Чем смотрят сосуды в головы
Лучшие методы обследования сосудов головного мозга
Для получения точных результатов о качестве кровоснабжения структур головы в медицине используются разные методы обследования сосудов головного мозга. Классификация способов диагностики сосудистой системы мозга основывается:
- на степени инвазивности;
- типе получения изображения – с помощью ультразвука, рентгеновских лучей, магнитного поля.
Как называется обследование сосудов головного мозга
Любой метод обследования сосудов головного мозга принято называть ангиографией, где “ангио” в переводе с греческого означает “сосуд”, “графия” – “писать”. Она показывает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяжённость патологического процесса. В зависимости от способа получения изображения выделяют:
- УЗИ-ангиографию или ультразвуковую допплерографию
- МР-ангиографию
- КТ-ангиографию
- Реоэнцефалографию
- Классическую ангиографию
Ультразвуковая допплерография
УЗДГ – это общедоступный метод обследования сосудов головного мозга и шеи. Она необходима в том случае, если нужно узнать, как происходит кровоток в сосудах мозга и шеи. С помощью ультразвука можно точно определить атеросклеротические аномалии в начале их развития и скорректировать методы лечения. Данное обследование очень хорошо показывает состояние сосудов шеи. Однако качественная диагностика сосудов головного мозга на нем затруднена, поскольку ультразвуковой сигнал не может пробиться сквозь костные структуры черепа взрослого человека. Проводят такое обследование как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Перед тем, как отправиться на ультразвуковую допплерографию, за день до этого стоит отказаться от кофеина и никотина.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Реоэнцефалография
Чтобы определить эластичность кровеносных сосудов, их тонус, эффективность наполнения кровью, помогает высокочастотный электроток реографа, подаваемый на ткани человеческого организма. В свою очередь они отвечают колебаниями, которые мгновенно фиксируются. Реоэнцефалография дает возможность выявить работу венозной и артериальной систем мозга, определить наличие внутричерепной гипертензии, атеросклероза, сосудистой дистонии, субдуральной гематомы.
Ангиография
Ангиография сосудов головного мозга – это инструментальный рентгенологический метод исследования сосудистого русла. Для проведения обследования необходимо введение через прокол в сосуд головного мозга контрастного вещества на базе йода с последующей процедурой рентгенографии. Это инвазивный способ обследования головного мозга, который имеет определенный риск осложнений и не может считаться безопасным. Его более эффективной и безвредной альтернативой является КТ или МРТ сосудов головного мозга.
Компьютерная томография сосудов головного мозга
Компьютерная ангиография сосудов головного мозга – усовершенствованный метод диагностики, основанный на работе рентгеновских лучей. Она дает возможность получить детальные изображения артерий и вен головного мозга без стороннего вмешательства в организм пациента. Принцип визуализации сосудистого русла основывается на способности рентгеновских лучей с различной скоростью проходить сквозь ткани различной плотности. Для того, чтобы на КТ снимках врач мог качественно визуализировать сосуды, необходимо применение контрастного вещества на базе йода. Данная форма ангиографии дает очень точный результат, но, как и любая форма рентгенологического обследования, сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем доза облучения за один сеанс сканирования составляет 3-5 мЗв.
Как правило, КТ сосудов головного мозга применяют в следующих случаях:
- есть подозрения на инсульт;
- поиск аневризмы головного мозга;
- диагностика атеросклероза;
- оценка степени мальформаций и окклюзий.
Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография противопоказана беременным женщинам. Поскольку при диагностике используют контрастное вещество, то круг лиц, которые не допускаются к обследованию, расширяется. В него добавляют категории граждан, у которых наблюдается:
- Почечная/печеночная недостаточность;
- Проблемы со щитовидной железой;
- Аллергия на контраст.
Проведение КТ ангиографии головного мозга с контрастом требует исключить употребление пищи за 2 часа до обследования.
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга
МР-ангиография сосудов головного мозга работает с помощью безвредного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Состояние сосудистого русла визуализируется за счет колебания атомов водорода в человеческих клетках под воздействием электромагнитных полей. На сегодняшний день это самый безопасный и информативный метод обследования сосудов головного мозга. Используют его для ангио-сканирования как взрослых, так и детей.
МРТ сосудов может применяться для дифференциальной диагностики широкого спектра сосудистых патологий, а именно:
- аномального строения сосудистого русла;
- окклюзий, перегибов, аневризмы;
- диссекции;
- ангиом;
- васкулитов.
Среди противопоказаний к данной форме исследования стоит отметить:
- Металлические элементы (импланты, штифты, клипсы);
- Искусственные водители ритма.
Процедуры МРТ и КТ сосудов головного мозга схожи. Пациента отправляют на выдвижном столе внутрь цилиндр-образного аппарата. Однако МРТ сосудов головного мозга занимает больше времени. Средняя продолжительность компьютерного обследования головного мозга составляет 5 минут, а магнитного сканирования – 20 минут.
Какой метод обследования лучше всего покажет сосуды головного мозга?
Ответ на вопрос, какой метод диагностики лучше покажет состояние сосудистого русла головного мозга, во многом зависит от целей обследования.
- Самым безопасным считается МРТ обследование сосудов головного мозга и УЗИ сосудов головного мозга.
- Самым травматичным считается классическая ангиография.
- Самым информативным и чувствительным по спектру диагностических возможностей считается МРТ и КТ-ангиография сосудов головного мозга.
- Самым доступным по цене является УЗДГ.
- Самую высокую дозу облучения пациент получает при компьютерной томографии.
Окончательное решение, какой способ обследования сосудов головного мозга следует выбрать, лучше отдать на откуп лечащего врача, который, исходя из целей диагностики, первичного диагноза и состояния вашего здоровья сможет подобрать наиболее оптимальную форму сканирования.
Автор статьи: Туманова Екатерина Владимировна
Врачебная специальность: Врач-невролог, врач – нейрофизиолог
Записаться на прием: СПб, ГБУЗ Александровская больница
Последние статьи об МРТ и КТ
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга применяются для диагностики патологий сосудистой сети головы и шеи. Альтернативное название этого исследования – МР или КТ-ангиография головного мозга. Что лучше выбрать – МРТ или КТ
Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свое приоритетное применение. УЗИ хорошо справляется с оценкой сосудов и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены, которую хочет исследовать, фиксируя наличие
МРТ сосудов мозга и головы – это комплексное обследование как вещества и оболочек головного мозга, так и его сосудистого русла. Такое комплексное исследование можно сделать в любом МРТ центре СПб, и включает оно два сканирования, которые проходят друг за другом: МРТ головного мозга; МРТ сосудов головного мозга (она же МРТ ангиография сосудов головного мозга).
Источник
МРТ сосудов головного мозга – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние сосудов головы. При проведении МРТ отсутствуют вредные факторы, такие как облучение. Процедура предназначена для выявления различных заболеваний, речь о которых пойдет далее. Также вы узнаете, что показывает МРТ сосудов головного мозга и когда она назначается.
Точность МРТ обусловлена тем, что томограф работает с сигналами от ядер водорода (протонов). Пока человек находится в магнитном поле устройства, протоны его тела испускают электромагнитные волны. С их помощью аппарат строит изображение внутренних органов на экране компьютера.
Кроме стандартной МРТ, которая применяется при подозрении на опухоль, рассеянный склероз и другие патологии мозга, применяется разновидность метода, предназначенная для обследования сосудов мозга. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) показывает артерии, магнитно-резонансная венография (МРВ) показывает вены. Со стороны кажется, что в этих исследованиях нет разницы. На самом деле это отдельные процедуры в различных режимах работы томографа.
Изображение сосудов головы при проведении МРТ
Заболевания сосудов головного мозга
Головная боль часто не принимается во внимание. Пациенты полагают, что на такую боль, если она не слишком интенсивна, можно не обращать внимания. Люди годами живут с «обычной» головной болью, а в это время в их мозге происходят патологические процессы. МРТ позволяет отличить мигрень от, например, аневризмы, а психосоматическую головную боль от опухолей и нарушения кровоснабжения мозга.
Какие же заболевания выявляются с помощью МРТ сосудов головного мозга?
Чаще всего сосуды головного мозга страдают из-за трех патологий: атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, которые могут приводить к развитию серьезных осложнений.
Инсульт
Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, очень опасное состояние, способное привести к тяжелым последствиям для здоровья. Для диагностики инсультов часто применяется МРТ как высокотехнологичный способ, позволяющий получить точные изображения патологии.
Инсульт подразделяется на несколько типов в зависимости от причины возникновения:
- Ишемический. Возникает тогда, когда участок мозга перестает получать кровь из-за закупорки сосуда тромбом или холестериновой бляшкой. Вещество мозга отмирает, не получая кислород с током крови. Возникновению заболевания могут способствовать сердечная недостаточность, сахарный диабет и атеросклероз.
- Геморрагический. Возникает вследствие кровоизлияния в мозговую ткань из поврежденного сосуда. Фактором риска развития этого типа инсульта является гипертония.
Своевременная диагностика инсульта очень важна. Вовремя принятые меры по выявлению и оценке последствий инсульта помогают начать скорейшую реабилитацию и восстановить поврежденные функции.
В случае возникновения инсульта МРТ дает четкую и развернутую картину течения заболевания, локализации и объема поражения мозга.
Атеросклероз
Данное заболевание в той или иной мере развивается практически у каждого взрослого человека, однако степень тяжести болезни и скорость ее развития строго индивидуальны. При заболевании в стенке артерий откладываются холестерин и жиры, образуется бляшка. Возможны следующие варианты развития болезни:
- бляшка сужает просвет сосуда, мозгу не хватает крови;
- образуется расширение стенок артерии (аневризма);
- стенка сосуда разрывается с последующим кровотечением;
- на месте бляшки образуется тромб, еще сильнее мешая движению крови;
- содержимое бляшки и/или тромб отрывается и закупоривает сосуд.
Возникновению и быстрому прогрессированию атеросклероза способствуют следующие заболевания:
- Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь) повреждает стенку сосуда, которая становится менее эластичной и не может справиться с нагрузкой. В ней легче откладываются жиры и развивается атеросклероз. Из-за высокого давления разрываются тонкие или сильно поврежденные сосуды, например, сосуды с аневризмой.
- Сахарный диабет 2 типа. Избыток глюкозы тоже повреждает стенку сосуда. У людей, больных сахарным диабетом 2 типа, быстрее развиваются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Часто у одного человека сочетаются атеросклероз, гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2 типа. Они усиливают друг друга и повышают риск инсульта.
- Заболевания сердца (нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, пороки сердца).
Состояния, которые встречаются реже: аутоиммунные заболевания (васкулиты, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа и т. д.), инфекционные болезни, сепсис, черепно-мозговые травмы.
Церебральная болезнь мелких сосудов
Новый метод диагностики иногда открывает целый мир болезней, о которых раньше не так много знали. Технология МРТ помогает изучать группу заболеваний мелких сосудов головного мозга, диаметр которых менее 2 мм.
Болезнь мелких сосудов головного мозга опасна снижением когнитивных способностей и/или инсультом. Примерно четверть ишемических инсультов происходят из-за повреждения капилляров. Причин поражения мелких сосудов много и они еще изучаются.
У некоторых людей пожилого возраста может развиваться церебральная амилоидная ангиопатия. Ею страдают примерно 20% людей 61-70 лет; чем старше возраст, тем чаще ее выявляют. В сосудах мозга откладывается особый белок амилоид, постепенно кровоснабжение мозга нарушается и нейроны погибают.
Аневризма
Аневризма – патологическое расширение артерии, которое встречаются в среднем у 2-3 человек из 100. Заболевание чаще возникает у женщин, а также в возрастной группе старше 30 лет. Аневризмы могут быть врожденными, но со временем стенку сосуда также деформируют атеросклероз, давление крови, травма, инфекционный процесс, что усугубляет течение заболевания.
Пораженный аневризмой сосуд может лопнуть. Чаще всего разрыв происходит в возрасте 20-40 лет. До этого человек может страдать от головных болей, похожих на приступ мигрени. МРТ незаменима для ранней диагностики заболевания. Современные томографы с большой точностью способны визуализировать даже малейшие патологические очаги в головном мозге.
К факторам риска образования аневризм относят курение, повышенное артериальное давление, применение гормональной заместительной терапии в период постменопаузы, а также если в семье есть люди с аневризмами и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ангиома (сосудистая мальформация)
Доброкачественная опухоль, состоящая из разросшихся и переплетенных вен и артерий головного мозга. Образование не представляет угрозы для жизни, но по мере разрастания может сдавливать структуры мозга, в результате чего возникают головные боли и нарушается нормальное функционирование участков мозга, рядом с которым расположена патология.
По размеру мальформации подразделяют на:
- Капиллярные. Состоят из мельчайших сосудов и, как правило, не вызывают симптомов.
- Венозные. Включают в себя более крупные вены и артерии. Могут вызывать специфические симптомы.
- Каверозные. Сосуды переплетаются так тесно, что образуют целые полости, в которых накапливается кровь. Такое новообразование может разрастаться достаточно сильно и сдавливать мозговые ткани.
Причины возникновения ангиом так до конца и не изучены. Часто заболевание является врожденным или возникает в раннем детском возрасте. Небольшой процент ангиом возникает после перенесенных инфекционных заболеваний.
МРТ сосудов головного мозга с точностью покажет не только локализацию, размер и форму новообразования, но и степень сдавления окружающих тканей. Благодаря магнитно-резонансной томографии лечащему врачу удастся разработать эффективный план последующей терапии.
Как делают МРТ сосудов головного мозга
После того как пациент заходит в кабинет врача-радиолога, доктор задает несколько вопросов о беспокоящих симптомах и противопоказаниях к процедуре. Пациента просят снять с себя все металлические предметы, лечь на ложе томографа. Нормальная работа томографа сопровождается шумом, стуком и другими громкими звуками, этого не надо пугаться. В нашем медицинском центре каждому пациенту выдаются наушники, в которых во время исследования звучит приятная, спокойная музыка.
Подготовка к проведению МРТ головы и сосудов
Пациенту в руку дают специальную кнопку, нажав на которую во время процедуры, можно сообщить врачу о внезапном ухудшении самочувствия.
МРТ сосудов головного мозга – показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга применяется при наличии широкого спектра симптомов, которые могут свидетельствовать о сосудистой патологии и нарушении кровообращения.
- головные боли разной продолжительности и силы;
- головокружения;
- шум в ушах;
- приступы, похожие на эпилептические;
- шаткая походка, потеря координации;
- изменения ощущения температуры, прикосновений;
- ухудшение внимания, памяти;
- трудности с пониманием речи, произношением слов;
- черепно-мозговые травмы.
При возникновении одного или нескольких из вышеописанных симптомов стоит обратиться к врачу и пройти МР-сканирование, чтобы убедиться в отсутствии патологий сосудов головного мозга.
Несмотря на свою безопасность, у МРТ все же имеется ряд противопоказаний, при наличии которых проведение процедуры невозможно.
- Томограф не рассчитан на массу тела более 130 кг или обхват груди (бедер, живота) более 150 см.
- Магнитное поле томографа может нарушить работу кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата – наличие этих устройств служит абсолютным противопоказанием к исследованию.
- Магнитный металл (осколки, дробь, металлическая стружка) внутри тела может сдвигаться под действием магнитного поля и повреждать окружающие ткани.
- МРТ не делают в 1 триместре беременности и детям до 5 лет.
Протезы из неферромагнетиков позволяют делать МРТ, если соблюдены следующие условия:
- есть документы на протез;
- прошло более 3 месяцев после установки;
- протез установлен не в области сканирования.
Существуют МРТ совместимые кардиостимуляторы и другие электронные имплантаты. При наличии любых устройств медицинского назначения в теле пациента необходимо изучить паспорт изделия на предмет возможности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к МРТ сосудов головного мозга
Предварительной подготовки наподобие диеты или голода перед процедурой не требуется. Главное правило – перед входом в комнату с томографом снять с себя все металлическое, электронное и магнитное. Это касается даже обручального кольца, пирсинга и одежды с металлическими деталями. Электронные носители: банковские карты, проездной, пропуск – могут потерять информацию под действием магнитного поля.
Контрастное МРТ сосудов головного мозга
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) создает изображения на основе сигналов от атомов водорода, которых очень много в крови и других жидкостях. Изображение на экране монитора получается очень четким, поэтому контрастное вещество требуется редко. При проведении компьютерной томографии, в отличие от МРТ, контрастирование применяется значительно чаще.
В МР-диагностике используют вещества на основе гадолиния. Контрастное вещество вводится в вену, на короткое время меняя магнитные свойства тканей, и выводится через почки. Удалось создать соединения гадолиния, которые редко вызывают нежелательные и аллергические реакции. Нет доказательств, что после контакта с организмом человека они вызывают неврологические проблемы. Однако их с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.
Перед исследованием с контрастом обязательно нужно сообщить врачу о:
- беременности (подтвержденной или вероятной);
- грудном вскармливании;
- болезнях почек;
- случавшихся ранее аллергических реакциях на любые лекарственные препараты.
Контрастирование облегчает расшифровку снимков, так как подробнее показывает состояние сосудов.
Контрастный препарат на основе гадолиния
Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?
Для исследования вен и артерий головного мозга применяются также ультразвуковые методы исследования, которые легко переносятся, не имеют противопоказаний и не требуют специальной подготовки.
Самое простое исследование – ультразвуковая допплерография (УЗДГ) показывает в каких основных артериях и венах головы нарушено движение крови. Основной метод ультразвуковой диагностики самых разных заболеваний сосудов мозга – дуплексное сканирование. Оно выявляет нарушения кровоснабжения, когда еще нет никаких симптомов. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКУЗДГ или ТКДГ) дополнительно оценивает кровоток в крупных внутричерепных сосудах.
Сравнение изображений, полученных с помощью: УЗИ (слева), МРТ (по центру), КТ (справа)
Ультразвуковое исследование безопасно, но не дает объемной картины и значительно проигрывает МРТ в информативности.
Для исследования сосудов применяют также компьютерную томографию (КТ) – это сканирование рентгеновскими лучами. Мультиспиральная КТ является более продвинутым видом исследования и способна воссоздать трехмерные изображения на экране компьютера. Недостатком данного метода является лучевая нагрузка на организм.
МРТ или КТ сосудов головного мозга?
МРТ и КТ имеют свои преимущества в разных ситуациях. Людям, у которых в теле есть электронные устройства (кардиостимулятор) или предметы из магнитных металлов, разрешена только КТ.
На МР-исследование уходят десятки минут, при этом нужно лежать неподвижно. На проведение КТ уходит меньше времени, но данная процедура проходит с применением рентгеновского излучения. КТ нельзя делать слишком часто. Процедура противопоказана беременным на любом сроке. МРТ проводится столько раз, сколько это нужно, она противопоказана лишь в 1 триместре беременности.
МРТ сосудов головного мозга – это безопасная процедура, которая позволит получить развернутую картину заболевания. В медицинском центре «ДиМагнит» можно пройти МР-сканирование по предварительной записи в любой удобный день и время.
Источник