Чем отличается уздг сосудов от рэг

Реоэнцефалография сосудов головного мозга – это исследование, позволяющее определить причину возникновения нарушения в кровоснабжении главного «центра», координирующего работу всего организма.

При нарушении питания мозговых структур качество жизни пациента страдает, устранение факторов, вызвавших ишемию, может вернуть пациента к полноценной жизни.

Что исследуется

РЭГ сосудов головного мозга позволяет без проникновения в череп оценить движение крови.

Оценивается состояние питания на определенном участке, а именно: тонус сосудов, скорость наполнения кровеносной сети, состояние вязкости крови.

Показания

РЭГ сосудов головного мозга проводится по назначению врача в диагностических или профилактических целях. Процедура может быть проведена как взрослому, так и ребенку, она не имеет негативных влияний на здоровье.

Для пожилых людей старше 50 лет эта диагностика играет большую роль в своевременном определении начавшихся патологических процессов. Используя РЭГ обследование, можно предотвратить заболевание до появления симптоматики, ведь у каждого человека процессы отличаются, а значит, и лечение вслепую невозможно.

РЭГ мозга назначается при предъявлении следующих жалоб:

• сильные головные боли, особенно при невыясненной причине возникновения;
• головокружение и обмороки;
• травмы шейного отдела и черепно-мозговые;
• наследственный фактор (заболевания сосудистой сети кровных родственников);
• нейроциркуляторная дистония;
• атеросклеротические изменения;
• зависимость от метеоусловий;
• снижение памяти, зрения либо слуха, особенно при неясной причине;
• кризы;
• атаки острой недостаточности кровообращения.

Или при следующих установленных заболеваниях:

• энцефалопатия;
• синдром позвоночной артерии;
• болезнь Паркинсона;
• подозрение на опухоль гипофиза;
• когнитивные расстройства.

РЭГ головного мозга позволяет установить точный диагноз или подтвердить его при возникших сомнениях.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к реографии сосудов головного мозга нет, относительные:

• нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов;
• период новорожденности;
• отказ от исследования пациентом;
• болезни кожных покровов и волосяных луковиц бактериальной или грибковой этиологии в местах наложения электродов.

Также противопоказанием к проведению РЭГ мозга будет повышенная возбудимость больного или невозможность установить контакт с обследуемым в силу психических или неврологических отклонений.

Ход процедуры

Реовазография сосудов головного мозга проводится с помощью специального аппарата (реографа) – это безболезненный и безвредный метод снятия показаний деятельности сосудов головного мозга.

1. Пациент располагается на кушетке, занимает удобное положение.
2. На голову накладывают электроды в виде металлических пластин, предварительно обработав контактным гелем для лучшей связи.
3. Электроды крепятся в местах, где намечено обследование мозговых структур.

РЭГ исследование рекомендуется проводить утром в хорошо отдохнувшем состоянии, в кабинете со звукоизоляцией, чтобы посторонние шумы из коридора не отвлекали пациента и не влияли на результат. В то время, как делают РЭГ сосудов мозга, пациент сидит в расслабленном состоянии с закрытыми глазами, данные, считанные прибором, регистрируются на специальной ленте.

При необходимости оценить работу сосудистой стенки может быть применено одно из средств, влияющих на тонус сосудистой стенки:

• кофеин;
• глицин;
• растворы папаверина или эуфиллина.

Расшифровка РЭГ проводится узким специалистом, прошедшим дополнительное обучение в области исследования мозга.

Что может показать РЭГ головы

По нескольким характеристикам, считанным прибором – величина и амплитуда волн, наличие дополнительного зубца и его соотношение в сравнении с нисходящей основной волны – можно оценить изменения в мозговой деятельности, отграничить органические процессы от патологических, определить зону поражения мозга (локализацию очага).

После проведения РЭГ сосудов мозга при расшифровке результатов врач обратит внимание на:

• регулярность волн;
• характеристики вершины, что представляет она собой, как закругляется;
• как выглядят нисходящие и восходящие волны;
• определяет локализацию инцизуры, дикротического зубца и присутствие дополнительных волн.

Что показывает РЭГ головы по описанию волны:

1. Церебральный атеросклероз определяется по следующим показателям: сглаженность волны, уплощению вершины и отсутствие дополнительных волн по нисходящему участку.
2. Атеросклеротические изменение сосудов головного мозга характеризуются формой волны в виде арки или купола.
3. Снижение тонуса артерий определяется при повышенной амплитуде, большой крутизне, острой вершине волны, а также при обнаружении большого дикротического зубца со смещенной локализацией.
4. Повышение тонуса артерии можно распознать по низкой амплитуде графического изображения волны, размер анакрота удлинен при уменьшении его крутизны, на анакорте выявляются дополнительные волны.

При спазме сосудов на РЭГ головы все вершины имеют круглую форму.

При гипертонии графические линии хаотичны, определяются разные вершины. Низкая и высокая амплитуда волн, дополнительные зубцы появляются на разных участках графика, не имея определенного ритма.

Расшифровка РЭГ сосудов мозга содержит определение типа поведения сосудов в ситуации с нагрузкой или без:

1. Дистонический тип характеризуется преобладанием сниженного тонуса сосудистых стенок и слабым пульсовым наполнением. При дистонии возможен застой венозной крови в сосудистом русле.
2. Ангиодистонический тип схож с первым, но отличается от дистонического тем, что нарушение кровотока связано с механическими изменениями сосудистой стенки, что приводит к снижению ее тонуса. Нарушение кровообращения локально, в месте поражения.
3. Гипертонический тип РЭГ характеризуется повышенным тонусом сосудистой сети, что также может стать причиной затруднения в движении крови.

Важно. Обозначенный тип в расшифровке РЭГ сосудов головы – это лишь симптом, который может определяться при множестве различных диагнозов, а не отдельное заболевание.

После проведения реоцефалографии сосудов головного мозга и получения расшифровки на руки не следует самостоятельно выставлять себе диагнозы и начинать лечение. Эти результаты имеют значение для врача, в комплексе с другими исследованиями они позволяют установить точный диагноз, что является определяющим фактором в выборе тактики лечения.

Преимущества

Не вызывает сомнений, что такое исследование, как РЭГ мозга у взрослых – это процедура безболезненная и безопасная для здоровья. Проводить исследование можно даже при общем здоровье у людей пожилого возраста для диагностики и прогноза дальнейшего уровня жизни. Определение патологических процессов по РЭГ сосудов головы может быть задолго до появления первых симптомов болезни, а значит, позволяет предупредить развитие патологии, затормозив происходящие процессы с помощью приема медикаментов или средств народной медицины.

Обследование также можно назначить лицам, достигшим несовершеннолетнего возраста, при возникновении головных болей или обморочных состояний.

Реоэнцефолография уступает по информативности компьютерной томографии, но наиболее проста в проведении и является более дешевой диагностикой. Компьютерную томографию проводят уже при необходимости, если после проведённой РЭГ остались неразрешенные вопросы, однако при дополнении УЗДГ сосудов головного мозга данных можно получить больше, чем при КТ головного мозга.

Загрузка…

#!UZIna4alo!#

Ультразвуковая допплерография – это эффективный метод оценки проходимости сосудов. Наряду с УЗДГ, ТКДГ является популярной услугой в кабинетах ультразвуковой диагностики. Как разобраться в загадочных медицинских аббревиатурах и выбрать процедуру, которая подойдет именно в вашем случае?

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) и УЗДГ

Прежде чем выбирать между ТКДГ или УЗДГ, следует понять, что представляет собой каждая процедура. Оба этих метода объединяет тот факт, что исследование проводится вслепую, поскольку отправной точкой для каждого являются знания врача о расположении сосудов в организме человека. Основываясь на них, сонолог определяет проходимость вен и артерий и по косвенным признакам судит об их состоянии и причинах предполагаемых заболеваний.

Что такое транскраниальная допплерография (ТКДГ)?

Транскраниальная допплерография – это не что иное, как УЗДГ головного мозга. Так как сосуды головного мозга надежно «спрятаны» под черепной коробкой, которая плохо пропускает ультразвуковые волны, УЗДГ головного мозга делают по особой методике на открытых участках черепа, и этот метод обследования называют ТКДГ (транскраниальной допплерографией).

Когда назначают ТКДГ?

ТКДГ, как и УЗДГ, показана при разных симптомах: быстрой утомляемости, головокружениях и головных болях, расстройстве внимания, частых обмороках, онемении конечностей. Все это может указывать на поражение мозга, в том числе после перенесенных травм или оперативных вмешательств. Также ТКДГ назначают при диагностированных сосудистых заболеваниях для контроля над их течением. Младенцам ТКДГ показана после нейросонографии, которая дала тревожные результаты.

Как проходит процедура ТКДГ?

Для оценки состояния сосудов, расположенных в черепной коробке, врач-сонолог использует три «окна»: темпоральное (в височной части головы), субокципитальное (в затылочной части) и орбитальное (в области глаз). Через эти участки (врач ненадолго прикладывает к ним датчик) ультразвуковые волны могут беспрепятственно достигать большей части внутричерепных сосудов. Сама процедура ТКДГ занимает около двадцати минут, однако обычно она дополняется УЗДГ шеи для получения более полной информации о состоянии сосудов пациента, поэтому требует больше времени.

#!UZIseredina!#

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

УЗДГ основана на эффекте Доплера и ориентирована на определение скорости и траектории движения эритроцитов в кровотоке, от которых отражается ультразвук. Метод позволяет выявить проходимость сосудов и на основании полученных данных сделать выводы о возможных патологиях и сосудистых заболеваниях.

Когда назначают УЗДГ?

Чаще всего УЗДГ назначают для первичного обследования при подозрении на сосудистые заболевания, признаками которых могут быть: тяжесть в конечностях, головные боли и нарушение концентрации внимания, головокружения и шумы в ушах. Исследуются, главным образом, верхние и нижние конечности, шея при ТКДГ, которую нередко сопровождает УЗДГ.

Как проходит процедура УЗДГ?

Процедура УЗДГ проводится при сидячем или лежачем положении пациента, в зависимости от исследуемого участка тела. Врач прикладывает датчик к определенным участкам тела и ведет его по направлению кровотока. В отличие от ТКДГ, УЗДГ нижних конечностей и шеи не встречает преград в виде черепной коробки, поэтому занимает меньше времени и отличается более высокой информативностью. При необходимости, как и при ТКДГ, перед процедурой УЗДГ могут осуществляться функциональные пробы, в ходе которых пациент может поднимать руки и ноги, а также выполнять другие указания врача.

ТКДГ и УЗДГ – в чем разница?

Основная разница между ТКДГ и УЗДГ заключается в их целевом назначении. УЗДГ – это не только общее название для всех методов звуковой допплерографии, но и способ оценить состояние сосудов конечностей и других доступных частей тела по косвенным признакам кровотока. ТКДГ из-за сложности проведения является отдельной методикой обследования, однако больше ни в чем разницы между ней и УЗДГ нет, так как решаются одинаковые задачи, а принцип обеих диагностик основывается на эффекте Доплера.

ТКДГ или УЗДГ – что лучше?

Если понять, в чем разница между ТКДГ и УЗДГ, вопроса о том, что лучше, возникать в дальнейшем не будет. При патологиях нижних конечностей ТКДГ не будет назначена, в то время как при проблемах с брахицефальными сосудами обычно дополнительно проводится УЗДГ сосудов шеи. Таким образом, эти два метода являются взаимодополняющими и не могут заменять друг друга. Значение ультразвуковых методов исследования в современной медицине очень велико, поскольку они совершенно безопасны даже для беременных женщин и новорожденных детей.

#!UZIVRA4!#

В статье обсуждаем РЭГ сосудов головного мозга. Рассказываем о сущности метода, что можно увидеть в результате обследования, показаниях и противопоказаниях, дадим советы по подготовке к процедуре. Вы узнаете, какие существуют этапы процедуры, для чего необходимы функциональные пробы, особенности проведения обследования у детей.

Сущность метода реоэнцефалографии

Благодаря РЭГ обнаруживают нарушения в кровотоке головного мозга. Метод основан на разнице между электропроводностью тканей тела и крови.

Через ткань мозга пропускают переменный слабочастотный ток. Аппарат реограф регистрирует его электросопротивление, которое напрямую зависит от скорости кровотока в сосудах.

Что видно на РЭГ

Результат обследования это подробная информация о следующем:

• сосудистый тонус;
• эластичность стенок сосудов;
• интенсивность поступления крови;
• реактивность сосудов, когда вы поворачиваете или наклоняете голову;
• скорость венозного оттока крови из черепной полости;
• наличие холестериновых наростов;
• кровоизлияния в мозговых тканях или его пост травматические повреждения;
• предрасположенность к появлению тромбов внутри сосудов;
• рост внутричерепного давления;
• коллатеральный кровоток («обходной» путь кровотока).

На основе данных можно диагностировать заболевание и оценить степень его выраженности.

Показания и противопоказания к РЭГ

Пожилым людям реоэнцефалографию назначают для профилактики, поскольку есть риск возрастного снижения эластичности сосудов.

Всем остальным РЭГ головного мозга следует пройти, когда:

• часто кружится голова, включая моменты, если резко поднимаешься с места;
• беспокоит метеозависимость;
• проявляются симптомы таких заболеваний, как остеохондроз либо эпилепсия;
• тревожит шум в ушах, не проходят головные боли;
• травмирована область шеи;
• ухудшилось зрение, слух, потери памяти;
• волнует бессонница;
• диагностирована артериальная гипертензия, холестериновые “бляшки” на стенках, вегетососудистая дистония.

Также реоэнцефалография нужна для контроля мозгового кровообращения после операции либо после полученной черепно-мозговой травмы.

К противопоказаниям для РЭГ относятся:

• раны и другие повреждения кожи в месте, где накладывают электроды;
• отказ пациента от процедуры;
• первые месяцы жизни младенца (неточные показания прибора)
• бактериальные, паразитарные заболевания кожи и волос в месте крепления электродов, поражения грибковой природы.

Во всём остальном процедура считается безопасной, безболезненной, гипоаллергенной. Ее можно делать даже беременным женщинам и детям.

Рекомендации по подготовке к РЭГ

• За сутки исключить прием лекарств, которые влияют на кровообращение.
• За 3 часа не следует курить.
• За 15 минут до начала записи требуется перерыв либо отдых.

Этапы процедуры к реоэнцефалографии

Обследование длится в общей сложности 20-25 минут. Для регистрации сигналов используется реограф с несколькими каналами. Чем больше каналов, тем шире охват исследования (число участков головного мозга).

1. Пациент садится на кушетку. При необходимости он может прилечь (для больных, которым предписан постельный режим). На запись это не повлияет.
2. Специальные металлические электроды обрабатывают составом для предотвращения кожного раздражения, и крепят на голову. Места крепления пластин зависят от отдела исследования: в области над бровями, между скулами и ухом анализируют наружную часть сонной артерии; на переносице и в области головы за ухом — внутреннюю часть сонной артерии; у затылочных бугров — позвоночные артерий.
3. Данные электродов фиксирует прибор и отражает их на ленте. Пациент сидит, закрыв глаза, чтобы не исказить результат из-за внешних раздражителей.

В процессе обследования врач разговаривает с пациентом, чтобы тот не нервничал из-за непривычной обстановки, и сосуды в итоге не сузились. Также доктор просит сделать физическое упражнение (повернуться, пошевелиться, задержать дыхание), уточняя диагноз по реакции сосудов на это движение.

Функциональные пробы

Чтобы увеличить информативность РЭГ, используют функциональные пробы. Для этого берут нитроглицериновую смолу, кофеин, эуфиллин и др. Пациент принимает один из препаратов, и тот воздействует на сосудистую стенку. В итоге амплитуда РЭГ-волн меняется, и врач оценивает природу патологий головного мозга. К примеру, при малой степени увеличения РЭГ-волны поражение относят к органической природе.

Расшифровка РЭГ сосудов головного мозга

Результатом работы реографа являются циклические кривые, напечатанные на бумажной ленте. Каждый цикл это показания, которые были записаны за 1 удар сердца.

У каждого зубца кривой есть наклон и амплитуда как на электрокардиограмме. Восходящая часть с закругленной вершиной называется анакрота, плавная нисходящая линия – катакрота, а линия между двумя другими – инцизура.

Врач, прошедший специальную подготовку по расшифровке данных реоэнцефалографии, анализирует циклические кривые.

• Выясняет возраст пациента, чтобы определить норму, характерную для тонуса и состояния эластичности сосудов – у пожилых и молодых людей они разные.
• Проверяет регулярность циклических кривых, характер закругления вершин, описывает убывающие и восходящие линии, определяет, где находится инцизура и существуют ли дополнительные волны.

Типы РЭГ и что они означают

Окончательный результат реоэнцефалографии – это заключение врача о том, насколько сосуды головного мозга приближены к норме.

Для описания их состояния используется один из трех видов РЭГ:

• Дистонический вид – для него характерны постоянные изменения в тонусе сосудов, преобладает гипотонус с осложненным оттоком венозной крови;
• Ангиодистонический вид – наблюдается нарушенный сосудистый тонус из-за дефектов в строении стенок, которые уменьшают их эластичность и затрудняют кровоснабжение в определенных местах головного мозга;
• Гипертонический вид – преобладает гипертонус приводящих сосудов с одновременным затруднением оттока венозной крови.

Типы РЭГ помогают диагностировать патологию, однако их нельзя назвать заболеванием как таковым. Это лишь симптомы.

Особенности проведения РЭГ у детей

Ключевая особенность реоэнцефалографии для детей – полная неподвижность, которую сложно соблюдать маленькому пациенту. Ребенок начинает шевелиться, открывает глаза, что может исказить результаты. В этом случае доктора рекомендуют:

• Детей до 1 года приносить через пару часов после кормления (в состоянии сна).
• Детям старше 1 года проводить воспитательную работу, объясняя малышу этапы процедуры и убеждая, что сидеть придется недолго.

Что лучше – РЭГ, УЗДГ либо ЭЭГ

Если сравнивать реоэнцефалографию с ультразвуковым исследованием, их результаты будут одинаково информативны.

• РЭГ оценивает функциональные возможности сосудов.
• Ультразвуковая допплерография головного мозга (или УЗДГ) определяет диаметр и просветы сосудов, скорость движения и направление кровотока.

То есть УЗДГ и РЭГ дополняют друг друга, поскольку оба делают сосудистую оценку головного мозга. Выбор в ту или другую сторону зависит от назначений врача, а также доступности услуги. Ультразвуковая допплерография – более современная и требует дорогостоящего оборудования, которое доступно не всякой клинике.

РЭГ и ЭЭГ это два самостоятельных исследования. Если реоэнцефалография фиксирует нарушения в кровоснабжении головного мозга, то электроэнцефалография изучает электрическую активность его нейронов.

Конечно, энцефалограмма также содержит следы нарушения кровотока, если проблема длилась долгое время. Однако более информативным окажется РЭГ. Чаще всего ЭЭГ используют для распознавания судорожных синдромов и симптомов эпилепсии. То есть выбор между ЭЭГ и РЭГ не стоит – всё зависит от характера заболевания и предписаний врача.

Что нужно запомнить

Чтобы сделать РЭГ сосудов головного мозга, должны быть симптомы:

• головокружения и метеочувствительность;
• длительные головные боли, ухудшения памяти и зрения;
• перенесенные заболевания, такие как инфаркт, инсульт, либо подозрения на эти заболевания, а также на атеросклероз сосудов, вегетососудистую дистонию.

Чтобы РЭГ прошла без искажений, нужно:

• отдохнуть, отказаться от лекарств и курения перед исследованием;
• выполнять просьбы врача – лежать, не шевелясь, либо двигаться определенным образом для получения полной картины заболевания;
• подготовить ребенка к тому, что 20 минут надо сидеть неподвижно.

Чтобы выбрать между РЭГ, ЭЭГ и УЗДГ, следует:

1. Определить вид исследования головного мозга: сосуды изучают ультразвуковым допплером и реографом, а активность нейронов – при ЭЭГ;
2. Узнать стоимость и доступность услуги: РЭГ делают гораздо чаще, а УЗДГ считается дорогостоящей процедурой.

До встречи в следующей статье!

Другие посты этой рубрики