Чем лечить склероз сосудов глаза

Затуманивание зрения, головные боли, прочий дискомфорт – это симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии атеросклероза глаз. На начальной стадии развития заболевания прогноз благоприятный.

Если поставлен диагноз склероз сосудов глаза, лечение должно начинаться сразу после того, как было обнаружено заболевание. Патология агрессивная, имеет свойство быстро прогрессировать.

Результат повышения давления

Описание проблемы

Сетчатка – это тканевая оболочка, расположенная на внутренней стороне глаза, является чувствительной. Ее функция – преобразование световых сигналов в нервные посылы, они же в свою очередь подают импульсы для головного мозга.

Основа состояния из нервной ткани обеспечивает человеку полноценное зрение. В структуру входит десять слоев: кровеносные артерии, нервные клетки, клеточная ткань и прочее. Все это необходимо для полноценного функционирования сетчатки.

В ходе многочисленных исследований было доказано, что атеросклероз сосудов глаза – это частая проблема, провоцирующая нарушение зрения. Заболевание могут вызвать любые отделы человеческого организма.

Самое опасное, что может произойти – отслойка сетчатки. Процесс требует немедленного вмешательство со стороны медицинского персонала в противном случае человек навсегда потеряет зрение.

Причины развития заболевания

Склероз глазных сосудов может возникнуть по разным причинам, среди наиболее распространённых можно выделить изменения в виде:

развитие артериальной гипертензии.
генерализованный атеросклероз.

Повышенное давление в первую очередь приводит к тому, что страдают стенки сосудов в организме человека. Обнаружить заболевание могут офтальмологи, это видно по изменениям кровеносной сетчатки глаза.

Еще одна причина, которая также может спровоцировать развитие заболевания – повышенный холестерин в течении длительного времени. Причиной этого могут быть отложения в сосудах, кровь не может циркулировать полноценно.

Возникнуть это может по многим факторам:

Фактор	Пояснение
Плохой сон	Частые переутомления, недосыпание, стрессы – все это негативным образом сказывается на состоянии организма в целом.
Физической активности недостаточно	В результате недостатка физической активности обменные процессы в организме нарушаются.
Избыточная масса тела	Лишний вес – это причины жировых отложений, и как правило повышения уровня холестерина.
Злоупотребление вредными привычками	Спиртные напитки, табакокурение, наркотики – это провокатор для развития сосудистых спазмов (см. Спазм сосудов глаза: симптомы и лечение – как сохранить зрение?), а также их поражений.
Плохая еда	Плохое питание, злоупотребление фаст-футом – это причина появления сосудистых бляшек, появления плохого холестерина.

При атеросклерозе формируются бляшки, они нарушают кровообращение, кислород не поступает в необходимом количестве. Это прямой путь для того, чтобы начали образовываться тромбы, свёртываемость крови нарушилась, начали развиваться патологии сосудистой системы. Глазное дно становится уязвимым.

Интересно! Плохое кровообращение приводит к атрофии тканей сетчатки, сформировываются тромбы, поражаются мелкие капилляры.

Склероз сосудов глазного дна может не обнаруживаться в течении многих лет, так как симптомы могут быть сопутствующими. Выявить патологию можно только в период кризиса, а он часто носит временный характер.

Спровоцировать развитие заболевания могут сопутствующие патологии, среди них можно выделить следующее:

пациент перенес операцию на спинном или головном мозге;
наблюдается большое сосудистое поражение склеротического характера;
заболевания сердца;
травмы, нарушенное кровообращение;
нарушения в эндокринной системе.

Понять, что же именно стало причиной появления склероза сетчатки, может только врач.

Симптомы

Кровоизлияние как симптом атеросклероза

Если взять во внимание то, что причина развития недуга носит системный характер, то обычно поражаются два глаза. Выявить симптомы на ранней стадии практически невозможно. Если же сделать это получится, можно оперативно предпринять соответствующие меры.

Симптомы могут быть следующими:

периодические головные боли, кружится голова;
в области глазниц присутствует боль острого характера;
стремительно падает зрение;
ухудшается общее самочувствие, в глазах усталость;
на поздней стадии развития заболевания двоится в глазах, зрение затуманивается.

Из-за того, что кровоток замедлен, возникает кислородное голодание, структура капилляров нарушается, при диагностике это видно.

Чаще диагностируются тяжелые формы заболевания. Сильно нарушенное кровообращение ведет себя агрессивно, зрительный нерв может атрофироваться, появятся кровоизлияния или глаукома.

Диагностика

Пример диагностического мероприятия

Для того чтобы выявить склерозирование, больной должен пройти полную диагностику. Прежде всего нужно изучить общую картину, симптоматику.

Проводится исследование, сдается кровь на анализы, для того чтобы выявить холестериновые отложения. Специалист собирает информацию о перенесенных ранее заболеваниях, наследственности и прочее.

Для того чтобы определить, на какой стадии развития находится заболевание, исследуется глазное дно, делается флуоресцентная ангиография сосудистой системы. С помощью медикаментозных средств, а именно, тропикамином и атропином, расширяются зрачки.

Таким образом исследование будет качественным, но нужно приготовиться к тому, что на некоторое время зрение ухудшится, а глаза станут чувствительными к свету.

Фундоскопия – это обследование, при котором врач проникает в заднюю часть глаза, таким образом можно обнаружить прочие патологии. Помимо этого, проводится следующее:

Визометрия – на пораженном участке определяется зрение, специалист изучает состояние глазного дна.
Компьютерная периметрия – обследуется периферия глаза.
Электрофизиологическая диагностика – исследование клеток на способность их «выживания».
Тонометрия – специальным прибором измеряется давление в глазах.
УЗИ диагностика, МРТ и КТМ.

Благодаря многочисленным способам диагностики можно выявить наличие следующих патологий:

толщина стенок сосудов, наличие сужения просвета в них;
изменены ли артериовенозные перекрестки;
наличие тромбов, отеков в зрительном нерве, кровоизлияния;
место локализации изменений.

Выявленный атеросклероз сосудов сетчатки глаз должен лечиться как можно скорее, в противном случае избежать осложнений не удастся.

Осложнения

При подозрении на склерозирование глазных артерий пациент направляется на обследование к офтальмологу. Специалист занимается исследованием глазного дна, зрительного нерва, изучает серьезные патологии.

Заболевание легко поддается лечению на ранней стадии развития. Достаточно применять лекарственные препараты, радикального вмешательства не требуется. С их помощью можно остановить симптомы патологии, предотвратить осложнения, восстановить прежние функции глаз.

Интересно! Нарушенная эластичность сосудов станет причиной атрофии зрительного нерва, глаукомы.

После появления осложнений требуется проведение консервативной терапии, она позволяет остановить патологические изменения.

Методы лечения

Атеросклероз сосудов глазного дна лечится по-разному, все зависит от результатов обследования, осложнений, наличия сопутствующий заболеваний и прочее. Терапией занимается офтальмолог, после изучения клинической картины он решает нужно ли принимать медикаменты, а также требуется ли хирургическое вмешательство.

Атеросклероз сосудов глаз на начальной стадии лечится консервативными методами. Традиционно применяются следующие препараты:

Читайте также: Узи сосудов в елабуге

Препараты	Их роль
Прием ангиопротекторов	Препараты необходимы для защиты сосудистых стенок от разрывов.
Сосудорасширяющие капли	Предотвращают появление спазмов, улучшают кровообращение.
Противосклеротические препараты	Нормализуют кровообращение, уменьшают проявление симптомов заболевания.
Антиагреганты	Не позволяют сформироваться тромбам, улучшают свойства крови.

Для того чтобы медикаменты оказывали наибольшие эффект, назначаются они в форме капель, что позволяет доставить все необходимое непосредственно к глазам (см. Что делать, если в глазу лопнул сосуд: капли и другие препараты позволяющие устранить проблему). Параллельно с этим необходимо лечить сопутствующие заболевания.

На видео в этой статье пример того, как проходит лечение.

Для того чтобы препараты не навредили и не вызвали побочные эффекты, необходимо внимательно изучать правилах их использования, инструкция прилагается в упаковке. Цена на лекарства разная. Дозировку и курс лечения назначает врач исходя из индивидуальных особенностей человека.

По отношению к пациентам, у которых заболевание спровоцировало развитие серьезных осложнений, например, отслоение сетчатки, применяется хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится лазерная коагуляция сетчатки, удаление скловидного тела.

Лечение народным средствами

В народной медицине считается, что атеросклероз сосудов – это состояние, которое легко контролировать и корректировать без помощи лекарств. Врачи мнение не разделяют, и считают, что такие средства могут стать дополнением основного лечения.

В рацион питание полезно включить следующие продукты:

сок петрушки, свежих фруктов или овощей;
настойка из семян укропа;
чаи из листиков смородины или ягод рябины.

Не рекомендуется кушать жирную пищу, ведь именно из-за нее могут откладываться холестериновые отложения.

Не менее полезно принимать фитосборы, способы их приготовления могут быть следующими:

Вариант №1:

Возьмите по сто грамм зверобоя, ромашки и бессмертника, положите в емкость, залейте пол литром кипятка, в течении двух часов настаивайте. Полученное средство процедите, в течении дня выпивайте. Пройдите курс лечения в две недели.

Рецепт №2

По двадцать грамм возьмите мелиссы и валерианы. Залейте стаканом кипятка, настаивайте несколько часов. Курс лечения двадцать дней, все это время пейте немного настойки непосредственно перед едой.

Перед применением средств нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, так как многие из них могут иметь противопоказания.

На фото ниже результат лечения:

Результат пройденного лечения при благоприятном исходе

Профилактика

Профилактических действий против атеросклероза сосудов сетчатки немного, но несколько моментов важно соблюдать обязательно:

Ни каких вредных привычек. Важно отказаться от спиртного, курения, наркотиков.
Правильное питание – полный отказ от жареной и жирной пищи. В ежедневном меню должно быть достаточно свежих фруктов и овощей. Полезно нежирное мясо, морепродукты.
Уровень холестерина в крови должен быть под контролем.
В целях профилактики рекомендуется пить витамины, гомеопатические средства, противосклеротические препараты.
Контроль массы тела, как уже было сказано выше, лишние килограммы также могут негативно отразиться на состоянии сосудов.
Ни каких стрессов, недосыпания.
Контроль артериального давления.

Атеросклеротическое поражение глазных артерий можно остановить вовремя, заболевание не является приговором. Оно поддается медикаментозной коррекции. Прогноз зависит от того как вовремя была выявлена патологии, соблюдает ли пациент предписания врача.

Источник

Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.

По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.

Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание. Пациенты нуждаются в правильной диагностике и лечении. Специалисты Юсуповской больницы имеют богатый опыт в области лечения цереброваскулярных заболеваний. Без адекватных мер атеросклероз сосудов головного мозга развивается в инсульт, поэтому важно не потерять время и оперативно начать терапию.

Код по МКБ — I67.2 Церебральный атеросклероз.

Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: препараты для лечения заболевания

Причины развития атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:

Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м2. Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м2.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.

Мнение эксперта
Автор: Елена Михайловна Бунина
Психиатр, врач высшей категории
Атеросклерозом считается закупорка артерий и уменьшение их объема, возникающее из-за атеросклеротических бляшек. Считается одним из самых опасных недугов, так как болезнь прогрессирует медленно, но при этом сильно сужает сосуды, нарушая правильное кровообращение, приводя к полной их закупорке.
Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:
повышенное артериальное давление;
табакокурение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
высокое содержание холестерина в крови;
постоянные стрессы;
избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сахарный диабет;
неправильное питание с переизбытком жиров в рационе.
Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.
Каждому пациенту доктор назначает лечение индивидуально, отталкиваясь от начального состояния и степени тяжести болезни. Врачи Юсуповской клиники проведут комплексное обследование пациента, и назначат лечение в соответствии с поставленным диагнозом и побочными проявлениями болезни.

Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга

Заболевание развивается по стадиям. Для каждой отдельной стадии характерны свои симптомы. Однако в «нулевой», доклинический период атеросклероза симптомов нет вообще, есть лишь изменения сосудов, которые выявляются инструментально.

Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.

Жалобы:

Головные боли;
Тяжесть в голове, головокружение;
Шум в ушах;
Слабость, невозможность долго работать;
Быстрая утомляемость;
Проблемы со сном;
Перепады настроения;
Снижение памяти, концентрации внимания.

Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.

Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга

На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:

Нарушение глотания. Происходит из-за расстройства иннервации неба, глотки и языка.
Изменение речи и голоса. Причина этого явления та же, что у нарушения глотания. Голос становится глухим, а речь — непонятной и нечеткой.
Непроизвольный смех, плач. При этом они не связаны с эмоциональным состоянием больного.
Нарушение координации. Ходьба затрудняется, при этом исчезают движения рук. Ухудшается мелкая моторика.
Амиостатический синдром: замедление движений, усиление тонуса мышц, утрата жестикуляции и мимики.
Рефлексы орального автоматизма. При прикосновении к губам или к носу происходит рефлекторное вытягивание губ. Обычно не выявляется в повседневной жизни.
Нарушение памяти и интеллекта. Развивается сосудистая деменция (см. ниже в последствиях).

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Симптомы:

Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

Обязательные исследования:

Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
Общий анализ крови;
Сахар крови;
Коагулограмма;
Коэффициент атерогенности;
ЭКГ;
Допплерография экстракраниальных артерий.

Дополнительные исследования:

Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
Коагулограмма на Д-димер;
Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
Белковые фракции;
C-реактивный белок;
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
ЭхоКГ;
МРТ, КТ с контрастированием;
ПЭТ;
СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.

Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
Высокий сахар крови — эндокринолог.
Выраженные нарушения психики — психиатр.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.

Применяют следующие методы:

Прием лекарственных средств;
Диетотерапия;
Хирургия;
Коррекция образа жизни (о ней — в разделе профилактики).

Медикаментозная терапия

Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.

Гиполипидемические средства. Буквальный перевод с латыни — средства, снижающие содержание липидов в крови.

Статины. Наиболее эффективные представители этой группы. Снижают концентрацию всех видов липидов крови.
Фибраты. Снижают уровень триглицеридов лучше, чем статины, однако хуже справляются с ЛПНП.
Никотиновая кислота. Также уменьшает концентрацию липидов, но менее эффективно, чем статины и фибраты.
Секвестранты желчных кислот. Снижают всасывание холестерина из ЖКТ.

Антиагреганты. Препараты этой группы снижают агрегацию тромбоцитов на стенках сосудов. Они способны убрать уже имеющиеся тромбы с поверхности сосуда.
Гипотензивные. Назначают при высоких цифрах АД.
Антидиабетические средства. Показаны пациентам с сахарным диабетом.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:

Уменьшение калорийности;
Снижение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов;
Приготовление еды при помощи варки или на пару;
Отказ от соли при приготовлении блюд;
Дробное питание 5 раз в сутки.

Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.

1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.

Белки — 90-100 г
Жиры — 80 г
Углеводы — 350 г, из них до 50 г сахар
Калорийность — 2300-2500 ккал в сутки.

Читайте также: Жить здорово про сосуды

2-й вариант. Пациенты с ожирением.

Белки — 80-90 г
Жиры — 70 г
Углеводы — 250-300 г, сахар исключают
Калорийность — 1800-2100 ккал в сутки.

Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.

Некоторые из подходящих продуктов:

Из мучного: ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, зерновой.
Из круп: овсяная, ржаная, гречневая, пшено в виде каш. Ограниченно — рис, манная крупа.
Из мясного: курица, индейка, кролик отварные, нежирная говядина.
Из рыбного: нежирная рыба, отварная и запеченная.
Из молочного: кефир, простокваша, молоко и творог с низким процентом жира, растительные аналоги молока.
Из яиц: омлет на пару.
Из овощей: морковь, капуста, кабачки, огурцы.
Из фруктов и ягод: любые, кроме сильно сладких.
Из напитков: зеленый чай, цикорий, кэроб, растительные «молочные» напитки.

Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.

Запрещенные продукты:

Жирные мясо и рыба;
Жареные продукты;
Соленья и соленые продукты в принципе;
Копченое;
Острые приправы и специи;
Виноград;
Крепкий кофе;
Шоколад, конфеты и другие сладкие изделия;
Сдобная выпечка;
Мед, патока, варенье и джем;
Редис, редька, шпинат;
Соки с содержанием сахара.

Один из вариантов меню:

Первый завтрак: овсяная каша на воде, творог низкой жирности, чай.
Второй завтрак: банан или яблоко.
Обед: постные щи с куском ржаного хлеба, котлета из индейки на пару.
Полдник: стакан кефира.
Ужин: куриное филе, тушеная цветная капуста с зеленым горохом, салат из свежих овощей.

Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.

Хирургическое вмешательство

Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:

Перенесенная транзиторная ишемическая атака в последние 6 месяцев;
Перенесенный ишемический инсульт в последние 6 месяцев;
Стеноз внутренней сонной артерии.

Каротидная эндартерэктомия

Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.

Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.

Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.

Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.

Основные этапы классической эндартерэктомии:

Делают разрез кожи от уха и сосцевидного отростка до середины шеи;
Послойно разрезают подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу, фасцию;
Выделяют, пересекают и перевязывают внутреннюю яремную вену;
Выделяют общую сонную артерию;
Пережимают общую, внутреннюю и наружную сонные артерии;
Разрезают внутреннюю сонную артерию;
Отделяют бляшку с внутренней и средней стенкой;
Контролируют прикрепления внутренних слоев сосуда на неповрежденных участках;
Закрывают разрез артерии;
Снимают зажимы с сосудов;
Накладывают швы на мышцы и кожу.

Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)

Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.

Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.

В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.

Стентирование сонных артерий

Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.

Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.

Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.

Прогноз и последствия

Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:

Возраст;
Стадия заболевания;
Своевременность начала лечения;
Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
Сопутствующие заболевания.

Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.

Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.

Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.

Такой инсульт развивается постепенно, часто после уже перенесенных транзиторных ишемических атак. Часто наступает во сне. Больной просыпается с головной болью, слабостью, онемением конечностей. У него нарушается речь. В дальнейшем появляются неврологические симптомы.

Симптомы:

нарушение чувствительности на одной половине лица;
паралич одной половины лица;
проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
шаткая походка;
общая слабость, онемение конечностей.

При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.

Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.

После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:

Кинезитерапия;
Лечебный массаж;
Метод биологической обратной связи;
Электромиостимуляция.

Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются. Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.

На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Исключить факторы риска. Некоторые из них — немодифицируемые — убрать не получится. Однако бросить курить и пить, выполнять несложные упражнения и следить за питанием — вполне доступные средства профилактики.
Физическая нагрузка. Полезна для контроля веса и для улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Важно: прежде, чем начать заниматься спортом, нужно пройти обследование. Врачи проведут нагрузочные тесты и подберут приемлемую схему активности. Иначе можно навредить себе и ухудшить са