокринные расстройства. В первую очередь это касается сахарного диабета: при отсутствии лечения заболевания, соблюдения диеты, коррекции образа жизни и контроля уровня сахара в крови диабет может привести к ряду серьезных осложнений, одними из которых являются сосудистые нарушения. В частности, это касается периферических капилляров и вен: при диабете довольно часто лопаются вены и образуются синяки на ногах, нарушается трофика тканей, могут возникать плохо заживающие язвы.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Любые патологии, затрагивающие сердце, и крупные вены и артерии, автоматически сказываюется на состоянии мелких периферических сосудов.
- Беременность и лактация. Появление пятен и синяков на нижних конечностях, усиление сосудистой сетки, повышенная ломкость капилляров – все это достаточно распространенные явления, сопровождающие период вынашивания малыша и кормления его грудью. Чаще всего их возникновение спровоцировано изменением гормонального баланса организма женщины, а также увеличением массы ее тела.
- Системная красная волчанка. Данное аутоиммунное заболевание характеризуется поражением сосудов микроциркуляторного русла.
- Гормонально-заместительная терапия и прием оральных контрацептивов. Эстроген-содержащие препараты провоцируют снижение эластичности вен и капилляров, повышают свертываемость крови и замедляют скорость кровотока. Это одна из причин того, почему сосуды на ногах лопаются у женщин чаще, чем у мужчин.
- Прием антикоагулянтов. Одним из осложнений терапии с применением кроворазжижающих препаратов является повышенная ломкость капилляров и мелких вен. В результате этого на теле пациента (в частности – на нижних конечностях) лопаются сосуды, появляются синяки.
Мнение эксперта
Если вы принимаете варфарин – антикоагулянт непрямого действия, который блокирует факторы свертываемости крови, нужно регулярно (примерно 1 раз в месяц) сдавать кровь на МНО. Результаты исследования позволяют оперативно изменять дозу препарата, чтобы не допустить появление синяков, подкожных кровоизлияний и кровотечений.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
- Аллергические реакции. Один из симптомов аллергии – покраснение кожи за счет расширения капилляров и увеличения проницаемости их стенок. В том числе, повышается их ломкость – чаще всего сосуды лопаются именно на нижних конечностях, груди, спине и лице.
- Курение и злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь и никотин вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, повышение давления, выброс в кровь адреналина, провоцируют сгущение крови и затрудняют кровоток. За счет этого нагрузка на вены постепенно увеличивается, приводя к их деформации и ломкости.
- Лишний вес и ожирение. Чем выше масса тела человека, тем большая нагрузка оказывается на нижние конечности. Кроме того, у полных людей чаще встречается гипертония, провоцирующая снижение эластичности сосудов.
- Несбалансированное питание, гипо- и авитаминозы. Недостаточное потребление магния, калия, Омега-3 и Омега-6 жирных кислот, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, коэнзима Q10 и других веществ, необходимых для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, приводит к ломкости вен и капилляров.
- Пожилой возраст. По мере старения организма проницаемость стенок капилляров может повышаться, а их эластичность – снижаться. Это приводит к тому, что у пожилых мужчин и женщин часто лопаются мелкие сосуды на нижних конечностях.
Лопаются сосуды на ногах: причины
Сосуды на ногах и руках могут лопаться в связи со следующими экзогенными факторами:
- Травмы. Ушибы, сдавливания, ссадины и другие механические повреждения провоцируют нарушение целостности капилляров и вен.
- Воздействие ультрафиолетового излучения. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в солярии приводит к расширению сосудов, провоцируя развитие ультрафиолетовой эритемы – гиперемированного, болезненного и отечного участка кожи. Кроме того, продолжительное УФ-облучение сопровождается потерей жидкости организмом, из-за чего кровь становится более густой и склонной к образованию тромбов.
- Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки. Если человек ведет сидячий образ жизни и мало двигается, любые физические нагрузки являются стрессом для организма. В том числе, это касается нагрузок на нижние конечности – при продолжительной ходьбе, беге или стоянии сосуды нижних конечностей нетренированного человека могут расширяться и лопаться. Это же относится и к чрезмерным физическим нагрузкам у тренированных спортсменов.
- Механическое воздействие во время проведения косметологических процедур. Кислотные и механические пилинги, массаж, лазерная эпиляция, шугаринг, восковая депиляция – все это может негативно сказаться на состоянии сосудов нижних конечностей, особенно при наличии сопутствующих патологий (например, варикоза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.)
Что делать, если лопаются сосуды на ногах?
Способы решения проблемы зависят от размера и интенсивности гематомы, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья человека. Если речь идет о небольшом синяке, который почти не вызывает дискомфорта, лечением можно заняться самостоятельно в домашних условиях. Если же у вас регулярно лопаются сосуды на ногах, чем их лечить, должен решать врач. При наличии варикоза решением проблемы занимается флеболог, если ломкость капилляров вызвана диабетом – нужна консультация эндокринолога, если частые гематомы вызваны приемом антикоагулянтов – разработкой терапевтической стратегии занимается кардиолог. и т. д.
Для укрепления сосудистых стенок, повышения их эластичности и предотвращения ломкости большинству пациентов назначают венотоники (флебопротекторы). Они оказывают тонизирующее действие, оказывают противовоспалительный эффект, снижают проницаемость стенок вен и капилляров, способствуют улучшению микроциркуляции крови, снижают отечность мягких тканей. Если речь идет о варикозном расширении вен, в дополнение к венотонизирующей терапии врач может посоветовать использование компрессионного трикотажа.
В качестве дополнительной меры выступает использование Крема для ног Нормавен®. В состав средства входят растительные экстракты, масла, витамины, ментол и пантенол: комплексное воздействие этих активных компонентов приводит к снижению выраженности сосудистой сетки, уменьшению чувства тяжести в нижних конечностях, предотвращению отеков и судорог.
Если речь идет о лечении небольшого синяка, можно использовать средства народной медицины: делать холодные компрессы, прикладывать к гематоме разрезанный лист алоэ, кашицу из сырого картофеля и пр. В первые сутки после образования синяка не рекомендуется использовать согревающие компрессы, так как тепло усиливает кровоток: вместо этого применяют холод. Через 24-36 часов после появления гематомы, когда боль постепенно уменьшится, а сам синяк начнет приобретать зеленоватый или желтоватый оттенок, его можно осторожно прогреть.
Источники:
- Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Родионов С. В., Дженина О. В. Возможности фармакотерапии нарушений венозного оттока и микроциркуляции при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2017. – № 1-2 (65-66). – С. 23-28.
- Баев В. М., Самсонова О. А., Агафонова Т. Ю. Телеангиэктазии нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин. // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2017. – № 1. – С. 75-79.
- Богачев В. Ю. Хронические заболевания вен как проблема пациентов молодого возраста. // Медицинский совет. – 2015. – № 4. – С. 62-66.
- Пожиленко Н. С., Моисеева Т. В., Алилекова Г. Ф. Осложнения приема варфарина: геморрагический синдром. // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. – 2015. – № 3. – С. 62-65.
- Микадзе И. Ш. Венотоники. // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2006. – Т. 165. – № 2. – С. 114-118.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Назад
Источник
- Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей?
- Симптоматика заболевания
- Факторы риска
- Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное лечение
- Хирургические методики
- Возможные последствия и профилактика
- Популярные вопросы
Облитерирующий атеросклероз (ОА) артерий нижних конечностей – хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения липидного обмена, приводящие к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате этого развивается ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям.
Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.
ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. – 2012. – С. 576-578. .
Симптомы атеросклероза сосудов ног
Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.
- при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
- мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
- ограничение подвижности пораженной ноги;
- боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
- перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
- покалывание, онемение в области поражения;
- утолщение ногтей;
- выпадение или замедленный рост волос на ногах;
- побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
- быстрое замерзание ног;
- язвочки на коже;
- багровый цвет пальцев;
- отсутствие пульсации в пораженной артерии;
- участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
- похолодание кожного покрова ноги;
- снижение массы и объема мышц бедер и голеней.
В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.
Факторы риска
В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130. :
- мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
- возраст (старше 40 лет);
- нерациональное питание;
- избыточный вес (ожирение);
- курение табака;
- гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
- гипофункция щитовидной и половых желез;
- наследственность;
- некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
- воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.
Стадия 1 | Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение |
Стадия 2А | Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м |
Стадия 2Б | Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м |
Стадия 3А | Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч |
Стадия 3Б | Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч |
Стадия 4А | Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности |
Стадия 4Б | Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции |
Диагностика
Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:
- УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
- коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
- определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
- артериография ног;
- установление пульсации на периферических артериях;
- МР-, МСКТ-ангиография.
По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.
Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.
В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8. .
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.
К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.
Общие рекомендации:
- привести в норму вес;
- соблюдать диету с пониженным холестерином;
- отказаться от алкоголя и курения;
- носить обувь по размеру;
- не переохлаждать ноги;
- даже мелкие травмы тщательно обрабатывать и лечить;
- аккуратно подстригать ногти, не травмируя мягкие ткани;
- заниматься умеренной физической активностью – гулять, плавать, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере.
Занимаются лечением атеросклероза
- Шишкин А.А.
- Волков А.М.
- Кабиров А.В.
- Баранов В.С.
Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в “СМ-Клиника”
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)
Подробнее
Волков Антон Максимович
Флеболог, хирург “СМ-Клиника”.
Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)
Подробнее
Кабиров Александр Витальевич
Сердечно-сосудистый хирург “СМ-Клиника”. Кандидат медицинских наук
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)
Подробнее
Баранов Владимир Сергеевич
Сердечно-сосудистый хирург “СМ-Клиника”. Кандидат медицинских наук
Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).
Подробнее
Консервативное лечение
Больному могут назначаться различные лекарственные препараты:
- препятствующие появлению тромбов, профилактирующие инсульт и инфаркт;
- увеличивающие физическую активность, улучшающие кровоток в нижних конечностях;
- антитромбоцитарные средства, снижающие уровень холестерина в крови;
- антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови в сосудах и профилактируют тромбы;
- спазмолитики для снятия боли и спазмов;
- антимикробные мази, которыми нужно обрабатывать трофические язвы;
- лекарства, способствующие лучшему питанию тканей;
- сосудорасширяющие;
- витамины.
Также в рамках консервативной терапии проводится физиотерапия – электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация.
Хирургические методики
Операция – это крайняя мера и ее назначают обычно при выраженной ишемии и очень сильных осложнениях. Сейчас проводятся разные виды хирургических вмешательств. Некоторые предполагают дневной стационар, некоторые – длительное нахождение в стационаре под наблюдением. Различаются планы реабилитации пациентов и послеоперационный уход. Наши врачи подробно консультируют пациентов по всем аспектам, касающимся оперативного вмешательства и тщательно следят за их здоровьем в до- и послеоперационном периоде.
Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей:
- шунтирование – вокруг участка сужения артерии создается дополнительные «обходной» путь для кровотока;
- стентирование – в пораженный сосуд помещают специальную распорку трубчатой формы, которая обеспечивает нужный диаметр артерии;
- баллонная ангиопластика – похожа на стентирование, только в полость сосуда вводится не распорка, а баллон, который расширяет его просвет;
- аутодермопластика – если трофические язвы плохо лечатся консервативно, их оперируют и закрывают собственной кожей больного;
- эндартерэктомия – удаление пораженной части артерии, в которой находится атеросклеротическая бляшка;
- протезирование – замена пораженного сосуда собственной веной пациента, взятой из другого места, либо синтетическим протезом;
- ампутация – назначается в тяжелых случаях при возникновении гангрены, после нее проводится протезирование.
В 75-85% случаев после операции полностью восстанавливается кровообращение в среднем на 5-8 лет.
Показания к операции:
- аневризма, которая может разорваться;
- хроническая ишемия критической стадии;
- гемодинамический значимый стеноз сонной артерии или бляшка, сопровождаемые симптомами ишемии головного мозга;
- декомпенсация кровообращения в ноге при эмболии, травме, тромбозе.
Противопоказания к хирургическому лечению:
- влажная гангрена с сепсисом;
- тяжелые нарушения работы жизненно важных органов – почечная и печеночная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.
Возможные риски, связанные с заболеванием
Заболевание коварно тем, что нельзя спрогнозировать его течение и симптоматику. Примерно 20% пациентов старше 65 лет, имея выраженные бляшки, не ощущают никакого дискомфорта. Серьезность прогрессирующего течения ОА АНК обусловлена и тем, что после появления первых симптомов у 10-40% больных в течение 3-5 лет развивается гангрена, что приводит к ампутации конечности или летальному исходу Источник:
Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6. – № 4. – С. 850-856. .
Атеросклероз может осложняться артериальным тромбозом. Это осложнение, если срочно не обратиться к врачу, приводит к потере конечности или эмболии других артерий. Если тромб отсоединится и попадет в коронарную артерию, может развиться инфаркт миокарда, а при миграции в сонную артерию – инсульт.
Методы профилактики
В целях профилактики нужно как можно раньше начать контроль над уровнем липидов, сахара и холестерина в крови. Даже при небольшом повышении цифр относительно нормы надо обращаться к врачу. Также рекомендуется регулярно делать УЗИ нижних конечностей – раз в 1-2 года.
Важно следить за своим питанием, потому что причиной повышения в крови «плохого» холестерина являются насыщенные жиры, которые мы потребляем с пищей. Это продукты животного происхождения – жирное мясо, сало, сливочное масло. Холестерина много в яйцах, а точнее в желтках. Все эти продукты нужно употреблять в минимально возможных количествах.
Приём флеболога в наших клиниках
Популярные вопросы
Какие есть факторы риска развития атеросклероза сосудов ног?
Курение, ожирение, гиподинамия, преобладание в рационе жирной пищи животного происхождения, высокое артериальное давление, сахарный диабет, постменопауза, повышенный уровень холестерина в крови.
Какие существуют методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей?
В начальной стадии применяется консервативная терапия. Убрать атеросклеротические бляшки препаратами нельзя, но можно слегка уменьшить и замедлить их дальнейшее разрастание. Назначаются лекарства для предотвращения образования тромбов, улучшения микроциркуляции, снижения болевого синдрома, расширения сосудов. Если консервативное лечение перестает работать, показана операция. Может применяться баллонная дилатация, ангиопластика, шунтирование, тромбинтимэктомия.
К чему может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей?
Вы не сможете ходить и будете прикованы к постели. Потому что малейшее движение сопровождается болью: потребность в кислороде в движении увеличивается, но состояние сосудов не способно её удовлетворить. Затем боль появляется в покое: настолько сильная, что лишает человека сна. Нога синеет. Появляются трофические язвы, развивается гангрена. Запущенный атеросклероз – частая причина ампутации конечности. Атеросклероз сосудов ног – заболевание с достаточно высокой летальностью.
Как предотвратить атеросклероз ног?
Существуют достаточно эффективные меры профилактики, позволяющие снизить риск не только атеросклероза ног, но также инфаркта, инсульта и других опасных сосудистых заболеваний. Для этого необходимо:
- не допускать чрезмерного увеличения веса;
- не курить;
- употреблять больше фруктов и овощей, меньше жирной пищи животного происхождения;
- вести физически активный образ жизни;
- следить за артериальным давлением, в случае развития гипертонической болезни своевременно принимать назначенные врачом антигипертензивные препараты;
- получать заместительную гормональную терапию в постменопаузе;
- пациенты с сахарным диабетом должны получать необходимое лечение для нормализации углеводного обмена;
- нужно после 40 лет регулярно сдавать кровь на холестерин, в случае его повышения необходимо принимать назначенные врачом препараты (статины).
Что делать после хирургического лечения?
После операции нужна реабилитация. Она ставит своей целью нормализацию системы коагуляции, устранение спазма сосудов, стимулирование коллатералей (обходных путей кровоснабжения), нормализацию трофики конечностей. Для этого используют баротерапию, УФО крови, плазмаферез, физиотерапию, лечебную физкультуру.
Нужно ли менять образ жизни после лечения?
Менять образ жизни нужно. Один только отказ от курения на фоне атеросклероза ног ведет к увеличению расстояния безболезненной ходьбы в 2 раза. Другие ограничения:
- не ходить в баню и не перегревать ноги другими способами;
- часто ходить, чтобы развивать коллатеральные сети артерий;
- избегать обезвоживания;
- принимать меры по предотвращению повторного формирования холестериновых бляшек, которые мы уже рассмотрели выше.
Врач назначит вам препараты, которые нужно будет принимать постоянно. Это могут быть лекарства для снижения уровня холестерина, предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления.
Источники:
- Губанова Т.А. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи больным с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Т.А. Губанова // Здоровье и образование в XXI веке. – 2008. – № 7. – С. 315-317.
- Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6. – № 4. – С. 850-856.
- Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. – № 1. – С. 3-8.
- Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
- Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга / В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130.
Источник