Что говорят врачи о чистке сосудов
Директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Сергей Бойцов. Фото: Артем Геодакян/ТАСС
Главный специалист Минздрава России по кардиологии, директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов выступил в прямом эфире на портале «Будущее России. Национальные проекты». Ученый и врач рассказал, какие ошибки чаще всего совершают россияне, имеющие проблемы с сердцем и сосудами. По большому счету это касается подавляющего большинства из нас. Кардиологи утверждают, что к 40 – 45, а нередко и к 35 годам у многих современных людей встречаются те или иные неполадки в сердечно-сосудистой системе.
ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО
– Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей – кровеносные сосуды. Самое частое и значимое их заболевание – артериальная гипертония, – поясняет профессор Бойцов. – У россиян 25 – 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин. То есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 – 80 – 90% – по мере увеличения возраста.
Гипертония – главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. Ее вклад как фактора риска – 45%. То есть почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы – курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем).
С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления.
Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии (см. ниже «Это пригодится»), а если заболевание уже началось – то держать его под контролем, говорит главный кардиолог. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку – живут с так называемым «рабочим давлением».
МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ
– Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Заявление типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» – это глубочайшее заблуждение! – раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. – Запомните: 140 на 90 – максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80.
Еще одно опасное заблуждение – прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется – значит, я вылечился» – одна из самых типичных ошибок, приводит пример главный кардиолог. И просвещает: современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Потому что это заболевание – навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря – постоянно после того, как медобследование покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать немедикаментозными средствами).
– После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется. Но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, – поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.
ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ – ДА
– Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик – глаза разбегаются! – забросали вопросами зрители главного кардиолога.
– Почистить сосуды на сегодня невозможно, – развеивает иллюзии профессор Бойцов. – Вообще, «чистка сосудов» это бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало.
Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», – поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!
Зачастую люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.
– Первый и главный сигнал – боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею.
Важно: боль при инфаркте не бывает колющей или режущей, она чаще всего давит, душит, поясняет профессор Бойцов.
– Второй симптом – удушье, резкое ощущение нехватки воздуха.
! Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать Скорую. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта.
НА ЗАМЕТКУ
У Скорой на постановку диагноза «инфаркт» обычно уходит в среднем 10 минут, поясняет главный кардиолог Сергей Бойцов.
Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию (рентген-исследование коронарной артерии) и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда.
Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то Скорая сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта. И потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография – для определения места и степени повреждений. И назначается лечение.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Пять советов, как сохранить здоровое сердце
Вот, что рекомендует главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.
1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе – самый опасный для сердечно-сосудистой системы.
2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии – работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь – уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.
3. Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.
4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. – все они вредят вашим сосудам, без вариантов.
5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное – если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.
Источник
Поэтому весной к докторам поликлиник начинает тянуться очередь из желающих подлечить свои сосуды. Грудью на амбразуру амбулаторного приема приходится ложиться отнюдь не сосудистым хирургам, а участковым терапевтам и неврологам.
Когда сосуды угрожают здоровью
Как выглядит типичный пациент, который хочет излечить свои сосуды раз и навсегда? На вопрос “какие жалобы” он сразу переходит к делу. Не размениваясь на глупости вроде диалога с врачом, пациент сообщает, что раз в полгода он приходит прокапаться или иным образом получить назначения “сосудистых” препаратов. И только они помогают ему держаться молодцом и не скатиться в пучину гипертонии, инсульта и инфаркта.
Под “сосудистыми” препаратами подразумеваются ноотропы, а также другие препараты, которые сложно обозначить определенным и понятным специалистам термином, потому как механизм их действия мутен и не до конца ясен даже производителям. Поэтому они носят цветистые названия антиоксидантов, антигипоксантов и нейропротекторов.
Кое-что про фармпроизводителей
У российской фармпромышленности очень благодарная целевая аудитория. Ей (аудитории) неведомо, что источники информации бывают разные, и что некоторые из них являются коммерчески заинтересованными. В России можно открыть, скажем, Русский медицинский журнал (кажется, источник, которому можно доверять, не так ли?) и прочитать, как полезен кортексин в лечении всех, решительно всех болезней.
В статье непременно будет рассказываться о серьезном исследовании с выборкой из 12 человек, которое подтверждает эффективность кортексина в лечении хандры, поноса, прыщей и сифилиса. А потом будет бодрый текст на пару тысяч слов о великолепных эффектах этого препарата. Если очнуться от морока, в который ввергают читателя гладкие и красивые фразы, можно заметить, что статья имеет странную структуру: определение болезни, краткий рассказ о причинах и симптомах, выражение надежды на эффективность препарата N, описание на коленке состряпанного исследования и долгая здравица производителю с дифирамбами и салютами в честь препарата. Но кого это волнует? Волшебные фразы “эффективность” и “можно рекомендовать этот препарат от всего” делают свое грязное маркетинговое дело.
Я столь подробно рассказываю про источники информации, потому как мой собственный папа, не врач, но человек с высшим техническим образованием, который в состоянии адекватно анализировать текст, не так давно пытался убедить меня в эффективности одного из фуфломицинов ссылкой на РМЖ.
Только тогда я оценила масштабы бедствия 🙂 Не самые дешевые актовегины, кортексины и прочие радости фармацевтики продаются как горячие пирожки. В кризис цена на них взлетела чуть ли не вдвое, но кого и когда это останавливало: сосуды-то свои надо защитить!
И еще одна история
Ко мне на прием пришел мужчина, который перенес инсульт несколько лет назад. Он пришел не узнать, как ему стоит поменять свой образ жизни. И даже не за направлением на анализы (логично, что неплохо бы глянуть глюкозу и липидный профиль как минимум) пришел. У него в руках была бумажка, где рукой жены было нацарапано: “ЦЕРЕБРОЛИЗИН 5 мл в капельнице!!!” Ну то есть он за капельницей пришел, потому что жена сказала – надо делать, иначе повторный инсульт шарахнет.
Мужчина, кстати, оказался вполне разумным. Я поговорила с ним про факторы риска сосудистых катастроф, объяснила, что надо свой взор обратить на собственное давление, питание и физнагрузки. А деньги, предназначенные на церебролизин, потратить на хорошие гипотензивные препараты вместо андипала, который он также прилежно пил по указанию жены.
Тут-то ему и позвонила благоверная с вопросом, получено ли заветное направление на капельницу. Муж сказал, что нет, не получено, и он дома все объяснит. Далее последовала комедийная сцена: ор в трубке стоял такой, что я отчетливо услышала каждое слово с оценкой моей компетенции, человеческих качеств и особенностей личной жизни (если “блядь” можно причислить к таковым).
Рекомендацию колоться церебролизином в гомеопатической дозе мужчина, кстати, получил в стационаре, сразу после выписки. Возможно, ему говорили что-то про образ жизни и физнагрузки, и про давление, да только внимание он обратил именно на слово “церебролизин”.
Взгляд пациента
По мнению большинства пациентов, сосуды – это что-то вроде трубы в туалете. То есть картина их мира такая: если в сосуде возник атеросклероз, его вполне реально “почистить”. Таблетки в этом деле не очень помогают. А вот если ввести в сосуд некое лекарство (которое известно, разумеется, только очень компетентным врачам, к которым молодые свистушки вроде меня не относятся), то сосуды будут очищены и инсульт перестанет маячить на горизонте. Чем почистить сосуды? Конечно, сосудистыми препаратами! Какими? Очевидно, что самые дорогие окажутся в этом деле самыми эффективными!
И тут в дело вступает фармпромышленность с неадекватным ценообразованием на препарат из деривата телячьей крови и свинячьих мозгов, но кого бы это волновало. Дорого? Значит, эффективно!
Вся правда о чистке сосудов
Плохая новость: атеросклероз нельзя убрать из сосудов ни капельницами, ни уколами, ни таблетками. Если бляшка образовалась, ее может удалить только хирург – и то, при наличии показаний. То есть в силах пациента лишь постараться, чтобы атеросклероз не так стремительно прогрессировал. Полностью повлиять на этот процесс нельзя – в липидном обмене очень велика роль генетических механизмов. Однако вести здоровый образ жизни, пить таблетки от давления (и если нужно – статины) по силам каждому.
Хорошая новость: то, что пациент принимает за “сосудистые” проблемы, на поверку может оказаться чем угодно – от депрессии до доброкачественного позиционного головокружения. Депрессия успешно лечится таблетками и психотерапией. Для доброкачественного позиционного головокружения и того не требуется – достаточно выполнить самостоятельно или под руководством доктора несколько нехитрых маневров.
Еще одна хорошая новость: если ничего не беспокоит, то проводить “профилактические чистки сосудов” не требуется. Если в анамнезе был инсульт или транзиторная ишемическая атака, а еще если повышается давление, “профилактические чистки сосудов” надо заменить на профилактическое посещение врачей: терапевта, офтальмолога, невролога, кардиолога. Они посмотрят, успокоят, обнадежат и дадут направления на анализы крови, мочи, ЭКГ и другие обследования.
Что вы можете сделать для своих сосудов уже сейчас
Бросить курить. Думаю, здесь не стоит что-то дополнительно объяснять.
Разобраться с питанием. А вот тут все не так просто, как кажется на первый взгляд. Гипохолестериновую диету больше не рекомендуют, как и обезжиренные молочные продукты: в настоящее время считается разумным съесть йогурт обычной жирности или пару ложек сметаны, чем убиваться обезжиренным творогом ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23756569 ), или, того хуже, садиться на краткосрочную диету с минимальным содержанием калорий, состоящую из гречки, курогруди и несъедобного обезжиренного творога. Оптимальное решение – начать есть осознанно. Имеет смысл завести дневник питания, записывать туда съеденное, параллельно анализировать свои эмоции, делать выводы. Это работает, но требует высокой мотивации.
Ну а стандартной рекомендацией в любой поликлинике будет листок с гипохолестериновой диетой, где все вкусное нельзя, а можно только овощи, кашки, нежирное мясо и обезжиренную молочку. Хотя эти рекомендации устарели, и похоже, будет еще много интересных открытий на тему питания.
Заняться спортом. Два ключевых слова – умеренность и регулярность. Нет четких универсальных рекомендаций для каждого человека, как долго нужно заниматься. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие. И под словом “спорт” подразумеваются не только олимпийские виды спорта. Прогулка каждый вечер в парке рядом с домом – это тоже спорт. А катание ребенка на санках в течение часа – так и вовсе отличная кардионагрузка, проверено 🙂
Уменьшить уровень стресса. Избежать ежедневных стрессов невозможно. Однако вполне реально организовать свой рабочий день таким образом, чтобы свести стрессы к минимуму. То же самое относится и к проблемам в семье. Еще неплохо уделять время любимому делу, хобби.
Купить тонометр. Измерять давление каждый день людям старше 45-50 лет – необходимо. Даже если не болит голова. Даже если вообще ничего не болит. А еще на прием к терапевту, кардиологу или неврологу полезно приносить дневник давления за неделю – так врачу проще понять причину ваших недомоганий и подобрать лекарства. Если в семье кто-то болеет сахарным диабетом, компанию тонометру должен составить глюкометр. Контроль и адекватная коррекция уровня сахара крови (при участии эндокринолога, разумеется) – штука, куда более полезная для сосудов диабетика, чем все актовегины вместе взятые.
Источник
Многие не понаслышке знают, что такое проблема повышенного давления, когда человек чувствует постоянную усталость, его мучают головные боли и нет сил выполнять какую-либо работу. Многие используют для устранения симптомов лекарственные препараты, которые не способны помочь на длительное время.
Доктор Мясников
Известный врач, выпустивший немало работ на тему укрепления здоровья, доктор А. Мясников имеет собственный взгляд на проблему формирования холестериновых бляшек и гипертонии. По его мнению, медикаментозная терапия не должна выписываться всем без исключения гипертоникам.
Многим из них может помочь простая чистка сосудов.
“Забитый” сосуд. Но, надо понимать, что убрать за две недели то, что наедалось десятилетиями не получится. В целом вернуть в полностью рабочее состояние не получиться, но снизить пагубное влияние, расширить просветы – вполне реальная задача.
Как считает Мясников, во многих поликлиниках врачи назначают курс лечения, который избавляет от симптомов гипертонии, а не от самой болезни. Люди годами пьют таблетки, не пробуя иных методов борьбы с повышенным АД. При этом простое очищение сосудов, которое можно провести в домашних условиях, позволит крови свободно циркулировать в организме, и он будет работать в правильном ритме. Существует несколько рецептов, которые помогут очистить сосуды:
Внимание. Перед применением указанных средств необходимо консультация специалиста!
1. С использованием лимона и чеснока. Оба эти продукта содержат огромный запас полезных веществ, способствуют растворению холестериновых бляшек. Чеснок лучше всего использовать не сразу после измельчения, а спустя 10-15 мин., так как именно за это время в нем активизируются ферменты. Для приготовления средства понадобится 3 лимона, 3 головки чеснока, которые пропускаются через мясорубку и заливаются 3 л теплой кипяченой воды. Трое суток смесь настаивается, а затем ее можно употреблять по 100 г 3 раза в день.
2. Для следующего рецепта понадобится 1 кг очищенных грецких орехов, пропущенных через мясорубку. Полученную массу хранят в холодильнике и употребляют по 1-1,5 ст.л. несколько раз в день, запивая водой. Можно добавить к перемолотым орехам мед, перемешав средство до однородной массы.3. Для очистки сосудов отлично подходит зверобой, который заливается кипятком и настаивается в течение получаса. В процеженную жидкость добавляется ложка меда, напиток употребляют перед сном вечером и до еды утром по 1-2 ложки. Можно также добавить в настой несколько капель лимонного сока.4. Заливаем горсть высушенных корней лопуха кипятком, даем средству настояться в течение 10-12 часов, после чего процеживаем и убираем в холодное место. Принимать следует на протяжении 4 месяцев по 3 ст.л. перед завтраком. Средство не только поможет избежать появления холестериновых бляшек, но также позволит повысить иммунитет и улучшить самочувствие.
Вот еще одна прекрасная иллюстрация “бляшки”
Кроме этих средств, которые помогут уменьшить количество холестериновых бляшек, доктор Мясников рекомендует следить за своим питанием, грамотно подходя к составлению ежедневного рациона. Врач советует перед завтраком съедать мандарин, горсть изюма или выпить стакан воды с лимонной долькой и медом. Только четкий и рациональный подход к питанию позволит не допустить чрезмерного повышения АД и ухудшения общего самочувствия.
Кроме того, доктор рекомендует незамедлительно отказаться от вредных привычек тем, кто столкнулся с проблемой повышенного давления, так как воздействие никотина и алкоголя на организм только усугубляет ситуацию и может привести к тяжелым последствиям.
______________________________________
Читайте также:
1. Елена Малышева рассказала о китайском «гриппе» и как россиянам от него защититься
2. Свекровь рассказала, как снизить давление в домашних условиях без таблеток
Источник