Чем грозит атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.
Общие сведения
Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.
Атеросклероз сосудов головного мозга
Причины
Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.
Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.
Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других – церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.
Патогенез
Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно – от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.
В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ – развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.
Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.
Симптомы
Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.
- Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
- Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными – пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
- Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.
Диагностика
В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.
КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон
Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) – КТ и МРТ головного мозга.
КТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии
Лечение
Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.
Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.
Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.
Прогноз
Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.
Профилактика атеросклероза
Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем – все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.
Источник
Серьезное заболевание, которое долгое время протекает бессимптомно – это атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы и лечение неразрывно связаны со степенью недуга – очень важно распознать его, как можно раньше.
Стадии
Признаки в области изменения кровеносных сосудов – атеросклеротического характера – протекают в несколько стадий:
- Полоска жирового характера.
- Фиброзная бляшка.
- Нарушения комплексного типа.
На внутренних полостях сосудов находятся пятна, окрашенные в желтоватый цвет. Они имеют размер около одного-двух миллиметров. Это первые признаки липидных отложений – с течением времени они растут в размере и начинают сливаться друг с другом.
Появляются макрофаги и клетки гладкомышечного типа. Первые привлекают к себе липиды, накапливают их в себе, результат – новые клетки пенистого вида. Как итог – жировая полоска, основной состав которой – это клетки гладких мышц и макрофаги. Такой признак не всегда перерастает в последующую стадию, иногда он остается не измененным.
Бляшка-фиброз находится на внутренней артериальной стенке и постепенно увеличивается, хаотичным образом. Чем больше ее размер, тем меньше сосудный просвет.
Нарушения комплексного типа – это последняя ранняя стадия, когда изменения приобретают осложненный характер. Фиброзная бляшка уменьшается в размере, нарушается ее целостность, на поверхности появляются язвы, трещины, разрывы.
Сопутствующие явления:
- Увеличивается общая зона атероматоза за счет скопления холестериновых клеток.
- Асептическое воспаление.
- Деструкция эластина, коллагена, протеинов.
Прогрессирующий тип: прогноз жизни
Стадия комплекс-нарушений является предшественницей инфаркта миокарда, инсульта. Это объясняется тем, что фибро-бляшка достигает такого размера, что закрывает собой просвет сосуда, перекрывая кровоток. В процессе к ней прикрепляются тромбоциды – развивается тромбоз. Самое страшное – это полная остановка кровотока.
Если атеросклероз сосудов прогрессирует, это может привести к осложнениям – острой или хронической недостаточности кровоснабжения, связанного с больными сосудами органа. Стенозирующий тип – это постепенное сужение общего артериального просвета – стеноз. Органу не достает питательных веществ, кислорода. Такое голодание приводит к последствиям:
- Гипоксии.
- Дистрофии.
- Атрофии.
- Ишемии.
- Разрастанию соединяющих тканей.
- Склерозу.
Самый страшный прогноз – это острая ишемия или инфаркт голодающего органа, артериальный разрыв, влекущий за собой летальный исход. Предшественник этого явления – полная закупорка сосудов тромбами или эмболами. Продолжительность жизни может быть разной – все зависит от того, какая часть организма пострадала.
Симптоматика
Заболевание можно определить по таким симптомам, как:
- Снижение слуха, ушной шум.
- Нарушение зрения.
- Изменение в функции речи.
- Одышка.
- Измененная координация движений.
- Боли в голове, сердце.
Симптомы и последствия
За первичными проявлениями следует дальнейшая стадия заболевания, которая влечет за собой:
- Обмороки,
- Плохую память.
- Бессонницу.
- Депрессию, раздражительность.
- Повышенное давление.
- резкое похудение.
- Отеки.
- Язвы, некрозы.
Чаще всего эти признаки наблюдаются у пожилых и по ошибке считаются признаками старения. В любом случае необходимо обратиться к официальной медицине – за точным диагнозом.
Диагностика
Возникают симптомы – не ждите, сразу обращайтесь к врачу. На начальной стадии эту болезнь вылечить несложно, чем дольше ждать, тем страшнее будут последствия, которые могут быть необратимыми.
Сначала необходима консультация кардиолога. Общий осмотр выявит такие признаки, как:
- Шумы в пораженных сосудах.
- Отеки и нарушения трофического типа.
- Повышенное артериальное давление.
Обязательна сдача анализов на уровень холестерина. Исследование даст повышенное количество. Помимо лабораторных процедур необходимо пройти рентген-аортографию, которая поможет вывести паталогические изменения в аорте:
- Кальциноз.
- Уплотнение.
- Увеличенная длина.
- Аневризмы.
- Расширения.
Больной направляется на коронарографию, которая определит состояние артерий коронарного типа. Дополнительный список процедур:
- Ангиография – состояние кровотока.
- УХДГ почечных сосудов – изменения в почечных артериях.
- УЗИ сердца, аорты, нижних конечностей, сонных артерий.
- Реовазография.
Лечение
Для того, чтобы эффективно остановить и постепенно устранить проявления, зафиксированные в истории болезни, необходимо:
- Ограничить холестерин, который поступает в организм с пищей – врач расскажет, что нельзя есть (жирные, острые, копченые и другие тяжелые продукты).
- Усилить его выведение.
- Устранить инфекцию, если она имеет место.
Как лечить: препараты
Основные действия со стороны больного – это соблюдение диеты и прием назначенных препаратов:
- Никотиновой кислоты.
- Фибратов, клофибратов.
- Статинов.
Действие медикаментов направлено на выведение холестерина, желчной кислоты, жиров, триглицеринов из организма пациента.
Операция
Хирургическое вмешательство производится, если есть прямая угроза жизни или приобретения группы инвалидности, в случае имеющихся плотных тромбозов и закупорки. Работа врачей будет состоять в мероприятии на пораженной области артерии – шунтирования, установке стентов.
Отзывы о нашей клинике восстановительной неврологии указывают о высокой эффективности методик, которые используются специалистами центра. Мы располагаем штатом высокопрофессиональных специалистов, которые имеют большой опыт в решении вопросов со здоровьем разного уровня. Гарантируем результат – за умеренную цену. Телефон указан у нас на сайте, а так же можно воспользоваться бесплатной онлайн консультацией, обращайтесь!
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Атеросклероз мозговых сосудов – заболевание, при котором на стенках сосудов головного мозга откладываются так называемые холестериновые жировые бляшки. Они увеличиваются и сужают просвет сосуда, что приводит к нарушению кровотока и питания клеток мозга. Чаще всего церебральный склероз обнаруживается у людей среднего (40-45 лет) и зрелого возраста (после 55).
Причины зарождения и развития заболевания включают множественные факторы. К ним относятся:
- нарушение процесса обмена липидов (жиров);
- избыток холестерина в крови (это состояние имеет свои причины);
- замедленное выведение холестерина;
- упорное повышение артериального давления в течение длительного времени;
- генетическая предрасположенность;
- повышенные показатели вязкости крови;
- сахарный диабет (терапию проводит врач эндокринолог);
- слабость сосудистой стенки;
- общее состояние организма;
- заболевания неуточненного генеза (происхождения).
К группе тех, кому угрожает мозговой атеросклероз, относятся:
- злоупотребляющие курением, алкоголем;
- страдающие ожирением;
- ведущие сидячий образ жизни;
- имеющие частые или длительные переживания, стрессы.( поможет справиться с проблемой консультация психолога)
В результате сбоя обмена липидов (жиров) в организме холестерин начинает откладываться на сосудистой стенке, остепенно нарастая и формируя атеросклеротические или липидные бляшки. Со временем они становятся крупнее и закупоривают канал, замедляя нормальное течение крови, а вместе с ним задерживая питание всех отделов мозга кислородом.
Далее в сосудах ткани мозга формируются рыхлые, а затем плотные тромбы, которые аккумулируются возле узлов отхода боковых ветвей от артерий и в коре мозга.
Угрозе зарастания тромботическими бляшками подвергаются основная и средняя артерии. В результате тромбоза возникают кисты, рубцы и участки омертвевших клеток (некроз).
При разрушении страдающих от нехватки кислорода нервных клеток умственная деятельность нарушается.
Заболевание проявляется в постоянно развивающейся мозговой недостаточности, хроническом нарушении кровообращения в сосудах, ишемическом и геморрагическом инсультах.
Основные внешние признаки развивающейся дистрофии и омертвения клеток мозга – нарушения в психике и умственной деятельности человека, парезы, параличи, недержание мочи или кала.
При этом выделяют три базовых периода.
Его признаками являются:
- слабость, утомляемость;
- проблемы с запоминанием информации;
- шум, звон в ушах;
- головокружения, предобморочные состояния ( у других причинах головокружения читайте тут);
- чувство сжатия, тупого давления в голове,
- ощущение «мурашек» на коже, онемения;
- «мушки» перед глазами;
- неуверенность походки;
- приливы жара и пота на лице;
- повышение холестерина (норма холестрерина описана тут).
В ходе развития атеросклероза характерно:
- ухудшение памяти (особенно на цифры, имена, даты);
- снижение работоспособности;
- проблемы с переключением внимания на разные мысли, дела;
- невротические проявления;
- понижение настроения, пессимизм;
- отсутствие желания чем-либо заниматься;
- заторможенность реакций, мыслей;
- немотивированная плаксивость, обидчивость, у некоторых – эйфория без повода к этому.
Признаками могут быть:
- дрожание рук, неуверенность походки, неразборчивость речи;
- проблемы с координацией, замедление темпа (моторики);
- тревожность, подозрительность, появление страхов (преследования, подсматривания, краж, смерти от рук родственников и соседей);
- озабоченность мнимыми заболеваниями;
- першение во время еды;
- интенсивная постоянная головная боль;
- кошмарные сновидения;
- жалобы на странные ощущения – покалывания в ногах, «печет затылок».
Проявления психопатических состояний:
- вспыльчивость, раздражительность, злобность, истерические реакции с обострениями;
- развитие скупости, мелочности, постоянной ворчливости, неряшливости;
- навязчивые мысли (идеи фикс) о деньгах, опасностях, ворах;
- интересы суживаются до физиологических потребностей в еде, сне.
Эта фаза характеризуется тревожно-бредовыми, депрессивными синдромами, дистрофическими изменениями тканей мозга (атеросклеротической энцефалопатией). При наличии симптоматики обратитесь за помощью к психологу.
Среди признаков выделяют следующие:
- временная потеря памяти, ухудшение мыслительной способности;
- дрожание головы и рук;
- сужение, извилистость сосудов глазного дна;
- усиление пульса на артерии шеи (даже при нормальном давлении);
- нарушение памяти настоящих событий;
- проблемы с самообслуживанием (включенный газ, утюг, электричество, вода);
- нарушения в соблюдении гигиены (при дефекации, мочеиспускании);
- дезориентация во времени и месте нахождения.
На этом этапе человек практически не в состоянии обходиться без помощи, ухода, постоянного присмотра.
В этой стадии может произойти острое нарушение кровообращения в мозговых сосудах в форме инсультов:
- Ишемический возникает вследствие перекрытия сосудов тромботическим веществом. В мозг не поступает кислород, клетки начинают отмирать. Возникает дрожание и изменение формы зрачков, нарушение чувствительности, движения в конечностях, расстройство речи, глотания, зрения, асимметрия на лице, сжимающая головная боль с головокружением.
- Геморрагический инсульт происходит реже, но его развитие более стремительное. В этом случае сосуд не перекрывается, а лопается, из него истекает кровь в ткань мозга. Возникают 2 участка поражения – обескровленный участок и ткань мозга, сдавливаемая образующейся гематомой.
Сложность и опасность последних двух этапов болезни в том, что по признакам точное определение вида инсульта у пациента очень затруднено.
Подозрение на это заболевание возникает при обследовании пациента по характерным симптомам в соответствии со стадией болезни и по его возрасту.
Уточненный диагноз ставится на основании результатов:
- ультразвукового дуплексного исследования внечерепных сосудов (оценка их состояния, отсутствие или наличие сужений, липидных бляшек, тромбов);
- транскраниальной доплерографии (анализ состояния внутричерепных артерий);
- магнитно-резонансной томографии;
- ангиографии вен и артерий.
Терапия предусматривает использование медикаментозных (консервативных) и хирургических методик.
Если во время УЗИ выявлено более 70% уменьшения диаметра артерии мозга, возникает вопрос о необходимости хирургического лечения поврежденного сосуда. Наиболее часто используют метод каротидной эндартерэктомии. В ходе процедуры сосуд рассекается в месте тромба, который удаляют, и с помощью швов целостность сосуда восстанавливается.
Другие способы – эндоваскулярные операции, стенирование.
Назначается только врачом с учетом противопоказаний, анамнеза и на основе результатов исследований и анализов.
Терапия атеросклероза мозга направлена на:
- гармонизацию и восстановление липидного обмена;
- снижение показателей холестерина (узнайте норму из таблицы);
- устранение нарушений в обмене веществ;
- лечение сопутствующих заболеваний.
Для решения этих задач назначают несколько групп медицинских препаратов:
Статины – активная группа средств, блокирующих синтез холестерина в организме, снижающие его количество и препятствующие формированию бляшек. Это препараты «Ловастатин», «Мевакор», «Флувастин», «Мекафор», «Симвастатин», «Правастатин».
Средства для улучшения микроциркуляции, расширения сосудов, снятия спазмов и одновременно не допускающие агрегацию (склеивание) тромбоцитов в сгустки:
- «Актовегин», «Кавинтон», «Курантил».
- «Пармидин», «Ангинин», «Аспирин» восстанавливают кровоток в мелких сосудах, снижают проницаемость стенок, подавляют слипание тромбоцитов в сгустки, стимулируют рассасывание тромбов, предотвращают отложение жиров и холестерина на сосудистой стенке.
Сосудорасширяющие:
- «Никотиновая кислота», Никошпан» – расширяют мелкие капилляры, укрепляют клетки артериальной стенки, эффективно способствуют снижению концентрации холестерина. Из простых стандартных средств – «Папаверин», «Эуфиллин».
- Из более прогрессивных медикаментов: «Изоптин», «Ломир», «Амлодипин», «Диазем». «Циннаризин» и «Нимодипин» подходят для продолжительного применения.
- Лекарства, содержащие алкалоид растения «барвинок» – «Винпоцетин» («Кавинтон», «Бравинтон») позволяют расширить сосуды, стимулировать обмен веществ.
- БАДы, основа которых растение Гингко Билоба, хорошо снимают спазм сосудов, стимулируют работу клеток мозга, снижают вязкость крови. Прием средств «Гингиум», «Танакан», «Гинкор Форт» не сочетается с лекарствами, содержащими аспирин («Тромбасс», «Кардио-магнил») по причине риска серьезного увеличения текучести крови и кровотечений.
Ноотропные средства активизируют процесс энергообмена в клетках мозга, улучшают память, умственную деятельность, мозговое кровообращение и устойчивость клеток к дефициту кислорода.
Они лечат проблемы психических нарушений, старческой деменции: «Пирацетам», «Ноотропил», «Бемитил», «Церебролизин», «Аминалон», «Сермион (ницерголин)», «Меклофеноксат», «Фезам», «Биотредин», «Винпоцетин».
Лекарства, которые активизируют энергообмен и выводят липиды – «Липостабил», «Омакор», «Эйконол», «Тиоктовая кислота».
Медикаменты для предотвращения формирования тромбов при повышении вязкости крови и увеличении содержания в ней протромбина – «Трентал», «Аспирин-кардио», «ТромбАСС», «Пентоксифиллин», «Кардиомагнил».
Совет врача
Есть уже давно изученные и принимаемые во внимание факторы риска развития инсульта и инфаркта в ближайшие 5 лет, называется «Шкала SCORE», в которой чем выше холестерин, тем больше риск. Соответственно, атеросклероз сосудов головного мозга увеличивает риск внезапных сердечно-сосудистых катастроф. В схеме лечения на первом месте находятся статины – препараты, снижающие холестерин, способствующие уменьшению объема бляшек.
Дополнительные средства:
Фибраты – подавляют образование жиров, общего холестерина: «Клофибрат», «Гемфиброзил», «Фенофибрат», «Атромид», «Безафибрат», «Атромидин».
В настоящее время фибраты вызывают много разногласий при лечении церебрального атеросклероза. При бесконтрольном применении фибраты опасны, поэтому режим приема, схема терапии согласовывается с кардиологом.
«Никотиновая кислота», «Эндурацин» рекомендованы в случаях, когда атеросклероз связан с увеличенным количеством холестерина высокой плотности. Они расширяют сосуды, но вызывают прилив крови к коже, поэтому применение их должно проводится под контролем врача.
Гипохолестеринемические средства – «Неомицин», «Гуарем», «Колестипол», «Пробукол», «Липостабил», «Эйконол», «Бензафлавин» снижают содержание холестерина, стабилизируют метаболизм, подавляют процессы образования тромбов.
Кроме основных лечащих препаратов желателен прием:
- Антиоксидантов, подавляющих процессы окисления: «Мексидол», витамины А, Е, «Аевит», Р (укрепляют стенки и усиливают плотность, эластичность сосудов), микроэлементы – калий, кремний, селен, витамин C, который препятствует образованию отложений жиров на стенках артерий, группа B улучшает функционирование нервных клеток. Применение «Аскорутина» (витамин С плюс рутин) требует отслеживания уровня вязкости крови.
- При неврологических проявлениях, депрессиях используют антидепрессанты: «Паксил», «Азафен», «Амитриптилин».
- При появлении фобий, панических атак, выраженного беспокойства назначают транквилизаторы: «Алпразолам», «Диазепам», «Атаракс», «Феназепам».
- Если нарушен сон, назначаются снотворные и антидепрессанты («Донормил», «Нитразепам»).
- При головных болях, миалгии показано применение средств, снимающих боль и спазмы: «Спазган», «Спазмалгон», «Пенталгин».
Из более прогрессивных медикаментов: «Изоптин», «Ломир», «Амлодипин», «Диазем». «Циннаризин» и «Нимодипин» подходят для продолжительного применения. Ноотропы с осторожностью назначаются при деменции, а так же у пожилых людей – они активируют нервную систему, тем самым в побочном действии могут давать гипервозбудимость, раздражительность, агрессию.
Направлена на активизацию кровообращения в мозге и процессов в нервных клетках, повышение тонуса артерий, улучшение адаптивных возможностей. Это:
- Электрофорез с медикаментами.
- Гидротерапия с использованием углекислых, кислородных, йодобромных, натриевых, радоновых ванн.
- Процедуры электросна для укрепления и восстановления нервной системы.
- Специальные лечебные упражнения для улучшения и стимуляции правильной моторики, двигательных функций, снятия спазмирования мышц.
Основные положения диеты при церебральном атеросклерозе:
- Соль в день до 3 г.
- Приемы пищи частые, небольшими порциями.
- Количество жиров – не более 65 г в день, из них 72% растительного.
- Количество белка не ограничено. Животный белок предотвращает ожирение печени, оседание холестерина в сосудах.
Что можно:
- нежирные телятина, свинина, говядина, индейка, рыба;
- яйца в количестве 1 шт. в день: в виде паровых, запеченных омлетов, всмятку; молоко, нежирный творог, кефир, горох, фасоль, гречневая, пшеничная, овсяная крупы;
- раз в неделю разрешается немного икры, языка. Допускается 10-20 г в неделю сливочного масла;
- подсолнечное, рапсовое, кукурузное, хлопковое, оливковое способствуют моторике кишечника и выводят излишки холестерина;
- очень полезны морепродукты (до 6 раз в неделю): рыба, кальмары, креветки, мидии, морская капуста, ламинария;
- винегреты, салаты из огурцов, кабачков, капусты, томатов, картофеля, тыквы, сои, баклажанов, тыквы, укропа;
- можно нежирную колбасу, ветчину, неострые сыры, сухое печенье, мармелад, конфеты из сухофруктов, мюсли.
Что нельзя:
- исключены животные жиры, субпродукты, насыщенные холестерином, включая печень, мозги, почки;
- ограничивают сладкие блюда, свежий белый хлеб, чистый сахар, варенье, мед, джемы, торты, масляное сладкое печенье;
- не рекомендуются наваристые мясные, грибные супы, сливки, мороженое-пломбир, масляные и заварные кремы, майонез и соусы на его основе, черный шоколад, крепкий кофе, чай, алкоголь.
В комплексной терапии атеросклероза народные методы применяют с осторожностью и после консультации с врачом. Они обязательно должны сочетаться с медикаментами
Среди них:
- Сбор при спазмах сосудов мозга, нервном напряжении. Готовят сбор из корня валерианы, сушеницы, зверобоя в равных частях. Пьют как настой.
- Мед и лимонный сок смешивают поровну с растительным маслом и принимают утром по чайной ложке (опасно при аллергии и гастрите).
- Сок свежевыжатого картофеля пьют по 100 г от частых головных болей (вредно при болезнях желудка).
- Известна спиртовая настойка с чесноком и лимоном вместе с цедрой (крайне опасно при гастрите, язвенных болезнях, воспалении поджелудочной железы).
- Семена укропа (чайная ложка), заваренные на стакан кипятка. Пьют как чай при головных болях.
Несмотря на то что атеросклероз оккупирует лишь стенки сосудов, последствия для головного мозга, всего организма, психики и интеллекта разрушительные. Человек постепенно теряет личностные качества и превращается в бездумный организм, требующий постоянного ухода и регулярного кормления.
Чтобы не допустить подобного существования, следует обращать внимание на самые первые признаки проявления болезни, сделать все нужные обследования и вовремя предпринять весь комплекс мер, направленных на выздоровление.Чтобы не допустить подобного существования, следует обращать внимание на самые первые признаки проявления болезни, сделать все нужные обследования и вовремя предпринять весь комплекс мер, направленных на выздоровление.