Чем опасны атеросклеротические бляшки сосудов

Атеросклероз — это одна из самых распространённых патологий системы кровотока.

Данная патология связана с нарастанием атеросклеротических бляшек на внутренних сторонах магистральных артерий сосудистой системы.

Развитие бляшек приводит к значительным патологиям не только системы кровотока, но и внутренних органов, в том числе и сердечного миокарда.

Атеросклеротическое новообразование — это скопление липидных молекул в клетках эндотелия на внутренней стороне оболочки. С течением времени, холестериновые бляшки соединяются с молекулами кальция и образуют крупные атеросклеротические бляшки.

Такие бляшки становятся твердыми и формируют бугры, которые становятся выше поверхности стенок артерий.

Выпячивание бляшки внутрь сосуда приводит к тому, что просвет артерии становится меньше, что препятствует нормальному циркулированию кровотока.

Происходит деформация артериальной оболочки, приводя к потере в ней эластичности и ломкости.

Чаще всего, образование атеросклеротической бляшки происходит в таких сосудах:

• В брюшном отделе аорты и в ее ответвлениях;
• На сонной артерии;
• На брахиоцефальных сосудах;
• На артериях нижних конечностей;
• Во внутричерепных мозговых сосудах;
• На коронарных артериях;
• На внутрисердечных артериях.

Плотность АСБ и ее строение зависит от стадии развития патологии.

Причины формирования

Главной причиной развития атеросклеротической бляшки, является высокая концентрация в составе крови холестерина, а также повышенная атерогенность между холестериновыми фракциями, выше, чем 3,0 единицы.

Факторами, которые провоцируют повышенную концентрацию низкомолекулярной фракции, являются:

• Неправильное питание с высоким содержанием в продуктах животных жиров, а также преобладание в рационе углеводов;
• Избыточная масса тела, ожирение. Жировые прослойки откладываются в подкожной клетчатке и в абдоминальной части тела;
• Хронический алкоголизм;
• Никотиновая зависимость;
• Артериальная гипертензия;
• Малоподвижный стиль жизни;
• Патология эндокринных органов — сахарный диабет;
• Генетический наследственный фактор.

Хронический алкоголизм, одна из причин формирования атеросклеротической бляшкик содержанию ↑

Механизм образования

Атеросклеротическая бляшка имеет длительный процесс своего формирования, потому что кроме холестериновых молекул, в ней находятся и белковые соединения, ферменты пристеночного типа, протеины и молекулы кальция.

Большое продуцирование ферментов приводит к тому, что меняется структура внутреннего слоя аорты и магистральных артерий, поверхность становится рыхлой и имеет микротрещины, в которые и попадает пенистый холестерин, формируя первое липидное в ней пятно.

В процессе дальнейшего формирования бляшки происходит формирование жёлтого цвета липидной полоски.

Холестериновые бляшки сначала образовываются на задней стенке аортальной оболочки, потом на ее ветвях, а после этого на магистральных артериях системы кровотока. Со временем на холестериновой бляшке образуются соединительные волокна ткани, которые имеют в своем составе коллаген с эластином.

В микрофагах отсутствует способность, чтобы противостоять липидным клеткам и дают возможность липидным новообразованиям проникать внутрь оболочки, образовывая липидную бляшку.

На первоначальном этапе образования атеросклеротическая бляшка имеет рыхлую структуру.

Такие склеротические бляшки могут беспрепятственно оторваться и перекрыть сосудистый просвет более мелкого диаметра, приведя к полному прекращению потока крови по данному сосуду, что вызывает кислородное голодание органов, которые снабжает данный сосуд кровью.

При полной окклюзии, существует прекращение функционирования органа, который страдает от дефицита поступления в него крови.

В холестериновое накопление присоединяется кальций, и кальцинированные новообразования начинают обрастать скоплением молекул тромбоцитов, что еще больше перекрывает артериальный просвет.

Твердая склеротическая бляшка не может транспортироваться по системе кровотока, но ее опасность состоит в том, что она становится все больше и больше, с присоединением холестерина и кальция, и может полностью перекрыть артериальный просвет, приводя к окклюзии, которая может закончиться мозговым инсультом, или же инфарктом миокарда.

При развитии окклюзии в магистралях нижних конечностях, окклюзия приводит к гангренизации поврежденной ноги и ее ампутации.

Формирование атеросклеротических бляшекк содержанию ↑

Стадии развития

1 стадия формирования атеросклеротической бляшки.

Характерные для этой стадии образования происходят в виде уплотнения на эндотелии артерии.

Первая стадия имеет долгий период роста новообразований. Симптоматики присутствия холестеринового новообразования в системе кровотока нет.

Диагностировать на данной стадии развитие атеросклероза практически нет возможности, потому что человек не идет к доктору, по причине отсутствия признаков формирования атеросклеротических бляшек.

2 стадия развития склеротических новообразований.

Происходит на данной стадии увеличения уплотнений, но этот процесс также достаточно медленный.

Холестериновые накопления частично начинают выдуваться над поверхностью артерии и перекрывать просвет.

На второй стадии мягкие липидные наслоения уже можно диагностировать при помощи инструментальных методов диагностики и можно вылечить заболевания полностью без изменения артериальной оболочки.

3 стадия образования атероматозных новообразований.

На данном этапе ещё сохранена мягкая структура атеросклеротической бляшки, которая опасна своими отрывами и развитием закупорки артерии, или же полной окклюзии ссуда.

Третья стадия развития холестериновых бляшек, чревата развитиями нестабильной стенокардии, мозгового инсульта, инфаркта миокарда, гангрены нижней конечности, а также развитием патологии тромбоз в различных участках системы кровотока.

На данной стадии выраженная симптоматика развития патологии, которая имеет быстро прогрессирующую форму. Специфика течения патологии атеросклероз зависит от локализации атеросклеротической бляшки, от ее формы и структуры в строении.

Стадии образования бляшекк содержанию ↑

Разделение по виду

Атеросклерозные бляшки низкой стабильности.

Холестериновые оседания на артериальных стенках, формируют гомогенную по своей структуре бляшку, которая не плотнее плазмы крови.

Эта форма является неблагоприятной, потому что имеет отличие в быстром темпе роста новообразования и наиболее часто является причиной развития атеросклероза в коронарных артериях и коронарного типа недостаточностью.

Новообразования низкой стабильности, невозможно продиагностировать на первоначальном этапе развития, выявляется патология уже при первых признаках коронарной недостаточности.

Атероматозные бляшки средней стабильности.

Данные бляшки представляют собой рыхлые по своей структуре холестериновые новообразования, обтянутые оболочкой из фиброзной ткани, имеющей свойства разрываться и формировать тромб, который транспортируется по кровеносному руслу, перекрывает артериальный просвет.

Новообразования средней стабильности, не содержат в своем составе молекул кальция, поэтому они хорошо поддаются медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Атеросклеротические бляшки высокой стабильности.

Оболочка бляшки состоит из коллагеновых волокон и имеет эластичную форму.

Рост данной бляшки происходит достаточно медленно, но с уверенной стабильностью. При медленном и стабильном росте происходит фаза кальцинирования холестеринового новообразования.

Кальцинированное новообразование затрудняет правильную диагностику, из-за того, что находится бляшка под плотным слоем кальцинированного образования. По этой причине невозможно увидеть состояние тканей вкруг места локации бляшки, и структуру ткани. Это затрудняет провести правильную оценку стеноза артерии и патологии атеросклероз.

По своей структуре новообразования различаются по таким типам:

• Гомогенный тип — это однородное липидное уплотнение, которое не имеет в своем составе сосудистых пучков и имеет гладкую поверхность;
• Гетерогенная атеросклеротическая бляшка — это новообразование с многочисленными наростами, имеющее рыхлую структуру. Данный тип бляшки имеет свойства постоянного изъявления.

На основании видов атеросклеротических бляшек, а также их типов и строятся методики лечения, как медикаментозные, так и не медикаментозные.

Стабильная атеросклеротическая бляшкак содержанию ↑

Симптомы развития атеросклеротических бляшек

Рассмотрим ниже по локализации.

к содержанию ↑

В системе кровотока

Симптомы развития атеросклеротической бляшки происходят только тогда, когда происходит стенозирование артерий, что и приводит к тому, что пациент чувствует признаки атеросклероза.

Основные симптомы атеросклеротических изменений в системе кровотока зависят от места локализации атеросклеротических накоплений.

Но также и существуют общие симптомы, которые пациент чувствуют:

• Первый признак развития атеросклеротической бляшки есть болезненность. Больной чувствует боль в районе локализации бляшки;
• Чаще всего, болезненность проявляется после физических нагрузок;
• Болезненность определенного участка проявляется в пульсирующих признаках;
• Резкая слабость организма, которая может сопровождаться до 3-х суток;
• По мере того, как бляшка продолжает расти, пациент чувствует онемение той магистральной артерии, что поражена атеросклеротической бляшкой.

Это общая симптоматика развития атеросклеротического изменения в различных магистральных артериях.

Большинство симптомов касаются места локализации холестериновой бляшки.

Болезненность после физических нагрузокк содержанию ↑

В грудном отделе аорты

Симптоматика формирования бляшки в грудной аорте:

• Стенозирование аорты грудного отдела сопровождается сильной болезненностью в районе сердечного органа;
• Боль отдает в шейный отдел позвоночника, а тап же в левую руку, в плечо и предплечье. Боль чувствуется в области лопатки на спине;
• Боль настолько сильна, что ее невозможно купировать обезболивающими препаратами и продолжительность данной боли до нескольких дней;
• Повышается индекс АД;
• Проявляются признаки ишемии сердечного органа — болезненность в голове, сильная одышка, которая усиливается в горизонтальном положении;
• Кожа имеет бледный цвет;
• Появление судорожных спазмов при резких движениях.

Бляшка в грудном отделе аортык содержанию ↑

В головном мозге

Симптомы локализации атеросклеротической бляшки в головном мозге. Прежде всего, бляшки в голове приводят, как к физическим расстройствам, так и к психическим патологиям.

Симптомы проявляются в зависимости от этапа формирование атеросклеротической бляшки:

Если бляшка не сильно разрослась в артериях, снабжающих кровью головной мозг, или же в мозговых сосудах, тогда выражаются такие симптомы:

• Снижается память;
• Человек теряет частично трудоспособность;
• Больной очень быстро утомляется;
• Невозможность полностью сконцентрироваться на важных вещах.

По мере прогрессирования атеросклероза в головном мозге, проявляются у больного такие симптомы:

• У пациента повышенная агрессивность;
• Периодически он становится невменяем;
• Развивается депрессия;
• Дезориентация в пространстве и во времени;
• Капризность и склонность к беспочвенной истерии;
• Полная потеря контроля над собой;
• Дегенеративные изменения в мозге;
• Полностью снижена интеллектуальная способность;
• Пациент страдает амнезией;
• Снижается зрение и слух, до полной их потере;
• Развивается патология деменция.

Последствия атеросклеротической бляшкик содержанию ↑

В магистралях нижних конечностей и брюшного отдела

Холестериновая бляшка в конечностях проявляется:

• В перемежающейся хромоте, которая становится сильнее по мере прогрессирования патологии;
• Трофические язвы на ногах, что не заживают;
• Облысение кожи на ногах и ее сильная сухость;
• На ноге перерастает прощупываться пульсация;
• Развивается некроз на тканях пальцев и переходит в развитие гангрены ноги.

Симптомы бляшки в брюшной аорте:

• Боль вокруг пупа;
• Снижение аппетита;
• Снижение массы тела;
• Проявляется дисфункция пищеварительного тракта и органов брюшины;
• Появляется запор, или диарея;
• Метеоризм;
• Происходит нарушение кровотока в артерии ног.

Атеросклеротические бляшки в ногек содержанию ↑

Диагностика

Первичное установление диагноза проходит по такой схеме:

• Доктор собирает анамнез;
• Проводится осмотр тела больного;
• Измеряет индекс АД.

После первичного осмотра и первичного диагноза, доктор определяет, какое инструментальное и лабораторное исследование необходимо данному пациенту.

Лабораторные методы исследования атеросклероза аорты:

• Общий анализ состава крови;
• Общий анализ урины;
• Биохимический липидный анализ.

Инструментальное сканирование атеросклеротической бляшки, диагностируется такими методиками:

• ЭКГ (электрокардиография) — показывает развитие бляшки в аорте и в коронарных артериях;
• Триплексное, или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• Коронарография — показывает масштаб атеросклеротической бляшки в коронарных артериях;
• РЭГ (Реоэнцефалография) — указывает на степень развития бляшки в мозговых артериях;
• Ангиография с контрастом, показывает поток крови в данной пораженной магистрали;
• МРТ сосудов головного мозга;
• РВГ (реовазография) — отображает бляшки в конечностях
• Аортография — показывает атеросклеротические формирования в аорте.

Ангиографияк содержанию ↑

Лечение атеросклеротических изменений

Лечить атеросклеротические бляшки, необходимо комплексно. Лечение зависит от места локализации холестеринового накопления, а также нужно учитывать возраст пациента, его половую принадлежность, причины развития патологии и степень ее прогрессирования.

Начинается лечение со снижения индекса холестерина в составе крови:

• Перейти на противохолестериновую диету — если за 2 месяца при помощи диеты не получиться снизить индекс холестерина, тогда доктор назначает медикаментозные препараты;
• Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения;
• Применять в лечении медикаментозные средства.

Медикаментозная терапия состоит из таких фармакологических групп препаратов:

• Группа препаратов статинов — снижают синтезирование клетками печени молекулы холестерина. Наиболее популярные в лечении препараты — это Розувастатин, Аторвастатин;
• Антиагрегантов — свойства препаратов разжижать плазму состава крови;
• Группа препаратов фибратов — снижают выработку липидов низкой плотности. Довольно часто применяются в комплексе со статинами. Применяют для лечения препарат фенофибрат;
• Антиоксидант — витамин В;
• Секвестранты желчных кислот;
• Группа сорбентов предотвращают всасывание холестерола посредством кишечника;
• Препараты антагонистов кальция.

Аторвастатин

В комплексе с диетой и медикаментозной терапией, назначают принимать витаминно-минеральные комплексы и увеличить физическую нагрузку на организм.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

В кране тяжелый случаях прогрессирования патологии атеросклероз и развития слишком большой (свыше 70,0% просвета) атеросклеротической бляшки применяется оперативное лечение.

Методы оперирования артерий системы кровотока:

• Каротидная эндартерэктомия — операция открытого типа для удаления атеросклеротической бляшки на сосудах шеи;
• Ангиопластика баллонного типа проводится в труднодоступном месте, где невозможно провести эндартерэктомию;
• Малоинвазивный метод стентирования. В артериальный просвет на бедре вводят специализированный стенд, который позволяет поддерживать в надлежащем состоянии сосудистую оболочку;
• Метод аортального шунтирования. Это построение в системе кровотока обходной магистрали на месте развития атеросклеротической бляшки. Кровь начинает циркулировать по обходному руслу, и ее движение приходит в норму.

Стентирование сосудовк содержанию ↑

Профилактика

Профилактика для того, чтобы предотвратить развитие атеросклеротических бляшек:

• Главный профилактический метод — диета;
• Отказ от никотиновой зависимости;
• Не принимать алкоголь;
• Избавиться от гиподинамии и начать заниматься спортом;
• Хорошо высыпаться в ночное время;
• Избегать стресса;
• Контролировать показатели давления в кровотоке, а также осуществлять контроль над уровнем в крови глюкозы;
• Борьба с ожирением ведется постоянно, как для профилактики, так и в процессе лечения.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Прогноз зависит от места локализации бляшки. Чем ближе к сердцу, или к головному мозгу расположена бляшка, тем меньше у пациента шанса на полное ее излечение.

Атеросклеротическая бляшка обязательно приведет к инфаркту миокарда и к мозговому инсульту.