Чем обеспечивается движение лимфы по сосудам
1. Фильтрационное давление (обусловленное фильтрацией жидкости из кровеносных капилляров в межклеточное пространство).
2. Постоянное образование лимфы.
3. Наличие клапанов.
4. Сокращение окружающих скелетных мышц и мышечных элементов внутренних органов (сдавливают лимфатические сосуды и лимфа движется в направлении, детерминированном клапанами).
5. Расположение крупных лимфатических сосудов и стволов вблизи кровеносных сосудов (пульсация артерии сдавливает стенки лимфатических сосудов и помогает току лимфы).
6. Присасывающее действие грудной клетки и отрицательное давление в плечеголовных венах.
7. Гладкомышечные клетки в стенках лимфатических сосудов и стволов.
В строении лимфатической и венозной систем имеются сходства и отличия (табл.)
| Сходства | Отличия |
| · в развитии · отток в центральном направлении · наличие клапанов | · течет лимфа · лимфатические сосуды прерываются лимфоузлами · «слепое» начало лимфатических капилляров |
Лимфатические капилляры – тонкостенные сосуды, диаметр которых (10-200 мкм) превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Для лимфатических капилляров характерна: извилистость, наличие сужений и расширений, боковых выпячиваний, образование лимфатических «озер» и «лакун» в месте слияния нескольких капилляров.
Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток (в кровеносных капиллярах кнаружи от эндотелия имеется базальная мембрана).
Лимфатических капилляров нет в веществе и оболочках мозга, роговице и хрусталике глазного яблока, паренхиме селезенки, костном мозге, хрящах, эпителии кожи и слизистых оболочек, плаценте, гипофизе.
Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами. Переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете(клапаны лимфатических сосудов – это лежащие друг против друга парные складки эндотелия и подлежащей базальной мембраны). Лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфа по ним течет только в одном направлении.
Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров (капилляров). Переход лимфатического капилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения стенки: в ней наряду с эндотелием имеются гладкомышечные клетки и адвентиция, a в просвете клапаны. Поэтому по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении. Участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином «лимфангион».
В зависимости от локализации над или под поверхностной фасцией лимфатические сосуды делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией. Большая часть их следует к лимфатическим узлам, расположенным возле поверхностных вен.
Различают также внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды. Ввиду существования многочисленных анастомозов, внутриорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа. Внеорганные лимфатические сосуды направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.
На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки и т.д. задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и, в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.
Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.
Лимфатические стволы– это крупные лимфатические сосуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.
В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола.
Яремный ствол (правый и левый) представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи.
Подключичный ствол (правый и левый) образуется из слияния выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы.
Бронхосредостенный ствол (правый и левый) формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости.
Выносящие лимфатические сосуды верхних поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные стволы, которые отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота.
Непостоянный кишечный лимфатический ствол встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную (брюшную) часть грудного протока.
Лимфатические стволы впадают в два протока: грудной проток и правый лимфатический проток, которые впадают в вены шеи в области, так называемого,венозного угла, образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, по которому оттекает лимфа от 3/4 тела человека: от нижних конечностей, таза, живота, левой половины груди, шеи и головы, левой верхней конечности. В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток, по которому приносится лимфа от 1/4 тела: от правой половины груди, шеи, головы, от правой верхней конечности.
Грудной проток (ductus thoracicus) имеет длину 30-45 см, образуется на уровне XI грудного –1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов (trunci lumbales dexter et sinister). Иногда у начала грудной проток имеет расширение (cisterna chyli). Грудной проток формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока. На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и, обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены. В устье протока имеется полулунный клапан, препятствующий проникновению в проток крови из вены. В верхнюю часть грудного протока вливается левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), собирающий лимфу от левой половины груди, а также левый подключичный ствол (truncus subclavius sinister), собирающий лимфу от левой верхней конечности и левый яремный ствол (truncus jugularis sinister), несущий лимфу от левой половины головы и шеи.
Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) длиной 1-1,5 см, формируется при слиянии правого подключичного ствола (truncus subclavius dexter), несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола (truncus jugularis dexter), собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола(truncus bronchomediastinalis dexter), приносящего лимфу от правой половины груди. Однако чаще, правый лимфатический проток отсутствует, и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.
Источник
У человека и других позвоночных имеется помимо кровеносных еще одна группа сосудов, образующих лимфатическую систему. По этим сосудам движется лимфа — прозрачная, желтоватого цвета жидкость.
Лимфатическая система человека
В лимфе содержатся лейкоциты, часть которых попадает в лимфатические капилляры из тканевой жидкости, а часть образуется в лимфатических узлах. Лимфатические капилляры напоминают кровеносные, но закрыты с одного конца.
В местах слияния лимфатических сосудов находятся скопления клеток, называемых лимфатическими узлами, в которых образуются лейкоциты. Данные узлы являются биологическими фильтрами. В них фагоцитируются лейкоцитами микробы и задерживаются другие чужеродные вещества, попавшие в лимфу из тканей.
Таким образом, можно выделить основные функции лимфы:
- Возвращение тканевой жидкости в систему кровообращения;
- выработка лейкоцитов;
- отфильтрование бактерий и других чужеродных веществ;
- всасывание в лимфу жиров в тонком кишечнике;
- поддержание постоянства внутренней среды;
- возврат белковых веществ из тканевой жидкости в кровеносное русло.
Отличия от плазмы крови
- Собранная натощак или после употребления нежирных продуктов, имеет прозрачный цвет и отличается от плазмы крови меньшим содержанием белков (в 4 раза).
- В лимфу из кишечника человека всасываются эмульгированные жиры, поэтому через 6-8 часов после приема жирной пищи она становится молочного цвета.
- Также, в отличие от плазмы, имеет меньшую вязкость и низкую относительную плотность.
Состав
К составляющим лимфы относятся: белки, минеральные соли, форменные элементы (лейкоциты), Hb, глюкоза. Среди лейкоцитов преимущественно встречаются лимфоциты (до 90%), на моноциты приходится 5%, на эозинофилы 2%. Эритроциты в норме отсутствуют, но при радиационном воздействии или травмах, когда проницаемость сосудистой стенки увеличивается или нарушается ее целостность, красные тельца могут выходить из крови в лимфу.
Состав лимфы в разных органах отличается, что зависит от их функций и обменных процессов. Например, в печеночной ткани в ее составе содержится повышенное количество белка, а от желез внутренней секреции она оттекает с гормонами.
Процесс лимфообразования
Характеризуется переходом воды и растворенных в ней веществ из кровеносного русла в ткани, а затем в лимфатические сосуды. Капилляры оснащены полупроницаемой сосудистой стенкой с ультрамикроскопическими порами, через которые осуществляется фильтрация. Поры имеют различную величину в разных органах, наибольшая проницаемость наблюдается в печени, поэтому здесь образуется около половины объема лимфы.
Движение и регуляция лимфообразования
Вода, растворенные соли, глюкоза, кислород легко переходят в тканевую жидкость. Это связано с повышенным внутрисосудистым давлением (гидростатическое). Высокомолекулярные вещества (белки плазмы) не способны проникать сквозь стенку капилляра, они поддерживают онкотическое давление и задерживают воду в русле.
Разность гидростатического и онкотического давления дает фильтрационное давление, которое обеспечивает переход воды в тканевую жидкость. Часть ее поступает обратно в кровеносное русло, а часть становится лимфой.
Механизмы регуляции лимфообразования
В здоровом организме образование лимфы и ее отток эффективно регулируются вегетативной нервной системой и гуморальными факторами. Они оказывают влияние на уровень кровяного давления и регулируют проницаемость капилляров.
К примеру, адреналин и норадреналин увеличивают давление в сосудах, что повышает фильтрационные процессы и выход жидкости в интерстициальное пространство.
Местная регуляция осуществляется тканевыми метаболитами и биологически активными веществами, которые выделяются клетками.
Движение лимфы в организме человека
Лимфа диффундирует из тканевой жидкости в лимфатические капилляры, собирающиеся в мелкие лимфатические сосуды, постепенно образующие лимфатические вены. Вены лимфатической системы подобно кровеносным венам содержат клапаны, которые обеспечивают движение лимфы к сердцу.
От левой руки, левой стороны головы, ребер лимфа по лимфатическим сосудам попадает непосредственно в грудной проток, а дальше в вены большого круга кровообращения (верхняя полая вена). В правый лимфатический проток поступает лимфа от правой руки, правой части головы, ребер, из него переходит в правую подключичную вену. Затем вместе с венозной кровью лимфа впадает в правое предсердие.
Таким образом, лимфатическая система служит для возврата жидкости из межклеточного пространства в систему кровообращения, и поэтому лимфатических артерий не существует.
Лимфатическая система человека. Схема движения
Перемещение лимфы осуществляется за счет таких процессов:
- Ритмичные сокращения лимфатических сосудов (около 10 в минуту). Благодаря наличию клапанов ток возможен только в одном направлении.
- Симпатическая иннервация стенок лимфатических сосудов, путем спазмирования и расслабления их определенных участков.
- Облегчает движение внутригрудное давление, которое во время вдоха становится отрицательным, объем грудной клетки увеличивается, что способствует расширению грудного протока.
- Ходьба, сгибательные и разгибательные движения конечностей. За день в кровоток возвращается до 3л лимфы.
Роль в организме человека
В лимфатическом русле находится 1-2 литра лимфы. Она забирает из крови токсины, шлаки, чужеродных бактерий, паразитов, которые попадают в кровеносное русло извне. Вредоносные вещества, циркулируя по лимфатическим сосудам, попадают в лимфатические узлы, где идет фильтрация и задержка микроорганизмов, чужеродных частиц. После, уже очищенная лимфа возвращается в кровь, а токсические вещества и продукты обмена выводятся с помощью мочевой системы и потовых желез.
Источник
Многое, что сегодня кажется само собой разумеющимся, не всегда таким было. Постепенное накопление знаний в какой бы то ни было области иногда являлось результатом специально спланированных, продуманных экспериментов, а иногда – просто случая или наблюдательности человека.
Как искали «млечный путь»? История открытия лимфатической системы
О наличии кровеносных сосудов у животных люди узнали давно. Несмотря на то, что впервые стройное и непротиворечивое объяснение системы кровообращения было сделано лишь в XVII веке, какое-то представление о ее роли появилось у человечества задолго до этого.
Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как открывали систему кровообращения человека? Узнать здесь
Вместе с тем хватало и загадок. Древнегреческий врач Эразистрат, живший в III веке до н.э., подметил, что у коз, которых приносили в жертву, из каких-то сосудов течет не кровь, а белесая жидкость, напоминающая молоко.
Вначале эти белые сосуды называли «млечными путями». Крупнейший их них – так называемый грудной лимфатический проток. Примерно в середине XVI столетия итальянский анатом Бартоломео Евстахий впервые выделяет этот проток на трупе лошади. По-видимому, ученый и сам не осознал значения своего открытия, дав этой структуре название «белой грудной вены». Более мелкие лимфатические сосуды и капилляры прозрачны, поэтому в процессе обычного анатомического исследования увидеть их сложно.
Позднее другой исследователь, Гаспаре Азелли, устанавливает, что содержимое тогда еще непонятных науке сосудов формируется в кишечнике; лимфа накапливается в лимфатических узлах брыжейки и движется по сосудам в печень, т.е. представляет собой «белую кровь». Как и можно было ожидать, к этому открытию отнеслись с недоверием. Даже сам Гарвей уподоблял лимфатические сосуды венам.
С изобретением микроскопа ситуация в морфологических исследованиях разительным образом поменялась. В 40-х годах XVIII века немецкий анатом Иоганн Либеркюн обнаруживает начальные отделы лимфатического русла – капилляры – в ворсинках кишечника.
Что же известно об этой, когда-то загадочной части организма, сегодня?
Лимфатическая система в вопросах и ответах
Что такое лимфатическая система?
В процессе кровообращения артериальная кровь, проходя через ткани и органы, доставляет им кислород и питательные вещества. В свою очередь они “отдают” в кровь различные продукты обмена, которые уже в составе венозной крови уходят в сторону сердца.
Наряду с собственно кровеносными сосудами в различных частях тела (за некоторым исключением) обнаруживается так называемая лимфатическая система. Это часть сосудистой системы. Она состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов, а также располагающихся по их ходу лимфатических узлов (лимфоузлов).
Лимфообразование: что это такое и как оно происходит?
Различные вещества, принесенные артериальной кровью, должны достичь своих “целей” – тканей и органов. Здесь, среди прочего, происходит фильтрация жидкости через стенку капилляров в межклеточное пространство и образование тканевой жидкости. Из нее клетки получают питательные вещества и сюда же выделяют продукты жизнедеятельности.
Далее тканевая жидкость попадает в лимфатические сосуды, узлы, обогащается лимфоцитами и превращается в лимфу. Также лимфой называют жидкость, циркулирующую в лимфатической системе.
Движется лимфа по лимфатическим сосудам в одном направлении – от периферии к центру. В этом ей помогают сокращения мышц, между которыми залегают лимфатические сосуды, а также имеющиеся в просвете сосудов клапаны.
Зачем нам лимфатические узлы? Что будет, если лимфатическая система даст сбой?
Воспалились миндалины? Попавшая в палец заноза вызвала нагноение? А какое отношение к этому имеют лимфатические узлы?
Как оказалось, самое непосредственное, и связано это с функциями лимфатической системы.
Когда в то или иное место в теле человека проникают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы), через какое-то время они сами, части разрушенных ими клеток по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузлы.
Здесь они обезвреживаются особыми клетками – макрофагами, захватывающими и “переваривающими” их.
Кроме того, в лимфоузлах образуются клетки иммунной системы – лимфоциты и плазматические клетки, синтезируются антитела.
Таким образом, лимфатические узлы – это своего рода “фильтр” на пути различных потенциально опасных микроорганизмов и веществ. Очищенная таким образом лимфа, двигаясь по всем более крупным лимфатическим сосудам, в конечном счете попадает в венозную систему, т.е. в кровь.
Легко представить, что при “поломке” фильтрующей, обезвреживающей функции лимфатической системы вся масса вредных веществ, патогенов будет напрямую попадать в кровь и уже беспрепятственно разноситься по всему организму.
Как почистить лимфатическую систему? Правда и вымыслы
Методы очистки лимфатической системы существуют. К ним, в частности, относятся лимфаферез, лимфосорбция.
При лимфаферезе из организма удаляется определенный объем лимфы с последующим восполнением потерянной жидкости.
Полученную лимфу также могут пропускать через специальные фильтры, которые задерживают токсические вещества, после чего возвращают ее обратно в организм путем внутривенного вливания. Также вводятся полезные и необходимые организму компоненты, “задержанные” фильтрами.
Эти методы используются, в частности, в токсикологии при повышенном содержании в организме токсических веществ – как образующихся при патологических процессах в нем самом, так и поступающих извне.
Важно:
для проведения такой очистки производится хирургическое вмешательство для доступа к грудному лимфатическому протоку, находящему в грудной полости, и введения в него катетера.
Метод используется только как вспомогательный в дополнении к другим методам удаления токсинов.
Имеющиеся в открытых информационных источниках методы очистки лимфатической системы народными средствами официальной медициной не комментируются.
Достаточно часто в рецептах для этой цели упоминается корень солодки. В частности, было показано, что солодку в принципе не рекомендуется использовать людям, имеющим повышенное артериальное давление.
По каким причинам повышается давление? Рассказывает врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна
Что делать, если опухли лимфоузлы?
Здесь возможен только один ответ: сразу обращаться к врачу. Не следует терять время, размышляя о возможных “загрязнениях” лимфатической системы/узлов, способах их “очистки” и т.п.
Болезни лимфатической системы
Условно выделяют несколько групп заболеваний лимфосистемы.
Травмы. Как и другие органы и ткани, лимфатическая система может травмироваться при несчастных случаях, авариях, хирургических операциях и иных подобных ситуациях.
Пороки развития. Они включают недостаточное развитие лимфатических сосудов и узлов (гипоплазию), врожденное расширение лимфатических сосудов (лимфангиэктазию; также бывает и приобретенной), первичную облитерирующую лимфангиопатию, лимфангиоматоз и др.
Воспалительные заболевания. Сюда относятся лимфангиит (воспаление лимфатического сосуда), регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузла/лимфоузлов).
Опухоли. Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов называют лимфангиомами, а злокачественные – лимфангиосаркомами.
Опухоли лимфатических узлов обычно злокачественной природы. К ним относятся как новообразования, исходящие из ткани самого лимфатического узла, так и метастазы опухолей из других органов.
Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу?
Общие: непривычная, нередко немотивированная общая слабость, недомогание; спонтанное снижение массы тела; ухудшение аппетита; повышение температуры тела, даже до небольших цифр; потливость.
Местные – со стороны лимфатических узлов: увеличение размеров; болезненность; уплотнение; уменьшение подвижности, “спаивание” их друг с другом; изменение кожи над “проблемным” лимфатическим узлом.
Имеет значение увеличение той или иной конечности в объеме, ее отек.
Обращаться к врачу следует при наличии даже одного проявления – например, при безболезненном увеличении лимфоузла.
Куда бежать?
Любые симптомы со стороны лимфатической системы требуют обязательной консультации медицинского специалиста. Какой же врач лечит болезни лимфатической системы?
Поскольку изначально неизвестно, какова причина изменений лимфоузлов у человека, целесообразно вначале обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).
Записаться на прием к врачу-терапевту можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Поскольку заболевания, при которых обнаруживаются проявления со стороны лимфоузлов, различны по своей природе, могут быть назначены дополнительные исследования, а также консультации смежных специалистов. Вас могут направить к инфекционисту, фтизиатру, онкологу, гематологу, хирургу.
Для уточнения диагноза могут использовать такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ и др.; пункция, биопсия, а также удаление лимфатического узла для последующего микроскопического исследования; лимфография.
Возможно, вас заинтересуют:
Можно ли почистить печень?
Вегетарианство: за и против
Источник