Что делать когда лопаются сосуды в носу

В слизистой оболочке носа расположено огромное количество капилляров, они выполняют важную функцию по обогреву воздуха. Если эти капилляры ломкие или присутствуют заболевания крови, или имеются другие причины, о которых мы поговорим, то эти мелкие сосудики лопаются, и возникает носовое кровотечение. Поэтому является актуальным вопрос, как укрепить сосуды в носу, чтобы не шла кровь.

Чаще всего это явление встречается у детей и подростков. С годами сосуды укрепляются, но некоторые «счастливчики» остаются с этой проблемой надолго, причём, многие из них даже не придают данному явлению особого значения и не предпринимают никаких мер. Между тем, причины кровотечения из носа могут быть опасными для жизни. В зависимости от причины выбирают способы, как укрепить сосуды в носу.

Независимо от причины носового кровотечения, механизм одинаков – нарушается целостность стенки сосуда, а свёртывающая система крови неспособна сформировать прочную коросту на поверхности поврежденного сосуда.

Носовые кровотечения могут быть передними и задними. В первом случае кровь вытекает непосредственно через ноздрю, а во втором – она выходит через носоглотку.

[neutral title=””]При переднем кровотечении нужно наклонить немного голову вперёд (а не опрокидывать её назад, как ошибочно иногда делают), чтобы остановить кровь, это позволяет также выяснить, из какой именно ноздри вытекает кровь. При этом нельзя принимать горизонтальное положение, сморкаться.[/neutral]

Можно вставить тампон, смоченный перекисью водорода или просто пережать крупный носовой сосуд нажатием на точку около крыльев носа. В случае, если сосуды расширены, кровотечение можно остановить сосудосуживающими каплями. Иногда достаточно воспользоваться «холодным способом» – наложив ледяной компресс на нос.

В случае заднего носового кровотечения лопаются более крупные сосуды, поэтому остановить кровь возможно только в стационарных условиях, без помощи врача не обойтись. В любом случае, если носовое кровотечение не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать «скорую помощь».

Возможные причины носового кровотечения

1. Травмы носовой полости или черепно-мозговые, в т.ч. попадание инородного тела, из-за которых капилляры могут лопаться .
2. Особенности анатомического строения, когда капилляры близко расположены к поверхности носовой полости или наследственная предрасположенность к излишне тонким капиллярам. В данном случае помогает метод коагуляции – прижигание капилляров.
3. Аномалии и патологии сосудов при атеросклерозе или синдроме Марфана.
4. Хронический ринит или инфекции полости носа. При усиленном сморкании может лопнуть близко расположенный сосуд.
5. Новообразования, в т.ч. полипы, в носу.
6. Артериальная гипертензия, почечные заболевания. При повышенном артериальном давлении кровь из носа – скорее благо, чем вред, кровопускание иногда спасает от инсульта. В связи с этим медиками применяется метод гирудотерапии – кровопускание с помощью кровососущих лечебных пиявок. При этом носовое кровотечение не должно длиться слишком долгое время.
7. У метеозависимых людей при снижении атмосферного давления.
8. Нарушения свёртываемости крови, приём препаратов-коагулянтов-антиагрегантов.
9. Онкология крови, тромбоцитопеническая пурпура или жидкая кровь, в том числе на фоне низкого гемоглобина.
10. Нехватка витаминов С и группы В, микроэлемента кальция. Хорошие результаты приносит приём аскорбиновой кислоты или препарата Аскорутина, содержащего рутин и витамин С. Как известно, при острой нехватке этого витамина перестаёт вырабатываться коллаген, необходимый для прочности сосудов и соединительных тканей. Такое заболевание, как цинга, сопровождающееся кровотечением дёсен, также вызвано дефицитом аскорбиновой кислоты и приводит к летальному исходу.
11. Искривление перегородки носа, если оно сопровождается частыми насморками, которые, в свою очередь, провоцируют кровотечение. Устранить искривление можно только хирургическим путём.
12. Сухой воздух в помещении становится особенно частой причиной лопнувших носовых капилляров у детей. Из-за пересыхания воздуха верхний слой носовой слизи пересыхает, образуя сухую корочку, ребёнок пытается сковырнуть её и повреждает наружные мелкие кровяные сосудики. Чтобы этого не допустить, нужно позаботиться об увлажнении воздуха или дополнительно смазывать носовую полость масляными растворами (например, витамином А в масле или простым вазелином). Очень полезно пребывание на свежем воздухе и выполнение дыхательных упражнений.
13. Чрезмерно высокие физические нагрузки, нервные срывы или общее перевозбуждение нервной системы.
14. Перегревание организма.
15. Увеличенное содержание женских гормонов в период беременности или менструаций у женщин.

Симптомы, указывающие на возможность кровотечения из носа: постоянная заложенность в носу без видимых причин, головные боли, слабость, потери сознания, рвотные позывы.

Медикаментозную терапию для остановки крови, в зависимости от выявленной причины, проводят с помощью приёма препаратов этамзилата натрия – Дициона (кровеостанавливающее средство), провитамина К (усиливает эффект Дицинона), хлористого кальция, эпсилон-аминокапроновой кислоты, кальция добезилата, витаминно-минеральных комплексов. Кроме гемостатических препаратов, проводят этиологическую терапию, направленную на устранение причин кровотечения.

Что делать для укрепления сосудов в носу?

При условии исключения серьёзных патологий, онкологии и некоторых других причин, которые возможно устранить только медикаментозными препаратами, можно самостоятельно проводить профилактику кровотечений из носа.

Промывание носа

Промывания солями, физическими или солевыми изотоническими растворами. На стакан тёплой воды взять половинку или четверть чайной ложки соли, морской или обычной не йодированной. Физраствор можно приготовить в домашних условиях, если приобрести Долфин или Аквалор. На стакан воды брать четверть чайной ложки соли.

Промывание требует определённой дисциплины, зато это самый малозатратный и эффективный метод. Процедуру необходимо проделывать до трёх раз в день обычным 10-кубическим шприцом, без иглы.

Витамины

Приём Аскорутина, витаминов группы В или продуктов с высоким их содержанием (цитрусовых, шиповника, чёрной смородины, облепихи, жимолости, киви, болгарского перца, зелени петрушки) или напитков (зелёного чая, клюквенных морсов). У препарата Аскорутина имеются противопоказания.

Закаливание

Обычное закаливание позволяет укреплять и тренировать сосуды. Закаливание подразумевает не разовые обливания ледяной водой, а ежедневные процедуры, например, контрастный душ. Он не займёт много времени и проводить его можно регулярно. Снижать температуру воды нужно постепенно, со временем доводя до холодной, но воздействие её должно быть кратковременным, после чего энергично растереться.

Народные методы: отвары крапивы или коры калины

Эти травы богаты витаминами С и К, которые способствуют укреплению стенок сосудов. Принимать их надо курсами и длительное время. Кроме этих трав, можно пить чай со зверобоем, листьями барбариса, пастушьей сумкой или отвары коры дуба. Полезно также заваривать листья подорожника, тысячелистника или съедать измельчённые плоды черноплодной рябины с сахаром.

Из цветков софоры японской, которые содержат рутин, можно приготовить капли в нос: 30г цветковой завязи залить стаканом кипятка и настоять около получаса, остудить и процедить. Капать в каждую ноздрю по нескольку раз за день.

Ингаляции из трав

Для улучшения носового дыхания и состояния сосудов полезно делать ингаляцию с травами ромашки, календулы, шалфея. Кроме травяных ингаляций, хороший результат приносит вдыхание сухой соли, которой особенно много в соляных шахтах. Такая процедура особенно рекомендуется детям и взрослым при хронических воспалениях носа – ринитах, гайморитах. Вдыхание морского воздуха также приносит лечебный эффект.

Правильное питание

Помимо перечисленных продуктов с высоким содержанием витамина С, в ежедневном рационе должны присутствовать белокочанная и цветная капуста, любые ягоды, зелень (щавель, шпинат, петрушка), редис. Из ягод и шиповника можно готовить компоты, овощи употреблять в свежем виде в салатах.

Физические и дыхательные упражнения

Полезны для укрепления сосудов легкие физические нагрузки: бег, спортивная или простая ходьба. Во время бега, например, нужно приучить себя к правильному дыханию: вдыхать воздух через нос, а выдыхать – через рот.

Кроме того, дыхательную гимнастику можно провести и без физической нагрузки, находясь дома. Для этого в течение 20 минут вдыхать воздух с помощью мышц живота (не грудью) до полного его надувания, а выдыхать до полного освобождения, живот должен буквально «приклеиться» к позвоночнику. Если проделывать такое упражнение хотя бы раз в день, это значительно улучшит состояние сосудов.

Укрепят сосуды вращательные движения головы по часовой стрелке и обратно в течение нескольких минут. Поднятыми вверх руками сделать «замок», вдохнуть и, наклонившись вперёд, будто колете дрова, выдохнуть.

Глубоко вдохнуть носом воздух и секунд 5 не дышать. Затем, вытянув губы трубочкой, представить, что нужно сдуть хлебные крошки со стола, выдохнуть, но не весь воздух, а только часть его. Затем опять заполнить полностью лёгкие и выдыхать до 10-15 раз. Повторять упражнение по шесть раз.

Дыхательное упражнение для сосудов шеи так же полезно и для головных сосудов. В сидячем положении нажимать ладонью на лоб, пытаясь рукой откинуть шею назад, а мышцами шеи одновременно сопротивляться давлению руки. В таком напряжении продержаться секунд 10, задерживая дыхание, после чего выдохнуть и немного отдохнуть. Повторять упражнение до семи раз.

Наверное, многими приходилось хотя бы однажды сталкиваться с носовым кровотечением. Эта ситуация весьма неприятна, но, к сожалению, довольно распространена в современном мире. Кровь может пойти на фоне общего благополучия или после какого-то воздействия. И бывает так, что проблема преследует человека на протяжении длительного времени. И тогда возникает закономерный вопрос: почему в носу такие слабые сосуды и что делать для их укрепления. Но ответ следует искать у компетентного специалиста.

Общие сведения

Полость носа – это начальный отдел респираторной системы. И на него возложены важные функции. Благодаря мерцательному эпителию и слизи, воздух очищается от микробов, пыли, аллергенов и химических веществ. Кроме того, проходя носовыми путями, он увлажняется и согревается.

Но ни одна из указанных функций невозможна без адекватного кровоснабжения. Поэтому в подслизистой основе расположена густая сеть капилляров. Их особенно много в переднем отделе носа – в так называемой зоне Киссельбаха. Чтобы обеспечить максимальный контакт с вдыхаемым воздухом, сосуды здесь залегают на минимальной глубине. Такое поверхностное расположение часто становится анатомической предпосылкой носовых кровотечений.

Причины и механизмы

Капилляры в носу могут лопаться по различным причинам. Слабые сосуды – это не диагноз, а следствие локальных или общих нарушений в организме. Подобных ситуаций довольно много, поэтому выяснить происхождение носового кровотечения поможет лишь врач. Среди местных процессов, ответственных за такой симптом, следует отметить:

• Травмы (прямые удары, падения).
• Хронический ринит (атрофический).
• Инородные тела.
• Деформация носовой перегородки.
• Опухоли (гемангиома, гранулема, рак).

Указанные нарушения приводят к повреждению слизистой оболочки и сосудов, лежащих под ней. Стенка капилляра на каком-то участке разрывается, и кровь вытекает наружу. Но, помимо этого, есть другая группа причин – общего характера. И она гораздо обширнее. В списке вероятных источников носового кровотечения можно встретить как достаточно простые, например, сухость воздуха в помещении, так и вполне серьезные:

• Плохое питание и авитаминозы (нехватка аскорбиновой кислоты и рутина).
• Психоэмоциональные стрессы, переутомление.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Респираторные заболевания (грипп, ОРВИ).
• Болезни крови (коагулопатии).
• Сердечно-сосудистая патология (гипертония, атеросклероз).
• Печеночная дисфункция (цирроз).

Слабость капилляров может иметь и физиологическое происхождение. Изменение гормонального фона при беременности, во время полового созревания или климакса – еще один фактор, провоцирующий носовые кровотечения. Как видим, причин более чем достаточно. И если лопнул сосуд в носу, лучше и не пытаться что-либо выяснить самостоятельно – компетентный ответ даст лишь врач.

Кровь из носа может идти из-за различных факторов – локальных или общих. Но конкретный источник проблемы определят в ходе диагностики.

Симптомы

Слабые сосуды в носу – ситуация не из приятных. И учитывая множество вероятных состояний, она требует качественного обследования. На первичном этапе врач оценивает анамнестическую информацию, включая жалобы, и проводит осмотр. Таким образом формируется представление о клинической картине нарушений в организме.

Рассматривая основной признак ломкости сосудов – носовое кровотечение, – следует разобраться в его особенностях. А к ним относят следующие:

• Вид (переднее или заднее).
• Интенсивность (сильное, умеренное, слабое).
• Периодичность (частое, редкое).
• Продолжительность (кратковременное, длительное).
• Другие моменты: с чем связано появление, как прекращается (самостоятельно или после определенных мероприятий).

Если травмирована зона Киссельбаха, то кровь выделяется наружу. Как правило, она течет из одной ноздри, но бывает и двустороннее повреждение. Слабость сосудов, расположенных сзади, приводит к истечению крови по стенкам горла. Пациент при этом ее сглатывает или сплевывает. Осмотр полости носа во время продолжающегося кровотечения не производится – необходимо его предварительно остановить.

Заболевания носа

Если сосуды лопаются в носу, то и причину начинают искать именно здесь. Очень часто подобный симптом наблюдается после травмы. Тогда определяется отечность мягких тканей, видны синяки. Нос иногда деформирован (при переломах), его пальпация болезненна. Если же при осмотре слизистая оболочка истончена с просвечивающимися сосудами, то речь идет об атрофическом рините. Он будет проявляться другими признаками:

• Ощущение сухости, жжения.
• Образование корок.
• Затруднение носового дыхания.
• Снижение обоняния.

Препятствием для прохождения воздуха становятся инородные тела или искривление носовой перегородки. Они давят на слизистую оболочку, тем самым повреждая ее. Затрагиваются и мелкие сосуды, которые могут лопаться. У таких пациентов часто возникают риниты.

Опухоли с повреждением сосудистой системы также вызывают носовые кровотечения. Гемангиома – это клубок расширенных капилляров, который может приобретать кавернозную структуру. Измененные сосуды легко травмируются при любом внешнем воздействии, включая очищение носа. А вот опухоли, разрушающие ткани, сами повреждают стенку капилляров.

Патология носовой полости обязана привлечь внимание ЛОР-врача при появлении кровотечения.

Респираторные заболевания

Простудные болезни, сопровождающиеся лихорадкой, сопровождаются расширением капиллярной сети, особенно в носу. Усугубляют ситуацию воспалительные явления с повышением сосудистой проницаемости. Нагрузка существенно возрастает при гриппе, вирус которого обладает тропностью к эндотелию. Поэтому частым симптомом болезни становятся носовые кровотечения. А среди других признаков нельзя не отметить следующие:

• Одутловатость лица, инъецированность склер.
• Насморк, заложенность носа.
• Боли в горле.
• Сухой кашель.
• Головные боли.
• Ломота в теле, недомогание.

Вирус поражает не только верхние дыхательные пути, но и нижние отделы. Пневмония при гриппе может принимать геморрагический оттенок, иногда с отеком легкого.

Коагулопатии

Нарушения в системе гемостаза не могут не отразиться на состоянии сосудистой стенки. Свертывание крови происходит по двум механизмам. Первый – это сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, в котором участвуют эндотелий и форменные элементы. Он более быстрый, но недостаточно надежный. А второй связан с включением коагуляционного каскада (факторы свертывания, тромбин, фибриноген и др.).

Носовое кровотечение может случиться при нарушении обоих механизмов. Но при этом геморрагические проявления будут и на других участках тела:

• Сыпь мелкоточечная или «синякового» типа.
• Экхимозы, гематомы.
• Скопление крови в полостях (суставах, плевре, перикарде).
• Менометроррагия.
• Гематурия.
• Желудочно-кишечное, легочное кровотечение.

Это закономерно приводит к появлению признаков анемии: бледности, головокружения, сухости во рту, общей слабости, ломкости волос и ногтей, одышке, учащению пульса и снижению давления. Тяжелые коагулопатии (например, гемофилия) создают реальную угрозу для жизни.

Гипертония

При артериальной гипертензии происходит повышение кровяного давления. У пациентов с длительным течением патологии зачастую наблюдаются резкие скачки (кризы). В момент такого подъема давления сосудистая стенка мелких капилляров в носу не выдерживает (особенно при сопутствующем атеросклерозе), и лопнувший сосуд становится источником кровотечения. Но, помимо этого, у пациентов присутствует и другая симптоматика:

• Головные боли.
• Мелькание «мушек», туман в глазах.
• Шум в ушах.
• Учащение пульса.

Но следует быть максимально осторожным, ведь подобное может произойти и с сосудами иной локализации. Наиболее серьезны разрывы артерий в головном мозгу, приводящие к геморрагическим инсультам.

Цирроз печени

Геморрагический синдром при циррозе – одно из проявлений печеночной дисфункции. Дело в том, что в органе происходит метаболизм многих белков, в том числе и протромбина. А он как раз и необходим для свертывания крови. Поэтому цирроз печени сопровождается симптомами нарушения коагуляционного звена гемостаза, в частности носовыми кровотечениями и сыпью. Помимо этого, стоит обратить внимание и на другие характерные черты:

• Тяжесть в правом подреберье.
• Снижение аппетита.
• Желтуха.
• Увеличение живота (асцит).
• Расширение подкожных вен.
• Снижение давления.

Развивающаяся печеночная недостаточность приводит к интоксикации организма продуктами обмена. При этом страдают все органы и системы.

Цирроз – опасное заболевание, при котором печень утрачивает все свои функции. Это сопровождается в частности и носовыми кровотечениями.

Дополнительная диагностика

Определить, почему сосуды в носу стали слабыми, помогут дополнительные исследования. Жалобы на частые кровотечения заставят врача направить пациента на лабораторно-инструментальную диагностику:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ крови (коагулограмма, печеночные пробы, маркеры воспаления).
• Мазок из носоглотки (цитология, посев, ПЦР).
• Электрокардиограмма.
• УЗИ внутренних органов.
• Рентгенография или томография.

Комплексное обследование может включать и другие процедуры – все зависит от предварительного заключения врача. А получив результаты тестов, специалист поставит окончательный диагноз, согласно которому и назначается терапия.

Лечение

При слабых сосудах в носу лечение должно быть дифференцированным. Это означает, что каждая патология требует своих мероприятий. И воздействовать необходимо не только на сосудистую стенку, но и на факторы, ставшие непосредственным источником и механизмом нарушений.

Общие рекомендации

Чтобы укрепить сосуды в носу, можно воспользоваться простыми советами общего характера. К ним относят следующие:

• Полноценное и витаминизированное питание.
• Кондиционирование и увлажнение воздуха.
• Закаливание и контрастный душ.
• Избегать стрессов и переутомления.

Особое значение отводится правильной диете. В рацион обязательно должны входить растительные продукты, богатые витамином C и рутином (свежие фрукты и овощи, зелень). Полезны соки, морсы, ягодные компоты и отвары (черная смородина, шиповник). Соотношение основных нутриентов (белков, жиров и углеводов) и калорийность соответствуют возрасту, полу и физической нагрузке.

Первая помощь

При носовом кровотечении важно знать, как оказать первую помощь. Умело проведенные мероприятия способствуют гемостазу и улучшению состояния пациента. Среди основных принципов медицинской помощи на догоспитальном этапе стоит отметить такие:

• Усадить пострадавшего на стул с немного наклоненной вперед головой.
• Ввести в носовые ходы ватные тампоны (марлевые турунды), смоченные раствором перекиси водорода.
• Сжать крылья носа.
• Приложить холод к переносице.

Эти методы помогают при переднем кровотечении, а вот заднее требует обязательного вмешательства врача, так как добраться до поврежденного сосуда не получится. Здесь необходима задняя тампонада носа.

Мероприятия первой помощи помогают остановить кровь из носа в большинстве случаев. А дальше необходимо лечить основное заболевание.

Медикаменты

Улучшить состояние стенки сосудов помогут лекарственные препараты. Они воздействуют на различные механизмы и имеют несколько точек приложения. Применительно к носовым кровотечениям можно рекомендовать следующие медикаменты:

• Витамины (Аскорутин).
• Гемостатики (Этамзилат).
• Солевые растворы (Отривин Море, Аква Марис).
• Растительные масла (шиповника, облепихи).

При частых респираторных инфекциях применяют иммуностимуляторы (интерфероны, Полиоксидоний), а грипп требует противовирусного лечения. Если же обнаружена другая патология, то возникает необходимость в специфической и синдромальной терапии.

Операция

Кровоточащие сосуды могут прижигать (вазотомия). К этой методике прибегают при неэффективности консервативного лечения. Коагулируют слизистую оболочку и поверхностные капилляры с помощью нитрата серебра, лазера или радиохирургическим способом. Но после операции все равно придется пройти курс терапии, направленной на укрепление сосудистой стенки.

Те, у кого лопались сосуды в носу, знают, как это неприятно. А если кровотечения беспокоят часто, нужно обязательно выяснить их причину. Но только врач может провести полноценную диагностику и назначить адекватное лечение.