Цдк сосудов что это

Современная методика ЦДК – это сканирование кровеносных сосудов с выведением цифрового изображения, позволяющего различать скорость кровотока в сосудах разного диаметра, изучать их форму и определять степень их отклонения от нормы.

Что такое допплерография и ЦДК?

Допплерография являет собой метод обследования кровеносных сосудов и проверки циркуляции крови в них.

Она базируется на преобразовании частот волновых колебаний, на пути которых возникают препятствия в виде эффекта Допплера. Излучаемые звуковые колебания отражаются от перемещающихся объектов.

На технических приспособлениях выполняется обработка сигналов и появляется цветное изображение. В результате обследования врачу удается определить проблемы с кровотоком в конкретной области.

Можно насчитать несколько областей применения подобной методики:

• Вредные холестериновые бляшки, другие болезни, патологии сонных артерий.
• Тромбозы в сосудах, расположенных глубоко и близко от кожного покрова.
• Болезни сосудов в конечностях и брюшной полости.
• Определение состояния мозга при подозрении на расстройства сосудов. ЦДК и допплерография позволяют определить место закупорки вен и артерий, вызывающих проблемы в работе мозга.
• Обследовать можно как здоровье, так и плаценту, характер кровотока к плоду.
• Сканирование сосудов шеи и артерий в позвоночнике.

Различают два основных направления допплерографии:

1. ПСД или спектральная допплерография. Такая методика используется для анализа крупных вен, артерий и камер сердца. С учетом характера кровотока используется постоянная или импульсная методика сканирования.
2. Энергетическая допплерография, отображающая текущее состояние всех кровеносных сосудов, расположенных на изучаемом участке. Даже мельчайшие капилляры здесь принимаются в расчет.

Существует несколько основных разновидностей допплерографии:

1. Транскраниальное обследование используется исключительно с целью сканирования кровеносных сосудов в голове
2. Дуплексный способ, объединяющий обычное УЗИ и сканирование. Технология позволяет максимально подробно изучить интересующий сосуд, определить диаметр просвета, состояние стенок артерии на определенном участке кровотока.
3. Цветовая допплерография относится к дуплексной методике сканирования. По сути, это такое же ультразвуковое обследование, но с различной маркировкой скорости кровотока. На изображении отличающиеся по размерам сосуды имеют свою расцветку, отображается реальное состояние кровоснабжения. Именно эта методика требует специальным способом налаженных сенсоров УЗИ, а также позволяет заметить новообразования на начальных стадиях.

Когда врачи назначают подобные обследования?

Если лечащий врач в результате обследования подозревает наличие какого-то расстройства, связанного с плохим состоянием кровеносных сосудов, пациента отправляют на ультразвуковое обследование. Поэтому причин для проведения допплерографии может быть масса.

Часто такое обследование назначается беременным для проверки состояния плода, плаценты и ее кровоснабжения.

Если у пациентов болят ноги, врачи проводят оценку состояния кровеносных сосудов при помощи ультразвуковых устройств.

В зависимости от области расположения сосудов показания к обследованию можно разделить на несколько групп. Например, вены и артерии в области шеи и головы необходимо просканировать при наличии таких симптомов:

• Мигрень
• Обмороки и головокружения
• Проблемы со зрением и звуковым восприятием
• Высокое давление
• Проблемы с памятью, рассеянность
• Посторонние шумы в ушах
• Плохой сон

Кроме того, ЦДК назначается пациентам с травмами головы. Для профилактики подобные обследования рекомендуется проходить курящим людям, болеющим диабетом, аритмией, обладателям пороков сердца и остеохондроза.

Симптомы, при которых рекомендовано проведение ЦДК на ногах:

• Отечность
• Плохая чувствительность, онемение
• Кожный покров меняет цвет
• Болевые ощущения в конечностях в состоянии покоя или при движении

Почечные сосуды обследуются в таких ситуациях:

• Артериальная гипертензия
• Возможный тромбоз вен и артерий
• В моче содержится кровь
• Почечная недостаточность

Если врач подозревает, что у больного аневризма, проводится допплероскопия брюшной аорты, для заболевания характерно пульсирующее образование в брюшной полости, наличие болезненных ощущений за пупком в области спины и поясницы.

Где особенно эффективно такое сканирование?

ЦДК дает возможность определить текущее состояние кровеносных сосудов и наличие тромбов, образований атеросклероза, аневризму или болезненное преобразование вен и артерий.

Квалифицированные специалисты могут определить и обследовать предварительно диагностированную патологию, но и распознать доброкачественное или злокачественное образование, а также возможные тенденции к развитию.

Например, без подобного сканирования не удастся отличить обыкновенный камень, образовавшийся в желчном пузыре, от полипа. Именно сосуды считаются основным объектом сканирования методом допплерографии. По этой причине нет особого смысла проводить какие-то другие обследования с помощью таких ультразвуковых приспособлений.

Исследование плода с помощью ультразвука и ЦДК

Сканирование при помощи допплерографии широко используется сегодня в акушерстве для определения состояния плода на различных этапах беременности. Оно дает возможность диагностировать проблемы с развитием будущего малыша.

Во время беременности плановое обследование методом ультразвука желательно проходить хотя бы 3 раза.

Приемлемые сроки беременности, на которых акушеры могут получить важные сведения, составляют 10-12, 20-24, 32-37 недели.

При проведении ЦДК допплерографии врач может выявить такие аномалии:

• «Волчья пасть»
• Гипотрофия
• Количество амниотической жидкости
• Предлежание плаценты

В некоторых ситуациях исследование позволяет определить вероятность выкидыша. Это дает возможность вовремя обеспечить необходимые условия для стационарного лечения или помещения «на сохранение», чтобы будущая мать могла благополучно выносить плод.

Без допплерографии сложно обойтись при многоплодной беременности и выявлении размещения плода в утробе.

Показания к проведению исследования допплером плода

Плохое кровоснабжение при беременности повышает вероятность возникновения проблем с развитием плода.

Допплерография может проводиться в таких ситуациях:

• Слишком быстрое созревание плаценты
• Характерное маловодие или многоводие
• Проблемы с расположением пуповины
• Проявление резус-конфликта
• Гестоз
• Проблемы с почками, диабет, гипертония
• Наличие хромосомной патологии
• Водянка
• Неравномерный рост эмбрионов при многоплодной беременности

Допплерография в комбинации с КТГ выполняется в ситуации, когда у плода возникают проблемы с сердцем.

Противопоказания

Рассмотрим основной перечень противопоказаний:

• Исследование нежелательно проводить, когда на кожном покрове в проекции сканируемого органа присутствуют воспалительные процессы, ожоги, дерматологические болезни, из-за которых не удастся добиться достаточно плотного прилегания датчика к телу. Поскольку положение датчика регулируется, подобные противопоказания на практике актуальны нечасто.
• Трансректальное сканирование простаты не рекомендуется проводить после хирургических процедур кишечника, устранения геморроидальных узлов, при небольших анальных трещинах и различных видах болезней, при которых не рекомендуется вводить датчики в прямую кишку или затрудняется возможность плотного прижатия сенсора к кишечнику.
• Трансвагинальная допплерография таза нежелательно проводить после операций, а также девственницам.
• Трансабноминальная допплерография, когда мочевой пузырь должен быть наполнен, нежелательна при недержании мочи и после хирургического вмешательства. К тому же такая методика сканирования недостаточно информативная.

Большая часть противопоказаний обусловлена возможным риском для состояния здоровья или недостаточной информативностью исследования.

Требуется ли подготовка перед сканированием

Каким образом нужно готовиться к сканированию ЦДК при условии дополнительного применения аппаратов УЗИ? В большинстве примеров, когда доктору удается провести допплерографию разными способами, проведение подготовительных процедур не понадобится.

Единственный нюанс, который нужно принимать во внимание – это фактор воздействия различных питательных веществ на циркуляцию крови в сосудах матери и плода. По этой причине желательно начинать обследование только спустя несколько часов после еды.

Как проводится сканирование

Цветная допплерография выполняется аналогично обыкновенному УЗИ. В соответствии с указаниями врача нужно занять определенное положение и не шевелиться. После нанесения на кожу над исследуемым участком специальной смазки датчик водится по коже.

Результаты

По ходу обследования в мельчайших подробностях удастся определить различные аномалии и проблемы, а потом назначить правильный способ лечения. При получении результатов проведенной допплерографии не нужно стараться разобраться самому и заниматься диагностированием. Все нужные инструкции будет излагать только лечащий врач или специалист, проводящий недавно обследование.

Какие показатели имеют значение для оценки кровотока

Расшифровка допплерографии выполняется по нескольким показателям, которые могут оцениваться в артериях или венах. После этого проводятся сравнения с нормативами для данного сосуда.

Лечащему врачу в большинстве случаев известно, как выглядит тот или иной сосуд в нормальном состоянии, где у него присутствуют изгибы, где он переходит в более крупную вену или артерию. Место размещения и форма артерий у пациентов всегда сравнивается с известным нормальным состоянием.

Оценке врачей подлежат такие параметры:

• Скорость течения крови для отдельных видов сосудов
• Соотношение самой низкой и самой высокой скорости течения крови
• Пульсационный индекс — разница между самой низкий и наивысшей скоростью делится на средний показатель скорости в сосуде
• Толщина тканей сосудов в большинстве примеров составляет от 0,9 до 1,1 мм.

Стоимость допплерографии обусловлена тем, какие вены или артерии подлежат сканированию.

К преимуществам такой методики относится возможность безопасного, безболезненного исследования потоков крови и состояния вен и артерий в разных частях тела. Отсутствует лучевая нагрузка и прямые противопоказания к использованию такой методики обследования.

Смотрите видео о том, что такое допплерография:

Методика ЦДК считается одной из самых прогрессивных в медицине, она позволяет подробно сканировать внутренние органы, предупредить наличие всевозможных заболеваний или обнаружить их на ранней стадии.

Как проводится УЗИ сосудов? Какие виды такого исследования применяются? Как к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Наталья Михайловна Косянчук.

— Наталья Михайловна, для чего назначается УЗИ сосудов?

— Прежде всего, хотелось бы сделать такое уточнение. УЗИ артерий и вен (и то, и другое – сосуды) – это разные, самостоятельные исследования.

При проведении УЗИ сосудов обследуется сосудистое русло в пределах определённой области тела человека. Это могут быть сосуды головы и шеи, верхних и нижних конечностей, брюшной полости и забрюшинного пространства.

УЗИ артерий назначается при подозрении на острое или хроническое нарушение артериального кровоснабжения – например, по причине атеросклероза, тромбоза, воспалительных изменений сосудистой стенки, врождённых и приобретённых аномалий строения и анатомического хода сосудов.

УЗИ вен назначают при подозрении на нарушение венозного оттока вследствие варикозной болезни, тромбоза, венозной недостаточности, а также перед плановыми оперативными вмешательствами на различных органах.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Все о варикозном расширении вен ног: ищем причины и находим методы лечения

— Какие существуют виды УЗИ сосудов?

— Сосуды можно обследовать с использованием нескольких разных режимов ультразвука.

B-режим – стандартное серошкальное ультразвуковое изображение: мы видим сосуд, его анатомический ход, можем оценить толщину стенки, увидеть атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете сосуда.

Режим ЦДК (цветовое допплеровское картирование) с применением специальной программы ультразвукового сканера – просвет сосуда окрашивается цветом, в зависимости от направления и скорости потока крови. Оцениваются дефекты наполнения, направление кровотока, зоны ускоренного потока, отсутствие кровотока.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – в любой точке сосудистого русла мы можем оценить допплерографическую кривую тока крови (похожа на ЭКГ). В количественном эквиваленте оценивается скорость кровотока, сосудистое сопротивление, дефицит или отсутствие кровотока. Как самостоятельный метод исследования в настоящее время малоинформативен: видя только лишь допплеровскую кривую, мы можем диагностировать нарушение кровотока, но причину установить не удастся, так как самого сосуда врач не видит.

Дуплексное УЗИ сосудов (также известно как УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов). Это сочетание первых двух ультразвуковых режимов.

Триплексное УЗИ сосудов – сочетание всех трёх режимов ультразвука: B-режима, ЦДК и УЗДГ. Считается наиболее полным и информативным исследованием, применимо для обследований как артерий, так и вен.

Однако, как правило, в направлении пациент не видит длинных названий – УЗДС с ЦДК или триплексное УЗИ, чаще всего пишется коротко: УЗДС и далее область, которую нужно обследовать. В таком случае врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке будет поводить обследование с использованием всех ультразвуковых режимов.

— Нужна ли подготовка к ультразвуковым исследованиям сосудов?

— УЗИ сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей проводится без всякой подготовки, перед этими исследованиями можно без ограничений есть и пить воду.

Натощак проводится УЗИ сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗДС аорты и её висцеральных ветвей, УЗДС сосудов почек, УЗДС нижней полой вены и её притоков, воротной вены) – запрещён приём пищи и воды в течение 6-8 часов до исследования. За три дня до процедуры желательно соблюдать бесшлаковую диету (ограничение свежих овощей, фруктов, молока, бобовых, сладкого, мучного) и принимать средства для подавления повышенного газообразования в кишечнике (о них перед исследованием скажет доктор).

— Наталья Михайловна, вредно ли делать УЗИ сосудов? Насколько безопасны такие исследования?

— УЗИ сосудов, как и любого другого органа, не несёт лучевой нагрузки и может проводиться сколь угодно часто, согласно рекомендациям наблюдающего специалиста.

Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Больше материалов об ультразвуковых исследованиях вы можете найти в нашей рубрике

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Для справки:

Косянчук Наталья Михайловна

В 2005 г. окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко по специальности «Лечебное дело».

2007 г. – очная аспирантура на кафедре топографической анатомии с оперативной хирургией ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2007 г. – защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения».

2008 г. – интернатура по специальности «Хирургия» на кафедре госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2010 г. – первичная специализация по ультразвуковой диагностике на базе ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2013 г. – повышение квалификации по специальности «Хирургия» на базе кафедры хирургических болезней ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2015 г. – повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2016 г. – тематическое усовершенствование по теме «Физиология и функциональная диагностика сосудистой системы» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

Заведует отделением УЗД «Клиника Эксперт» Воронеж. В качестве врача УЗД ведёт приём по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.