Что лучше мрт головы или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Проблемы с сосудами головы и шеи могут обернуться как непонятными головными болями и ухудшением общего самочувствия, так и предынсультным состоянием или инсультом. Современная медицина располагает несколькими способами диагностики сосудистых заболеваний, и обычно врач назначает для исследования сосудов головы УЗДГ или МРТ. Оба эти метода преследуют одну цель: выявить сосудистые патологии и их возможные причины.
УЗДГ сосудов головного мозга и МРТ – что лучше?
Ни одна из этих процедур не является обязательной, поэтому без обоснованной необходимости УЗДГ или МРТ сосудов головы врач не назначит. При меньшей чувствительности УЗДГ МРТ кажется наиболее приемлемым методом обследования головного мозга, однако ультразвуковые исследования значительно дешевле и доступнее. Ультразвуковая допплерография головного мозга более информативна, чем обычное ультразвуковое исследование. В связи с этим она часто назначается после УЗИ. Безусловным показанием к МРТ являются уже диагностированные патологии головного мозга.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Ультразвуковая допплерография – это один из современных и доступных методов исследования. Принцип УЗДГ основан на реакции ультразвука на движущиеся эритроциты в крови, что позволяет определить проходимость сосудов и даже диагностировать ряд сосудистых заболеваний по косвенным признакам. Противопоказаний УЗДГ не имеет, делать ее можно даже беременным и детям с первых дней жизни. УЗДГ нередко назначают младенцам при неудовлетворительных результатах ультразвуковой нейросонографии.
Как проходит процедура УЗДГ?
Процедура УЗДГ сосудов головы занимает до получаса и проводится при лежачем или сидячем положении пациента. Во время процедуры врач-сонолог прикладывает датчик к вискам, затылку и шее пациента, при необходимости может быть исследована область глаз. Во время процедуры УЗДГ исследуется проходимость сосудов в точках тела, которые принято сканировать. Однако так как контур сосудов не виден, исследование проводится вслепую, а расшифровка результатов ведется по косвенным признакам патологий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Исследование проводится с помощью электромагнитных волн. Данный метод также считается безопасным. Однако электромагнитные волны реагируют на металлические предметы в организме человека, поэтому при наличии в голове несъемных металлических протезов получить достоверные показания невозможно, за исключением случаев, когда металл – амагнитный. МРТ противопоказана при беременности. Однако в отличие от УЗДГ, МРТ позволяет получить развернутое трехмерное изображение сосудов и выявить не только сосудистые проблемы, но также их причины и степень.
Как проходит процедура МРТ?
Процедура МРТ может занять от 30 до 50 минут, в течение которых пациент должен быть в состоянии полного покоя. Если процедура МРТ проходит с контрастированием, перед обследованием пациенту необходимо принять перорально или внутривенно контрастирующий раствор. МР-сканер представляет собой аппарат, похожий на бублик, в который и помещают кушетку с лежащим на ней пациентом. Выбирая между УЗДГ или МРТ для обследования сосудов головы и шеи, необходимо учесть, что процедура МРТ предполагает полную неподвижность пациента.
Основные различия между УЗДГ и МРТ
Ответить на вопрос, что лучше, МРТ или УЗДГ сосудов шеи и головы, однозначно нельзя, поскольку оба метода исследования востребованы и имеют преимущества. Во время процедуры МРТ нельзя шевелиться, в то время как при УЗДГ требования по неподвижности пациента не такие строгие, иногда врач-сонолог может даже попросить проявить активность для снятия функциональной пробы.
Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов шеи?
Выбирая, что лучше, МРТ или УЗИ сосудов шеи, стоит учитывать множество факторов. УЗДГ показывает скорость кровотока в поверхностных сосудах, но для шеи в большинстве случаев этот метод диагностики достаточно информативен. Это идеальный метод обследования для маленьких детей из-за оперативности и распространенная техника первичной диагностики из-за относительно невысокой себестоимости. УЗДГ сосудов шеи – незаменимый диагностический метод при травмах позвоночника и шеи.
Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов головы?
В качестве транскраниального метода обследования УЗДГ значительно уступает МРТ, в чем и заключается разница: ультразвук позволяет исследовать поверхностные вены и артерии. Однако в экстремальных ситуациях, когда требуется немедленное сканирование сосудов головы, между УЗДГ или МРТ выбирают именно УЗДГ, что лучше и быстрее позволяет исключить или подтвердить повреждения сосудов. Также УЗДГ сосудов головы назначают в качестве первичного метода обследования, поскольку МРТ обходится дороже.
Источник
МРТ или дуплексное сканирование широко применяются в клинической практике для диагностики заболеваний, поражающих кровеносные сосуды – вены или артерии. Выбирая, какую из этих методик включить в программу обследования, врач отталкивается от возраста пациента, клинической картины, особенностей организма и других факторов. Чтобы объективно ответить на вопрос, чем отличается дуплексное сканирование от МРТ, уделим внимание принципам, на которых основаны эти методы.
МРТ или дуплексное сканирование: какую процедуру выбрать
Магнитно-резонансная томография базируется на явлении ядерно-магнитного резонанса, возникающего при воздействии на атомные ядра (чаще всего водорода) определенным сочетанием электромагнитных импульсов. После регистрации электромагнитного отклика атомов выполняется компьютерная обработка полученных параметров и их последующее преобразование в детальное изображение зоны интереса.
Дуплексное сканирование сочетает в себя целых два диагностических метода: УЗ-диагностику и доплерографию. Во время процедуры осуществляется ультразвуковое обследование целевой области с параллельным анализом скоростных параметров кровотока.
Когда показаны МРТ или дуплексное сканирование
Оба метода – МРТ или дуплексное сканирование сосудов – позволяют диагностировать широкий спектр сосудистых патологий. Важно заметить, что с помощью МР-сканирования можно выявить патологический процесс на ранней стадии, когда какая-либо симптоматика слабо выражена или вообще отсутствует.
Показаниями к МРТ сосудов служат:
- наличие симптомов вегетососудистой дистонии;
- ишемическая болезнь сердца;
- головокружения, шум в ушах, частые головные боли высокой интенсивности;
- подозрение на стеноз сосудов, врожденные аномалии, тромбоз мозговых вен и синусов;
- оценка состояния кровообращения.
Часто МР-диагностика сосудистой системы выполняется после предварительного введения контраста, что значительно улучшает визуализацию зоны интереса.
Обследование посредством дуплексного сканирования назначают для диагностики следующих патологий:
- облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
- артериовенозные фистулы, сосудистые мальформации или аневризмы;
- варикозная болезнь;
- синдром диабетической стопы;
- поражения сосудов головного мозга.
К дуплексному сканированию прибегают для оценки периферического кровообращения, функциональных показателей кровотока, состояния и проходимости сосудистой стенки. Дуплексное сканирование, как и МРТ, безопасно для здоровья, поскольку не предполагает ионизирующего воздействия или лучевой нагрузки на организм человека. В сравнении с томографией эта манипуляция не сопряжена с внутривенным введением контраста, требует значительно меньших финансовых и временных затрат.
МРТ или дуплексное сканирование: противопоказания к процедурам
Определяя, МРТ или дуплексное сканирование вы пройдете, важно учитывать и противопоказания к обследованию. Метод дуплексного сканирования их практически лишен.
Проведение томографии противопоказано в ряде ситуаций:
- наличие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов;
- беременность в первом триместре;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Контрастное усиление исключено на любом сроке беременности, при поражениях почек, гемопоэтической анемии и индивидуальной непереносимости контраста.
Что выбрать – МРТ или дуплексное сканирование – решает специалист, основываясь на анамнестических данных и предоставленной медицинской документации.
Источник
УЗИ или МРТ сосудов – что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как эти медицинские процедуры различаются по показаниям к применению и способам воздействия на организм. Так:
- для сосудов головного мозга более предпочтительным вариантом будет МРТ сосудов головного мозга, чем УЗИ;
- для сосудов шеи и МРТ и УЗИ будут иметь одинаковую диагностическую ценность;
- для диагностики сосудов конечностей во многих случаях УЗИ будет лучше, чем МРТ нижних конечностей.
Цена обследования также будет влиять на выбор метода диагностики. Безусловно, УЗИ сосудов – это более недорогой метод диагностики и по стоимости более доступный, чем МР ангиография.
Что лучше: МРТ или УЗИ сосудов головного мозга
Основной проблемой для диагностики сосудов головного мозга с помощью УЗИ является непроходимость ультразвука через черепные пластины. Поэтому информационная ценность УЗИ сосудов головного мозга существенно ниже, чем МРТ сосудов головного мозга. Исключение составляют дети грудничкового возраста. У них еще не закрылся родничок и ультразвук может легко пройти через костные пластины. В медицинских центрах СПб УЗИ сосудов головного мозга в основном используется для обследования детей до года или взрослых пациентов, которым по состоянию здоровья не подходит ни МРТ, ни КТ.
Что лучше: МРТ или УЗИ сосудов шеи
УЗИ сосудов шеи является предпочтительным методом диагностики сосудистой системы в области шейного отдела. Если существует необходимость диагностики атеросклероза, стеноза артерий и вен, скорости кровотока – УЗИ сосудов шейного отдела будет приоритетным видом сканирования. МРТ сосудов шеи считается более точным и информативным методом исследования в случае опухоли или сосудистых мальформаций и зачастую используется врачами в качестве уточняющей диагностики, когда результаты УЗДГ вызывают подозрения, что есть отклонения или патологии. Но, в любом случае, выбор метода диагностики должен осуществлять ваш лечащий врач, вооружившись своими знаниями, опытом и медицинской экспертизой.
Диагностические преимущества и недостатки МРТ и УЗИ сосудов
Информативность и объективность МРТ сосудов в большинстве ситуаций выше ультразвукового обследования, однако доступность УЗИ – шире. Ультразвуковое исследование доступно в большинстве медицинских учреждений СПб. Стоимость его ниже, чем диагностика на магнитно-резонансном томографе. Поэтому УЗИ сосудов является предпочтительным методом скринингового обследования в ситуации нижних и верхних конечностей и шеи. Но, в случае обнаружения патологии, экспертную диагностику нужно все же делать с помощью МРТ ангиографии.Еще одним недостатком УЗИ сосудов является его субъективность. Многое в результативности сканирования зависит от поворота рук и опыта врача. Кроме того, ультразвук видит опухоль до 5 мм, а вот сканирование на томографе может распознать новообразование на ранней стадии размером до 1 мм.
Магнитно-резонансная томография является высокоэффективным методом лучевой диагностики сосудистых мальформаций и артериальных аневризм. По сравнению с УЗИ, МРТ сосудов 0 более детальный и объективный метод обследования. Магнитно-резонансная ангиография при сосудистых патологиях позволяет достоверно выявлять и давать характеристику локализации, размеров патологического узла, состоянию питающих и дренирующих сосудов, наличию аномалии строения сосудистой сети. Данные томографии также нужны для правильного планирования лечебной тактики, включая операцию опухоли или сосудистой стенки. Применение МР-ангиографии у больных с артериовенозными мальформациями и артериальными аневризмами после операции позволяет оценить степень эффективности эмболизации.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25 летнем стажем
Источники
- Пизова, Н.В. Наследственные тромбофилии и инсульт / Н.В. Пизова // Жур неврол и псих им.С.С.Корсак. – 2013. – 113: 8.
- Абрамова Н. Н., Беличенко О. И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1997. – № 2.
- Корниенко В. Н., Белова Т. В., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная ангиография новый метод диагностики нейрохирургической патологии // Вестн. рентгенологии и радиологии. – 1997. -№
- Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов: Атлас. М: Видар, 2000
Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. Учебное пособие / Институт неврологии РАМН, АО “Спектромед”, 1995
- Bosmans H., Marchal G. Contrast-enhanced MR angiography // Radiology. 1996.-Vol. 36, N4.-P.
- Atkinson P., Woodcock J. P. Doppler ultrasound and its use in clinical measurement. L.: Acad. Press, 1982.
Дополнительная информация о томографии
МРТ в СПб качественно и дешево
Сделать МРТ в СПб качественно и дешево – возможно? Ответ – Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.
Где сделать МРТ в Санкт-Петербурге
Назначить сделать МРТ (или магнитно-резонансную томографию) может практически любой врач от невролога и хирурга до репродуктолога и флеболога. Современные томографические аппараты способны проводить сканирование практический любого органа или части тела. Томографическое обследование – это послойное сканирование. В рамках метода томографии исследование можно сделать на МРТ и КТ. Компьютерная томография получает снимки с помощью рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие и костные ткани с помощью регистрации эффекта колебания атомов водорода в магнитном поле при воздействии на них радиочастотными импульсами.
Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису
Отвечая на вопрос, можно ли сделать МРТ бесплатно по ОМС в медицинских центрах СПб, утвердительно скажем – да, но только если у вас есть время и силы ходить по кабинетам. Обязательное медицинское страхование – это возможность всем гражданам России вне зависимости от места рождения и проживания получать лечебную помощь. В перечень диагностических медицинских услуг магнитно-резонансная томография, наряду с компьютерной
Источник
УЗИ, МРТ и КТ – это три основных способа неинвазивной диагностики сосудов головы и шеи. Каждый из этих форм обследования имеет свои сильные и слабые диагностические стороны. Выбор метода обследования во много зависит от:
- возраста пациента;
- целей диагностики;
- первичного диагноза;
- состояние здоровья пациента.
Когда УЗИ сосудов головного мозга и шеи лучше МРТ и КТ
УЗИ сосудов хорошо справляется с оценкой сосудов шеи и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены шеи и головы, фиксируя наличие препятствий кровотоку или наличие патологических образований. Ультразвук не требует длительной неподвижности от пациента, кактребует МРТ сосудов головного мозга, и не дает никакой лучевой нагрузке в отличие от КТ сосудов головного мозга. Однако с его помощью трудно оценить сосуды головного мозга у взрослого пациента. Они видны только в грубом приближении, поскольку ультразвуковой сигнал с трудом пробивается через черепные пластины. У детей до года родничок остается открытым, и кости черепа не мешают качественной ультразвуковой диагностики.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 372-66-93
МРТ и КТ сосудов головного мозга и шеи – основные отличия
КТ и МРТ сосудов головного мозга являются экспертными формами диагностики. На томографах будут хорошо отображены даже мелкие артерии и вены. Это более детальная и точная форма диагностики по сравнению с УЗИ. По своей информативности МРТ и КТ ангиография головы и шеи сопоставимы. Однако принцип получения изображения у этих двух форм томографии разнится. Магнитно-резонансная томография использует эффект ядерного магнитного резонанса. При размещении тела человека в магнитном поле, ионы водорода, присутствующие в крови и тканях, начинают совершать колебательные движения. В зависимости от импульсов аппарата МРТ они выстраиваются в заданном направлении. Все изменения движения атомов водорода регистрируют датчики томографа, и на их основании строит трехмерные изображения сосудистого русла.
В компьютерной томографии используется принцип рентгеновского излучения, то есть способность рентген-лучей проходить через ткани разной плотности с разной скоростью. При компьютерной ангиографии всегда используется контрастное усиление на базе йода. Без контраста сосудистое русло на КТ снимках плохо визуализируется, и обследование лишается информативного характера. В МР-ангиографии головного мозга контраст на базе гадолиния используется редко, поскольку сама кровь – хороший парамагнетик, и дополнительного усиления в большинстве случаев не требуется.
Диагностические плюсы и минусы КТ и МРТ в обследовании сосудов головного мозга
КТ сосудов головного мозга с введением контрастного вещества считается более информативным обследованием при подозрении на аневризму и атеросклероз. Но при проведении КТ-ангиографии на пациента ложится существенная лучевая нагрузка (7-10 мЗв). Кроме того, йодосодержащее контрастное вещество, которое обязательно используется при КТА, является достаточно аллергенным. Поэтому КТ с точки зрения безопасности уступает МРТ сосудов головного мозга. Лучевая нагрузка и контрастирование делают КТ процедурой, противопоказанной для обследования маленьких детей, беременных и пациентов с почечной недостаточностью и болезнью щитовидной железы. КТ ангиография головного мозга – более быстрая форма сканирования. Томография сосудов при ней занимает всего 5-7 минут. МРТ процедура длится около 20 минут.
В отличие от компьютерной томографии МР-диагностика не использует Rg лучи и действует с помощью магнитного поля и радиоволн, которые являются безопасными. Поэтому, если пациент сам решил пройти обследование сосудистой системы головы в качестве профилактики, свой диагностический путь следует начать с безвредной МР-ангиографии.
С диагностической точки зрения МРТ сосудов головного мозга является приоритетные методом обследования при окклюзиях и мальформациях. Данные томограмм хорошо покажут зоны перегибов, раздвоений, патологических петляний.
В связи с наличием воздействия сильного магнитного поля в ходе исследования, МРА не всегда возможно провести:
- пациентам с кардиостимуляторами и другими водителями ритма;
- пациентам с имплантами, изготовленными из ферромагнитных материалов, например, стали.
Автор: Наумова Тамара Юрьевна
Специализация: Невролог
Запись на приём: Городская поликлиника № 28
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ О ДИАГНОСТИКЕ
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
читать далее →
Раньше для диагностики плода в утробе применялось только УЗИ, но качество ультразвукового исследования зависело от многих факторов, например, таких, как некорректное положение плода, лишний вес матери, шрамы и рубцы, малое количество воды на позднем
читать далее →
Можно ли делать МРТ при клаустрофобии? Магнитно-резонансная томография – это доступное и безболезненное исследование, диагностика, которая не несет в себе никакой вредоносной функции и облучения. МРТ можно проходить в любом возрасте, специальная
читать далее →
Источник