Что показывает узи сосудов рук и ног
15 Февраль 2017 Admin Просмотров:
1127
УЗИ вен верхних и нижних конечностей – это метод, который позволяет оценить состояние стенок сосудов, их проходимость и другие морфологические функции, которые делают возможным оперативную и локальную оценку системы кровообращения. Метод основан на использовании прибора испускающего ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей и регистрируются все тем же аппаратом. Затем полученные волны визуализируются и проводятся математические вычисления для создания полной картины.
Роль УЗИ
УЗИ вен нижних конечностей играет большую роль, так как представляет возможным диагностику жизнеугрожающих состояний. Существует ряд пациентов, которым нужно регулярно проводить обследование:
- болеющие сахарным диабетом;
- артериальной гипертензией;
- имеющие повышенный уровень холестерина и страдающие ожирением;
- перенесшие инфаркт миокарда;
- курильщики;
- болеющие варикозом (расширение вен ног, которое можно увидеть невооруженным взглядом).
Проведение УЗИ вен нижних конечностей рекомендовано не только пациентам, длительно страдающим каким-либо заболеванием, но и тем, кто имеет симптомы характерные для поражения вен нижних конечностей:
- боль при ходьбе;
- боль, появлявляющаяся ночью или отекание ног к концу дня ;
- частые судороги;
- изменен цвет кожи или имеются язвы на ногах.
Виды обследования
Существует несколько видов УЗИ вен нижних конечностей, которые имеют различную диагностическую ценность и применяются соответственно предъявляемым требованиям. Стоит помнить, что все методы являются ультразвуковой доплерографией вен нижних конечностей, хотя и имеют различные названия.
Двухмерная ультразвуковая допплерография – самый простой метод обследования. Используется все реже из-за потери своей прежней диагностической ценности и ограничений, одним из которых является невозможность оценки клапанов вен, которые расположены в нетипичном месте.
Дуплексное ангиосканирование или дуплексное УЗИ сосудов (УЗДС) – метод, который совмещает в себе доплеровское исследование и картирование. С помощью совмещения этих двух методик стала возможна полноценная оценка скорости кровотока в сосудах. На мониторе УЗИ аппарата это отображается различным окрашиванием потоков крови. В зависимости от цвета можно оценить скорость или обнаружить препятствия. Такой метод доплерографии вен нижних конечностей используется как основной диагностический критерий в работе флебологов.
Такое УЗИ вен нижних конечностей позволяет оценить состояние стенок сосудов, их проходимость и клапаны.
УЗДС предоставляет возможность не просто обнаружить нарушение кровотока, но и определить причину. В случае если это тромб – можно оценить его размеры и степень сужения сосуда.
Самый сложный и высококлассный метод – это триплексное УЗИ сосудов. Используя такую методику, врач-диагност в качестве результата получает полноценное 3D изображение. Наиболее часто используется ангиохирургами, которым необходимо оценить степень оперативного вмешательства и продумать план операции.
УЗИ сосудов и вен рук
Хотя обследование вен нижних конечностей проводится чаще, не стоит забывать о УЗИ вен верхних конечностей. Методика обследования и методы аналогичны таковым при УЗИ вен нижних конечностей. Показания, при которых нужно проводить обследование верхних конечностей:
- атеросклероз артерий рук;
- воспаление сосудов верхних конечностей;
- травмы, при которых были повреждены магистральные сосуды;
- воспаление регионарных лимфоузлов расположенных вблизи сосудов;
- слабость в руках;
- судороги;
- побледнение, отечность сопровождающиеся болью;
- чувство онемения, «мурашки» и др.
Помимо вышеперечисленных симптомов и признаков, при которых выполняется УЗИ вен верхних конечностей, к ним относятся и некоторые аналогичные для нижних конечностей.
Своевременность и профилактика – залог успеха
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей на снимке УЗИ
При несвоевременной диагностике и затянутости болезни могут быть различные результаты. При УЗИ вен нижних конечностей на ранних стадиях можно обойтись и консервативным лечением, но это относится не ко всем заболеваниям. Если процесс затянут, зачастую, невозможно избежать операции. В наиболее тяжелых ситуациях приходится прибегать к ампутации конечности. Это относится и к своевременному проведению УЗИ вен верхних конечностей. Стоит отметить, что высота ампутации зависит от пораженного сосуда и давности процесса.
Подготовка к УЗИ сосудов и вен рук и ног
Подготовка к исследованию не требуется. Провести его можно в день назначения или как того требуют диагностические сроки. Ведь при острых состояниях время измеряется минутами. Относительные противопоказания к проведению исследования – это обширные поражения кожи ожогами, травмами или инфекцией. В этом случае результаты искажаются из-за помех создаваемых дефектами кожи или невозможно само проведение обследования. Хотя гель, используемый при ультразвуковом исследовании максимально безвреден, не стоит забывать о риске развития аллергических реакций.
Как делают УЗИ вен верхних и нижних конечностей
УЗИ вен верхних конечностей или ног всегда начинается с обследования в различных положениях, как вертикально, так и горизонтально. После этого на область исследования врач наносит гель. Он способствует удалению воздуха между кожей и датчиком. Во время процедуры врач регулирует частоту волн, испускаемую датчиком для возможности оценки сосудов различной глубины и плотности. Процесс может длиться от 15 до 30 минут. После пациент убирает остатки геля и может ожидать получения результатов.
Результаты УЗИ заносятся в протокол и должны быть оценены врачом флебологом. Врачи именно этой специальности являются наиболее компетентными в данной сфере.
Ультразвуковое исследование имеет множество показателей и оценить их все, может исключительно специалист, но понять, что означают некоторые из них не очень сложно.
Некоторые показатели относятся к артериальному кровотоку, другие – к венозному. Использование различных критериев оценки необходимо, так как вены и артерии имеют различную структуру и выполняют свою функцию различными способами. Оценить артерии можно по показателям максимальной (Vmax) и минимальной (Vmin) скорости кровотока, сосудистому сопротивлению (RI), пульсационному индексу (PI) и толщине сосудистой стенки. Все эти значения выражаются в цифрах. Характеристики состояния вен практически не выражаются цифрами. При УЗИ вен оценивается проходимость, состояние синусов, визуализируются различные препятствия кровотоку.
Стоит помнить, что для различных вен характерны различные показатели. Нельзя одинаково оценит бедренную и берцовую артерии, что уж говорить о различиях в нижних и верхних конечностях.
Где провести обследование
Специалистами, которые работают с сосудами, являются флебологи и ангиохирурги. Исходя из этого, следует проводить обследование там, где возможна консультация соответствующего специалиста. Наилучшим вариантом будет, если ангиохирург или флеболог лично проведет исследование. Ведь во время УЗИ необходим не только корректный осмотр, но и правильно выполненные функциональные пробы в процессе анализа.
Наилучшим местом для проведения обследования являются специализированные флебологические центры, но УЗИ вен в поликлинике также возможно, ведь аппаратура широкодоступна и отсутствует дефицит флебологов. Если пациент не имеет возможности попасть в соответствующее лечебное заведение, то можно выполнить УЗИ и на дому. Диагностическая ценность несколько снижается, но порой её достаточно для выставления окончательного диагноза.
В современной медицине, когда широко распространены варикоз, атеросклероз и другие заболевания сосудов, нельзя обойтись без ультразвукового обследование вен и артерий ног и рук. Самыми часто поражающимися частями тела являются конечности, особенно ноги, т.к. они больше остальных предрасположены к застою крови. Связанно это с особенностями венозного кровотока и наличия коллекторов, в которых и накапливается кровь при патологиях. Поэтому при наличии признаков заболевания или если пациент состоит в группе риска ему необходимо выполнить УЗИ и получить консультацию специалиста.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
 
Источник
УЗИ вен и артерий верхних конечностей представляет собой эхографическое исследование сосудов плеча, предплечья, кисти. Метод позволяет получить информацию не только об анатомической структуре, но и о динамических параметрах кровотока. Данное обследование является информативным, простым, безопасным способом диагностики патологий кровообращения.
Что такое эхография сосудов верхних конечностей
Суть методики состоит в восприятии, распределении, отражении эхосигнала от зоны исследования. Проникая в ткани, волны преломляются под различным углом (в зависимости от плотности, структуры), создавая графическое изображение. Таким образом оценивается ткани руки, а также структура сосудисто-нервного пучка.
Помимо визуализации анатомического строения, важной задачей УЗИ сосудов верхних конечностей является оценка характера и вида кровотока. В таких случаях, помимо стандартного вида обследования, применяется ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ). Методика основана на эффекте Допплера (изменение частоты при отражении от движущихся элементов).
Также важным аспектом диагностики является определение параметров самого сосуда. Для этого используется дуплексное сканирование. В результате обследования можно получить достоверную информацию о величине просвета, извитости русла, толщине стенок, наличии пристеночных образований (тромбов, атеросклеротических бляшек).
В диагностике патологий артерий и вен важно учитывать не только их анатомию, но и строение подлежащих тканей, а также динамические параметры кровотока.
Показания и противопоказания для проведения исследования
По статистике, заболевания сосудов верхних конечностей встречаются значительно реже, чем нижних. Это связано с особенностями строения, меньшей нагрузкой. Несмотря на это, существует ряд случаев, когда стоит подозревать данную патологию.
УЗДГ сосудов верхних конечностей показана при наличии следующих симптомов:
- болезненность, уплотнение вен;
- отек верхней конечности;
- мышечные боли;
- симптом холодных рук;
- судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
- увеличение размера руки или отдельных ее структур;
- феномен Рейно (посинение, боль в пальцах, снижение чувствительности).
Абсолютных противопоказаний для эхографии артерий и вен верхних конечностей нет. Ее с осторожностью назначают пациентам, имеющим нарушения целостности кожных покровов. При наличии ранений, сыпи, дерматита или других заболеваний исследование может принести боль или дискомфорт. При этом информативность его будет крайне низкая.
Как подготовиться к УЗДГ сосудов рук
Эхография вен и артерий верхних конечностей не требует специальной подготовки. Рекомендуется не наносить на кожу кремы или лосьоны. Это может ухудшить качество изображения.
Рекомендаций насчет питания не предусмотрено. Разрешается употреблять любые продукты без ограничений. Приходить на обследование на голодный желудок необязательно. Перед самим исследованием лучше плотно поесть.
Врачи рекомендуют избегать стрессов, интенсивных нагрузок или переутомления накануне УЗИ.
Как проводится дуплексное сканирование сосудов
Продолжительность УЗИ сосудов рук не превышает 20 минут. Пациент обнажает зону исследования, принимает положение сидя или лежа. На кожу наносится специальный гель, который облегчает контакт тканей с прибором. При помощи ультразвукового датчика врач фиксирует различные срезы, проводит необходимые измерения.
После завершения процедуры пациент получает протокол УЗИ артерий и вен верхних конечностей. В нем описана вся необходимая информация, а также содержится заключение по проведенному исследованию.
В данном видеообзоре УЗ-специалист расскажет и покажет как проводится исследование:
Расшифровка результатов обследования
Во время УЗИ артерий и вен верхних конечностей важно оценить состояние стенок сосуда, его просвет, наличие пристеночных тромбов или другие патологии. Также необходимо исследовать параметры кровотока: его скорость, наличие турбулентности, давление.
В норме стенка артерии или вены структурирована, имеет одинаковую ширину на всем протяжении. Просвет должен быть свободен. Кровоток имеет линейный характер, постоянную скорость. Давление в разных отделах сосудистой системы может меняться.
Врач может обнаружить отклонения в ходе УЗИ:
- При наличии атеросклероза определяется изменение внутренней стенки сосудов – эндотелия. В просвете визуализируются гиперэхогенные светлые образования (бляшки), которые плотно зафиксированы к стенке.
- Флебиты возникают после длительного внутривенного вливания. Они характеризуются значительным отеком вены. При этом сужается ее просвет, нарушается функция. На УЗИ определяется плотная, отечная, толстая вена, просвет ее значительно уменьшен.
- При болезни Рейно и других врожденных ангиодисплазиях на УЗИ визуализируется измененная структура сосуда. Возникают препятствия нормальному кровотоку.
- Основным УЗ-признаком тромбоза является наличие гипоэхогенного темного сгустка в просвете. Участок сосуда выше обструкции значительно увеличен.
Подробно про ультразвуковую диагностику сосудов рук в следующем видеоматериале:
Сколько стоит процедура и где ее можно пройти
Стоимость исследования зависит от места проведения. В государственных учреждениях УЗИ проводится бесплатно. В частных клиниках цена составляет от 2000 до 3500 рублей. Средняя стоимость УЗИ артерий и вен верхних конечностей в Москве составляет 2300, в Санкт-Петербурге – 2700, в Новосибирске – порядка 2000 рублей.
УЗИ артерий и вен верхних конечностей является простой, быстрой, надежной методикой диагностики сосудистой патологии.
Если вы имеете опыт в прохождении процедуры, поделитесь мнением в комментариях. Всего доброго.
Источник
Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.
УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.
Что такое УЗИ сосудов ног
Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.
Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.
Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.
Реклама партнеров
Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей
Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.
Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:
- Сахарном диабете I и II типов.
- Облитерирующем атеросклерозе.
- Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
- Артериальная гипертензия.
- Гиперлипидемия.
- Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
- Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
- Избыточный вес.
- Варикозное расширение вен любой локализации.
С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:
- Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
- Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
- Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
- Изменение цвета кожи, появление шелушения.
- Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
- Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
- Развитие трофических язв.
- Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.
Виды ультразвуковой диагностики
Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:
- Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
- Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.
Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:
- Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
- Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
- Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
- Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.
Виды ультразвуковой диагностики
Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода
На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:
- Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
- Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
- Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.
Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.
Подготовка к исследованию
Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:
- За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
- За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
- При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.
Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).
Как проводят процедуру
УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.
Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.
Оценка результатов
По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:
- Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
- Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
- Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
- Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
- Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.
Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.
Цена
Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.
Прочитали: 7 370 просмотров
: 1 [ среднее: 5,00 из 5 ]
Загрузка…
Источник