Центр лечения боли и сосудов
Клиника лечения боли – воплощение современной концепции персонифицированной медицины – медицины с индивидуальным подходом и вниманием к каждому пациенту.
Головная боль
Тяжело переносимый симптом, который, в зависимости от локализации и характера, может говорить о различных патологиях. Источником боли могут быть мозговые оболочки, многочисленные черепно-мозговые нервы, структуры, расположенные в области головы: нос и его пазухи, внутреннее, среднее и наружнее ухо, зубы и т.д. Головная боль может быть безобидной и купироваться самостоятельно после сна или отдыха, а может быть симптомом такого грозного состояния, как инсульт.
Область шеи
Крайне важная зона, так как через это ограниченное пространство проходят магистральные сосуды, питающие головной мозг, воздухоносные пути и структуры пищеварительной системы. Тесное расположение органов, богатое кровоснабжение и иннервация зачастую вводят в заблуждение пациента, испытывающего боль в области шеи – трудно определить, что является причиной его состояния. Поэтому крайне важно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение тяжелой патологии, если она обнаружится, и поддерживать здоровье шеи, ведь от этого зависит активность и долголетие головного мозга.
Плечи
Характер боли в плечах может сказать о природе основного заболевания. Боль при движении или после нагрузки соответствует остеоартрозу, при котором истончается и дегенерирует суставной хрящ. Боль в покое и после отдыха может говорить о ревматическом заболевании: ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия. Также, боль в плечо может быть иррадиирующей (отдающей) из других органов. Так, например, боль в левом плече может быть симптомом острого холецистита, а боль в правом плече сопровождать стенокардию и даже инфаркт миокарда.
Грудь
Боль в груди может быть симптомом множества заболеваний. Сложная иннервация этой зоны способствует тому, что боль зачастую ощущается удаленно от своего источника. Так, например, болевая точка на передней поверхности грудной клетки может говорить о поражении корешка спинномозгового нерва из-за грыжи или протрузии диска. Заболевания легких, затрагивающие плевру, также проявляются болью в груди. При возникновении подобного симптома, наиболее важно исключить ишемическую болезнь сердца в виде стенокардии или инфаркта миокарда.
Область сердца
Боль в области сердца – грозный симптом, при возникновении которого следует немедленно обратиться к врачу с целью исключения опасных заболеваний – инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца со стенокардией, перикардита и других патологий. Однако не стоит забывать, что при поражении сердца более характерна загрудинная боль, а не левосторонняя. Кроме того, боль в области сердца может возникать из совершенно других источников – спинномозговых нервов, плевры и т.д. Эта боль требует тщательного обследования и внимательного отношения.
Верхняя часть живота
Боль в животе – симптом, с которым непременно следует обращаться к врачу. Боль в животе коварна, возникает при сотнях различных состояний. Наиболее частые причины возникновения боли в верхней части живота – гастрит и язва желудка. Такая боль появляется после приема пищи, сопровождается вздутием живота и ощущением наполненности. Боль при язве двенадцатиперстной кишки, наоборот, появляется через несколько часов после приема пищи, на фоне голода. При панкреатите боль опоясывающая, отдающая в спину. При холецистите и гепатите боль смещена в сторону правого подреберья и может возникнуть после обильного приема жирной пищи.
Средняя и нижняя часть живота
Боль в животе – симптом, с которым непременно следует обращаться к врачу. Боль в животе коварна, возникает при сотнях различных состояний. С болью подобной локализации следует обратиться к терапевту, который после первичного обследования определит, у какого узкого специалиста следует лечиться далее. Если причина боли – заболевание кишечника, вами будет заниматься врач-гастроэнтеролог или колопроктолог. Пиелонефрит, мочекаменную болезнь и другие заболевания почек лечит терапевт или уролог, нефролог. Патологию женских или мужских половых органов лечат гинеколог или уролог соответственно.
Локоть
Боль в локте может возникать в результате поражения самого локтевого сустава и быть отраженной из плечевого сустава или, даже, позвоночника. Воспалительная боль в суставе возникает в покое и после отдыха, причиной ее может быть инфекция (септический артрит) или ревматическое заболевание (ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и др.). Также, болеть может не сам сустав, а околосуставные ткани, как, например, при эпикондилите, когда вследствие монотонной однообразной работы рукой поражается сухожилие.
Кисть
Кисть образована множенством мелкий костей, суставов и различных структур мягких тканей. В обычной жизни кисть совершает множество разнонаправленных движений. Боль в лучезапястном суставе или мелких суставах кистей может быть вследствие системных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, псориатический артрит), дегенеративных заболеваний (остеоартроз), воспаления околосуставных тканей и поражения нервов. Для долгого сохранения функциональной активности кисти руки необходимо своевременно диагностировать и лечить причину боли.
Тазобедренный сустав
Боль в области тазобедренного сустава – частый синдром, особенно среди пожилых людей. Наиболее распространенная причина боли – остеоартроз, заболевание, при котором дегенерирует и истончается суставной хрящ, и движение в суставе становится болезненным. Боль может возникать в результате воспаления сустава, артрита различной этиологии. Боль в этой области может быть отраженной из поясничного отдела позвоночника, если раздражаются корешки и нервы, выходящие из спинного мозга. Самым опасным состоянием у пожилых является перелом шейки бедра, который может возникнуть и без ярко выраженного травмирующего фактора, а вследствие остеопороза. Необходимо внимательно диагностировать и лечить причину боли.
Колено
Боль в колене – частый синдром. Боль может возникать вследствие воспаления сустава – артрита. Артрит возникает при прямом попадании инфекционного агента в полость сустава, как реакция на инфекцию другой локализации (кишечные инфекции, хламидиоз), а также вследствие системных воспалительных заболеваний. Остеоартроз – заболевание, при котором дегенерирует и истончается суставной хрящ, и движение в суставе становится болезненным. Кроме того, боль может возникать в результате повреждения и воспаления околосуставных тканей и внутрисуставных структур – связок, менисков, сухожилий.
Голень
Боль в голени может возникать из-за поражения сосудов. Если ток крови через артерии нарушается из-за атеросклеротических бляшек или по другим причинам, ткани ноги начинают испытывать кислородное голодание, возникает ишемия, которая проявляется болью при ходьбе и движении. Если поражены вены, то нарушается отток крови от конечности, нога отекает и болит. В обоих случаях промедление в лечении чревато необратимыми последствиями для пациента. В некоторых случаях можно нащупать болезненное уплотнение в мышце – это так называемая триггерная точка – локальный спазм, который говорит о проблеме другой локализации, например, в поясничном отделе позвоночника. Триггерную точку нужно разминать, но и первопричину ее появления необходимо обнаружить и вылечить.
Голеностопный сустав
Боль в голеностопном суставе тревожит не только пожилых пациентов, но и молодых людей, в особенности спортсменов. Боль может возникать вследствие воспаления сустава – артрита. Артрит возникает при прямом попадании инфекционного агента в полость сустава, как реакция на инфекцию другой локализации (кишечные инфекции, хламидиоз), а также вследствие системных воспалительных заболеваний (псориатический артрит). Остеоартроз – заболевание, при котором дегенерирует и истончается суставной хрящ, и движение в суставе становится болезненным. Кроме того, боль может возникать в результате повреждения и воспаления околосуставных тканей – связок и сухожилий.
Стопа
Стопа – сложная структура, образованная множенством мелкий костей, суставов, мышц и мягкими тканями. Боль в стопе может возникать по множествам разных причин, наиболее распространенная – ортопедическая патология. Плоскостопие, которое может быть с детства или прогрессировать с возрастом, дефекты и асимметрия, вкупе с неправильно подобранной обувью и длительной нагрузкой могут стать причиной боли. Реже случается, но гораздо ярче выражен подагрический артрит, который возникает внезапно, поражает первый плюсне-фаланговый сустав и не оставляет выбора, кроме как срочно обратиться к врачу. Пяточная шпора – костный шип, вырастающий из пяточной кости и травмирующий мягкие ткани, может доставлять сильный дискомфорт или быть почти незаметным, но тем не менее требует диагностики и лечения.
Источник
Центр лечения боли на базе ЦКБ РАН в Москве открыт для тех, кто хочет вычеркнуть боль из своей жизни. Мы работаем малоинвазивными методиками, позволяя избавиться от болезненных ощущений, не прибегая к операции.
Боль – это не просто симптом имеющихся проблем со здоровьем. Боль заставляет концентрироваться только на ней, пропуская мимо все хорошее и ценное, что было в жизни человека раньше. Невозможность избавиться от болевых ощущений – это тяжелое состояние, которое отражается, в том числе, на психоэмоциональной картине, снижает работоспособность человека, подавляет волю.
Центр лечения боли на базе ЦКБ РАН в Москве открыт для тех, кто хочет вычеркнуть боль из своей жизни. Мы применяем малоинвазивные методики, позволяя избавиться от болезненных ощущений, не прибегая к операции.
При боли в спине любой этиологии:
- Остеохондроз
- Грыжевые образования
- Спинальные опухоли
- Дискогенные боли
- Радикулит
- Стеноз позвоночного канала и т.д.
При головной боли:
- Мигрень
- Невралгия
- Депрессивный синдром
- Центральный болевой синдром
При боли в руках и шее:
- Остеохондроз
- Нейропатии тоннельного типа
- Плексопатия
- Грыжевые образования на дисках шейного отдела
При болях психогенного характера:
- Посттравматический стресс
- Депрессия (при участии клинических психологов ЦКБ РАН)
- Синдром тревожности
- Расстройства соматоморфного типа
При постоперационных и посттравматических болях:
- Вызванные онкологией
- Боль грудной клетки или области живота
- Невралгия различного типа
- Боли во время реабилитации от перелома позвоночника
- Каузалгический синдром
- Фантомные и постампутационные боли
Услуги:
- Медикаментозные методики – работа с обезболивающими средствами, подбор оптимального состава и дозировки, постепенный уход от лекарств по мере снижения болевого синдрома
- Физиотерапевтические программы – в центре используется ультразвук, лазер, магнитотерапия
- Инвазивные методы – инъекционные блокады, внутривенные вливания, РЧД, нейростимулятор, ботулотоксин
- Бесконтактные воздействия – психотерапевтическое воздействие, работа с когнитивно-поведенческим аппаратом
- Контактные неинвазивные программы лечения – массаж, мануальные процедуры, ЛФК.
Выбрать наш Центр терапии боли ЦКБ РАН стоит по следующим причинам:
- Мы поможем избавиться от боли пациентам, которые уже прошли различные пути лечения (без оперативного вмешательства).
- Мы ставим во главу угла безопасность применяемых методов и неустанный контроль состояния пациентов – терапевтами, неврологами, анестезиологами, средним медицинским персоналом
- В клинике ЦКБ РАН используется современное диагностическое оборудование, которое позволит максимально точно и быстро узнать причину любой боли
- Широкий список заболеваний, которые мы эффективно лечим, чтобы избавить вас от боли.
- Мы нацелены на то, чтобы любая боль ушла в результате комплексного и грамотного применения подхода в лечении.
Источник
Количество коек: пациенты располагаются на профильных койках, т.к. боль может быть вызвана различными заболеваниями
Профильные заболевания:
- острый болевой синдром после оперативного лечения (боли после удаления желчного пузыря, почки, после удаления груди и женских половых органов, боли после операции по удалению желудка и кишечника и пр.)
- хронический болевой синдром любого генеза: боли в спине, в пояснице, боли в шее; боли при грыже позвоночника; головная боль, в том числе, мигрень; боль в крупных суставах (артроз, артрит), если велик срок ожидания эндопротезирования или есть противопоказания к операции
- нейропатическая боль: диабетическая полиневропатия (осложнение при сахарном диабете), постгерпетическая невралгия, спинномозговая травма, невралгия тройничного нерва, остеохондроз (шейный, грудной, поясничный), рассеянный склероз
- помощь онкологическим больным (коррекция фармакотерапии болевого синдрома; установка порт-системы для химиотерапии, обезболивание при онкологии; эвакуации асцита и жидкости из грудной клетки; радиочастотная и химическая денервация симпатических узлов и сплетений при болях в позвоночнике (при артрозе межпозвонковых суставов); импульсная и стандартная радиочастотная абляция корешков, сплетений и нервов)
- оптимизация противоболевой терапии
- имплантация специальных систем введения обезболивающих препаратов, в некоторых случаях – разрушение нервов и нервных сплетений
Записаться на прием
Информация об отделении: большая часть манипуляций выполняется в условиях стационара одного дня, что крайне удобно для большинства пациентов, которые не могут надолго отлучиться с места работы или из дома.
Консультанты центра:
- Исагулян Эмиль Давидович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник группы функциональной нейрохирургии Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко
- профессор Juan Perez Cajaraville – руководитель службы лечения хронической боли группы университетских госпиталей HM Hospitales, Мадрид, вице-президент комитета по образованию европейского общества изучения боли
Выполняемые манипуляции:
- таргетная фармакотерапия – введение препаратов под контролем рентгеновской установки или аппарата УЗИ. Основное отличие от “обычных блокад” – безопасность и эффективность вследствие того, что при таргетной фармакотерапии врач всегда видит источник боли-мишень и кончик иглы, что снижает риск попадания лекарства “не туда” и снижает в несколько раз объем вводимого препарата
- радиочастотная денервация – данный метод позволяет снизить боль при далеко зашедшем артрозе, если невозможно заменить сустав
- импульсная радиочастотная модуляция – метод воздействия на нервы и нервные корешки с целью снизить проведение болевых импульсов по конкретному нерву. В отличие от радиочастотной денервации, метод позволяет оказывать воздействие на смешанные нервы, сохраняя двигательную функцию
- установка порта для химиотерапии, обезболивания, парентерального питания
Диагностические возможности:
- рентгеновский аппарат С-дуга
- ультразвуковой сканер Logiq (США)
- радиочастотный генератор Cosman G4 для лечения болевого синдрома (США)
Научная деятельность: сотрудники центра ведут активную научную деятельность по вопросам применения интервенционных методов лечения боли
Госпитализация в отделение: плановая
Установка порт-систем для химиотерапии
Радиочастотная денервация позвоночных суставов (при болях в спине)
Мы знаем о лечении боли все
Лечение боли – наша профессия. Каждый день мы избавляем от боли сотни людей. Самое современное оборудование и медикаменты, лучшие методики и протоколы лечения боли. Межпозвоночная грыжа, остеохондрозы, артрозы и другие виды боли, мы лечим их каждый день.
Мультидисциплинарный, командный подход (pain management) подход к диагностике и лечению! Оборудование экспертного уровня!
Индивидуальный подход и сервис для каждого пациента.
Мы не хотим зарабатывать на Вашей боли. Ваши деньги пойдут на закупку препаратов и оплату работы врача, чтобы помочь следующему пациенту.
В Вашей жизни не должно быть места для боли. Избавьтесь от нее за четыре шага!!!
- Межпозвонковая грыжа
- Остеохондроз
- Артрозы межпозвонковых суставов
- Мигрень
- Невралгия затылочного нерва
- Цервикогенная головная боль
- Нейропатическая боль
- Любая боль больше 6 месяцев
- Онкологическая боль
Записаться на прием
Pain management – управление болью
Что это? Это – командный подход, когда мы ставим диагноз, исключаем какую-то проблему, требующую оперативного решения, и точечно лечим нехирургическими методами. Разрываем болевую цепочку. В команду входят врачи многих специальностей – врачи лучевой диагностики, ортопеды, ревматологи, неврологи, нейрохирурги, анестезиологи и др.
Почему это необходимо?
При данном подходе:
- На 80% снижается вероятность хирургического вмешательства!
- Уже после первой процедуры возвращение работоспособности на 80%!
- Не требуется длительная госпитализация. Лечение в рамках дневного стационара!
Мы избавим от боли за четыре шага!
1.Запись на прием
- Звонок по телефону.
- Запись в течение 5 мин.
- Письмо по электронной почте. Ответим в течение 1 часа.
2. Прием специалиста
- Без очередей.
- Принимаем Ваши анализы и снимки.
- Полное оснащение для диагностики.
- Мультидисциплинарный подход
- Индивидуальный подход
3. Лечение
- Rg- и УЗИ навигация: 100% контроль положения иглы
- Все процедуры в одном здании
- Быстрый результат
- Безболезненное лечение
4. Реабилитация
- Мы не бросаем наших пациентов после лечения
- Рекомендации по ЛФК
- Бесплатная консультация по телефону
- Один бесплатный прием специалиста после лечения
- Персональный план реабилитации
Первый шаг к избавлению от боли – точная диагностика.
Три составляющие:
- Мудьтидисциплинарный подход
- Диагностическое оборудование экспертного уровня!
- Компетенция специалистов
1. Консилиум из врачей
При необходимости, собираем консилиум из врачей нескольких специализаций. Первичный прием и курирование лечения каждого пациента осуществляет врач-алголог – специалист по лечению боли.
2. Современное оборудование
Цифровая мобильная С-дуга. рентгеновский аппарат, «снимки» высокого разрешения в реальном времени. Аналогов по качеству и точности снимков С-дуги пока не существует. ультразвуковой сканер Logiq – позволяет совмещать ультразвуковые изображения с изображениями с МРТ, КТ и др. томографов для точной навигации иглы.
3. Регулярные стажировки
Врачи проходят регулярные стажировки при госпитале Nuestra Señora del Mar, Clinica Universitaria de arra, HM Hospitales (Испания) Мед. Персонал проходит обучение и сертифицирован для работы на высокоточном оборудовании
Кто будет оперировать?
ПОРТНЯГИН ИВАН ВЛАДИМИРОВИЧ
Специальность: Анестезиолог, реаниматолог
Должность: Руководитель центра лечения боли
C 2012 по 2016 гг. участвовал в организации и проведении первых в России кадавер-курсов «Интервенционные технологии лечения боли”. Непрерывно повышает квалификацию в отделениях анестезиологии и реанимации.
Регулярно проходит стажировки В Центрах лечения острой и хронической боли при госпитале Nuestra Señora del Mar (Барселона, Испания), Clinica Universitaria de arra (Памплона, Испания), HM Hospitales (Мадрид, Испания).
В 2017 году сдал экзамен и сертифицирован по технике проведения базовых интервенций группой интервенционных технологий лечения боли Испанского общества изучения боли.
Портнягин И.В. является одним из основателей Ассоциации интервенционного лечения боли (Россия).
Член профильного комитета по интервенционному лечению боли Российского общества изучения боли Член профильного комитета по образованию Ассоциации Интервенционного лечения боли.
Доктор Портнягин является членом Международного и Европейского обществ изучения боли. Консультант центра лечения боли Nazarbayev University (Казахстан).
Статистика
Обращений в клинику в день: от 15 до 40 человек
- боль в спине – 50%
- боль в суставах – 20%
- головная боль – 20%
- другие локализации – 10%
- Рецидив (возвращение боли) – 15,4% от общего числа обратившихся. Мы работаем над снижением этой цифры!
- При повторном лечении мы предоставляем скидку – 20%
Цены
Цены на наиболее востребованные процедуры:
| Процедура | Цена |
|---|---|
| Паравертибральная блокада на грудном уровне под УЗ-навигацией | 7 500 |
| Трансламинарная эпидуральная блокада под рентген-навигацией | 11 000 |
| Блокада фасеточного сустава | 5 500 |
| Блокада триггерной точки | 2 500 |
| Продленная блокада периферического нервного сплетения с использованием нейростимулятора под УЗ-навигацией | 15 000 |
| Радиочастотная денервация фасеточного сустава | 27 500 |
| Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), 1 зона | 5 000 |
Записаться на прием
Источник