Чем лечить болезнь сосудов головного мозга
Сосуды головного мозга
Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.
Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.
В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.
Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.
Классификация стеноза сосудов головного мозга
По форме сужение бывает:
- Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
- Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.
Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:
- При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
- На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
- На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.
Почему возникает стеноз сосудов головного мозга
Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:
- Атеросклероз.
- Гипертоническая болезнь.
- Шейный остеохондроз.
Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.
Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.
Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.
Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:
- Сахарный диабет.
- Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
- Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).
Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:
- Курение.
- Злоупотребление спиртным.
- Малоподвижный образ жизни.
- Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
- Умственные перегрузки.
- Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
- Лишний вес.
- Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Симптомы сужения сосудов головного мозга
На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:
- Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
- Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
- Головокружениями.
- Хронической усталостью.
- Потерей интереса к происходящему.
- Депрессивными состояниями.
- Перепадами настроения.
- Эмоциональной неустойчивостью.
- Проблемами с концентрацией внимания.
- Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.
Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.
При прогрессировании патологии наблюдаются:
- Нарушения речи.
- Шум в голове.
- Снижение слуха.
- Дрожание рук.
- Неловкость движений.
- Изменение походки.
Осложнения
Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:
- Слабоумия.
- Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
- Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.
Диагностика
Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:
- Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
- Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
- Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
- ЭКГ.
- Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.
Лечение
Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:
- Гипотензивные препараты (снижающие давление).
- Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
- Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
- Диету с ограничением употребления соли.
Лечение атеросклероза подразумевает:
- Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
- Диету с ограничением животных жиров.
При шейном остеохондрозе назначают:
- Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
- Болеутоляющие.
- Противовоспалительные препараты.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:
- Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
- Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
- Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
- Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.
Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.
При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.
Профилактика сужения сосудов головного мозга
Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:
- Пересмотреть рацион.
- Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
- Избавиться от лишнего веса, если он есть.
- Отказаться от вредных привычек.
- Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
- Тренировать стрессоустойчивость.
Пересмотр рациона подразумевает:
- Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
- Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.
Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.
Источник
Прослушать статью
Что это такое
Сосудистые, или цереброваскулярные заболевания головного мозга – группа нарушений, которые связаны с поражениями кровеносных сосудов, снабжающих мозг. Патологии становятся причиной повреждения вещества головного мозга.
Цереброваскулярные заболевания остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Во многих развитых государствах на них приходится около 15% общей смертности. В России летальность от патологий кровообращения в головном мозге стоит на 3-м месте.
Распространенные типы заболеваний
Инсульт
Транзиторная
ишемическая атака
Субарахноидальное
кровоизлияние
Сосудистая
деменция
Заболевание, при котором повреждается одна часть мозга по причине недостатка кровотока или кровоизлияния в мозг из разорванного сосуда.
Инсульт – вторая по частоте причина смертности и главная по инвалидизации во всем мире.
Разделяют два типа:
- Ишемический: возникает, когда ограничен приток крови к части мозга. Например, когда появляется затвердевший сгусток крови.
- Геморрагический: 10% инсультов происходит из-за кровотечения из мозговых артерий. Оно повреждает ткани, приводит к потере крови.
Распознать инсульт несложно. В глаза бросается первый признак – асимметрия лица. Если во время улыбки уголок рта остается неподвижным, нужно вызывать скорую помощь. Другие симптомы инсульта легко запомнить с помощью аббревиатуры FAST:
F – face (лицо). Нарушение симметрии, поникшие глаза или рот с одной стороны.
A – arm (рука). Слабость в руках, отсутствие сил для поднятия их вверх.
S – speech (речь). Потеря способности говорить, невнятная речь или полное ее отсутствие.
T – (время). При инсульте важно оперативно реагировать, ведь чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление у пострадавшего.
Второстепенные признаки: головная боль, потеря зрения, равновесия, шаткая ходьба и тошнота.
Симптомы появляются внезапно, за пару минут. Через 4-6 часов в тканях начинаются необратимые деформации: поврежденные участки не удастся спасти, если не отреагировать вовремя.
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
ТИА – приступ, схожий с инсультом, который длится от нескольких минут до часа. Ишемическая атака – раннее предупреждение. Каждый третий человек, столкнувшийся с ТИА, в течение года переносит инсульт. Расценивать патологию следует как сигнал, который подталкивает к немедленной профилактике.
Транзиторная атака появляется, когда тромб временно блокирует приток крови к головному мозгу, что происходит в результате атеросклероза в артериях мозга. Блок не наносит перманентных повреждений: бляшки холестерина уменьшают объем притекающей крови, что приводит к появлению тромбов. Другая причина – перемещения тромба из другой части тела. Например, сердца.
Симптомы:
- Внезапная слабость в конечностях.
- Паралич или скованность лица на одной стороне.
- Искаженная речь, проблемы с восприятием людей.
- Временная потеря зрения в одном или обоих глазах.
- Нарушение координации, головокружение.
Любая ишемическая атака, которая длилась менее 24 часов, приписывается к ТИА. При появлении симптомов атаки, необходимо связаться с врачом для обследования.
Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние в субарахноидальное пространство (между мягкой и паутинной мозговой оболочкой). При патологии кровь вытекает из артерии на поверхность мозга – и это заболевание является одной из причин геморрагического инсульта.
Кровоизлияние происходит из-за нарушения целостности стенки артерии внутри черепа, которая находится на основании и внешней стороне полушарий.
Причины: черепно-мозговая травма, спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, высокое кровяное давление, употребление алкоголя и наркотических веществ, инфекционные заболевания.
Симптомы:
- Приступы сильной головной боли.
- Боль в глазах в освещенном помещении.
- Тошнота и рвотные позывы.
- Судорожные припадки.
- Беспорядочная активность.
- Чувствительность кожи.
- Косоглазие и нарушение речи.
Субарахноидальное кровотечение требует неотложной медицинской помощи. Своевременное обращение к врачу помогает избежать серьезных осложнений.
Постоянное нарушение умственных способностей по причине инсульта или других патологий кровотока в головном мозге называется сосудистой деменцией. При заболевании теряется способность мыслить, ориентироваться в пространстве и времени, ухудшается память.
Сосудистая деменция возникает, когда из-за кровоизлияния или нехватки крови повреждаются клетки головного мозга.
Симптомы зависят от участков мозга, в котором произошло нарушение:
- Средний мозг: спутанность сознания, галлюцинации, потеря интереса к повседневным делам, повышенная сонливость.
- Гиппокамп: проблемы с удержанием информации в памяти, потеря отдельных воспоминаний.
- Префронтальные отделы лобных долей: общая апатия, неадекватное поведение, повторение слов или действий.
- Подкорковые зоны: сложность в концентрации на одном объекте, проблемы с планированием дел.
Сосудистая деменция не имеет единого метода лечения, поскольку очаги поражения отличаются. Врач назначает терапию на основе проведенных анализов и после установления причины.
Ишемическая сосудистая деменция
Геморрагическая сосудистая деменция
Факторы риска
Контролируемые факторы риска:
- Курение, в том числе пассивное.
- Высокое артериальное давление от 140/90 мм рт.ст.
- Заболевания сонных артерий – наружной, внутренней, общей.
- История транзиторных ишемических атак.
- Уровень сахара в крови.
- Повышенный холестерин от 240 мг/дл и выше.
- Ожирение, недостаточная активность.
- Заместительная гормональная терапия.
Неконтролируемые факторы риска:
- Возраст: чем старше, тем больше вероятность инсульта.
- Пол: чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- Семейный анамнез: у кого болели родственники, те подвержены риску.
- Перенесенный ранее инсульт или инфаркт.
- Раса: афроамериканцы более склонны к развитию заболеваний.
Диагностика
Цереброваскулярные болезни определяются с помощью проведения диагностических исследований. Следующие тесты помогают нейрохирургам проверить состояние артерий и сосудов головного мозга, мозговой ткани для дальнейшей установки диагноза.
Ангиография артерий головного мозга.
Исследование артерий при помощи йодсодержащего вещества. Йод вводится в просвет артерий через гибкую трубку (катетер).
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ).
Неинвазивный метод исследования, при котором используется эффект Допплера. УЗДГ оценивает поверхностные и глубокие венозные системы.
Магнитно-резонансная томография.
Метод получения трехмерного изображения структуры тела с применением компьютерных технологий и магнитных полей. МРТ позволяет определить признаки мини-ударов.
Электроэнцефалограмма.
Тест с использованием электродов, воздействующих электрическими импульсами. Определяет биоэлектрическую активность мозга, показывает полную клиническую картину, воспалительные процессы, патологические изменения.
Компьютерная томография.
Исследование на мультиспиральном компьютерном томографе, который показывает малейшие изменения в мозгу. Необходимо при диагностировании геморрагического инсульта.
Спинномозговая пункция.
Инвазивное исследование путем поясничного прокола для оценки внутричерепного давления. Процедура полезна при обнаружении кровотечений.
УЗИ сонной артерии.
Процедура с использованием ультразвука для выявления сгустков крови и бляшек в сонной артерии. Помогает получить изображение артерий и форму пульсовой волны.
Лечение
Терапия зависит от возраста человека и характера заболевания. В каждом случае устанавливается конкретная цель лечения и методы достижения результата:
Изменение образа жизни: диета, физическая активность, снижение стрессов.
Лекарства, которые помогают избежать осложнений: для разжижения крови, нормализация кровяного давления, снижения холестерина. Примерами таких лекарств могут быть «Энцетрон-СОЛОфарм» и «Эврин»: оба препарата направлены на улучшение кровоснабжения мозга.
Мониторинг аневризм, которые имеют низкий риск разрыва.
Хирургическое вмешательство при рисках развития порока.
Церебральная ангиография для лечения кровоточащих аневризмов.
Нейрохирургические операции при утечке спинномозговой жидкости или кровоизлиянии.
Реабилитация
При цереброваскулярном заболевании люди недееспособны. Для поддержания результатов лечения используются реабилитационные методы:
- Физиотерапия.
- Логопедия.
- Трудотерапия.
- Психологическая терапия.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения сосудистых заболеваний, придерживайтесь профилактических методов:
- Тренируйтесь умственно и физически не менее 150 минут в неделю.
- Сбалансированно питайтесь для поддержания здоровья сосудов.
- Контролируйте массу тела, следите за снижением веса при ожирении.
- Регулируйте уровень холестерина и кровяного давления.
Сосудистые заболевания головного мозга в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом. Только своевременная медицинская помощь восстановит здоровье, убережет от последующих приступов.
Источник