Чистка сосудов миф или реальность
Директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Сергей Бойцов. Фото: Артем Геодакян/ТАСС
Главный специалист Минздрава России по кардиологии, директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов выступил в прямом эфире на портале «Будущее России. Национальные проекты». Ученый и врач рассказал, какие ошибки чаще всего совершают россияне, имеющие проблемы с сердцем и сосудами. По большому счету это касается подавляющего большинства из нас. Кардиологи утверждают, что к 40 – 45, а нередко и к 35 годам у многих современных людей встречаются те или иные неполадки в сердечно-сосудистой системе.
ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО
– Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей – кровеносные сосуды. Самое частое и значимое их заболевание – артериальная гипертония, – поясняет профессор Бойцов. – У россиян 25 – 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин. То есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 – 80 – 90% – по мере увеличения возраста.
Гипертония – главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. Ее вклад как фактора риска – 45%. То есть почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы – курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем).
С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления.
Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии (см. ниже «Это пригодится»), а если заболевание уже началось – то держать его под контролем, говорит главный кардиолог. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку – живут с так называемым «рабочим давлением».
МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ
– Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Заявление типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» – это глубочайшее заблуждение! – раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. – Запомните: 140 на 90 – максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80.
Еще одно опасное заблуждение – прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется – значит, я вылечился» – одна из самых типичных ошибок, приводит пример главный кардиолог. И просвещает: современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Потому что это заболевание – навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря – постоянно после того, как медобследование покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать немедикаментозными средствами).
– После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется. Но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, – поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.
ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ – ДА
– Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик – глаза разбегаются! – забросали вопросами зрители главного кардиолога.
– Почистить сосуды на сегодня невозможно, – развеивает иллюзии профессор Бойцов. – Вообще, «чистка сосудов» это бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало.
Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», – поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!
Зачастую люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.
– Первый и главный сигнал – боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею.
Важно: боль при инфаркте не бывает колющей или режущей, она чаще всего давит, душит, поясняет профессор Бойцов.
– Второй симптом – удушье, резкое ощущение нехватки воздуха.
! Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать Скорую. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта.
НА ЗАМЕТКУ
У Скорой на постановку диагноза «инфаркт» обычно уходит в среднем 10 минут, поясняет главный кардиолог Сергей Бойцов.
Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию (рентген-исследование коронарной артерии) и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда.
Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то Скорая сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта. И потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография – для определения места и степени повреждений. И назначается лечение.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Пять советов, как сохранить здоровое сердце
Вот, что рекомендует главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.
1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе – самый опасный для сердечно-сосудистой системы.
2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии – работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь – уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.
3. Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.
4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. – все они вредят вашим сосудам, без вариантов.
5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное – если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.
Источник
Сложилось так, что тема болезней сосудов, а точнее, атеросклероза, мне близка и до такой же степени “больна”, до какой степени больны мои сосуды. Сейчас мне чуть за сорок и атеросклероз сосудов в физическом плане пока никак не проявляется. Вернее, он точно проявляется, но пока в такой небольшой степени, что мой организм в повседневной жизни эту болезнь просто напросто не замечает. В этом то и состоит всё коварство и вся опасность атеросклероза.
Вот тут многие могут задать резонный вопрос: “А с чего ты решил, что у тебя проблемы с сосудами, да еще и утверждаешь, что у тебя атеросклероз?” Всё довольно просто: если вы хотя бы раз проходили УЗИ сердца или УЗИ шейных артерий, и вам сказали, что “наблюдаются признаки начального кальциноза и атеросклероза коронарных артерий” или, в случае с шейными артериями, напрямую сказали, что в “сонной артерии имеются бляшки до 20% (цифра любая) – всё, этих заключений вполне достаточно, чтобы понять, что у вас уже далеко не всё так хорошо с сосудами и что надо предпринимать решительные действия по их оздоровлению. Причём, “еще вчера”…
Я не буду вам рассказывать что такое атеросклероз сосудов и по каким причинам возникает это заболевание – на эту тему полно заумных и не очень статей в медицинской литературе. Я хочу вам напомнить лишь одно:
На сегодняшний день атеросклероз сосудов является неизлечимым заболеванием!
Увы. Но это не означает, что в ближайшем будущем с сами случится инфаркт, инсульт или вам ампутируют палец на ноге. Нет и еще раз нет! Понятие “ближайшее будущее” в огромной степени зависит от вас и вполне реально, что даже УЖЕ имея довольно заметные проблемы с сосудами в среднем возрасте, вы доживете до глубоких седин и жизненный путь ваш закончится вовсе не из-за болезни сосудов.
Что для этого нужно сделать? В общем-то, немногое.
- #1 – Самый важный!. Если вы курите – немедленно бросайте. Курение один из самых отягчающих факторов кальцинации (отвердевания и ломкости) сосудов! Поищите фотки последствий курения в виде ампутированных конечностей. Вот так и выглядит “собственноручное убийство своих сосудов”
- #2 – Если вы злоупотребляете спиртными напитками – сократите (а лучше полностью исключите) их употребление до минимума, который медики считают приемлемым. Спиртное сильно губит эпителий (внутреннюю поверхность) сосудов, способствует воспалительным процессам в сосудах, которые, собственно, и являются причиной возникновения атеросклероза и разрывов бляшек, в результате чего и происходят инфаркты и инсульты.
- #3 – Физическая активность! Если вы НЕ будете нагружать тело, сосуды ваши будут постоянно в “полурабочем состоянии”, что в итоге их погубит. Под нагрузками подразумевается хотя бы ходьба быстрым шагом не менее 45 мин в день и комплекс физкультуры, хотя бы в виде разминки.
- #4 – Питание! На эту тему написаны трактаты. Всевозможные диеты и описание “особо полезных продуктов”. Давайте так, я вам скажу самое главное: ограничить жирное, строго ограничить сладкое (быстрые углеводы), побольше клетчатки в рационе
- #5 – Профилактика атеросклероза и поддержание тонуса сосудов путем применения активных веществ природного происхождения (пищевых добавок)ы
Поборники темы правильного питания при болезнях сосудов меня сейчас начнут забрасывать шапками, говорить о невозможности потребления жиров вообще – всё это полная фигня. Жиры были, есть и будут всегда, вопрос в их количестве. А вот сахар на сосуды оказывает гораздо более негативное воздействие. Да и вообще, все правильные диеты в итоге сводятся к тем трем правилам, которые я выделил в последнем пункте.
А вот теперь самое время перейти к теме “чистки сосудов” и развеять некоторые мифы.
Чистка сосудов
Как таковое, понятие чистка сосудов – не более, чем, в лучшем случае, выдумка или миф, называйте как хотите, в худшем случае – чистейшей воды надувательство. Под надувательством я подразумеваю “особые”, чуть ли не секретные программы от разных оздоровительных центров или “новейшие ноу-хау на основе нано-технологий”, обещающие (за некоторую кругленькую сумму, разумеется) быстрое очищение всего организма, вплоть до полного исчезновения атеросклеротических бляшек в сосудах. Короче, вторая молодость и практически вечная жизнь гарантированы на 100%.
Давайте посмотрим как схематически выглядит атеросклероз на примере вот такой картинки:
Если посмотреть внимательно на рисунок, то становится ясно, что бляшка в сосуде представляет из себя практически единое целое со стенкой сосуда и сверху покрыта соединительной тканью, то есть это не какой-то “налёт ” или “комочек грязи”, бляшка, скорее, напоминает застаревший фурункул, который, увы, уже никогда не пройдёт и остаётся лишь следить за тем, чтобы он не воспалился заново, не увеличился в размерах, и не “прорвался” бы не дай Бог. Ну о какой чистке сосудов может быть речь?
Лечение атеросклероза
Если говорить о лечении атеросклероза, то в этом случае речь может идти только о том, чтобы не допустить увеличения самой бляшки или не допустить её прорыва (возможно на “молодых” бляшках). А так же не допустить образования новых бляшек и кальцинации сосудов, при которой стенки сосудов становятся твердыми и ломкими.
Всё, что надо соблюдать, я уже перечислил. Уточнения требует лишь пункт #5.
Чудес не бывает, волшебной таблетки от атеросклероза и кальцинации сосудов пока никто не придумал. Поэтому поддержание сосудов в чистоте и тонусе труд, хоть и не тяжкий, но упорный и ежедневный. И сделать ваши усилия гораздо более эффективными, а сосуды здоровыми, помогут 4 основных компонента, о которых мы уже говорили в этом блоге.
Запоминайте: Омега 3 жиры + Цитрат магния + Витамин В6 + Цитрат калия
Я не буду подробно расписывать каждый компонент по отдельности, ограничусь короткими комментариями. Но, поверьте, эту схему мне рекомендовал один опытный врач и я ее “обкатываю” на себе вот уже более 3-х лет. Судя по обследованиям и анализам ухудшений и осложнений моего атеросклероза пока не наблюдается. Итак, сразу со ссылками на препараты, упаковки подобраны для терапии в течении 3-х месяцев. Но, по-хорошему, эту схему, конечно же, надо принимать ежедневно и пожизненно. Разве что делая перерывы за 30 дней раз в полгода, если надо пройти курс какого-либо еще лечения.
- Spectrum Essentials, Рыбий жир Omega-3, 1000 мг – 100 капсул по цене 680 руб. Наиболее эффективный состав для лечения сосудов. Основная цель – связывание “плохого” холестерина, повышение уровня “хорошего” холестерина, увеличение эластичности стенок сосудов.
- BioCitrate Magnesium (цитрат магния) – 90 капсул по 400 мг магния (суточная норма!) по цене в 470 руб (со скидкой). Основная цель: влияние на воспалительные процессы в сосудах, уменьшение кальцинации, нормализация нервно-мышечной проводимости для повышения силы кровотока.
- Витамин B6, 25 мг, 100 таблеток – Для эффективного усвоения цитрата магния, без витамина В6 весь процесс теряет почти 40% эффективности. Ну и другие плюсы витамина В6 никто не отменял. 350 руб курс.
- Natural Factors, Цитрат калия, 99 мг – 90 таблеток цитрата калия для поддержания кислотно-щелочного баланса и предотвращения кальцинации сосудов, а так же для восстановления нервно-мышечных связей, что важно для тонуса и эластичности стенок сосудов. Курс 330 руб
Итого: 4 препарата на три месяца (минимальный курс). Ориентировочная цена всего комплекса примерно 1760 руб (зависит от курса рубля, возможны скидки на какие-либо препараты)
Легкий способ сделать заказ
Ссылка на готовую корзину со всеми необходимыми препаратами:
Омега-3 + Цитрат магния + Витамин В6 + Цитрат калия – для лечения и профилактики атеросклероза
Если у вас возникнут какие-либо вопросы по теме или вы хотите оставить собственные рекомендации по теме лечения сосудов – вэлкам в комментарии.
Удачи вам и здоровья! Всегда ваш, Аптекарь.
Источник
Поэтому весной к докторам поликлиник начинает тянуться очередь из желающих подлечить свои сосуды. Грудью на амбразуру амбулаторного приема приходится ложиться отнюдь не сосудистым хирургам, а участковым терапевтам и неврологам.
Когда сосуды угрожают здоровью
Как выглядит типичный пациент, который хочет излечить свои сосуды раз и навсегда? На вопрос “какие жалобы” он сразу переходит к делу. Не размениваясь на глупости вроде диалога с врачом, пациент сообщает, что раз в полгода он приходит прокапаться или иным образом получить назначения “сосудистых” препаратов. И только они помогают ему держаться молодцом и не скатиться в пучину гипертонии, инсульта и инфаркта.
Под “сосудистыми” препаратами подразумеваются ноотропы, а также другие препараты, которые сложно обозначить определенным и понятным специалистам термином, потому как механизм их действия мутен и не до конца ясен даже производителям. Поэтому они носят цветистые названия антиоксидантов, антигипоксантов и нейропротекторов.
Кое-что про фармпроизводителей
У российской фармпромышленности очень благодарная целевая аудитория. Ей (аудитории) неведомо, что источники информации бывают разные, и что некоторые из них являются коммерчески заинтересованными. В России можно открыть, скажем, Русский медицинский журнал (кажется, источник, которому можно доверять, не так ли?) и прочитать, как полезен кортексин в лечении всех, решительно всех болезней.
В статье непременно будет рассказываться о серьезном исследовании с выборкой из 12 человек, которое подтверждает эффективность кортексина в лечении хандры, поноса, прыщей и сифилиса. А потом будет бодрый текст на пару тысяч слов о великолепных эффектах этого препарата. Если очнуться от морока, в который ввергают читателя гладкие и красивые фразы, можно заметить, что статья имеет странную структуру: определение болезни, краткий рассказ о причинах и симптомах, выражение надежды на эффективность препарата N, описание на коленке состряпанного исследования и долгая здравица производителю с дифирамбами и салютами в честь препарата. Но кого это волнует? Волшебные фразы “эффективность” и “можно рекомендовать этот препарат от всего” делают свое грязное маркетинговое дело.
Я столь подробно рассказываю про источники информации, потому как мой собственный папа, не врач, но человек с высшим техническим образованием, который в состоянии адекватно анализировать текст, не так давно пытался убедить меня в эффективности одного из фуфломицинов ссылкой на РМЖ.
Только тогда я оценила масштабы бедствия 🙂 Не самые дешевые актовегины, кортексины и прочие радости фармацевтики продаются как горячие пирожки. В кризис цена на них взлетела чуть ли не вдвое, но кого и когда это останавливало: сосуды-то свои надо защитить!
И еще одна история
Ко мне на прием пришел мужчина, который перенес инсульт несколько лет назад. Он пришел не узнать, как ему стоит поменять свой образ жизни. И даже не за направлением на анализы (логично, что неплохо бы глянуть глюкозу и липидный профиль как минимум) пришел. У него в руках была бумажка, где рукой жены было нацарапано: “ЦЕРЕБРОЛИЗИН 5 мл в капельнице!!!” Ну то есть он за капельницей пришел, потому что жена сказала – надо делать, иначе повторный инсульт шарахнет.
Мужчина, кстати, оказался вполне разумным. Я поговорила с ним про факторы риска сосудистых катастроф, объяснила, что надо свой взор обратить на собственное давление, питание и физнагрузки. А деньги, предназначенные на церебролизин, потратить на хорошие гипотензивные препараты вместо андипала, который он также прилежно пил по указанию жены.
Тут-то ему и позвонила благоверная с вопросом, получено ли заветное направление на капельницу. Муж сказал, что нет, не получено, и он дома все объяснит. Далее последовала комедийная сцена: ор в трубке стоял такой, что я отчетливо услышала каждое слово с оценкой моей компетенции, человеческих качеств и особенностей личной жизни (если “блядь” можно причислить к таковым).
Рекомендацию колоться церебролизином в гомеопатической дозе мужчина, кстати, получил в стационаре, сразу после выписки. Возможно, ему говорили что-то про образ жизни и физнагрузки, и про давление, да только внимание он обратил именно на слово “церебролизин”.
Взгляд пациента
По мнению большинства пациентов, сосуды – это что-то вроде трубы в туалете. То есть картина их мира такая: если в сосуде возник атеросклероз, его вполне реально “почистить”. Таблетки в этом деле не очень помогают. А вот если ввести в сосуд некое лекарство (которое известно, разумеется, только очень компетентным врачам, к которым молодые свистушки вроде меня не относятся), то сосуды будут очищены и инсульт перестанет маячить на горизонте. Чем почистить сосуды? Конечно, сосудистыми препаратами! Какими? Очевидно, что самые дорогие окажутся в этом деле самыми эффективными!
И тут в дело вступает фармпромышленность с неадекватным ценообразованием на препарат из деривата телячьей крови и свинячьих мозгов, но кого бы это волновало. Дорого? Значит, эффективно!
Вся правда о чистке сосудов
Плохая новость: атеросклероз нельзя убрать из сосудов ни капельницами, ни уколами, ни таблетками. Если бляшка образовалась, ее может удалить только хирург – и то, при наличии показаний. То есть в силах пациента лишь постараться, чтобы атеросклероз не так стремительно прогрессировал. Полностью повлиять на этот процесс нельзя – в липидном обмене очень велика роль генетических механизмов. Однако вести здоровый образ жизни, пить таблетки от давления (и если нужно – статины) по силам каждому.
Хорошая новость: то, что пациент принимает за “сосудистые” проблемы, на поверку может оказаться чем угодно – от депрессии до доброкачественного позиционного головокружения. Депрессия успешно лечится таблетками и психотерапией. Для доброкачественного позиционного головокружения и того не требуется – достаточно выполнить самостоятельно или под руководством доктора несколько нехитрых маневров.
Еще одна хорошая новость: если ничего не беспокоит, то проводить “профилактические чистки сосудов” не требуется. Если в анамнезе был инсульт или транзиторная ишемическая атака, а еще если повышается давление, “профилактические чистки сосудов” надо заменить на профилактическое посещение врачей: терапевта, офтальмолога, невролога, кардиолога. Они посмотрят, успокоят, обнадежат и дадут направления на анализы крови, мочи, ЭКГ и другие обследования.
Что вы можете сделать для своих сосудов уже сейчас
Бросить курить. Думаю, здесь не стоит что-то дополнительно объяснять.
Разобраться с питанием. А вот тут все не так просто, как кажется на первый взгляд. Гипохолестериновую диету больше не рекомендуют, как и обезжиренные молочные продукты: в настоящее время считается разумным съесть йогурт обычной жирности или пару ложек сметаны, чем убиваться обезжиренным творогом ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23756569 ), или, того хуже, садиться на краткосрочную диету с минимальным содержанием калорий, состоящую из гречки, курогруди и несъедобного обезжиренного творога. Оптимальное решение – начать есть осознанно. Имеет смысл завести дневник питания, записывать туда съеденное, параллельно анализировать свои эмоции, делать выводы. Это работает, но требует высокой мотивации.
Ну а стандартной рекомендацией в любой поликлинике будет листок с гипохолестериновой диетой, где все вкусное нельзя, а можно только овощи, кашки, нежирное мясо и обезжиренную молочку. Хотя эти рекомендации устарели, и похоже, будет еще много интересных открытий на тему питания.
Заняться спортом. Два ключевых слова – умеренность и регулярность. Нет четких универсальных рекомендаций для каждого человека, как долго нужно заниматься. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие. И под словом “спорт” подразумеваются не только олимпийские виды спорта. Прогулка каждый вечер в парке рядом с домом – это тоже спорт. А катание ребенка на санках в течение часа – так и вовсе отличная кардионагрузка, проверено 🙂
Уменьшить уровень стресса. Избежать ежедневных стрессов невозможно. Однако вполне реально организовать свой рабочий день таким образом, чтобы свести стрессы к минимуму. То же самое относится и к проблемам в семье. Еще неплохо уделять время любимому делу, хобби.
Купить тонометр. Измерять давление каждый день людям старше 45-50 лет – необходимо. Даже если не болит голова. Даже если вообще ничего не болит. А еще на прием к терапевту, кардиологу или неврологу полезно приносить дневник давления за неделю – так врачу проще понять причину ваших недомоганий и подобрать лекарства. Если в семье кто-то болеет сахарным диабетом, компанию тонометру должен составить глюкометр. Контроль и адекватная коррекция уровня сахара крови (при участии эндокринолога, разумеется) – штука, куда более полезная для сосудов диабетика, чем все актовегины вместе взятые.
Источник