Что лучше мрт или кт сосудов головного мозга и шеи
КТ ангиография головного мозга и МРТ сосудов головного мозга – это два самых высокоинформативных вида ангиографии, которые позволяют безошибочно диагностировать большинство из сосудистых патологий. То, что творится у меня в голове, куда интересней того, что происходит у меня снаружи. Пожалуй, с этой фразой английского поэта Джона Вилмота с охотой согласятся многие врачи-рентгенологи. Головные боли, нарушения слуха и речи, слабость, ухудшение зрения и памяти, скачки давления и онемение пальцев рук – вот лишь несколько симптомов, сигнализирующих о возможных проблемах в головном мозге и в сосудах головного мозга. Распознать саму болезнь и даже незначительную предрасположенность к ней сегодня возможно благодаря современной аппаратной диагностике.
В зависимости от диагноза врачи различных специальностей могут назначить комплексное изучение мозга, а могут дать направление на сфокусированное исследование какого-либо органа или системы головы:
- гипофиза
- головного мозга
- сосудов головного мозга (вен, артерий)
- черепа
- уха
- пазух носа
- глазных орбит.
В этой статье мы поговорим об особенностях диагностики патологических состояний сосудов головного мозга и попробуем ответить на вопрос, какие методы сканирования будут более результативными – МРТ или КТ ангиография сосудов.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Показания к КТ или МР-ангиографии сосудов мозга
Аппаратная диагностика сосудистой системы показана, когда доктора имеют подозрение на наличие:
- травмы с подозрением на повреждения магистральных сосудов;
- аневризмы сосудов головного мозга;
- стеноза – сужения сосудов;
- извилистости или дополнительных сосудов;
- артериовенозных мальформаций;
- гипоплазии и гиперплазии сосудов;
- артериальной гипертензии;
- атеросклероза;
- тромбоза;
- враждебных аномалий развития сосудов артерий.
Для визуализации сосудов на сегодняшний день в медицинских центрах СПб существует несколько методик, а именно:
- ультразвуковая допплерография (УЗГД)
- МРТ ангиография сосудов (МРА)
- классическая рентгенография
- компьютерная томография сосудов или КТ ангиография.
Когда дело касается сосудов головного мозга, в реальности выбор сужается до КТ или МРТ. УЗИ в исследовании сосудистой системы головного мозга может применяться только для новорождённых, когда черепные пластины еще не срослись. У взрослого человека ультразвук не сможет пробиться через толстые кости черепа, и обследование будет мало результативным. Рентген головного мозга более полезен для того, чтобы оценить стояние черепа головного мозга. По информативности данных о состоянии сосудистой сетки он в разы уступает компьютерной томографии.
Что лучше показывает сосуды головного мозга – МРТ или КТ?
И КТ, и МРТ ангиография позволяют увидеть головной мозг человека и изнутри посмотреть все его структуры досконально. По точности ангиография на КТ и на МРТ сопоставимы друг с другом. Однако и здесь есть ряд тонкостей, о которых нужно знать. Если пациент столкнулся с болевыми симптомами, указывающими на патологию головного мозга или сосудов головного мозга, то терапевт или невролог первым делом назначит ему МРТ сосудов головного мозга. Этот метод диагностики позволяет за один раз посмотреть все структуры головного мозга (сосуды, органы, костные и мягкие ткани) и найти или исключить зоны патологии.
Если в ходе МРТ головы обнаруживаются аномалии состояния сосудистого русла, пациенту выдадут направление на КТ ангиографию. Это обследование будет проходить с применением контрастного вещества на основе йода. С помощью контрастного препарата на томограммах станут хорошо видны все изменения в сосудистой системе. Именно по данным КТ ангиографии лечащий врач сможет поставить диагноз и определить метод терапии. КТ сосудов головного мозга обязательно проводится в ситуации, когда необходимо принять решение о методе операционного вмешательства. С помощью КТ снимков сразу станет ясно, как лучше подобраться к месту патологии, и каким оперативным методом это можно сделать с наименьшим уровнем травматизма.
Итак, если у Вас, к примеру, сильные головные боли, чтобы понять, в чем может крыться причина этого недуга, Вам нужно сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. А вот если в ходе МРТ головы конкретно были обнаружены патологии сосудистой системы, например, аневризма, последующим шагом будет сделать КТ сосудов, чтобы по её результатам точно локализовать местоположение аневризмы и понять возможные методы лечения.
Как делают КТ сосудов мозга
КТ ангиография – это сочетание нескольких технологий исследования: традиционной компьютерной томографии и ангиографии. Она всегда проводится с применением контрастного вещества на основе йода. Суть метода контрастирования заключается во внутривенном введении контрастного препарата. Контраст вводиться в вену предплечья, и затем начинается сканирование. Он прокрашивает просветы сосудов, что позволяет визуализировать сосуды диаметром до 1 мм. Во время проведения КТ сосудов пациент укладывается на специальный стол, который плавно заезжает в камеру томографа. Потом в камере через тело пациента по всей окружности исследуемой зоны пропускаются рентгеновские лучи. Разные ткани ввиду различной плотности в разной степени поглощают рентгеновское излучение. Все это фиксирует томографическая установка.
По окончании скрининга на компьютер врача-диагноста выводится трехмерная модель головного мозга, и рентгенолог начинает детальное изучение каждого сосуда в различных плоскостях и проекциях. На томографах врач может посмотреть, как выглядят сосуды в объеме, и оценить отношение сосудов к прилежащим органам и тканям. КТ ангиография – скоростное исследование и занимает в среднем всего 10-15 минут. По результатам сканирования диагност выдает обследуемому: заключение с рекомендациями, что делать дальше, и снимки, записанные на цифровом носителе. Специальной подготовки пациента перед исследованием не требуется. После исследования пациент может самостоятельно покинуть медицинское учреждение и вернутся к обычному образу жизни.
Противопоказания к КТ ангиографии сосудов
Во время поведения процедуры КТ организм получает лучевую нагрузку, но рентгеновское излучение на компьютерных томографах последнего поколения сильно минимизировано. Однако, КТ сосудов головного мозга невозможно сделать при:
- беременности
- детском возрасте
- аллергической реакции на контрастный препарат
- хронической почечной недостаточности.
Рекомендуемый интервал между проведением КТ или рентген-сеансов составляет 6 месяцев. Тогда организм легко справляется с рентгеновской нагрузкой, полученной в ходе диагностики.
Как делают МРТ ангиографию сосудов
МРТ сосудов головного мозга может быть назначена сосудистым хирургом, нейрохирургом, неврологом и онкологом. Это исследование проводится с целью определить общее состояние артерий, питающих мозг и вен, отводящих от него кровь, в том числе венозных синусов. А также она помогает оценить состояние всех мозговых структур в комплексе. Принцип работы томографа основан на резонансом эффекте атомов водорода под воздействием магнитного поля. При МРТ отсутствует какое-либо излучение. Поэтому МР-сканирование считается более безопасным и общедоступным видом диагностики по сравнению с компьютерной томографией.
Перед началом диагностики пациент располагается на столе. С началом исследования стол заезжает в сканирующую часть томографа. Обследование сосудов головного мозга на МРТ можно сделать без введения контрастного вещества. Кровь сама по себе выполняет роль контраста. Кроме того, особенность контрастного препарата, используемого при магнитно-резонансной томографии, заключается в том, что он хорошо впитывается в мягких тканях и не задерживается в сосудах. Результатами МРТ станут серия черно-белых снимков, письменное заключение врача и рекомендации по дальнейшим шагам.
Ограничением для проведения МР-томографии являются вшитые в тело приборы жизнеобеспечения (кардиостимуляторы, помпы, слуховые аппараты) и магнитящийся металл в теле (платины, скобы, пули, шунты). В заключении хотелось бы отметить, что КТ И МРТ сосудов головного мозга имеют широкую область пересечения и используются одновременно как дополняющие методы диагностики. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. И каждый из них оказывается информативен, если назначен в правильном случае и сделан на качественном оборудовании.
Список литературы
- Velthuis B.K., Van Leeuwen M.S., Witkamp T.D. et al. CT angiography: source images and postprocessing techniques in the detection of cerebral aneurysms // Am. J. Roentgenol. 1997. – Vol. 169, N 9
- Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе. М.: Медицина- 1997.
- Шмырев В.И., Морозов С.П., Артамонов А.А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике поражения брахиоцефальных артерий // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. № 3. С. 15-19.
- Вальский В. В. Диагностика сосудистых заболеваний с помощью компьютерной томографии / В. В. Вальский // Офтальмол. журн.- 2000.- №3.-С.25-27.
- Верещагин Н. В., Суслина 3. А., Пирадов М. А. и др. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Методические рекомендации. М. – 2000.
- Damasio H. Computed tomographic guide to identification of cerebral vascular territories /H. Damasio //Arch. Neurol. 1983. – V. 40, №3.
- Верещагин Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Л. Ревина. М.: Медицина, 1986.
- Оглезнев К.Я., Журавлева Г.И. Магнитно резонансная ангиография в диагностике сонных и позвоночных артерий //Неврологический журнал. – 1999. – Т. 4 – №5
- Синицын В.Е., Стукалова О.В., Тимонина Е.А. Магнитно-резонансная ангиография – сегодняшний уровень развития и новые возможности // Мед. Визуал. 1996 – №4
- Шахнович А.Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М.: Медицина, 1996. – 446 с.
- Fleming K, Nemanic S, Löhr CV, Terry J, Milovancev M. CT angiography and MRI imaging features do not predict the tumor type and grade of feline injection site sarcoma. Vet Radiol Ultrasound. 2019;60(6):668-679.
- Яковлева Е.К. Возможности магнитно резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: М.: -1997
цена КТ или МРТ сосудов головного мозга – что дешевле
- КТ сосудов
| Вид обследования (Что входит) | Цена | Акции и скидки |
|---|---|---|
| МСКТ/КТ коронарных сосудов сердца / КТ коронарография (без стоимости контрастирования) | от 5500 руб. | |
| МСКТ/КТ сосудов головного мозга / КТ ангиография мозга / КТ артериография (без стоимости контрастирования) | от 2000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ головного мозга и сосудов головного мозга (комплексное обследование головы) (без стоимости контрастирования) | от 4000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ сосудов шеи / КТ ангиография шеи (без стоимости контрастирования) | от 2000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи) (без стоимости контрастирования) | от 4000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ сосудов позвоночника / КТ ангиография позвоночника (без стоимости контрастирования) | от 2500 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ брюшного отдела аорты (КТ брюшного участка аорты, КТ чревного ствола, КТ брыжеечной артерии и вен) (без стоимости контрастирования) | от 2500 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ грудного отдела аорты (КТ грудного участка аорты, КТ легочных артерии и вен) (без стоимости контрастирования) | от 2200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ сосудов малого таза (КТ подвздошных артерий и вен, КТ почечных сосудов) (без стоимости контрастирования) | от 2800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ сосудов конечностей (без стоимости контрастирования) | от 4500 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
Введение контрастного вещества | от 2500 руб. |
- МРТ сосудов
| Вид обследования (Что входит) | Цена | Цена МРТ 3 Тл | Акции и скидки |
|---|---|---|---|
| МРТ коронарных сосудов сердца / МР коронарография | от 8000 руб. | от 9000 руб. | |
| МРТ сосудов головного мозга / МР ангиография мозга / МР артериография | от 2100 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (комплексное обследование головы) | от 4200 руб. | от 13200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов шеи / МР ангиография шеи | от 2100 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи) | от 4200 руб. | от 13200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов позвоночника / МР ангиография позвоночника | от 3500 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ брюшного отдела аорты (МРТ брюшного участка аорты, МРТ чревного ствола, МРТ брыжеечной артерии и вен) | от 3500 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ грудного отдела аорты (МРТ грудного участка аорты, МРТ легочных артерии и вен) | от 3500 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов малого таза (МРТ подвздошных артерий и вен, МРТ почечных сосудов) | от 3500 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
Введение контрастного вещества | от 2500 руб. | от 2500 руб. |
Полезная информация
МСКТ или МРТ – в чём разница?
Методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сейчас являются лидирующими видами диагностики на рынке высокотехнологичных медицинских услуг СПб. О значении МРТ и КТ говорит тот факт, что его изобретатели Пол Кристиан Лотербур и Питер Мэнсфилди, Годфри Хаунсфилдом и Аллан Кормак удостоились Нобелевских премий по медицине. Во многих случаях именно эти два способа
читать далее +
Что покажет МРТ сосудов головного мозга
Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во
читать далее +
Что показывает МРТ сосудов
В общем и целом МРТ сосудов или МР-ангиография сосудов позволяет исследовать характеристики кровотока, состояние стенок артерий, вен, наличие мальформаций, аномалий строения. Происходит это следующим образом. Во время сканирования томограф создает мощное магнитное поле, вызывающее резонанс в атомах водорода. Сканер МРТ-аппарата улавливает и записывает значения ответных импульсов, а компьютер
читать далее +
Источник
Оглавление
- В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
- Противопоказания
- Преимущества каждого вида томографии
- Технические параметры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача и может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, по-разному отражающегося от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, КТ считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Исследование назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- Постоянные головные боли после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Основные показания для проведения МРТ
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы оценить:
- Правильность лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационное состояние
Ребенку рекомендуют магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Ребенок страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Он заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе тела (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют ее для кормящих матерей, а если процедура выполнена, еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические клипсы на сосудах при аневризме
- Слуховые аппараты
- Несъемные зубные протезы из стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка находится в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У пациента есть коронки, брекеты
Также препятствием к обоим исследованиям может стать неспособность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также принять во внимание типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Она особенно эффективна, если необходимо определить аномалии, возникшие из-зачерепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Однако доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Она позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. Нет риска искажения результата, если пациент случайно сдвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но область ее применения несколько иная. Она позволяет диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Сагиттальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же будут отображаться опосредованно.
Этот метод безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместрах. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и постарался не двигаться.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств исследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение (за исключением костей) в виде проекций с разных ракурсов; КТ же предоставляет картинку менее четкую, но структура костей видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач. Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клинико-диагностические центры МЕДСИ располагают современным оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру + 7 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ вам помогут подобрать нужное обследование, лечение и реабилитационные мероприятия (при необходимости)
Источник