Чем отличается узи артерий от узи сосудов

В современной медицине в области сосудистых патологий существует множество различных лечебных методик. Однако лечение любых заболеваний предполагает полноценное и тщательное обследование. Диагностика сосудов эффективно проводится с помощью ультразвуковых методов исследования, это обусловлено структурой и строением сосудов. Понятие УЗИ для многих уже не ново.

УЗ исследование может проводится и методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), и методом ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС), и методом цветного допплеровского картирования (ЦДК).

Диагностика методом УЗДГ

Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Доплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

При проведении доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то установление причин такой патологии методом доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

Допплерография назначается для определения проходимости сосудов, получения характеристик кровотока

Диагностика методом УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование – более сложная диагностическая методика, отличается сочетанием в себе В-режима и эффекта Доплера. Применение В-режима позволяет визуализировать исследуемые вены и артерии и изучить состояние окружающих тканей. Исследование тока крови в сосудах проводится с помощью цветового картирования доплер-методом или техники спектрального анализа.

В результате проведенного исследования и последующей компьютерной обработки данных можно получить показания, представленные в виде допплеровского спектра или цветовой картограммы кровотока. Картограмму получают, используя различные технологии цветового картирования и, по сути, она является «слепком» поперечного сечения исследуемого сосуда. Во время дуплексного обследования сосудов на экран монитора выводится изображение сосуда, что позволяет сделать визуальную оценку проходимости вены или артерии и найти причину, вызвавшую снижение скорости тока крови. С помощью УЗДС можно выявить такие патологические сосудистые состояния:

• развитие стеноза сосудов, утолщения сосудистых стенок;
• возникновение различных аномалий при прохождении сосудов через ткани;
• холестериновые бляшки и тромбы в венах и артериях;
• сосудистые стыки после операций.

Разница дуплексного исследования и ультразвуковой допплерографии заключается в том, что при УЗДС сочетается две исследовательские функции. УЗИ-доплер позволяет производить оценку скоростных характеристик тока крови в сосудах, а В-режим дает возможность выявлять анатомические особенности структуры вены или артерии, за счет визуализации самого сосуда на мониторе.

Преимущества методики УЗДС

С помощью УЗДС с легкостью можно определять большинство патологических отклонений в нормальном ходе сосудов, например, извитость или деформацию. Кроме того, это основной метод при изучении изменений сосудистых просветов, определении наличия холестериновых бляшек и тромбов. УЗИ этого типа может давать визуализацию и оценку характеристик кровотока всей сосудистой системы, включая крупные магистральные стволы и мелкие органные подкожные сосуды.

Исследуя УЗДС крупные вены и артерии, возможно создать четкую и достоверную картину существующих структурных патологий стенок сосудов на самых первых стадиях развития болезни. Так, легко диагностируются нестенозирующий атеросклероз и диабетическая ангиопатия. Патологические процессы, сопровождающиеся внутрипросветными сосудистыми поражениями, которые нарушают проходимость или уменьшают скорость кровотока, например, тромбы и бляшки, так же не вызывают трудностей для УЗИ диагностики.

Дуплексное сканирование комбинирует два метода исследования и позволяет выявить большинство патологических процессов в сосудах

Диагностика методом ЦДК

При проведении триплексного сканирования осуществляются упомянутые выше методики и добавляется цветная визуализация сосудов и тока крови в них. Сканирование этим способом позволяет осуществлять более информативное обследование, с высокой точностью определять сосудистую проходимость и степень стенозного поражения сосудов. Иначе говоря, ЦДК – это сочетание диагностик доплер-УЗИ и дуплексного сканирования, комбинированное с дополнительным исследованием внутреннего сосудистого просвета в цветном режиме визуализации.

Показания к проведению диагностики

Появление определенных симптомов часто становится поводом к назначению ультразвукового исследования:

• появление головных болей и головокружений;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• ощущение тяжести в голове;
• появление ушного шума и мелькания черных точек перед глазами;
• беспричинная потеря сознания;
• болезнь варикозного расширения вен;
• развитие отеков верхних и нижних конечностей;
• частые судороги;
• резкое снижение зрения.

Развитие отека конечностей – веский повод для назначения допплерографического исследования или дуплексного сканирования сосудов

Патологические состояния сосудистой системы человека, при которых в обязательном порядке показано проведение ультразвуковой диагностики одним из способов, такие:

• аневризма сосудов головного мозга;
• болезни хронического характера, сопровождающиеся развитием сосудистой недостаточности;
• ушибы шейного отдела позвоночника и травмы головы;
• венозные заболевания;
• инсультные состояния;
• реконструктивное оперативное вмешательство на позвоночнике;
• состояние вегетососудистой дистонии;
• атеросклеротические поражения;
• шейный остеохондроз.

Источник

Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?

Как проводится УЗИ сосудов? Какие виды такого исследования применяются? Как к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Наталья Михайловна Косянчук.

– Наталья Михайловна, для чего назначается УЗИ сосудов?

– Прежде всего, хотелось бы сделать такое уточнение. УЗИ артерий и вен (и то, и другое – сосуды) – это разные, самостоятельные исследования.

При проведении УЗИ сосудов обследуется сосудистое русло в пределах определённой области тела человека. Это могут быть сосуды головы и шеи, верхних и нижних конечностей, брюшной полости и забрюшинного пространства.

УЗИ артерий назначается при подозрении на острое или хроническое нарушение артериального кровоснабжения – например, по причине атеросклероза, тромбоза, воспалительных изменений сосудистой стенки, врождённых и приобретённых аномалий строения и анатомического хода сосудов.

УЗИ вен назначают при подозрении на нарушение венозного оттока вследствие варикозной болезни, тромбоза, венозной недостаточности, а также перед плановыми оперативными вмешательствами на различных органах.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?

Все о варикозном расширении вен ног: ищем причины и находим методы лечения

– Какие существуют виды УЗИ сосудов?

– Сосуды можно обследовать с использованием нескольких разных режимов ультразвука.

B-режим – стандартное серошкальное ультразвуковое изображение: мы видим сосуд, его анатомический ход, можем оценить толщину стенки, увидеть атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете сосуда.

Режим ЦДК (цветовое допплеровское картирование) с применением специальной программы ультразвукового сканера – просвет сосуда окрашивается цветом, в зависимости от направления и скорости потока крови. Оцениваются дефекты наполнения, направление кровотока, зоны ускоренного потока, отсутствие кровотока.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – в любой точке сосудистого русла мы можем оценить допплерографическую кривую тока крови (похожа на ЭКГ). В количественном эквиваленте оценивается скорость кровотока, сосудистое сопротивление, дефицит или отсутствие кровотока. Как самостоятельный метод исследования в настоящее время малоинформативен: видя только лишь допплеровскую кривую, мы можем диагностировать нарушение кровотока, но причину установить не удастся, так как самого сосуда врач не видит.

Дуплексное УЗИ сосудов (также известно как УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов). Это сочетание первых двух ультразвуковых режимов.

Триплексное УЗИ сосудов – сочетание всех трёх режимов ультразвука: B-режима, ЦДК и УЗДГ. Считается наиболее полным и информативным исследованием, применимо для обследований как артерий, так и вен.

Однако, как правило, в направлении пациент не видит длинных названий – УЗДС с ЦДК или триплексное УЗИ, чаще всего пишется коротко: УЗДС и далее область, которую нужно обследовать. В таком случае врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке будет поводить обследование с использованием всех ультразвуковых режимов.

– Нужна ли подготовка к ультразвуковым исследованиям сосудов?

– УЗИ сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей проводится без всякой подготовки, перед этими исследованиями можно без ограничений есть и пить воду.

Натощак проводится УЗИ сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗДС аорты и её висцеральных ветвей, УЗДС сосудов почек, УЗДС нижней полой вены и её притоков, воротной вены) – запрещён приём пищи и воды в течение 6-8 часов до исследования. За три дня до процедуры желательно соблюдать бесшлаковую диету (ограничение свежих овощей, фруктов, молока, бобовых, сладкого, мучного) и принимать средства для подавления повышенного газообразования в кишечнике (о них перед исследованием скажет доктор).

– Наталья Михайловна, вредно ли делать УЗИ сосудов? Насколько безопасны такие исследования?

– УЗИ сосудов, как и любого другого органа, не несёт лучевой нагрузки и может проводиться сколь угодно часто, согласно рекомендациям наблюдающего специалиста.

Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Больше материалов об ультразвуковых исследованиях вы можете найти в нашей рубрике

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?

УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Для справки:

Косянчук Наталья Михайловна

В 2005 г. окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко по специальности «Лечебное дело».

2007 г. – очная аспирантура на кафедре топографической анатомии с оперативной хирургией ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2007 г. – защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения».

2008 г. – интернатура по специальности «Хирургия» на кафедре госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2010 г. – первичная специализация по ультразвуковой диагностике на базе ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2013 г. – повышение квалификации по специальности «Хирургия» на базе кафедры хирургических болезней ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2015 г. – повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2016 г. – тематическое усовершенствование по теме «Физиология и функциональная диагностика сосудистой системы» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

Заведует отделением УЗД «Клиника Эксперт» Воронеж. В качестве врача УЗД ведёт приём по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.

Источник

УЗИ вен и артерий передает изображения сосудов, проходящих через все тело, включая шею, мозг, конечности и др., на монитор компьютера. Данные обрабатываются и затем интерпретируются специалистом для постановки диагноза.

Дуплексное сканирование вен и артерий

Дуплексный метод – это разновидность ультразвукового исследования. Этот вариант УЗИ позволяет наблюдать поток крови и количественно оценить его параметры, по сравнению с нормальными. Чаще всего делают дуплексное сканирование артерий нижних конечностей и ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Показания для проведения УЗДС вен и артерий

Причинами проведения дуплексного сканирования вен и артерий являются различные факторы. Для ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий:

• головная боль;
• головокружения;
• нарушение координации движений;
• проблемы с давлением;
• обмороки;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
• ухудшение зрения.

УЗИ артерий и вен нижних конечностей может представлять собой:

• Исследование кровяных сгустков, особенно в венах ног. Это заболевание, как правило, относится к тромбозу глубоких вен, или ТГВ. Эти сгустки могут отрываться и по кровеносным сосудам доставляться в легкие, где они могут вызвать опасное заболевание, называемое «легочной эмболией». Если рано обнаружить сгусток крови в ноге, можно вовремя начать лечение для предотвращения его попадания в легкие.
• Определение причин длительного опухания ног. У людей с заболеванием, называемым «варикозным расширением вен», клапаны, которые способствуют току крови в сердце в правильном направлении, могут быть повреждены. УЗИ вен поможет врачу-рентгенологу принять решение о наилучшем методе лечения данного заболевания.

Как подготовиться к процедуре?

• Для проведения УЗИ нужно надеть удобную, свободную одежду. Возможно, потребуется снять всю одежду или украшения с исследуемой области.
• Во время проведения процедуры вас могут попросить надеть медицинский халат.
• Если вам показано проведение исследования вен или артерий брюшной полости, необходимо делать это натощак. В этом случае нельзя употреблять пищу и жидкости, кроме воды, за 6-8 часов до проведения процедуры.

В ином случае для УЗИ вен вам не потребуется специальной подготовки.

Методика проведения УЗИ вен и артерий

При проведении большинства процедур УЗИ:

• пациент находится в лежачем положении лицом вверх на диагностическом столе, который можно наклонить или повернуть;
• на исследуемую часть тела наносится прозрачный гель на водной основе для обеспечения контакта датчика с частью тела и во избежание воздушных полостей между датчиком и кожей, которые могут препятствовать проникновению звуковых волн в тело;
• затем специалист по ультразвуковой эхографии передвигает датчик по некоторым участкам кожи, слегка надавливая и сканируя исследуемую зону.

УЗИ артерий и УЗИ вен, чем же различаются данные методики?

УЗДГ

Ультразвуковая доплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука на основании эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам и какая у них структура. На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока.

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Отличительные свойства методики дуплексного сканирования сосудов (артерий или вен):

• пациент не нуждается в специальной подготовке;
• не используются химические препараты, отсутствуют побочные эффекты;
• пациент не испытывает боли и неприятных ощущений;
• не связана с нарушением целостности кожных покровов (инъекциями);
• не имеет возрастных ограничений.

Врач может выявить следующие патологии вен:

• тромбы, их стадию, размеры, состояние окружающих тканей;
• причины рецидива варикоза после проведенной флебэктомии, склеротерапии;
• нарушение работоспособности перфорантных вен;
• снижение проходимости и провисание клапанов в глубоких и поверхностных сосудах;
• изменение состояния сосудистой стенки.

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий показано больным, имеющим следующие симптомы:

• головокружение, головная боль, шум в голове;
• повышенное давление;
• ухудшение остроты зрения;
• снижение памяти;
• ощущение мурашек и онемение в руках.

Дуплексное транскраниальное сканирование артерий и вен – разновидность УЗИ, во время него исследуется кровоток в сосудах головного мозга.

УЗДС с цветным картированием

Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени, присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока.

Расшифровка полученных результатов

Правильно оценить и интерпретировать данные УЗИ может только опытный специалист. Оцениваются следующие показатели:

• V max – наибольшая скорость артериального кровотока, регистрируемая в момент систолы;
• V min – наименьшая скорость крови, которую можно зарегистрировать во время диастолы;
• RI – индекс сопротивления сосудов;
• PI – индекс пульсации, более тонкий показатель нарушения просвета сосуда;
• ТИМ – толщина внутренней и средней оболочек сосуда.

Какие заболевания можно выявить?

В результате обследования могут быть выявлены следующие заболевания или состояния:

• тромбофлебит;
• тромбоз вен нижних конечностей;
• варикозное расширение вен разных стадий;
• облитерирующий эндартериит;
• аневризма;
• недостаточность кровообращения;
• стеноз сосудов;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• проблемы в работе венозных клапанов;
• и многие другие заболевания.

Источник