Цдк сосудов головного мозга что смотрят

При оценке состояния вен и артерий большое значение придается ультразвуковому обследованию, так как оно безболезненное и доступное по цене. ЦДК БЦС — это такой метод УЗИ, который позволяет выяснить, что привело к развитию того или иного заболевания головного мозга. Аббревиатура расшифровывается как цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов.

Пример снимка

Суть метода

Во время процедуры с обеих сторон исследуются преимущественно общая, внутренняя и наружная сонные артерии (ОСА, ВСА, НСА), а также позвоночная артерия (ПА). Особенность ЦДК БЦС в том, что для получения продольных и поперечных срезов сосудов используют типичный для УЗИ двухмерный режим (В-режим), а для оценки гемодинамических показателей применяется другой метод — допплеровская сонография. В ее основе лежит Эффект Доплера (назван именем австрийского физика и математика Кристиана Доплера), с помощью которого после соответствующей обработки сигналов визуализируют кровоток в брахиоцефальных артериях, измеряют его скорость и силу.

Чаще всего проводят УЗИ с цветным допплеровским картированием совместно со спектральной доплерографией. Первое позволяет установить направление движения и скорость эритроцитов посредством измерений доплеровской частоты. Потоки крови закодированы цветом на двухмерных изображениях. Кровоток, направленный к ультразвуковому датчику, картируют красным цветом, а от него — синим. ЦДК БЦС позволяет хорошо визуализировать места сложной геометрии сосудов, турбулентное течение крови.

Обычно головка датчика повернута к голове пациента, поэтому красным цветом выделены артерии, а синим — вены. Поскольку цветной доплер используется одновременно с В-режимом, говорят о дуплексной сонографии. Скорость кровотока определяется по яркости цвета в отдельных точках. Светлый указывает на высокую скорость, а темный — на медленную.

Показания и противопоказания

С помощью этого метода диагностики удается хорошо исследовать артерии, снабжающие кровью мозг, заблаговременно распознать развивающиеся атеросклеротические изменения и другие сосудистые патологии. ЦДК БЦС назначается с целью выяснения причин:

ухудшения зрения,
часто возникающей головной боли,
повышения давления,
шума в ушах (тиннитус),
нарушения координации движений,
появления на шее пульсирующей опухоли неясной природы,
нарушения кровоснабжения мозга,
приступов головокружения,
склонности к падениям,
снижения внимательности,
повышение уровня глюкозы,
ухудшения памяти.

Обследование ежегодно необходимо проходить при диабете, остеохондрозе шейного отдела, гипертонии, высоком уровне холестерина, наличии инсульта в анамнезе, злоупотреблении никотином или генетической предрасположенности к атеросклерозу. В этих случаях УЗИ проводится с профилактической целью, так как у пациентов из групп риска чаще встречаются отложения в сосудах шейного отдела, из-за которых происходит сужение просвета и увеличивается риск возникновения инсульта.

Место приложения датчика

На основании результатов цветной доплерографии медики решают, интенсифицировать ли консервативное лечение с использованием средств для снижения уровня холестерина и кровяного давления или назначить операцию или стентирование для предупреждения развития патологии.

Проведение ЦДК БЦС рекомендовано также в следующих случаях:

динамическое наблюдение за состоянием уже известных бляшек,
мониторинг после инсульта или кратковременного нарушения мозгового кровообращения,
проверка пригодности к операции отдельных пациентов,
контрольное обследование после хирургического вмешательства на сонной артерии.

ЦДК БЦС не имеет противопоказаний, назначается беременным женщинам, пациентам пожилого возраста и детям.

Подготовка и проведение процедуры

Как и в случае с другими ультразвуковыми исследованиями, особой подготовки не требуется, но перед проведением процедуры не рекомендуется:

употреблять напитки, которые повышают тонус сосудов: кофе, крепкий чай, энерготоники;
принимать некоторые медикаменты, витамины;
курить, находиться в задымленном или душном помещении.

Важно! Возможность временного прекращения приема лекарств следует обязательно обсудить на консультации с терапевтом.

До начала обследования ЦДК необходимо придать больному правильное положение. Он должен лежать на спине, справа от ультразвукового прибора (удобно для правшей). Под затылок кладут подушку или валик, чтобы сделать продолжительное лежание (около получаса) как можно более комфортным. Слишком высокая подушка не подходит, так как шея деформируется.

На кожу над исследуемым участком наносят контактный гель, чтобы исключить проникновение воздуха между кожей и датчиком и искажение результатов. Потом врач водит по этому месту датчиком, слегка прижимая головку к телу. Как минимум при первом сеансе необходимо исследовать обе стороны церебральных артерий для определения гемодинамической значимости стеноза.

Аппарат для проведения процедуры

Сначала пациент поворачивает голову на 45 градусов в сторону, противоположную исследуемой. Чтобы найти нужные сосуды, используют линейный ультразвуковой датчик, с помощью которого получают изображения поперечного среза. Затем датчик разворачивают для получения продольного среза, измеряют скорость кровотока и оценивают толщину комплекса интима-медиа (КИМ). В продольной плоскости исследуют ОСА до ее разветвления (бифуркация), а потом отдельно обе конечные ветви: ВСА и НСА. В конце с помощью спектрального доплера измеряют кровоток в этих артериях вблизи бифуркации и в ОСА, в 2 см от разветвления.

Что может показать

Цветная допплеровская сонография — это надежный метод оценки состояния сосудов шеи и мозга. С помощью ультразвукового исследования с высокой точностью выявляют причины нарушения мозгового кровотока. Медиками диагностируются:

изменения стенок вследствие накопления отложений (например, атеросклеротические бляшки и связанные с ними сужения) на разных стадиях заболевания;
степень тяжести стенозов при измерении скорости кровотока;
окклюзии сонных артерий,
выпячивания (аневризмы);
структура отложений в магистральных сосудах (соли кальция, тромбы и т. д.);
утолщение КИМ, указывающее на повышенный риск развития атеросклероза, инсульта и инфаркта миокарда.

Где сделать и сколько стоит

Пройти обследование ЦДК предлагают центры диагностики и диагностические отделения многих российских клиник. В частных медицинских учреждениях стоимость услуги составляет около 2000 рублей. В государственных процедура ЦДК БЦС проводится бесплатно по полису ОМС при наличии соответствующего направления из поликлиники.

Подведение итогов

ЦДК БЦС часто выбирают для диагностики заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, так как это относительно недорогой и абсолютно безболезненный метод исследования, не имеющий противопоказаний. Он отличается точностью и высокой информативностью. При всех преимуществах процедура занимает сравнительно мало времени. Благодаря применению ультразвуковой диагностики ЦДК медикам все реже приходится назначать пациентам вредные для здоровья рентгенологические исследования.

Источник

Иногда врачи выписывают направления на процедуры с такими непонятными названиями, что пациенты испытывают вполне объяснимое смятение. Поговорим об одной из таких форм диагностики. ЦДК БЦС – что это, безопасно ли такое обследование, какие патологии оно поможет обнаружить?

Аббревиатура ЦДК БЦС расшифровывается, как цветное доплеровское картирование брахиоцефальных сосудов.

Что представляют собой кровеносные сосуды шеи, головы, позвоночника, конечностей? Среди них различают крупные (артерии и вены) и более мелкие (артериолы, капилляры и другие). Артерии – своего рода магистрали, по которым курсирует кровь, доставляя кислород от сердца к различным органам и тканям человеческого организма. По венам она движется в обратном направлении – к сердцу. К брахиоцефальным относят внутричерепные сосуды (артерии), ответственные за кровоснабжение головного мозга.

С объектом исследования разобрались, теперь нужно выяснить, что представляет собой методика. Начнем с того, что ЦДК – это разновидность УЗИ. В ее основе также лежат подача высокочастотных звуковых волн в сторону изучаемого органа и анализ изображения, полученного в результате разности отражения этих импульсов от объектов разной плотности, находящихся на разном расстоянии.

Слово «доплеровское» говорит о том, что в методике применяется эффект Допплера, названный в честь австрийского ученого, который доказал, что частота, а следственно, и длина излучаемой волны, меняются при столкновении с подвижным объектом. Доплерография позволяет не только рассмотреть статичные органы и ткани, но и оценить скорость перемещения динамичных. В роли таких мобильных объектов выступают эритроциты – красные кровяные тельца, входящие в состав крови. Именно взаимодействие ультразвука с ними и помогает рассчитать скорость кровотока.

Почему «цветовое картирование»? Потому что потоки крови, движущиеся в разных направлениях и с разными скоростями, отображаются разными цветами. В итоге получается своеобразная информативная карта.

На мониторе компьютера врач анализирует следующие брахиоцефальные артерии:

правую позвоночную;
правую сонную;
правую подключичную.

О том, в каких случаях требуется такая диагностика, как она проходит и в выявлении каких патологий помогает, поговорим дальше.

В каких случаях проводится диагностика

Описываемая разновидность допплерографии позволяет своевременно поставить диагноз и начать правильное лечение. Такое обследование назначается при наличии следующих факторов риска:

черепно-мозговой травмы, полученной младенцем при родах;
смещения отдельных сегментов в позвоночном стволе;
остеохондроза;
нарушения кровотока в вертебро-базилярном бассейне;
заболеваний, связанных с нарушением функции сосудов;
беспричинных головных болей мигреневого характера;
ухудшения зрения, появления «слепых» зон;
нарушения координации, концентрации, снижения памяти;
повторяющихся болей и пульсации в шее.

Пациентка с врачом

Подготовка

Специальной подготовки к описываемой процедуре не требуется, благодаря чему она доступна большинству больных и может проводиться сразу после выдачи направления на обследование. Но минимальные правила все же следует соблюсти. Так, ультразвуковая диагностика может оказаться малоинформативной при измененном сосудистом тонусе. Во избежание этого накануне сеанса следует исключить употребление:

спазмолитиков;
кофе;
чая;
алкоголя;
энергетиков;
сигарет.

Если запрещенные препараты принимаются курсом, перед пропуском дозы требуется консультация терапевта.

Противопоказания

Независимо от того, где планируется выполнение ЦДК БЦА (в государственной клинике или частном медицинском центре), на каком оборудовании и каким специалистом, абсолютные противопоказания отсутствуют. К относительным относятся:

механические препятствия в зоне размещения сканера – раны, повязки и тому подобные;
нестандартная форма шеи, образования, перекрывающие обзор сосудов;
образование кальцинированных атеросклеротических бляшек.

Ограничений нет и по возрасту. Доплерографию проводят даже новорожденным.

Как проходит обследование, и какими методами проводится

Перед началом процедуры нужно освободить шею: снять все украшения, пирсинг, спустить одежду, подобрать волосы.

В кабинете диагностики пациент принимает расслабленное горизонтальное положение, лежа на спине на кушетке. Для удобства и улучшения доступа к исследуемым сосудам под шею разрешается подложить валик. Иногда обследуемого просят сесть.

Чтобы обеспечить плотное прилегание датчика и исключить проникновение между поверхностями воздушных пузырьков, на кожу наносится специальный гель. Датчик одновременно выполняет функции генератора ультразвуковых импульсов и трансдьюсера полученных откликов. В зависимости от модели УЗ-аппарата датчики бывают мобильными (сонолог перемещает прибор самостоятельно) или стационарными (крепятся к телу).

Проведение ЦДК БЦА

Преобразованные сигналы в режиме реального времени передаются на монитор рабочей станции в виде цветной динамической схемы. Специалист функциональной диагностики снимает показания, характеризующие мозговой кровоток у больного, состояние позвоночной, подключичной и сонной артерий, другие параметры, интерпретирует их и выдает на руки в форме медицинского заключения. Анализируются только брахиоцефальные сосуды, поэтому брюшная аорта и ее ответвления не захватываются.

Общая длительность сеанса составляет от 20 до 60 минут. Человек при этом не испытывает никаких болезненных ощущений.

Исследование плода

ЦДК БЦА относится к обязательным формам мониторинга беременности. По регламенту обследование назначается на 30-й…34-й неделях гестации. Такая необходимость связана с важностью оценки функциональности плаценты. Если васкуляризация нарушена, это чревато возникновением недостаточности кровоснабжения плода и, как результат, развитием отклонений в его развитии и даже преждевременным родоразрешением.

Цветовое доплеровское картирование назначается внепланово, если:

у беременной – сахарный диабет, гипертония, хронические сосудистые патологии;
вынашивание сопровождается гестозом;
присутствует генетическая предрасположенность родителей к атеросклерозу;
у матери и будущего ребенка имеется резус-конфликт;
речь идет о многоплодной беременности;
выявлены отклонения в развитии плода;
зафиксировано обвитие пуповиной;
обнаружены много- или маловодие;
выявлено поперечное расположение ребенка в утробе матери.

Снимок ЦДК БЦС

Какие заболевания можно выявить таким образом

Рассматриваемая методика позволяет определить:

скорость движения крови по магистральным артериям головы и шеи;
поражения сосудов атеросклеротического патогенеза;
наличие и степень стенозов;
происхождение головных болей (например, ангиоспазм или изменение внутричерепного давления);
состояние стенок артерий;
характер венозного кровотока в зоне исследования.

Благодаря цветовому дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий доктор может диагностировать различные неврологические заболевания, протекание которых связано с нарушениями кровоснабжения. Из-за нарушения транспортировки крови к головному мозгу у больного вероятно развитие следующих заболеваний и патологических состояний:

окклюзии артерий;
появления атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосудов;
сужения просвета артерии, или стеноза;
мальформаций, или патологических сосудистых сеток и многих других.

С помощью цветного допплеровского картирования можно точно диагностировать различные сосудистые заболевания. С ним можно установить, чем вызваны изменения на коже конечностей, и подтвердить болезнь Рейно (вазоспастический феномен, сопровождающийся спонтанным сокращением стенок). А еще – установить настоящую причину любой головной боли, диагностировать на ранних этапах инсульт, выявить новообразования на стенках сосудов и любые неврологические заболевания у взрослых и детей.

Источник

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

Об этом методе диагностики мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

– Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев – участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

– УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

Не совсем. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – более «узкое» по задачам исследование. Оно позволяет определить характеристики кровотока, а вот оценить состояние самого сосуда не может.

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

Читайте материал по теме: Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

– Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи – разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей – картина в этом случае получится более полной.

– Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

– Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Лучшего нет. Каждый из них решает свой круг задач, в котором он «сильнее». Например, УЗИ хорошо оценивает функциональное состояние сосудов (в частности, спазм, нарушение тонуса). МРТ лучше «видит» более мелкие сосуды, аневризмы, сосудистые мальформации.

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

– Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

Читайте материал по теме: Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

– Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования – около 15-20 минут.

– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

– Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

– Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то – комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел?

Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник