Церебральный склероз сосудов головного мозга лечение

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек. По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз

основные артерии головного мозга
Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

внутреннюю сонную артерию;
общую сонную артерию;
переднюю мозговую артерию;
заднюю мозговую артерию;
артерии брахиоцефального ствола;
артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

атеросклероз внутренней сонной артерии При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

причины образования холестирина
Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

методы диагностики При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:

анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания

образ жизни
Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
отказ от вредных привычек;
соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

лекартсва
Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

операция Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

Источник

С возрастом у человека происходят необратимые нарушения в работе органов и систем. После наступления пятидесятилетнего рубежа часто наблюдается склероз сосудов головного мозга. Хотя признаки болезни — не редкость и у молодых людей в возрасте 20–25 лет. Чаще всего подвержены этому недугу представители сильного пола.

Основная причина таких сбоев – образование холестериновых бляшек на внутренней стенке кровеносных сосудов. Механизм действия патологии заключается в том, что эти отложения не позволяют сосудистой системе транспортировать к клеткам мозга кислород и иные полезные вещества в нужном для них объеме.

Голова

Причины

Спровоцировать склероз сосудов головного мозга с его характерными симптомами могут болезни, давшие старт для накопления подобных отложений в крови. Провокаторами негативных процессов становятся:

наследственность;
нарушения АД;
сбои в эндокринной системе (щитовидной, поджелудочной железах);
ожирение;
вредные привычки (курение и алкоголь);
злоупотребление продуктами животноводства;
гиподинамия;
болезни сердца;
дисфункция системы гемостаза, вызывающая повышенную кровяную коагуляцию;
поражение организма вирусами;
инфекционные патологии, вызывающие ослабление стенок сосудов;
воспалительная реакция с длительным повышением температуры.

Классификация

В зависимости от первопричины и степени поражения классифицируют 2 формы склероза сосудов:

прогрессирующая;
церебральная.

Чтобы эффективно устранить склероз сосудов головного мозга, адекватное лечение нужно начинать как можно раньше. Патология может иметь 3 степени поражения:

начальную;
среднюю;
тяжелую.

Начальная стадия

Настораживающие симптомы:

шум в ушах;
постоянная вялость;
утомляемость;
легкое головокружение;
сонливость;
провалы памяти;
высокая возбудимость;
незначительные головные боли.

Чаще всего на начальном этапе поражений у 90% больных наблюдается головная боль разной степени интенсивности (давящая, распирающая, пульсирующая). Подобный дискомфорт беспокоит человека в любое время суток и часто мешает нормальному сну. При увеличении умственных и физических нагрузок эти симптомы усугубляются.

Вторая стадия

Если не остановить процесс, патология принимает более серьезную клинику. Из-за проблемы страдает интеллект, что выражается в плохой памяти, невозможности концентрироваться. В такой фазе больной начинает забывать даже элементарные профессиональные навыки. К этим проявлениям добавляются:

нарушения координации;
потеря речи разной степени выраженности;
раздражительность.

Чтобы не допустить подобного эффекта, важно своевременно замечать любые отклонения в естественном состоянии и срочно избавляться от болезни.

Бляшка

Третья

Это самая сложная степень поражения сосудов. Пациент получает частичную и полную недееспособность, инвалидность. Связано это с тем, что больные:

многого не помнят;
не могут обслуживать себя;
неспособны читать, говорить.

Опасность развития патологии

Церебральный и прогрессирующий вид склероза сосудов, если его не лечить, опасен для человеческой жизни. Это состояние чревато нарушением кровоснабжения, что приводит к гипоксии, провоцирующей ишемию клеток тканей. Нередко пациенты страдают из-за инсультов. У них происходят такие изменения:

поражается ЦНС;
падает зрение;
притупляется реакция на свет и звук;
ухудшается слух;
появляется тремор конечностей;
нарушается симметрия лица.

Чтобы не усугубить состояние, важны профилактические меры и своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который знает, как избавиться от начавшегося склероза.

Диагностика

Прежде чем выбрать тактику лечения, врач назначает обследование. Используют для этого такие методы:

УЗИ сосудов. Процедура выявляет проблемы с подачей крови к шее и голове. Посредством этого мероприятия определяется состояние больного.
Дополнительно задействуют дуплексное обследование, имеющее 2 режима. Это двухмерное, задача которого — изучение всех сосудов, подходящих к голове, а также транскраниальное, позволяющее обследовать сосуды внутри черепной коробки.
Ангиография сосудов представляет собой манипуляцию с введением в сосуды контрастного вещества, проявляющегося на снимках. По скорости заполнения этой жидкостью специалист делает заключение о состоянии сосудистой системы головы.
Магниторезонансная ангиография является наиболее точным методом выполнения диагностики капилляров. Процедуру проводят посредством введения контрастной субстанции, так и без нее.

Пациенту также назначается лабораторная диагностика, которая включает:

общий и биохимический анализ кровяной жидкости;
определение в крови концентрации сахара;
липидный анализ.

На основании диагностических мероприятий врач определяет, как лечить склероз сосудов головного мозга.

МРТ

Терапия

Комплексное решение проблемы позволяет быстро устранить неприятную симптоматику заболевания, а также полностью исцелиться. Терапия склероза включает следующие мероприятия:

диету;
прием медикаментов;
физиотерапию;
физическую активность;
оперативное вмешательство.

В качестве дополнительного инструмента воздействия, а также с целью профилактики, могут задействоваться средства народной медицины.

Диета

При лечении многих заболеваний требуется соблюдение специального рациона. Не исключением является и склероз, при котором назначается диета, исключающая накопление холестерина. Суть этого диетического стола заключается в сбалансированном потреблении растительных и животных жиров, и продуктов, обогащенных витаминами. Рацион больного должен состоять из морепродуктов, рыбы, растительных компонентов.

Стоит ограничить употребление:

мучных изделий;
яиц;
жирного мяса;
солений;
копченостей.

Меню людей с ожирением должно быть менее калорийным. Людям с подобным диагнозом рекомендован диетический стол №10 по Певзнеру. Список полезных блюд:

первые блюда из постного мяса и овощей;
каши из овсянки, манки, пшеничной крупы, гречки;
хлеб грубого помола (серый и черный);
орехи;
свежие фрукты и овощи;
постная кисломолочная продукция;
морсы, соки и компоты;
травяные чаи.

Пища

Медикаментозное лечение

Оздоровление сосудов невозможно без использования медикаментов. В ходе терапии пациенту назначаются:

препараты, способствующие улучшению кровоснабжения (обеспечивающие расширяющий эффект, снижающие вязкость кровяной субстанции);
средства, нормализующие липидный обмен, блокирующие образование холестериновых бляшек, улучшающие упругость стенок сосудов;
лекарства, активирующие мозговую деятельность, а также повышающие клеточную выживаемость при дефиците кислорода;
медикаменты, лечащие сопутствующие патологии (гипертонию, заболевания печени, СД);
витаминные комплексы;
иммуномодулирующие составы.

Часто используют такие лекарства:

Гиполипидемические средства: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин и Аторвастатин.
Ноотропы: Кортексин, Актовегин, Экстракт женьшеня, Пирацетам, Глицин либо Фенибут. Такие медикаменты восстанавливают в мозге метаболические процессы.
Вазоактивные препараты: Винпоцетин, Циннаризин или Кавинтон. Они регулируют доставку кислорода с глюкозой к нервным клеткам.
Антиагреганты (Весел, ацетилсалициловая кислота и ее производные). Они улучшают реологию крови

Физиотерапия

Кроме приема таблеток врач может назначать физиотерапевтические процедуры. Полезна для лечения бальнеотерапия, массаж. Задачей всех этих мероприятий становится блокирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения клеток головного мозга. Кроме того, подобные процедуры активируют обменные реакции и нормализуют давление.

Склеротики могут принимать разные физиотерапевтические процедуры без опасений, присущих при иных заболеваниях. Им доступны:

ингаляции и кислородные ванны;
введение с помощью инъекций кислорода;
углекислые ванны;
любые водные процедуры;
соленые ванны, помогающие поднять тонус и восстановить силы;
лечение посредством употребления минеральных вод.

Специальная гимнастика для сосудов головного мозга

Дополнительно в ходе оздоровления больному назначают ЛФК. Упражнения помогают снизить уровень атерогенных липидов, в число которых входят:

холестерин — основной субстрат для формирования образований;
липопротеин с низкой плотностью, поскольку его повышенная концентрация способствует откладыванию на стенках сосудов бляшек;
липопротеин (низкой плотности), удерживающий эти отложения на эндотелии.

Обратите внимание на мировые рекомендации по ЛФК пациентам с подобным диагнозом. Упражнения должны быть дозированными и адекватными, поэтому подбираются строго в индивидуальном порядке.

Основной задачей физических нагрузок является улучшение состояния больного, не вызывающее никаких усугублений проблемы. Специальная зарядка поможет прочистить сосуды от склеротических бляшек. ЛФК включает следующие упражнения:

повороты;
наклоны;
вращения;
подъемы конечностей;
кувыркание.

Улучшить деятельность сосудов поможет простое упражнение — попеременное стояние некоторое время на одной из ног. Также прекрасно налаживают функционирование сосудов обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Подбирать упражнения нужно с кардиологом, чтобы не навредить организму. Крайне нежелательно заниматься греблей либо бегом.

Бег

Народные рецепты

Дополнительным терапевтическим средством при заболевании могут стать народные рецепты. Эффективными и доступными для лечения склероза сосудов головного мозга являются такие рекомендации:

Стакан сока из лука соединить с таким же количеством жидкого меда. Употреблять три раза в день перед трапезой. Доза за один прием составляет 20 мл.
Сок одуванчика соединить с жидкостью, оставшейся после готовки риса. Пить средство следует 4 раза в день в объеме 50 мл за 30 минут до еды.
Помогает нормализовать циркуляцию крови чай из чабреца и мяты. Для его приготовления понадобится взять по 1 ст. л. обоих компонентов и 0,5 л крутого кипятка. Настой нужно выдержать 40 минут. Принимать по 2 ст. л. Лечение проводить несколько дней в неделю.
300 г рябиновой коры залить литром крутого кипятка. Продолжать варить смесь 1,5 часа на небольшом пламени. Употреблять 1 ч. л. полученного отвара перед каждой трапезой.

Народные целители убеждены, что использование таких подручных рецептов поможет эффективно устранить заболевание без использования иных, альтернативных методик. Но необходимо учитывать, что предлагаемые растительные настои имеют определенные недостатки:

Присутствуют противопоказания к их использованию. Чистку сосудов такими народными средствами нельзя выполнять пациентам, у которых наблюдаются печеночные патологии.
Эффективность терапии заметна только спустя весьма отдаленное время. Обычно состояние пациента способно улучшиться лишь через пару месяцев.
Больным нередко требуется прием дополнительных препаратов, чтобы восстановить самочувствие, купировать клинические симптомы этого заболевания.
Присутствует немалый шанс развития аллергической реакции в отношении отдельных ингредиентов рецепта.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного закупорки, составляющей свыше 70% просвета, ему рекомендована операция. Практически всегда хирургическое вмешательство требуется при наличии угрозы для жизни человека.

Операция

Как правило, специалисты стараются выполнить иссечение разросшихся бляшек либо части пораженного сосуда. В последние годы все чаще используется метод стенирования. Внутрь сосуда вводят зонд, позволяющий расширить просвет. Такое мероприятие хотя и не способно на 100% излечить от склероза, но позволяет улучшить кровоснабжение тканей мозга.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления серьезной проблемы с сосудами, важна профилактика. Такие действия не требуют выполнения определенных мероприятий. Сложность заключается лишь в том, что они должны стать обязательной привычкой. Основные правила такие:

быть физически активным;
гулять на свежем воздухе;
чередовать физическую и умственную нагрузку;
контролировать артериальное давление и уровень глюкозы;
правильно питаться;
отказаться от пагубных привычек;
обеспечить себе полноценный отдых и сон;
тренировать память.

Заключение

Комплексный подход к решению проблемы с сосудами сможет обеспечить стойкий результат. Больному необходимо комбинировать медикаментозную терапию с двигательной активностью, физиотерапевтическими процедурами, правильным питанием. Только такое воздействие на патологию позволит добиться улучшения состояния и стойкой ремиссии.

Источник