Что показывает узи сосудов малого таза

Особенности строения женского таза влияют на структуру сосудов. При вынашивании ребенка, лишнем весе и длительном нахождении в вертикальном положении в них возникают перегибы, которые приводят к нарушению кровотока. Для выявления возможных заболеваний и их предотвращения рекомендуется выполнять диагностическое сканирование сосудов малого таза.

Что такое дуплексное сканирование сосудов малого таза

Дуплексное сканирование сосудов малого таза – метод исследования с применением ультразвуковых волн высокой частоты. Обследование позволяет выявить нарушения кровотока и проанализировать характер их возникновения. При проведении исследования на монитор компьютера выводится цветное изображение сосудов, на основании которого специалист составляет заключение.

Диагностическое обследование вен малого таза можно проводить как женщинам, так и мужчинам.

Что показывает

Методика исследования позволяет оценить:

• особенности кровообращения;
• скорость кровотока в венах малого таза;
• динамические изменения после лечения;
• патологические процессы;
• васкуляризацию опухолевых образований.

Справка. Ультразвук применяется для исследования яичников и матки для выявления патологий в сосудистом строении, которое приводит к возникновению различных заболеваний.

Показания к дуплексному сканированию сосудов малого таза

Проведение УЗДГ у женщин показано в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла;
• тазовые боли неясного генеза;
• неудачные попытки забеременеть более одного года;
• прерывание беременности (выкидыши);
• боли при мочеиспускании;
• подозрение на варикозное расширение вен;
• хронические боли внизу живота;
• при подозрении на опухоли и кисты;
• отеки нижних конечностей;
• во время беременности при возникновении осложнений или при тяжелом вынашивании ребенка.

УЗИ вен малого таза у мужчин рекомендуется проводить при появлении следующих проблем:

• нарушения потенции;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• бесплодие;
• появления уплотнений в мошонке;
• уменьшение или увеличение яичек.

Справка. Проведение дуплексной диагностики у мужчин совершенно безболезненно и безопасно. Оно является наиболее информативным для выявления сосудистых нарушений органов малого таза по сравнению с МРТ и КТ.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения УЗДГ относятся:

• воспалительные процессы во влагалище и матке;
• эрозия шейки матки;
• геморрой и другие заболевания прямой кишки;
• аллергия на латекс;
• открытые раны и ожоги в месте исследования;
• обильная менструация.

Справка. УЗДГ сосудов малого таза запрещено проводить после исследований с применением контрастного вещества (рентген, МРТ, КТ). Процедура проводится после выведения из крови препарата – через 48 часов. При проведении обследования раньше высока вероятность постановки ошибочного диагноза.

Подготовка к дуплексному сканированию

Подготовка у женщин и мужчин заключается в соблюдении диеты за 2-3 дня до проведения исследования. Необходимо исключить продукты, которые вызывают газообразование.

Для женщин репродуктивного возраста подготовка к УЗДГ:

• при трансвагинальном методе исследования – опорожнить мочевой пузырь. Проводить процедуру на десятый день от начала менструального цикла;
• при обследовании через брюшную стенку – наполнить мочевой пузырь. Для этого за 2-3 часа до УЗИ выпить 1-1,5 литра негазированной воды. В этом случае диагностика проводится на 6-7 день менструального цикла.

Справка. Во время беременности предварительная подготовка к УЗДГ не требуется.

Где сделать дуплексное сканирование сосудов малого таза

В «Кунцевском центре» дуплексное сканирование вен малого таза проводится на аппаратах УЗИ последнего поколения, что позволяет проводить диагностику высокой точности. Врачи с большим стажем проведут качественное исследование, на основании которого составят заключение.

Для проведения УЗДГ можно записаться на сайте или оставить свой номер. Регистратор быстро свяжется с вами для согласования даты обследования в удобный для вас день. При возникновении вопросов отправьте сообщение, на которое мы оперативно ответим.

Запись на Дуплексное сканирование сосудов малого таза

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСАТЬСЯ

Методика проведения

Существует две основные методики проведения УЗДГ вен малого таза:

1. Дуплексное сканирование, которое позволяет рассмотреть размеры артерий и вен, оценить направление кровотока и размер просветов сосудов.
2. Триплексное цветное сканирование – вид исследования, при котором на экране монитора отображаются особенности сосудов и вен разными цветами.

Способ проведения диагностики выбирает врач на основании жалоб и анамнеза больного.

Виды проведения ультразвуковой диагностики:

• трансабдоминально. Датчик устанавливается на передней брюшной стенке и наносится специальный гель. Метод применяется для беременных женщин, девочек и мужчин;
• трансвагинально. Исследование проводится через влагалище для женщин, живущих половой жизнью. Перед введением на датчик надевают презерватив;
• трансректально. Обследование через прямую кишку проводят мужчинам и девушкам для уточнения диагноза. Для ультразвукового исследования используется ультратонкий датчик, который не вызывает дискомфорта.

УЗДГ проводится в положении лежа и не вызывает болезненных ощущений. При необходимости врач проводит комплексное обследование: трансабдоминально и трансвагинально. Длительность процедуры составляет 10-30 минут.

Что необходимо иметь с собой на диагностике

Для проведения исследования сосудов в «Кунцевском центре» необходимо при себе иметь:

• направление на дуплексное сканирование сосудов малого таза;
• заключения предыдущих УЗДГ;
• одноразовую простынь и полотенце.

Справка. Направление на диагностику выписывает сосудистый хирург или гинеколог.

Как часто можно делать дуплексное сканирование

Ультразвуковое сканирование является совершенно безопасной процедурой, которую можно проводить много раз. При назначении повторных исследований можно без опасений делать УЗДГ.

Цена дуплексного сканирования сосудов малого таза

Стоимость исследования зависит от вида сосудов и вен, которые необходимо осмотреть. На сайте нашего центра можно ознакомится с действующим прейскурантом.

Современная диагностика сосудов малого таза позволяет предотвратить развитие патологий или выявить их на ранних стадиях. Наш центр заботится о здоровье своих пациентов.

Источник

В 2018 году на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника.

С тех пор по назначению гинеколога раз в полгода я хожу на УЗИ, чтобы следить за ее состоянием. Кажется, я знаю об этом обследовании достаточно, чтобы поделиться с читателями Т⁠-⁠Ж.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет – решать вам.

Что такое УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ) – это распространенное в гинекологии обследование. Однако это не «эксклюзивно женский» вид диагностики, иногда его назначают и мужчинам. В таком случае оно проводится трансректально – через прямую кишку – и называется трансректальным УЗИ (ТРУЗИ). Об этом исследовании пусть в другой раз напишет автор-мужчина.

Принцип работы аппарата УЗД

Принцип УЗИ основан на том, что органы и ткани человеческого тела имеют разную плотность, и получаемое изображение создается на основании этих различий. Датчик УЗИ работает одновременно и как генератор ультразвуковых сигналов, и как приемник отраженных волн.

Скорость прохождения волн в теле зависит от препятствий на пути – сквозь кости они проходят быстрее всего, а медленнее всего – сквозь воздушные полости. На основании различий в приеме скоростей получается изображение в реальном времени, которое видно на экране. Так же под водой «видят» киты, а в темноте – летучие мыши.

Кроме общей оценки внешнего вида органов, можно сделать замеры и проанализировать пространственное расположение структур.

УЗИ органов малого таза может помочь найти сместившуюся внутриматочную спираль. Источник: MDedge

Виды УЗИ ОМТ

Есть два вида гинекологического УЗИ малого таза:

1. Трансабдоминальное – датчик просвечивает сквозь брюшную стенку.
2. Трансвагинальное – датчик вводят во влагалище.

Процедуры похожи: в обоих случаях используют гель, чтобы между датчиком и телом не было воздуха. Строение датчиков различается.

Датчики для УЗИ. Фото: Медальянс Изображение при трансвагинальном УЗИ. Источник: учебное пособие для гинекологов Изображение, полученное при трансабдоминальном УЗИ той же пациентки. Поскольку «ракурс съемки» и физическое окружение датчиков неодинаково, это сказывается и на изображении. Источник: учебное пособие для гинекологов

Трансвагинальное УЗИ обеспечивает лучшее разрешение изображения – можно оценить состояние эндометрия и внутренней структуры других органов малого таза. Поэтому всегда, когда это возможно, врачи назначают именно такой вид обследования. Но оно может вызывать дискомфорт.

Трансабдоминальное УЗИ используют, если трансвагинальное женщине не подходит: либо она ни разу в жизни не занималась проникающим сексом, либо беременна и срок более пяти недель. Трансвагинальное УЗИ помогает подтвердить беременность на ранней стадии и более информативно в сложных случаях – при нестандартном положении матки или внематочной беременности.

Чтобы обеспечить защиту от ЗППП, при трансвагинальном УЗИ на датчик надевается презерватив. Как правило, презервативы латексные. Если у вас есть аллергия на него, заранее предупредите специалиста.

Показания к проведению процедуры

Какие органы исследуются. С помощью УЗИ малого таза у женщин можно проверить состояние яичников, фаллопиевых труб, матки, шейки матки и влагалища, а также мочевого пузыря.

Что позволяет выявить. Список показаний к УЗИ малого таза в гинекологии широкий – от болей внизу живота и нерегулярного цикла до контроля за установленной внутриматочной спиралью. Статистику по РФ я не нашла, но вот самые распространенные поводы к назначению УЗИ в США на начало 2020 года:

1. «Познакомиться» с новой пациенткой: определить размеры органов малого таза, включая матку, яичники и придатки, а также рассмотреть структуры, которые определяются при осмотре или пальпации, то есть ощупывании, – новообразования, аномалии органов.
2. Найти причину жалоб – кровотечений, нарушения цикла, боли внизу живота.
3. Подтвердить или опровергнуть наличие маточной или внематочной беременности, оценить состояние плода, найти причину бесплодия.
4. Определить положение внутриматочной спирали.
5. Провести повторное обследование для подтверждения диагноза или успешного лечения.

УЗИ поможет определить стратегию лечения и контролировать состояние пациентки. Например, в случае обнаружения внематочной беременности. Это опасная ситуация, которая может угрожать жизни женщины, и УЗИ – ключевой инструмент диагностики.

В каждой стране существуют официальные рекомендации по проведению тех или иных медицинских процедур. В России такие рекомендации по УЗИ предоставляет Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Ее эксперты предупреждают, что приходить на УЗИ, чтобы сделать «фото- или видеосувенир» или «просто так, на всякий случай» не стоит. Ультразвуковое исследование женского таза должно проводиться только при наличии уважительной медицинской причины.

Однозначный диагноз на основании УЗИ не ставится – в заключении по результатам обследования всегда есть фраза: то, что в нем указано, диагнозом не является.

Обратите внимание на заключение: результат УЗИ – еще не диагноз

Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике напомнит, что окончательные рекомендации по итогам исследования даст лечащий врач. Иногда пациенток смущает, что в ходе процедуры доктор в основном молчит и без эмоций относится к увиденному на мониторе. Но это как раз правильное поведение: обилие комментариев и попытка навязать вам уже готовый диагноз говорят о том, что специалист нарушает субординацию.

Ограничения метода. Ультразвуковые волны не проходят через воздушные полости. Газы в кишечнике могут помешать получить четкое изображение в ходе обследования.

Сложности бывают и при обследовании людей с лишним весом. Ультразвуковые волны в таком случае проходят сквозь больший объем ткани, изображение получается менее точным.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Есть ли вред от процедуры

Излучение от УЗИ не вредит здоровью. УЗИ без опасений назначают пожилым людям, беременным женщинам и детям – процедура считается безопасной, а известные побочные эффекты минимальны.

УЗИ во время беременности, которое проводят по показаниям врача, тоже безопасно. Но делать его слишком часто «для успокоения» не рекомендуется. При УЗИ звуковые волны могут нагревать ткани тела. В результате микропузырьки газа, которые там есть, могут увеличиваться в размерах – это называется кавитацией. Разрастаясь, пузырьки теоретически могут повреждать соседние клетки. Чтобы во время обследования такого не происходило, специалист контролирует время и мощность воздействия ультразвука. Но исключить малейшие риски воздействия невозможно, поэтому врачи предостерегают от слишком частых УЗИ без медицинских показаний.

При этом, согласно систематическому обзору ВОЗ, ультразвуковое обследование матери во время беременности не сказывается отрицательно на здоровье ребенка в будущем.

Дополнительные обследования при УЗИ ОМТ

Иногда в списке анализов можно увидеть аббревиатуру ЦДК – цветовое доплеровское картирование. ЦДК основано на эффекте Доплера – изменении частоты волны при движении источника волн. Излучение из датчика «отскакивает» от эритроцитов, на основании этого можно судить о скорости и направлении потока крови. ЦДК проводят, когда нужно оценить кровоток в органах малого таза. Это актуально в акушерском УЗИ, чтобы оценить кровоснабжение плода и плаценты.

ЦДК не отдельная процедура, оно проводится в рамках обычного УЗИ. Как правило, такой вид обследования стоит дороже, потому что для процедуры нужна специфическая экспертиза специалиста, а также дополнительное программное обеспечение.

Есть еще 3D-УЗИ. Оно позволяет получить объемное изображение органов пациентки, что может быть полезно при подозрении на структурные заболевания, например аденомиоз, разрастание эндометрия. С точки зрения рисков все как с обычным УЗИ – нежелательно, чтобы обследование длилось дольше, чем по протоколу. Чем опытнее врач, тем быстрее проходит обследование.

Снимок УЗИ с ЦДК. Обычная картинка УЗИ серая, а с помощью ЦДК получают цветное изображение. Цвета условные – они нужны, чтобы увидеть направление потока крови. В этом случае УЗИ с ЦДК понадобилось для анализа редкого случая – внематочной беременности (ВБ) у пациентки с двурогой маткой. Источник: ReGate Снимок УЗИ с 3D. Обычная картинка УЗИ плоская, специальные программы позволяют получить объемное изображение. Цвет изображения – условный оттенок телесного, его нельзя увидеть с помощью УЗИ, фактический цвет кожи ребенка может отличаться. Этот метод можно использовать для диагностики генетических заболеваний внутриутробно. Источник: Reveal Ultrasound Studio

Как проходит УЗИ

Когда делать УЗИ ОМТ, зависит от целей исследования – уточните их у врача. Как правило, анализ УЗИ рекомендуют проводить на 5-9 день цикла, когда менструации прекратились и эндометрий матки достаточно тонкий, поэтому не мешает рассмотреть функциональные кисты и новообразования.

Если у вас нерегулярный цикл или процедуру УЗИ нужно провести срочно – не откладывайте, но сообщите о ситуации врачу. Если на момент УЗИ у вас месячные, то перед обследованием стоит заменить тампон или менструальную чашу на прокладку. Так вам будет проще раздеться в кабинете.

Подготовка к процедуре

Готовиться к УЗИ несложно, но важно – так будет лучше видно внутренние органы. Как говорилось выше, помешать получению качественной картинки может воздух в кишечнике и иногда пустой мочевой пузырь.

Если УЗИ трансабдоминальное, то наполненный жидкостью мочевой пузырь служит линзой или экраном для наблюдения за органами малого таза, а пустой можно принять за новообразование. За день до анализа не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию, – бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки. За 1-2 часа до анализа надо наполнить мочевой пузырь.

Рекомендации по подготовке к УЗИ

Что не есть

Пищу, которая вызывает газообразование

Что надеть

Свободную одежду, чтобы можно было оголить нижнюю часть живота

Что взять с собой

Если это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилы

Как наполнять мочевой пузырь

Если вы не беременны, то за час до процедуры выпейте три стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырь

О чем предупредить врача

Нужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячные

Что не есть

Пищу, которая вызывает газообразование

Что надеть

Свободную одежду, которую легко снять и надеть, – вас, скорее всего, попросят обнажить нижнюю часть тела

Что взять с собой

Если это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилы

Как наполнять мочевой пузырь

Пить воду не нужно, напротив, лучше опустошить мочевой пузырь перед анализом

О чем предупредить врача

Нужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячные. И если у вас аллергия на латекс – предупредите врача до того, как он наденет презерватив на датчик

Как-то раз я забыла выпить воды перед трансабдоминальным УЗИ, но не сказала об этом врачу. Врач попросила меня выйти из кабинета, попить воды и пропустить вперед двух пациенток. Если не хотите потерять время и быстро пить через силу – готовьтесь заранее.

Процедура длится от десяти до сорока минут, ограничений после нее нет. Стираете остатки геля, одеваетесь, забираете заключение и живете дальше.

Как выбрать медицинский центр для прохождения УЗИ?

Ольга Бакшутова

врач УЗД, консультант Best Doctor

Выбирать прежде всего стоит именно врача, а не клинику. УЗИ – это специалист-зависимый метод, многое зависит от профессионализма и опыта врача. Мы называем это насмотренностью.

Врач УЗИ обрабатывает очень много визуальной информации, его мозг «затачивается» под это. Любые изменения серой шкалы на УЗИ, которые для остальных просто серая и не очень четкая картинка, для него – данные, которые можно интерпретировать, чтобы помочь лечащему врачу.

В то же время у отличного специалиста должен быть аппарат экспертного класса, который позволяет получить качественное изображение. Ценный специалист не станет работать на плохом аппарате, так как это будет ограничивать его возможности.

Постарайтесь узнать больше о враче, к которому записаны: как давно он занимается ультразвуковой диагностикой? Повышал ли квалификацию в последние пару лет? Какие отзывы оставляют о нем пациенты?

Какой врач проводит УЗИ

Специалист, который проводит ультразвуковую диагностику органов малого таза, называется сонолог или гинеколог.

Если у вас нет серьезных жалоб, а гинеколог обучен ультразвуковой диагностике, он может самостоятельно провести обследование прямо на гинекологическом кресле. Сразу после устного опроса, сбора жалоб и осмотра врач выключает свет, чтобы лучше видеть экран, берет в руки датчик – и проводит анализ. На мой взгляд, это проще и быстрее – чтобы получить ответ на вопрос, не нужно ходить по разным кабинетам.

Влияет ли на результат УЗИ, кто его проводит – гинеколог или сонолог?

Ольга Бакшутова

врач УЗД, консультант Best Doctor

В России постепенно приживается тренд, когда УЗИ выполняет сам лечащий врач. С точки зрения пациента это удобно – гинеколог ведет пациента целиком, от и до, и точно знает, на что хочет обратить внимание при исследовании.

С другой стороны, ультразвуковые диагносты – это не просто люди с датчиками. Мы всегда тщательно расспрашиваем пациента, знакомимся с его анамнезом и результатами других исследований – это важно для интерпретации того, что мы видим на изображении. Да, плановое УЗИ лечащий доктор может провести сам. Но если мы говорим о сложной диагностике, которая ведется при жизнеугрожающих состояниях – однозначно стоит обратиться именно к врачу УЗИ.

Также невозможно совместить акушера-гинеколога и специалиста, который проводит УЗИ-скрининги во время беременности. Это отдельное искусство в диагностике, и врачи обучаются ему годами. Ни один врач УЗИ, который занимается комплексной ультразвуковой диагностикой, не возьмется за УЗИ плода без специальной подготовки и долгой практики.

Исключения, конечно, бывают. Это великолепные врачи, которые после специализации по гинекологии получили образование в ультразвуковой диагностике. Они постоянно занимаются сложными исследованиями и имеют в этом опыт. Неоднократно встречаются гинекологи, у которых кандидатские написаны на стыке с ультразвуком. Такие специалисты на вес золота, им стоит доверять.

Сколько стоит УЗИ органов малого таза

В Москве цена варьируется от 500 до 14 798 Р за процедуру. В сетевых клиниках в Москве или Петербурге дороже, в регионах дешевле. Цены в одной сети клиник могут различаться даже в пределах города. Так, УЗИ малого таза в «Медси» может стоить от 1280 до 2560 Р в зависимости от филиала.

Трансвагинальный метод УЗИ, как правило, дороже. ЦДК также добавляет анализу в стоимости. Скорее всего, цены в конкретной клинике определяют исходя из объема исследования и информативности, а различия между группами клиник зависят от ценовой политики в целом.

Цены на УЗИ малого таза в городах России

Источник