Цдс церебральных сосудов расшифровка

ЦДС сосудов позволяет оценить их проходимость, даёт возможность увидеть наличие тромбов, бляшек и аневризмов. Данное обследование показывает особенности строения сосудов, характер кровотока в них.

Что такое цветное дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование вен — это такое обследование при котором возможно совмещение трёх методик. Сюда включается экография, допплеровское исследование кровотока, цветовое допплеровское картирование кровотока.

Это абсолютно безопасный и высокоинформативный способ обследования.

Дуплексное сканирование дополняет традиционную диагностику с использованием УЗИ. Оно позволяет получить дополнительную информацию о сосудах и кровотоке.

Вены и артерии изучаются в продольном и поперечном сечении. Для удобства на мониторе они могут отражаться в различном цвете.

Чтобы получить как можно больше информации о сосудах допплерографическое ультразвуковое дуплексное сканирование проводят в трёх последовательных режимах. Это двухмерный В-режим, цветовое дуплексное сканирование и спектральное дуплексное сканирование.

Цветовой режим при сканировании ног даёт возможность оценить просвет сосудов и обнаружить патологические завихрения и потоки.

Его назначают, чтобы выявить:

окклюзию сонных артерий;
атеросклероз ног;
заболевание аорты;
болезнь Рейно;
сбои кровотока головного мозга.

Отвечая на вопрос для чего нужно ЦДС вен нижних конечностей, стоит отметить его возможности определения характеристик кровотока.

Данное сканирование позволяет изучить направление тока крови, степень снижения ее скорости, площадь сужения сосудов и наличие тромбов.

С его помощью можно исследовать поверхностные, глубокие и коммуникантные вены.

Плюсы ЦДС

Рассматривая, что такое ЦДС сосудов стоит отметить большую пользу от проводимой процедуры. На данный момент это наиболее совершенный метод обследования.

Помимо того, что врач может оценить кровообращение, он с высокой точностью определить деформацию сосудов, наличие тромбов и бляшек.

Преимущество сканирование вен заключается в том, что с его помощью на ранней стадии можно выявить атеросклероз и гипертоническую болезнь.

Также обследование поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

ЦДС вен рук и ног применяется для диагностики тромбоза и тромбофлебита. Данные заболевания при отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии.

Цветное дуплексное сканирование поможет выявить нарушения, которые не видны глазу. Оно поможет оценить состояние вен, клапанного аппарата, проходимость сосудов, интенсивность кровотока.

Также поможет выявить причину рецидива после проведенной склеротерапии и флебэктомии.

Показания

Врачи назначают данное обследование, если у пациента имеются:

головные боли;
головокружение;
обмороки;
снижение слуха;
ухудшение памяти;
беспричинное беспокойство и депрессия;
ухудшение кровообращения в головном мозге;
тромбозы глубоких вен;
аневризмы артерий;
варикоз.

Дуплексное сканирование рук рекомендуется в том случае, если:

появились отеки, боли и покраснения;
руки немеют, прокалывают, на них имеются «мурашки»;
наблюдается слабость, затруднены движения;
бледные пальцы.

Обратиться за консультацией к врачу следует, если:

наблюдается отечность ног;
появились боли и тяжесть в ногах;
имеются судороги в икрах и стопах;
отсутствует артериальная пульсация в конечностях;
появились сосудистые звёздочки;
конечности поменяли цвет;
кожа ног плотная и красная;
образовались трофические язвы.

Проводить данное обследование можно до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. На здоровье частота исследования не отразится.

Противопоказания

ЦДС безопасный вид обследования и практически не несёт вреда здоровью. Лишь повышенная мощность может повредить сетчатку глаза и навредить беременности.

В современных аппаратах высокого класса применяются фильтры, которые не дают превышать безопасный уровень.

Противопоказанием дуплексного сканирования рук могут стать значительные травмы. Это затрудняет прикладывание датчика к коже.

Подготовительный период

Какой-либо особой подготовки не требуется. Исключением является лишь дуплексное сканирование сосудов живота.

В этом случае стоит отказаться от еды за 8 часов до процедуры. За три дня до обследования нужно соблюдать диету.

В этот период следует отказаться от сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба.

Также пациенту дополнительно назначаются препараты для устранения газообразования.

Дуплексное сканирование артерий особой подготовки также не требует. Единственное стоит за день отказаться от курения, употребления спиртных напитков, чая и кофе.

Если принимаются лекарственные препараты, то предварительно следует проконсультироваться у невролога.

Какие-либо ограничения после проведения процедуры отсутствуют. Она не даёт никаких побочных эффектов и осложнений.

Методика проведения обследования

Данное исследование основывается на физических свойствах ультразвука. Во время обследования он меняет свою частоту в зависимости от скорости кровотока.

Эти изменения фиксируются на мониторе и дают возможность увидеть состояние сосудов и скорость движения крови.

Во время обследования специалист наносит на кожу гель. После он водит по данному участку датчиком. В дальнейшем результаты сравниваются с показателями нормы.

При дуплексное сканировании брахиоцефальных артерий пациент ложится на кушетку, ему под голову врач кладет валик. Голову в этом случае следует повернуть в сторону от аппарата.

Никакого дискомфорта вовремя процедуры нет. Ее длительность составляет около 30 минут.

Результат обследования пациент получает на руки через несколько минут после завершения.

Обращая внимание на то, как проводиться ЦДС нижних конечностей, нужно отметить, что предварительной госпитализации не нужно. Обследование проводиться в условиях поликлиники. Во время процедуры пациент ложится на кушетку и обеспечивает доступ к ногам.

Если надеты брюки, то их придётся снять, а когда юбка — просто приподнять. На кожу и на датчик наносится гель. Он улучшает восприятие данных аппаратом.

Во время исследования пациента могут попросить несколько раз поменять положение тела. Это даёт возможность получить максимум информации.

Если необходимо исследовать состояние подколенные суставов, пациента просят лечь на живот. Но такое положение не рекомендуется занимать беременным.

Перед обследованием верхних конечностей иногда измеряется артериальное давление.

Во время диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента. Это ускоряет движение крови по венам, что позволяет оценить ее сердечный ток.

Обследоваться могут как одна рука, так и сразу обе.

Расшифровка результатов

Понять, что имеются нарушения сможет только специалист. Так, у здорового человека сосудистые стенки не превышают 2 мм. У них хороший просвет, они ровные, без уплотнений. Клапаны работают в нормальном режиме.

Кровь выбрасывается параллельно с дыхательными движениями. Глубокие вены вдвое больше, нежели поверхностные артерии.

При цветном дуплексное сканировании сосуды без патологий имеют один цвет. Серые участки говорят о наличии нарушений.

Также если участок заблокирован сгустком крови, то на этом месте появится высокий, резкий звук. Крови на данном отрезке будет двигаться с небольшой скоростью.

При расшифровке ЦДС любые отклонения от нормы рассматриваются как вероятные сбои в кровотоке или как нарушения в работе сосудов.

Оценка просвета вен

При проведении дуплексного сканирования нормой является, если просвет анэхогенный, имеются створки клапанов, стенки эластичные, а просвет глубокой вены не превышает диаметр такой же артерий в два раза.

Обязательно во время обследования применяются функциональные пробы.

У здорового человека при их проведении происходит увеличение кровотока при вздохе.

Когда пациент глубоко вдыхает и задерживает дыхание, увеличивается на 15% диаметр бедренной, подвздошной и нижней полой вены.

Если диаметр сосуда не меняется при надавливании датчиком, это говорит о наличии тромбоза.

Также о заболевании свидетельствует сохранение просвета во время дыхания и при напряжении тела.

Полезное видео: допплерография сосудов головы и шеи.

Источник

К сожалению, патологии, связанные с нарушением работы артерий виллизиева круга, в наше время не редкость. Эти артерии отвечают за кровоснабжение мозга. Изменение функционального состояния любой из них может привести к серьезным нарушениям функционирования мозговых структур, за счет неправильного или неполноценного кровоснабжения. К брахицефальным артериям (БЦА) относятся:

общие сонные (2), которые далее делятся на наружные и внутренние;
позвоночные (2);
подключичные (2).

В основании головного мозга брахиоцефальные артерии образуют виллизиев круг, благодаря чему кровь может быть равномерно распределена по всем структурам мозга. На сегодняшний день, наиболее информативный, неинвазивный, безопасный и поэтому востребованный метод ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий мозга — дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Дуплексное сканирование позволяет оценить не только функциональное состояние, но и архитектонику артерией виллизиева круга. Проводить исследование можно с любой требуемой частотой. Применяемость метода не зависит от возраста пациента.

Брахицефальные артерии лучше всего просматриваются методом дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование, как метод исследования артерий

ДС, как метод, объединяет в себе возможности В-режима (визуальная интерпретация физического состояния сосудов и прилежащих к ним тканей) и допплероскопии (исследование качественных и количественных характеристик кровотока). Результат может быть получен в допплеровском спектре, который может быть дополнен цветным картированием.

Дуплекс позволяет определить любую аномалию сосудистого русла (окклюзию, стеноз, паталогическую извитость), а так же установить скорость кровотока, его изменение и причину, влияющую на ток крови и его скорость (тромб, эмбол, атеросклеротические бляшки). Современная аппаратура позволяет с помощью ДС определить состояние тока крови в большинстве имеющихся сосудов тела человека — от магистральных артерий до мелких подкожных сосудов. Чем крупнее сосуд, тем выше достоверность данных об изменении его стенок.

Результаты исследования магистральных сосудов отличается высокой степенью достоверности. Дуплексное сканирование позволяет установить, как онкопатологию сосудистой стенки, так и определить тип нарушения внутрипросветной проходимости (тромб, бляшка).

Достоинства и недостатки дуплексного сканирования

Основными достоинствами ДС, как метода, является возможность ранней диагностики сосудистой патологии на этапе отсутствия четкой клинической картины заболевания. Специфика полученных данных позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла, с определением степени поражения сосудистой стенки. Результаты на мониторе врач видит в режиме реального времени. В случае изменения состояния пациента, например, при повороте им головы или наклоне шеи, врач может выяснить причину этого изменения незамедлительно. Также легко можно отследить результативность назначенных терапевтических процедур.

Анализ данных дуплексного сканирования, как анализ проективных методик в психологии, зависит от квалификации, опыта и интуитивного чутья врача-оператора УЗ-аппарата. Субъективный характер интерпретации полученных УЗ-данных и является основным недостатком ДС, как метода. Помимо опыта врача, большое значение имеет точность самого УЗ-аппарата и анатомических особенностей строения органов и систем обследуемого.

Дуплексное сканирование является одним из самых информативных методов обследования, однако требует высокой квалификации врача. Результаты опираются на правильную интерпретацию, интуитивное чутье и обширный опыт специалиста

Показания к назначению дуплексного сканирования

УЗ-диагностика БЦА благодаря своей безопасности может быть назначена, как для диагностики клинически выраженной патологии, так и в качестве профилактической диагностики. Дуплекс назначается в случаях:

наличие симптомокоплексов, свидетельствующих о патологии артерий виллизиева круга;
пред- и постоперационные исследования;
плановое исследование интра- и экстракраниальных сосудов.

В случае появления определенных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено дуплексное сканирование. К таким симптомам относятся:

вестибулопатии, шаткость при ходьбе;
боль и пульсация в области головы и шеи;
нарушение слуха (шум и заложенность в ушах) и зрения (мелькание мушек, выпадения поля зрения);
нарушения сна (бессонница, гиперсонливость);
слабость, вялость, эмоциональные расстройства;
когнитивные расстройства;
перепады артериального давления (гипо-, гипертония);
обморочные состояния;
боль при изменении положения головы, наклоне шеи.

Помимо вышеперечисленного, обследование методом ДС может быть рекомендовано, при наличии факторов риска или известных сосудистых патологий. После перенесенных операций, которые затронули сердечно-сосудистую систему или при планируемом оперативном вмешательстве.

Такими показаниями являются:

системные сосудистые патологии;
наличие опухолевого процесса в области шеи;
гематологические патологии;
оперативные вмешательства на сосудах в области головы и шеи;
планируемые операции на миокарде и мозговых структурах;
постинсультные состояния и ТЭА;
сдавления артерий в области шеи;
дистонии;
наличие факторов риска (диабет, сидячий образ жизни, насыщенная эмоционально и психологически работа, генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям);
пристрастие к алкоголю и табакокурению;
возрастной диапазон от 40 до 80 лет (и старше);
остеохондроз/грыжи/травмы шейного отдела позвоночника;
аритмии;
синдром резистентности к инсулину и антифосфолипидного синдрома;
наличие атеросклеротических признаков.

Сосудистая дистония — веский повод для назначения дуплексного сканирования

Подготовка и проведение сканирования

Дуплексное сканирование не требует специальной подготовки, диеты, приема каких-либо препаратов. Если пациент принимает на постоянной основе медикаменты (гипертензивные, антиаритметики и т.п.) или имел травмы в области шеи, врач должен быть об этом предупрежден.

Как правило, процедура проводится в положении лежа. Под шею пациента может подкладывается специальная подушка или валик. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гипоаллергенный гель. Процедура ДС занимает примерно 40 минут времени.

Начинать обследование принято с изучения сонной артерии. Датчик располагается прямо над артерией, затем под углом. Она просматривается до входа в черепную коробку. Оценивается состояние стенки артерии, параметры кровотока, наличие инородных включений (тромбы, бляшки) или образований (опухоли) и прочее.

Артерии просматриваются не только в продольном направлении, но также и в поперечном для улучшения визуализации стенозов, окклюзий, тромбов, травматических поражений стенки и прочее. Иногда артерии могут располагаться аномально. Такая ситуация может повлиять на картину исследования и сделать результаты недостаточно достоверными и корректными. Это исключительная ситуация, в целом метод весьма информативен. Результат пациент получает в течение нескольких минут.

Изменения артерий, визуализируемые методом дуплексного сканирования

При дуплексном методе исследования, благодаря возможности визуального отображения исследуемого сосуда, выявляют как наличие тромбов, атеросклеротических образований, так и их размера, количество и локализации.

Также четко распознаются эхопризнаки повреждения сосудистых стенок, аномалии развития (извитость, наличие перегибов, петель, удлиненных или укороченных участков, недоразвитие), диагностируются аневризмы, стенозы и окклюзии сосудов. С достаточной степенью точности определяется размер сосуда (его диаметр), состояние сосудистой стенки (подвижность, эластичность, толщина и однородность поверхности), а так же изменения просвета артерии (сужение, расширение). Кроме того фиксируется кровоток, его скоростные характеристики и направление тока крови. Некоторые показатели представлены в таблице:

Артерия	Общая сонная	Внутренняя сонная	Наружная сонная	Позвоночная
Диаметр, мм	4,2 — 6,9	3,0 — 6,3	3,0 — 6,0	2,0 — 4,4
V систол., см/сек	50 — 104	32 — 100	37 — 105	20 — 61
V диастол., см/сек	9,0 — 36	9,0 — 35	6,0 — 27	6,0 — 27
Индекс резистентности	0,6 — 0,8	0,5 — 0,8	0,6 — 0,9	0,6 — 0,8

Заболевания, выявляемые методом дуплексного сканирования

Методика ДС позволяет определить наличие, как первичных сосудистых поражений, так и вторичных, вызванных изменениями, связанными с патологией внутренних органов и систем человека. Основными выявляемыми изменениями являются:

механические повреждения сосудистой стенки (наличие травм, экстравазального синдрома, деформаций);
атеросклероз и тромбоз;
дисциркуляторные явления;
аневризмы, артериовенозные шунты;
сосудистые аномалии;
ангиопатические расстройства любой этиологии.

Диагностика позволяет выявить первичные и вторичные сосудистые нарушения, одно из них — аневризма аорты

Результаты обследования

Результаты обследования готовы непосредственно после окончания процедуры, анализ данных и подготовку протокола исследования осуществляет врач кабинета функциональной диагностики, который проводил процедуру. От его квалификации прямо зависит результативность метода. Расшифровка данных представляет собой описание артерий (кровотока, состояния стенок, наличие/отсутствие патологических изменений), с указанием нормы. Согласно полученных данных лечащий врач может уточнить диагноз, назначить лечение или проверить результативность уже применяющихся комплексных мер по лечению той или иной сосудистой патологии.

Место дуплексного сканирования среди других УЗИ-методов

УЗИ – это комплекс методов (УЗДГ, ЦДК, дуплексное и триплексное сканирование), изучающих артерии и вены человеческого организма. УЗДГ (допплерометрия) позволяет оценить лишь качественные и количественные характеристики кровотока, сравнить их с нормой, но не позволяет указать причины изменения, если таковые имеются.

В этом смысле дуплексное сканирование значительно более передовая методика, т.е. сосуд достаточно четко просматривается на мониторе, и определить причину изменения скорости кровотока и плохого самочувствия пациента можно с достаточной степенью достоверности. При использовании цветного картирования или триплексного сканирования качество диагностики увеличивается, за счет более четкого цветного отображения получаемых данных.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – один из самых современных, прогрессивных и корректных методов обследования оценки их состояния. Данный метод позволяет в режиме реального времени получить визуальную и аудио картину состояния БЦА, оценить имеющуюся патологию или опасность ее развития, и своевременно предпринять шаги к профилактике и лечению тяжелых нарушений мозгового кровообращения.

Источник