Чем отличается узи вен от узи сосудов нижних конечностей
8 Февраль 2017 Admin Просмотров:
860
Многим известна такая проблема как варикоз, но не все знают, что избежать такого заболевания может помочь своевременное УЗИ сосудов ног. Но варикоз далеко не единственная болезнь, при которой необходимо проводить такое исследование.
Что из себя представляет УЗИ сосудов ног
Ультразвуковое исследование представляет собой метод диагностики, в котором используются ультразвуковые волны. Работает он так: специальный аппарат испускает ультразвуковые волны и они, отражаясь от тканей организма, фиксируются датчиком. Далее происходит преобразование волн в изображение, и врач-диагност видит полученную картину и цифровые данные. УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет не просто обнаружить необходимые структуры, но также оценить их состояние в полной мере. Метод является безопасным и на данный момент не имеет абсолютных противопоказаний для проведения. Из относительных можно выделить лишь поражение кожи над местом проведения исследования.
Виды УЗИ сосудов ног
Существует несколько отличающихся видов УЗИ вен и сосудов нижних конечностей. Все эти методы, хоть и похожи, но имеют различную диагностическую ценность.
- Двухмерная ультразвуковая доплерография, она же УЗДГ – относительно устаревший метод ультразвукового исследования. На сегодняшний день имеются и более высокоточные методы, из-за чего этот используется все реже. Применяется для определения проходимости в поверхностных, глубоких и перфорантных венах. Может быть использован для оценки состояния клапанного аппарата этих вен, но если клапаны расположены в нетипичном месте, УЗДГ не сможет их обнаружить.
- Ультразвуковая допплерография сосудов и вен нижних конечностей позволяет оценить кровоток в кровеносном русле, но при этом отсутствует возможность проанализировать полноценное функционирование сосудистого аппарата, что делает такое исследование, в некоторой степени, «слепым».
- Следующий метод – это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов нижних конечностей или ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС). Он сочетает в себе комбинацию предыдущего и энергетическое картирование. УЗДС сосудов ног позволяет более детально оценить состояние сосудов и наиболее часто используется в современных клиниках. Энергетическое картирование дает возможность врачу оценить скорость кровотока более точно, отображая потоки крови различными цветами, в зависимости от их скорости, а также измеряя ее. Возможна оценка состояния клапанного аппарата, даже при атипичном расположении вен, стенок сосудов (глубоких и поверхностных), наличие тромбов и их детализация. При изучении состояния стенок сосудов можно определить степень их пораженности. Помимо всего прочего УЗДС позволяет определить причину рецидива варикоза и используется при подготовке пациентов к большинству оперативных вмешательств на сосудах ног.
- Самый высококлассный метод – это триплексное исследование. Если все методы, описанные перед этим, предоставляли врачу плоское изображение, то УЗИ сосудов ног триплексным методом позволяет оценить состояние сосудов в полноценном 3D. Необходимость в таком методе исследования появляется в случае проведения оперативных вмешательств требующих точную локализацию всех структур. В качестве диагностики и профилактики более простых заболеваний использование триплексного метода попросту нецелесообразно.
Показания к УЗИ сосудов ног
Показания к проведению УЗИ вен и сосудов нижних конечностей имеют далеко не все люди. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подлежат обязательному исследованию, т.к. при сахарном диабете часто поражаются стенки сосудов, которые могут привести к потере ноги. Из-за такого тяжелого осложнения и были открыты центры диабетической стопы.
Еще одной причиной повреждения стенок сосудов является повышенное артериальное давление. Часто гипертоники подвержены атеросклерозу, который может привести к тромбообразованию. Зачастую, при повреждении стенок сосудов или при тромбозах, вызванных различными факторами, у больных появляется боль в ногах при ходьбе, ноги замерзают даже при нормальной температуре окружающей среды, появляются ночные боли, которые проходят, если больной опускает ноги с кровати.
Полным людям и тем, у кого повышен уровень холестерина в крови, врачи также рекомендуют проводить УЗИ сосудов ног. Дело в том, что повышенное содержание холестерина в крови приводит к повреждению стенок сосудов и последующему развитию атеросклероза.
Еще один контингент, потенциально больных сосудистыми заболеваниями ног, являются курильщики. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, подлежат обследованию на наличие тромбов в ногах, т.к. сосуды ног, часто являются источником тромбообразования.
Пациенты, которые ранее были прооперированы по поводу заболеваний связанных с сосудами ног должны регулярно обследоваться. Наличие послеоперционных осложнений или рецидивов покажет УЗИ ног. В нижних конечностях человека имеются сосудистые образования – венозные синусы. Они связаны с перфорантными венами и в случае развития заболевания, нарушающего отток крови от ног или повышающего давление, они накапливают венозную кровь.
Поэтому существует ряд показаний к проведению УЗИ сосудов ног связанных с венозными синусами. Первым признаком, к которому пациенты не проявляют должного внимания, являются вечерние отеки ног.
Далее у пациентов появляется варикоз. Варикозное расширение вен может быть первичнее, чем отеки. Еще одно проявление – это судороги в ногах. Иногда местно повышается температура и изменяется цвет кожи. В затянутых случаях, на ногах появляются язвы и изменяется цвет кожи, что связанно с сильным нарушением кровоснабжения нижних конечностей. Для диагностики большинства этих симптомов и определения причин их возникновения достаточно ультразвуковой допплерографии сосудов и вен нижних конечностей.
Как делают УЗИ сосудов ног
УЗИ сосудов ног не требует предварительной подготовки. Пациенту могут сразу же быть обследованы ноги в кратчайшие сроки, особенно это необходимо при сильных нарушениях питания тканей нижних конечностей или риске отрыва тромба, который может привести к инсульту, инфаркту миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и т.д.
Иногда для больных является большой трудностью попасть в больницу или диагностический центр, т.к. у них поражены нижние конечности. Оборудование бывает довольно компактно, что позволяет выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей на дому.
Перед проведением обследования врач должен предварительно осмотреть нижние конечности. При этом обследуемого просят согнуть ноги в коленном суставе. Затем ноги осматриваются вертикально. После, как и при всех ультразвуковых исследованиях, поверхность обследования смазывается гелем, который улучшает качество исследования. Для того, что бы врач мог проанализировать и поверхностные, и наружные вены, он изменяет длину волны, испускаемую УЗИ аппаратом.
Во время обследования врач может проводить различные пробы. Для этого пациента просят поднять ногу или/и пережимают ногу жгутом. Такие пробы позволяют более детально оценить именно вены. Особенности строения венозного русла не позволяют оценивать вены, так же как и артерии.
Отдельное место в УЗИ сосудов и вен нижних конечностей занимает обследование стопы. Заболевания, связанные со стопой и голеностопом зачастую могут протекать бессимптомно, поэтому при опухании или появлении не интенсивных, но регулярных болей следует провести обследование. На вопрос: «УЗИ стопы что показывает?» нельзя ответить одним заболеванием. При возрастных изменениях у больного может присутствовать артроз, а в более молодом возрасте артрит, вызванный различными факторами. Также исследование нужно проводить при разрыве связок, травмах сустава, особенно с риском внутрисуставного кровоизлияния.
Расшифровка результатов УЗИ сосудов и вен нижних конечностей
Сразу же после проведения УЗИ сосудов ног, лучше сразу обратиться к флебологу (или ревматологу в зависимости от вашей болезни), который правильно расшифрует и назначит адекватный курс лечения. Расшифровка УЗИ сосудов и вен нижних конечностей проводится только врачом-флебологом или ревматологом. Хотя диагносты и знают в совершенстве свою работу, они не могут назначать пациентам курс лечения. Данные получаемые при обследовании в значительной мере разнообразны.
Для расшифровки кровотока в артериях по результатам УЗИ, врачами используются различные показатели. Замеряется максимальная и минимальная скорости кровотока в артериях – Vmax и Vmin соответственно. Максимальная скорость регистрируется в систолу, а минимальная в диастолу.
После этого определяется сопротивляемость сосудов (RI). Сопротивляемость представляет собой разницу между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
Есть еще более чувствительный, чем RI, показатель – пульсационный индекс (PI), который измеряется похожим образом.
Не стоит забывать и о важной способности УЗИ сосудов ног – возможности измерять толщину стенки сосудов (ТИМ).
У различных сосудов данный показатель отличается. Так, к примеру, толщина стенки бедренной артерии не должна превышать 1,2 мм. Наилучшим показателем считается толщина ниже 1,1 мм. А если стенка превышает допустимую толщину на 1мм и больше – можно говорить об атеросклерозе бедренной артерии.
Сравниваются показатели давления на берцовой и плечевой артериях. В протоколе УЗИ сосудов нижних конечностей данный показатель помечается как ТИМ. Показатели соотношения должны быть около 1, в некоторых случаях слегка выше.
Вены нельзя оценить таким же методом, что связанно с особенностью их строения. При ультразвуковом исследовании сосудов и вен ног большое внимание уделяется венозным синусам. Определяются тромбы и оценивается состоятельность клапанов. Проводятся различные пробы.
Где проводится обследование
Выполнить обследование нижних конечностей желательно в специализированных флебологических центрах, но при отсутствии возможности попасть в такой центр, УЗИ можно выполнить в других клиниках имеющих оборудование.
Преимущество флебологических центров в наличии сосудистой хирургии, ведь некоторым пациентам может потребоваться оперативное вмешательство. Получить рекомендации о выполнении УЗИ сосудов ног, а также его расшифровку лучше всего у врача-флеболога. Врачи других специальностей могут быть недостаточно компетентны в вопросах болезней сосудов нижних конечностей.
При выборе клиники, в которой будет проводиться исследование, в первую очередь стоит обращать внимание не на ценники, а на отзывы о качестве обследования. Преимущество следует отдавать, тем центрам, в которых исследования проводятся врачами-флебологами или сосудистыми хирургами.
Заключение
Часто нам приходится целыми днями находиться на ногах или наоборот подолгу сидеть. А времени на профилактику заболеваний почти не остается. Во избежание тяжелых последствий, которые могут даже привести к ампутации, все людям подверженным высокому риску развития заболеваний сосудов нижних конечностей, рекомендуется выполнять УЗИ сосудов нижних конечностей, ведь этот метод быстр и информативен, а на сегодняшний день, еще и доступен практически каждому.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
 
Источник
#!UZIna4alo!#
В последние годы методы ультразвуковой диагностики значительно расширили функции, но каждый из них является востребованным. При исследовании сосудов в основном используют методики УЗДГ и УЗИ дуплексного сканирования: чем они отличаются?
УЗИ и УЗДГ: в чем отличия допплерографии от дуплексного сканирования?
Оба метода исследования имеют общие черты: процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах ультразвуковой диагностики, для сканирования используется гель, который не дает кислороду проникать в пространство между сканером и кожей. УЗИ и УЗДГ показывают качество кровотока, но то, в чем заключается разница между ними, и определяет сферу применения каждого вида исследования.
Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ)?
Если речь идет об исследовании сосудов, обычно под УЗИ подразумевается дуплексное сканирование – метод, совмещающий в себе допплерографию и сканирование сосудов, в результате получается двухмерное изображение сосуда, на котором можно увидеть не только патологии, но и степень их развития. Еще одним вариантом УЗ-исследования является триплексное сканирование, которое позволяет получить еще более информативное изображение в цвете. В отличие от УЗДГ, эти методы УЗИ сосудов позволяют получать не только информацию о проходимости вен и артерий, но и давать подробную оценку их состоянию.
Когда назначают УЗИ?
УЗИ – это доступный и относительно недорогой метод исследования, и его назначают для диагностики заболеваний и патологий разного рода, однако ультразвуковое исследование сосудов, более совершенное и дорогостоящее, обычно назначается при уже диагностированных сосудистых заболеваниях для контроля над их лечением. Нередко УЗИ назначают при неудовлетворительных результатах УЗДГ или для выяснения подробностей выявленной патологии. Это самый эффективный способ выявления патологий сосудов нижних конечностей.
Как проходит процедура УЗИ?
Процедура УЗИ сосудов не требует предварительной подготовки. Необходимо воздержаться от препаратов и напитков, которые оказывают влияние на тонус сосудов, что может исказить показания исследования. Обследуемое место смазывают гелем для того, чтобы кислород не мешал сканеру считывать показания. Во время УЗИ врач-сонолог водит по исследуемой поверхности датчиком и заносит показания в заключение. Во время дуплексного исследования получается двухмерное изображение вен и артерий, что позволяет судить об изменениях в их структуре и выяснять причину возникших проблем с проходимостью сосудов.
#!UZIseredina!#
Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?
Метод ультразвуковой допплерографии основан на отражении ультразвука от движущихся частиц крови – эритроцитов. Показания с датчика отправляются на монитор и позволяют врачу-сонологу оценивать скорость и качество кровотока. На основании полученных в результате УЗДГ данных можно выявить косвенные признаки сосудистых заболеваний и даже предположить степень развития патологии. В отличие от дуплексного и триплексного методов УЗИ сосудов, УЗДГ не позволяет разглядеть контур сосуда. Также УЗДГ не позволяет в подробностях провести исследование сосудов головного мозга под черепной коробкой.
Когда назначают УЗДГ?
УЗДГ назначают при подозрении на сосудистые заболевания или неполадки в работе системы кровоснабжения органов, это частая процедура после травм и оперативных вмешательств. При доступной стоимости, чем отличается УЗДГ от УЗИ, данная процедура незаменима в качестве первичного исследования для подтверждения или исключения сосудистых заболеваний. УЗДГ показана как плановое исследование в возрасте после 55 лет, когда сосуды организма особенно уязвимы. Показанием к УЗДГ могут стать тревожные симптомы в виде головных болей, хронической усталости, а также травмы конечностей, позвоночника и головы.
Как проходит процедура УЗДГ?
Процедуру УЗДГ проводят при сидячем или лежачем положении пациента. Во время обследования врач прикладывает датчик к определенным участкам тела. Например, шея исследуется по направлению кровотока медленным передвижением датчика, а головной мозг – датчиком в затылочной и височной частях головы. УЗДГ занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от исследуемых сосудов и органов, в чем разницы между этим методом и УЗИ нет.
УЗИ и УЗДГ – в чем разница?
Высокая степень информативности, чем отличается УЗИ от УЗДГ, позволяет передовым способам ультразвукового сканирования выявлять не только участки плохой проходимости сосудов и качество кровотока, но и причины проблем с сосудами. Во время УЗДГ врач-сонолог действует вслепую, прикладывая датчик к участкам тела, которые принято обследовать во время процедуры, в то время как УЗИ методом дуплексного и триплексного сканирования открывает обзор участков сосудов с критическими проблемами, в чем и заключается разница между УЗИ и УЗДГ.
УЗИ и УЗДГ – что лучше?
В виде дуплексного или триплексного сканирования сосудов УЗИ видится более информативным и эффективным методом диагностики, однако УЗДГ имеет выгодное отличие – это ценовая доступность. Поэтому ответа на вопрос о том, что лучше, УЗИ или УЗДГ, не существует – целесообразность проведения каждой процедуры определяется ситуацией.
#!UZIVRA4!#
Источник
Прямохождение человека, сформировавшееся в процессе эволюции, принесло не только многочисленные преимущества, но и сосудистые заболевания нижних конечностей. По статистическим данным, каждая пятая женщина и каждый восьмой мужчина страдают патологиями вен как глубоких, так и поверхностных.
Для определения степени, особенностей и локализации пораженных участков используется УЗИ вен нижних конечностей – простой, не инвазивный метод, позволяющий выявить наличие отклонений в кровотоке и структуре сосудов. Абсолютная безвредность процедуры дает возможность проводить ее столько раз, сколько потребуется.
Особенности ультразвукового обследования нижних конечностей
УЗИ сосудов нижних конечностей обеспечивает детальное изучение анатомии кровеносных русел, состояния клапанного аппарата, характеристик кровотока и локализации его нарушений. Эффект Допплера, лежащий в основе процедуры, позволяет выявить не только отклонения в кровообращении, но и образовавшиеся в его результате тромбы и воспалительные процессы. Допплерография – это методика, заключающаяся в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, передвигающихся по кровеносным руслам.
При ее проведении врач получает полную картину о сосудистых образованиях, скорости кровотока и остальных нюансах, необходимых для изучения вен на ногах. Возникновение данного метода стало причиной появления у УЗИ сосудов ног и других частей организма второго названия – «допплер». В настоящее время существует три вида ультразвукового исследования Допплером.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Этот метод – самая обычная двухмерная ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов. УЗДГ применяется:
- для оценки проходимости глубоких и поверхностных вен;
- определения функционального состояния венозных клапанов;
- диагностики типично расположенных клапанов перфорантных вен.
УЗИ вен нижних конечностей таким способом считается устаревшей методикой, но в плане скринингового обследования вполне информативным. При его проведении врачу удается распознать первые признаки сосудистых нарушений. Поэтому метод применяют в основном при профилактических медосмотрах либо тогда, когда нет возможности провести более информативное УЗИ ног.
Дуплексное сканирование (УЗДС)
Методика является самой распространенной на сегодняшний день благодаря высокой точности и информативности в диагностировании состояния венозной системы. Суть метода заключается в сочетании УЗДГ со сканированием в режиме онлайн. УЗИ вен нижних конечностей позволяет врачу определить:
- состояние сосудистых стенок и клапанов;
- проходимость поверхностных и глубоких вен;
- состояние перфорантных вен, независимо от их местонахождения;
- наличие тромбов – их локализацию, размер, подвижность;
- степень поражения участка вены вследствие сформировавшегося тромбоза.
Проведение УЗДС ног – быстрая и информативная процедура
Дуплексное сканирование дает возможность оценить функциональное состояние не только глубоких вен нижних конечностей, но также и артерий, что в результате показывает полную картину сосудистой сети ног. Данная процедура является неотъемлемой частью на всех этапах исследования сосудов, терапии с последующим контролем динамики, а также для наблюдения в послеоперационный период.
УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование)
Этот метод УЗИ вен и артерий нижних конечностей – одна из последних разработок в мире диагностики. Триплексное сканирование подразумевает не только оценивание особенностей кровообращения в сосудах в реальном времени, но и цветовое разграничение, характеризующее скорость передвижения крови. Оттенки красного показывают кровоток, идущий по направлению к излучателю, а цветовая палитра синего – обратное направление. Чем насыщеннее и интенсивнее цветовое изображение, передающееся на экран монитора, тем выше скорость кровотока.
В последнее время к данной методике обращаются все чаще и чаще, так как только она в состоянии показать наиболее полную картину всех имеющихся сосудистых отклонений.
Когда необходимо проведение обследования?
УЗИ сосудов нижних конечностей будет обязательно назначено специалистом, если при осмотре и консультации присутствуют следующие проявления:
- отечность ног разной степени выраженности;
- расширение вен, заметное для глаз;
- болевые ощущения при ходьбе и длительном стоячем положении;
- часто беспокоящие судороги икроножных мышц;
- покалывание или онемение нижних конечностей;
- присутствие зуда в ногах не связанного с кожными болезнями;
- наличие трофических язв;
- изменение цвета кожных покровов одной или обеих ног.
Кожа при нарушении циркуляции крови вен ног может приобретать множественные оттенки. Это будет связано со степенью поражения участка и прогнозирования обратимости процесса. Так, розовый либо синюшный неярко выраженный оттенок свидетельствуют о незначительной степени и благоприятном прогнозе при надлежащей терапии.
Тогда как большие участки темно-фиолетового или коричневого цвета говорят об опасном нарушении с большой вероятностью развития некротизирования тканей, что требует безотлагательного медицинского вмешательства, возможно, даже хирургического. Современные аппараты позволяют избавить многих пациентов от развития подобных осложнений, потому что показывает УЗИ нижних конечностей практически все сосудистые отклонения на начальных стадиях их возникновения.
Изменение цвета конечностей, обусловленное с прогрессированием варикоза
У некоторых пациентов кровообращение нарушается не только в ногах, но и в руках. С такими патологиями зачастую сталкиваются больные сахарным диабетом, что вынуждает их пройти и обследование верхних конечностей. Диагностические мероприятия по изучению кровотока в руках рекомендуются при наличии:
- онемения и слабости;
- похолодания ладоней;
- долго незаживающих ран;
- разницы АД на разных руках более чем на 20 мм Hg.
Заядлые курильщики, люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, как правило, относятся к группе риска развития сосудистых заболеваний конечностей. Также к этому списку относятся женщины, находящиеся на 2–3 триместре беременности, что связано с повышением нагрузки на весь организм, в том числе на ноги и сосуды, питающие их. Сдавление органов малого таза при росте плода зачастую становится причиной возникновения тромбозов глубоких вен и даже артерий.
Какие заболевания требуют регулярной УЗ-диагностики ног?
Показания к регулярному обследованию при помощи ультразвука основываются на наличии в анамнезе:
- варикоза – расширения вен;
- тромбоза – закупоривания сосуда кровяными сгустками;
- тромбофлебита – воспаления вены вследствие закупорки тромбом;
- посттромбофлебического синдрома для контроля состояния.
В процессе проведения обследования диагностируются:
- тромбы, атеросклеротические бляшки – их размер, структура и точная локализация;
- количественные и качественные характеристики кровотока;
- присутствие стенозов (сужения) сосудов, и их степень опасности для пациента.
Высокая точность метода и возможность проведения в реальном времени УЗИ артерий нижних конечностей позволяет выполнять сложнейшие операции, сводя риски для больного к минимуму.
Подготовительный процесс и проведение процедуры
Подготовка к УЗИ не требуется, за исключением обычных гигиенических процедур. Поэтому пройти диагностирование можно в любое удобное для пациента время. Если планируется обследование в государственной больнице, то стоит взять с собою полотенце или пеленку. Потому как делают УЗИ вен ног в основном в положении лежа, и будет комфортнее подстелить на кушетку что-либо. Для прохождения диагностики пациента приглашают в кабинет, и дают минуты две подготовиться – снять с нижней части тела одежду и удобно расположиться на кушетке.
Нижнее белье снимать не потребуется – на малый таз процедура не распространяется. Осмотр ног проводится по очереди – сначала на одну наносится гель и тщательно исследуются все проекции сосудов, затем на вторую. В процессе процедуры пациент ничего не чувствует – никаких болевых ощущений или температурных. Если же присутствует воспалительный процесс, например, при тромбофлебите, то при касании излучателя может присутствовать малый дискомфорт.
В зависимости от требуемой к изучению глубины узист будет изменять настройки частоты излучаемых волновых колебаний, но это также будет абсолютно незаметно для обследуемого. При исследовании артерий ног или рук врач во время проведения диагностики будет накладывать на разные участки конечностей манжеты и измерять АД. Осмотр проводится в положении стоя и лежа. При обследовании вен ног сначала осматриваются конечности при лежачем положении больного, а затем ему предлагается встать, и далее диагностика проходит стоя.
Ультразвуковая диагностика венозных сосудов нижних конечностей также сначала проводится лежа, а затем – стоя. Кроме этого, проводятся функциональные пробы, позволяющие дать оценку кровотоку из поверхностных вен в глубокие. Для этого от пациента потребуется произвести глубокий вдох, а затем не выдыхая – натужиться. Такое диагностирование может выполняться в обычном и цветовом режиме.
Процедура может проводиться в следующих позициях: лежа на спине, на животе и стоя
Иногда для повышения качества визуализации глубоких крупных вен, проводятся не только функциональные пробы с натуживанием, но и с надавливанием на область вен с разной интенсивностью. В отдельных случаях нарушение кровообращения некоторых вен в ногах может быть связано с поражением того или иного сустава, тогда параллельно назначается УЗИ суставов нижних конечностей, позволяющее получить полную картину исследуемой области.
Интерпретация результатов
После проведения процедуры проводится расшифровка полученных данных. Этим занимается врач-узист, профилирующийся на сосудистых заболеваниях, флеболог либо сосудистый хирург. Так, при интерпретации результатов осмотра артерий нижних конечностей оцениваются их анатомические характеристики: толщину стенки кровеносных русел, показатели сопротивления, свидетельствующие о степени проходимости и наличии стенозов артерий, особенности кровотока, коррелирующего с систолой и диастолой (фазы работы сердечной мышцы), скорость кровотока, его динамические изменения с учетом характеристики артериальных сосудов.
При описании венозных сосудов применяется определенный протокол исследования, при котором проводится оценка каждой вены с правой и левой стороны. При этом указывается:
- связано ли венозное кровообращение в конечностях с дыханием;
- качество сжатия вен-коллекторов;
- наличие либо отсутствие утолщения сосудистых стенок;
- присутствие в просвете сосуда кровяных сгустков – тромбов;
- состоятельность в работе венозных клапанов;
- наличие патологических забросов (рефлюксов);
- локализация несостоятельных перфорантных вен более 3 мм в диаметре.
Тромб, образовавшийся возле клапана, опасен возможностью отрыва и перекрытия сосуда
При обнаружении тромба, благодаря ультразвуковой диагностике, производится полное его описание, обозначающее на сколько процентов тромботические массы перекрывают просвет сосуда (если присутствует перекрытие). При отсутствии факта перекрытия, указывается характеристика тромба – флотирующий (подвижный) или пристеночный, склонен ли сгусток к движению при касании излучателем. Также оценивается плотность тромба – плотный или мягкий.
На основании всех этих данных сосудистый хирург разрабатывает терапевтическую тактику, наиболее подходящую для каждого конкретного случая. Параллельно назначается регулярный осмотр и проведение УЗИ ног для контроля процесса выздоровления и избегания осложнений заболевания. Соблюдение всех лечебных и профилактических рекомендаций больным существенно увеличивает шанс на скорейшее выздоровление без последующих рецидивов.
Источник