Церебральный артроз сосудов головного мозга

Клиническая симптоматика стеноза сосудов шеи

Сужение сосудов шеи – это серьёзная сосудистая патология шейного отдела позвоночника, которая обусловлена множеством причин и вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание проявляется характерной симптоматикой, острым или хроническим течением. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к тяжёлым последствиям. В терапии применяются традиционные методы, а также массаж и народные средства.

Причины заболевания

Существует ряд заболеваний и состояний организма, способных вызывать или провоцировать возникновение сосудистого стеноза шейного отдела позвоночника. К ним относятся:

1. Атеросклероз. При этом заболевании образуются атеросклеротические бляшки на стенках сосудов и суживают их просвет.
2. Артериальная гипертензия. Вследствие стойкого повышения артериального давления, развивается гипертрофия сосудистой стенки и стеноз просвета.
3. Сахарный диабет. Деформация сосудистого просвета развивается в результате обменных нарушений при этом заболевании.
4. Остеохондроз. В результате дистрофического изменения позвонков, происходит смещение и сдавливание артерий шеи.
5. Болезнь Бехтерева и спондилёз.
6. Тромбоз вертебральных сосудов.
7. Функциональная нестабильность шеи и позвоночника.
8. Физическое перенапряжение и переутомление.
9. Избыточные умственные нагрузки.
10. Малоподвижный образ жизни.
11. Стрессовые ситуации.

Клинические проявления и формы сосудистого стеноза

Выраженность симптомов заболевания зависит от его формы. Часто на ранних стадиях симптомы стёртые. Характерны головные боли в области лба и затылка, могут носить давящий характер, протекать по типу мигрени. Появляются головокружения, тошнота, рвота, шум в ушах, обмороки, при повороте головы возможно появление нистагма, потемнения в глазах, нарушение координации движений.

Выделяют два основных варианта стеноза сосудов шейного отдела позвоночника:

1. Острый – развивается вследствие резкого стеноза артерий. Как правило, приводит к развитию неотложных состояний. Все клинические проявления резко выражены. Лечение должно быть незамедлительным.
2. Хронический – развивается постепенно, характеризуется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, болевой синдром появляется постепенно.

Диагностика патологического процесса

Заболевание устанавливается на основании клинических данных, опроса и осмотра пациента. Проводятся инструментальные обследования:

1. УЗДГ сосудов головы и шеи. Должна проводиться только опытным специалистом. Метод позволяет оценить сосудистую структуру, скорость кровотока. Снижение скорости на 50 процентов и более говорит о наличии этой патологии.
2. Ангиография. Метод с использованием контрастного вещества, позволяющий провести оценку сосудистой структуры и выявить причины, вследствие которых развилось сужение. Показывает наиболее полную картину патологического процесса.
3. Магнитно-резонансная томография. Проводится при подозрении на сдавливание сосудов новообразованиями шейного отдела позвоночника, оцениваются окружающие мягкие ткани. Также можно оценить структуру атеросклеротической бляшки.
4. Компьютерная томография.

Терапия шейного стеноза

Лечение направлено на устранение основной патологии, которая привела или спровоцировала сужение сосудов. Включает в себя медикаментозные, немедикаментозные средства и хирургические методы коррекции:

1. Строгое соблюдение диеты. Исключается употребление жирных, жареных, острых, копчёных продуктов, содержащих большое количество холестерина и приводящих к развитию атеросклероза. Необходимо уменьшить количество соли, больше употреблять овощей и фруктов.
2. Обезболивающие средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства – нурофен, ибупрофен, вольтарен.
3. Антиоксиданты – витамин Е, А, С, а также комплексы витаминов группы В, микроэлементы.
4. Средства, вызывающие сосудистое расширение – кавинтон, актовегин.
5. Симвастатины – акталипид, левомир.
6. Гипотензивные препараты.
7. Антидепрессанты если развивается энцефалопатия – амитриптилин.
8. Нейротрофические средства – ноотропил, церебролизин.
9. Народные средства – настойка девятисила, настои и отвары из корней одуванчика, зверобоя, боярышника. Способствуют уменьшению накопления холестерина и профилактике атеросклероза. Улучшают кровообращение в артериях шеи.
10. Гирудотерапия – лечение пиявками.
11. Иглоукалывание.
12. Массаж. Назначается с осторожностью, может выполняться общеукрепляющий массаж, расслабляющий массаж, массаж воротниковой зоны, массаж с анальгезирующими мазями.
13. Специальная гимнастика для шеи и позвоночника.

Хирургическая коррекция заболевания

Выполняется когда консервативное лечение неэффективно, а также при высоком риске осложнений.

1. Сосудистое шунтирование, заключающееся в создании нового участка артерии, минуя повреждённую часть.
2. Стентирование – установка внутрисосудистого стента, который расширяет просвет артерии и улучшает кровоснабжение тканей.
3. Эндартерэктомия – удаление образовавшихся атеросклеротических частиц, восстановление просвета артерии и тока крови.

Осложнения заболевания

Могут развиваться при остром варианте течения патологии, а также если отсутствует должное лечение. К ним относится ишемический инсульт, развивающийся на фоне нарушения кровообращения головного мозга. При хроническом течении могут развиваться атрофические процессы в головном мозге и окружающих тканях.

Стеноз артерий шейного отдела позвоночника распространённая патология с высоким риском осложнений.

Заболевание может приобретать системный характер с распространением процесса на крупные артерии других органов и систем. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики патологического процесса. Лечение должно быть комплексным, направленным на ликвидацию процесса, а не только основных симптомов. Категорически нельзя заниматься самолечением. Массаж должен назначаться врачом с осторожностью и проводиться только профессионалом.

УЗИ сосудов шеи и головы

Нейросонография или УЗИ сосудов головы и шеи помогает обнаруживать определенные нарушения, вызванные недостатком кислорода в мозге. Во время этого медицинского обследования проводится оценка состояния сонных и подключичных артерий, а также брахиоцефального ствола. Оно считается достаточно простым и безопасным, при этом достаточно высокоэффективным методом, позволяющим выявить многие сосудистые патологии. Их своевременной обнаружение дает возможность врачам максимально быстро начать комплексные медицинские мероприятия, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Показания

В ряде случаев УЗИ сосудов шеи или головы является не только обязательным, но даже жизненно необходимым. И особенно это важно при сосудисто-мозговой недостаточности, симптомами которой являются головокружения, слабость в конечностях, потере сознания и т.д.

Есть категория пациентов, которые должны планово проходить нейросонографию шеи или сосудов головы. Это, в первую очередь, курильщики и больные диабетом, люди, перенесшие инфаркт или инсульт, страдающие гипертонией или остеохондрозом. УЗИ сосудов шеи и ее мягких тканей необходимо проводить ребенку, перенесшему травму, в том числе позвоночника.

К категории риска относятся и те, у кого повышен уровень холестерина или триглицеридов, видна пульсация в области шеи, а также наблюдается разница при измерении давления на обеих руках более пятнадцати делений.

Индивидуальными показаниями для проведения УЗИ сосудов шеи являются следующие факторы:

• артериальная гипертония;
• риск развития атеросклероза, избыточный вес;
• боль в икроножных мышцах при ходьбе;
• отсутствие давления или пульса в руках;
• эпилептические припадки;
• гиперлипидемия;
• синдром боли головы;
• патологии органов или мягких тканей, являющиеся возможными источниками внесосудистых воздействий;
• планирование операций на сердце, в том числе и аортокоронарное шунтирование.

Цели обследования сосудов головы и шеи

УЗИ шеи и головы делается для обнаружения сужений или закупорок в сосудах, а также оценка их значимости при развитии заболевания или нарушения кровотока. Эта процедура помогает также обнаружить комплекс нарушений, который вызван наличием определенного системного заболевания. Нейросонография выявляет первые доклинические признаки и дает возможность контролировать эффективность лечения болезни. Кроме того, она проводит оценку местных механизмов регуляции тонуса сосудов шеи или мозга, показывает пороки развития последних, а также аневризмы, соустия и спазмы. Обследование оценивает также роль обнаруженной у пациента патологии в некоторых клинических симптомах.

Специалист, проводящий УЗИ шеи или головы, дает ответ на главный вопрос врача-клинициста, направившего пациента на это обследование. А именно: могут ли найденные изменения являться причиной для развития у больного обнаруженных клинических симптомов. В некоторых случаях комплексная нейросонография сосудов шеи или головного мозга может быть отправной точкой в вопросе целесообразности операционного вмешательства.

Нейросонография для детей

К сожалению, это обследование все чаще стали проходить молодые люди и дети. Ребенку УЗИ сосудов шеи делается на фоне изменения позвоночника, которое стало весьма распространенной патологией, появляющейся как последствие травмы или сколиоза. Ребенку старше семи лет, у которого головная боль, нервозность, нарушение сна и быстро наступающая усталость – частые явления, эту процедуру нужно проводить обязательно.

Ведь это может быть началом цереброваскулярных болезней, предвестником нарушения в кровообращении, а это значит, что чем раньше будет ребенку проведено УЗИ сосудов шеи, тем быстрее можно приступить к лечению.

Нейросонографию мягких тканей шейного отдела ребенку проводят при увеличении лимфатических узлов в результате простуды или же с неясной природой, нащупывания крупного и болезненного при пальпации, образования непонятного происхождения на шейных зонах и т.д.

Режимы

Для получения максимально полной картины состояния сосудов и мягких тканей шеи и головы УЗИ проводят в нескольких режимах, сканируя обследуемые участки разными способами — одновременно или поэтапно.

Двухмерный — B-режим

Обследуя в этом режиме, специалисты проводят оценку состояния и передают информацию лечащему врачу о структуре и состоянии сосудов, а также о мягких тканях, окружающих их, но при этом минимальную картину — о кровотоке.

Дуплексное сканирование

Этот режим УЗИ выдает очень подробную информацию именно о том, что не показывает В-режим – о кровотоке. С помощью этого типа УЗИ сканируются сосуды за черепом и внутри него. Последнее врачи называют транскраниальным сканированием (от латинского cranium — «череп»).

Триплексное сканирование

Этот метод совмещает оба предыдущих. Он дает самую полную картину о сосудах, но при этом его стоимость существенно выше остальных. Цена в каждом конкретном случае определяется не только объемом, но и выбором метода обследования.

Как проводят УЗИ

Сканирование делается так: человек, лежа на спине, запрокидывает голову в другую от датчика сторону. Специалист наносит на участок   вещество в виде геля, чтобы удалить воздух из-под трансдьюсера. Затем он начинает водить по сканируемой зоне, останавливается для более детального изучения в точках проекции.

Церебральная ангиодистония относится к сосудистой дистонии и характеризуется нарушением тонуса сосудов головного мозга. Не имеет свойств самостоятельно проявляться и сопровождается вторичными заболеваниями или патологическими состояниями вегетативной или эндокринной системы.

Церебральная ангиодистония развивается чаще всего у женщин молодого возраста или у пожилых людей на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Иногда сосудистая патология регистрируется у подростков и детей младшего возраста, причем, как у мальчиков, так и у девочек.

По типу церебральной ангиодистонии принято различать первичную (неврогенную) и симптоматическую.

Причины

Церебральная ангиодистония чаще всего бывает связана с нарушением гормонального фона, который ярче всего проявляется у женщин, детей и подростков. Следовательно, данная патология присуща женщинам во время протекания беременности, при родах, после абортов, а также в климактерическом периоде. Сосудистая дистония возникает при заболеваниях эндокринной системы, когда происходит нарушение функции щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников.

Кроме указанных факторов, существуют различные другие причины, вызывающие патологию:

• инфекционные процессы в организме;
• аллергические реакции;
• заболевания центрального головного мозга;
• болезни позвоночника: остеохондроз, спондилез;
• травмы позвоночника и головного мозга;
• малоподвижный образ жизни.

Приведен далеко не полный перечень причин, приводящих к ангиодистонии. Существует также группа риска людей, подверженных данному заболеванию. Это люди, которые курят, ведут стрессовый образ жизни, подвержены варикозному расширению вен и другим болезням внутренних органов.

Симптомы

Основываясь на происхождении болезни, клиническая картина связана с нарушением нормального функционирования головного мозга. Основным симптомом, присущим церебральной ангиодистонии, является головная боль, имеющая название цефалгия.

В целом, пациент, страдающий указанным заболеванием, предъявляет значительное количество жалоб. Кроме цефалгии, часто проявляется бессонница, нарушение сна, быстрая утомляемость. Данные симптомы влияют на здоровье человека, провоцируя со временем сопутствующие патологии.

Также наблюдается постепенное ухудшение памяти, цефалгия проявляется чаще, присоединяются и боли в спине. Постепенно возникает шум в ушах и головокружение, симптомы, указывающие на начинающиеся неприятности с артериальным давлением.

Проблемы с артериальным давлением, которые вызывает церебральная ангиодистония, подразделяются на 4 группы:

Первая группа – это возникновение симптомов в связи с понижением артериального давления.

Вторая группа означает симптомы повышенного давления.

При третьей группе симптоматика не связана с артериальным давлением.

По четвертому типу симптому могут быть как при низком, так и высоком давлении.

Если рассматривать появление цефалгии как основного симптома, то можно диагностировать ангиодистонию с другими заболеваниями сосудистой системы и головного мозга. Цефалгия клинически проявляется ноющим характером, может возникать как днем, так и ночью. Дислоцируется ангиодистоническая головная боль в височно-теменной области головы. Цефалгия отличается тем, что не связана с внешними факторами и раздражителями и при частом проявлении приводит человека к депрессии.

Диагностика

Данная сосудистая патология отслеживается совместной клинической картиной с основным заболеванием. Это облегчает общую диагностику и помогает в лечении болезни. Следовательно, основным направлением диагностирования является установление точного заболевания, повлекшего появление ангиодистонии.

Основной метод обследования называется реоэнцефалография. При РЭГ диагностике изучается сосудистая реактивность, состояние капилляров, их тонус. Дополнительно проводятся ультразвуковые исследования сосудов, электроэнцефалография и при необходимости электрокардиограмма.

Все процедуры назначаются и проводятся под строгим контролем врача-ангиолога. Помимо аппаратных исследований, тщательно собирается анамнез у пациента, изучается его образ жизни, вредные привычки. В будущем назначенное лечение напрямую зависит от выясненных данных анамнеза.

Методы терапии

Чтобы добиться успехов, лечение ангиодистонии предусматривает необходимость параллельного излечения основного заболевания или функционального расстройства в организме.

При заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз, спондилез, назначается массаж и мануальная терапия. При гормональных сбоях лечение основного заболевания назначает эндокринолог. При болезнях других внутренних органов терапия подбирается индивидуально для устранения причины заболевания.

Сосудистая патология достаточно эффективно поддается лечению при назначении лечебной физкультуры. Именно ЛФК благоприятно сказывается на здоровье сосудов и организма в целом. Требуется пройти несколько курсов за год для исключения рецидивов болезни.

Лечение по общему алгоритму дистонии не разработано, и врач подбирает курс, исходя из клинических проявлений, возраста и общего состояния пациента.

Симптоматическое лечение направляется на снятие головной боли, нормализацию артериального давления и исключение чрезмерной нервозности. Для устранения цефалгии применяются анальгетики. Но не стоит забывать, что бесконтрольный их прием может вызвать осложнения со стороны внутренних органов. Лечение гипертонии подбирает врач-терапевт.

Необходимо в первую очередь заботиться о своем здоровье для того, чтобы неприятные симптомы исчезли и больше не повторялись.

Для профилактических мероприятий главное – это исключение негативных факторов. Необходимо отказаться от вредных привычек, вредного питания. Проводить больше времени на свежем воздухе и заниматься спортом.

2016-02-18