Что принимать для сосудов сердца
Из-за неправильного питания, возрастных изменений, стрессов сердечная мышца изнашивается. Появляются дистрофические изменения в тканях, ведущие к сердечно-сосудистым заболеваниям. Препараты для укрепления сердца снижают уровень холестерина, стимулируют обменные процессы и насыщают миокард необходимыми элементами для бесперебойной работы.
В течение жизни сердце изнашивается и приходится принимать препараты для укрепления сердечной мышцы
Показания к применению средств для укрепления сердца
Общеукрепляющие сердечные препараты используют в профилактических и лечебных целях. Их полезно пить людям старше 35 лет, чтобы снизить нагрузку на орган и улучшить проходимость сосудов.
Показаниями для лекарственных средств являются:
- патологии сосудов мозга;
- скачки давления;
- недостаточность кровообращения;
- сбои ритма;
- заболевания миокарда;
- реабилитация после инфаркта.
→ Подробнее о болезнях сердца
При скачках давления принимают препараты для сердца
Препараты для укрепления сердечной мышцы полезны спортсменам в период интенсивных тренировок. Их используют в бодибилдинге при экстремальных физических нагрузках. Лекарства показаны людям, которые занимаются тяжёлым трудом или работают на вредных производствах. Сердечные средства назначают в пожилом возрасте и при лечении хронических заболеваний, оказывающих негативное влияние на миокард: сахарном диабете, гипотиреозе.
Важно!
Самостоятельно принимать решение о приёме лекарств нельзя – обратитесь к терапевту или кардиологу.
Классификация лекарств для улучшения работы сердца
В таблице представлена классификация медикаментов, улучшающих работу сердца.
| Лекарственная группа | Действие |
| Кардиопротекторы. К ним относятся статины, антиагреганты и бета-блокаторы | Улучшают функцию сердечной мышцы, восстанавливают метаболические процессы в миокарде, снижают нагрузку на орган. Статины уменьшают концентрацию холестерина в крови, бета-блокаторы нормализуют ритм, артериальное давление и применяются от сердечной недостаточности. Антиагреганты используют для разжижжения крови и профилактики атеросклероза сосудов. |
| Кардиотрофики (Кардиостимуляторы) | Способствуют регенерации тканей, участвуют в обмене глюкозы, помогают насытить сердце кислородом. Их использование нормализует обмен веществ в миокарде, сократительную способность сердечной мышцы и улучшает коронарное кровообращение. |
| Метаболические препараты | Обеспечивают питание сердечной мышцы, устраняют гипоксию, активируют метаболизм глюкозы и кислорода. Улучшают обмен веществ в клетках, насыщают ткани железом и другими веществами, ускоряют окислительные процессы, нейтрализуют токсины. |
| Витамины | Предназначены для защиты кровеносной системы и сердца от функциональных сбоев. Они оказывают комплексное действие, укрепляя миокард, сосудистые стенки, снижая холестерин. Витамины нормализуют липидный обмен, и общее самочувствие. |
| Калийсодержащие и магнийсодержащие препараты | Назначают для повышения уровня кальция и магния в организме. Недостаток микроэлементов вызывает отёчность миокарда, нарушение сокращений и спазмы. Лекарства избавляют от судорог, хронической усталости, снижают нагрузку на сердце при физической работе. |
| Нитраты | Азотосодержащие соединения расслабляют сосудистые стенки, убирают спазм, снижают потребность миокарда в кислороде. |
Список препаратов для укрепления сердца по алфавиту
Перечень лекарств, назначающих для поддержки сердца и их фармакологическое действие.
Актовегин
Метаболическое средство сделано на основе вытяжки телячьей крови. Выпускают в таблетках и в стеклянных ампулах.
Актовегин — капсулы для инъекций после инсульта
Актовегин улучшает обмен веществ, трофику и регенерирует повреждения.
Практикуют после инсульта, при сосудистых нарушениях в головном мозге, для защиты клеток от гипоксии и питания тканей миокарда.
К противопоказаниям относятся:
- сердечная недостаточность;
- отек лёгких;
- индивидуальная непереносимость.
Суточная доза 10-20 мл 2 недели. Средство разводят физраствором и вводят капельно. По назначению врача терапия может быть продолжена еще на 2-3 недели. Актовегин пьют по 1-2 штуки 3 раза в сутки 30 дней.
Цена 5 ампул по 5 мл — 570 рублей. Таблетки по 200 мг 50 штук стоят 1450 рублей.
Аскорутин
Витаминный препарат, регулирует обменные процессы, насыщает ткани витаминами, снижает ломкость капилляров, выводит токсины, укрепляет сосудистые стенки, нормализует микроциркуляцию крови. Аскорутин назначают для устранения отёков, восстановления кровотока и укрепления защитных сил. К ограничениям к употреблению относится непереносимость веществ.
Аскорутин — витамины, которые насыщают мышцу минералами
Дозировка составляет 1 таблетка 2 раза в день после еды. Длительность приёма определяет врач для каждого пациента в отдельности.
Цена Аскорутина № 50 – 50 рублей.
Доппельгерц Энерготоник-H
Сладкий витаминный сироп оказывает помощь сердцу, укрепляя стенки миокарда.
Вкусное лекарство улучшает работоспособность и концентрацию внимания, стимулирует защитные силы организма, насыщает ткани полезными веществами, укрепляет стенки сосудов.
Доппельгерц Энерготоник-H принимают по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении месяца.
Стоимость флакона с сиропом ёмкостью 250 мл 500 рублей.
Жидкий экстракт Левзеи
Лекарство обладает сосудорасширяющими свойствами, улучшает сокращающую способность миокарда, кровоснабжение тканей и относится к кардиопротекторной группе. Выпускают в жидкой форме во флаконах объёмом 50 мл.
Жидкий экстракт Левзеи расширяет сосуды
Противопоказания к использованию:
- алкоголизм;
- заболевания печени, почек;
- бессонница;
- эпилепсия;
- инфекционные процессы.
В инструкции по применению указано, что жидкость принимают по 20 капель, растворяя в 100 мл воды, до еды 2-3 раза в день. Длительность около 1.5 месяца.
Цена экстракта Левзеи 85 рублей.
Кардиомагнил
Препарат реализуют в форме маленьких таблеток в виде сердца и принадлежит к группе антиагрегантов. Формула Кардиомагнила включает ацетилсалициловую кислоту в дозировке 150 и 75 мг. Дополнительным компонентом выступает магния гидроксид. Показанием к употреблению служит фактор риска развития заболеваний сердца.
Кардиомагнил принимают при реабилитации после инфаркта
К нему относятся:
- ожирение;
- высокий уровень глюкозы;
- гипотиреоз.
Кардиомагнил востребован для пожилых и зрелых людей при тромбозе сосудов, по время реабилитации после инфаркта. Запрещено пить при желудочных кровотечениях, мозговых кровоизлияниях, нехватке витамина К и бронхиальной астме. С осторожностью прописывают во 2 триместре беременности, при подагре и язве желудка.
В профилактических целях и для лечения пилюли принимают 1 раз в день, запивая водой. Курс определяют индивидуально.
Цена № 30 Кардиомагнила 150 мг — 200 рублей, № 100 по 150 мг — 350 рублей, № 30 по 75 мг —125 рублей.
Кардио Омега
Один из лучших витаминных комплексов для миокарда в капсулах — Доппельгерц Кардио Омега включает натуральный жир из лосося, витамины Е, В6, В12, фолиевую кислоту. Компоненты оказывают хорошее действие на сердечно-сосудистую систему, снижают риск атеросклероза.
Кардио Омега — витаминный комплекс для сердца
Сердечное средство рекомендуется людям, работающим на вредном производстве, страдающим сахарным диабетом, нарушением сердечной деятельности и мозгового кровообращения. На протяжении месяца требуется выпивать по 1 капсуле в день.
Цена Кардио Омега в аптеке 800 рублей за 30 штук.
Калия Оротат
Чтобы подпитать ткани калием, применяют таблетки Калия Оротат. Они стимулируют производство нуклеиновых кислот, нормализуют обменные процессы и обновление клеток.
Калия Оротат прописывают при хроническом физическом перенапряжении, для лечения нарушений ритма. В качестве противопоказаний выступает гиперкалиемия, заболевания печени.
Лекарство принимают за час до завтрака, обеда и ужина по 500 мг. Средний терапевтический курс 3-4 недели.
Калия Оротат принимают для подпитки организма калием
Стоимость № 20 по 500 мг 140 рублей.
Коэнзим Q10 форте
Полезные витамины для сердца стимулируют выработку энергии, снижают утомляемость, их практикуют при чрезмерных физических нагрузках и в бодибилдинге. Препарат снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляет иммунитет, улучшает метаболизм в клетках.
Коэнзим Форте снижает утомляемость организма
Коэнзим Q10 форте принимают по 1-2 капсулы после завтрака. Длительность терапии месяц.
Цена 30 капсул в аптеках 270 рублей.
Магне В 6 форте
Магнийсодержащий препарат включает витамин В6, который улучшает всасывание микроэлемента и восстанавливает метаболизм. Магне В 6, укрепляющий сердце, востребован при аритмии, спазмах мышц, хронической усталости. С осторожностью используют при почечной недостаточности.
Магне Б Форте восстанавливает метаболизм
Таблетки принимают по 1 штуке 3 раза в день, не разжёвывая, запивая водой сразу после еды. Терапевтический курс 1 месяц.
Цена Магне В 6 форте за № 40 – 520 рублей.
Магнерот
Медикамент относится к кардиотрофикам и магнийсодержащим препаратам. Реализуют в форме белых таблеток, в которых находится 500 мг магния.
Магнерот необходим для улучшения передачи нервных импульсов в мышечной ткани, нормализации обмена веществ и сердечного ритма. Он купирует болезненные ощущения в груди, успокаивает нервную систему, не допускает судорог.
Лекарство назначают при нехватке магния, для лечения и профилактики инфаркта, стенокардии, плохого коронарного кровообращения.
Магнерот принимают при нехватке магния в организме
Противопоказаниями к терапии являются:
- почечная недостаточность;
- камни в почках;
- избыток магния и кальция;
- брадикардия.
Рекомендованная дозировка: по 1000 мг 3 раза в день в течение недели за час до еды. Затем норма снижается до 500 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса не менее 1.5 месяца.
Цена препарата для восстановления работы сердца за № 20 – 290 рублей, за № 50 – 620 рублей.
Мексикор
Метаболическое средство стимулирует клеточный энергообмен, улучшает сокращаемость миокарда, микроциркуляцию крови и кровоснабжение тканей головного мозга. Обладает антиоксидантной активностью и нейтрализует действие токсинов.
Мексикор стимулирует обмен веществ
- Мексикор выпускают в прозрачных стеклянных ампулах по 2 мл.
- Раствор востребован при комплексном лечении инфаркта, ишемической болезни сердца, нарушениях кровообращения.
- Прописывают для повышения работоспособности, внимания и купирования чрезмерной тревожности.
Запретом для лечения выступает индивидуальная непереносимость, беременность, патологии печени и почек. Чтобы подкрепить функцию сердца, лекарство вводят внутримышечно и внутривенно при помощи капельницы, разводя физиологическим раствором или глюкозой.
Курс лечения определяют индивидуально. Средняя продолжительность 2 недели. Суточная норма не должна быть больше 800 мг.
Стоимость 10 ампул Мексикора — 350 рублей.
Направит
Витамины, улучшающие работу сердца, включают комплекс веществ, усиливающих кровообращение и укрепляющих миокард. Направит рекомендуется принимать спортсменам во время интенсивных тренировок и обычным людям для профилактики заболеваний сердца курсом 30 дней, который через месяц повторяют.
Направит — витамины, улучшающие кровообращение
Стоимость Направита № 60 от компании Эвалар 330 рублей.
Нитроглицерин
Маленькие белые таблетки относятся к нитратам и содержат 500 мкг нитроглицерина. Практикуют для купирования приступов стенокардии и для профилактик нарушений сердечной деятельности при стрессах и физических нагрузках.
Когда нельзя использовать:
- детский возраст;
- пониженное давление;
- кардиогенный шок;
- перикардит.
Нитроглицерин используют для профилактики сердечных заболеваний
Нитроглицерин кладут под язык и медленно рассасывают. Для однократного приема достаточно 1-2 таблетки. Терапевтический эффект заметен через 1-2 минуты, боль в груди проходит. Когда улучшение не наступает через 5 минут, использование препарата потворяют. Если интенсивность приступа не снижается, то вызывать скорую помощь.
Стоимость Нитроглицерина в аптеках— 40-70 рублей.
Панангин
Калийсодержащий препарат с добавлением магния является источником микроэлементов и влияет на метаболические процессы. Производят в таблетках.
Панангин положительно влияет на метаболические процессы
Назначают для сердечников при:
- аритмии;
- сердечной недостаточности;
- инфаркте.
Панангин нельзя использовать, если диагностирована болезнь Аддисона, почечная недостаточность, кардиогенный шок. Суточная норма 3 таблетки 3 раза после еды. Длительность употребления зависит от состояния пациента и определяется индивидуально.
Цена № 50 около 140 рублей.
Рибоксин
Лекарство классифицируют как кардиотрофик. Рибоксин устраняет кислородное голодание тканей и оказывает антиаритмическое действие.
Рекомендуется в комплексной терапии:
- инфаркта;
- миокардита;
- кардиомиопатии;
- дистрофии тканей миокарда.
Рибоксин оказывает антиаритмическое действие
Выпускают в виде раствора для уколов и таблеток. Жидкость вводят раз в сутки, растворяя 1 ампулу в 200 мл натрия хлорида. Таблетки принимают по 200 мг 3 раза в день до еды. Длительность лечения определяется врачом.
Рибоксин противопоказан при подагре, индивидуальной непереносимости и почечной недостаточности.
Стоимость 10 ампул по 10 мл — 60 рублей. Цена 50 таблетированной формы по 200 мг — 75 рублей.
Тиотриазолин
Кардиопротектор, обладающий иммуномодулирующей и антиоксидантной активностью. Насыщает ткани кислородом, уменьшает зону ишемии, восстанавливает обмен веществ и является хорошим стимулятором сердечной деятельности.
Тиотриазолин насыщает ткани кислородом
Тиотриазолин производят в виде раствора и таблеток. Уколы делают внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в сутки или вводят капельно, разведя 2 ампулы в физрастворе, в течение 5 дней. Потом пациента переводят на таблетки и прописывают по 100 мг лекарства в течение 3 недель.
К запретам относятся чувствительность к ингредиентам, беременность, заболевание почек в стадии обострения.
Тиотриазолин относится к дорогим препаратам. Цена 10 ампул по 4 мл — 1020 рублей. Таблетки по 100 мг стоят 450 рублей за 50 штук.
Эринит
Входит в группу кардиоопротекторов, реализуют в таблетках по 10 мг. Эринит прописывают для профилактики стенокардии. Активные вещества расширяют сосуды и восстанавливают нормальный ритм сердца.
Противопоказания к лечению:
- острый инфаркт;
- нарушения мозгового кровообращения;
- травмы головы;
- глаукома;
- чувствительность к компонентам;
- беременность.
Эринит принимают для профилактики стенокардии
Лекарство нужно пить по 1-2 таблетки за час до еды, запивая водой, 3-4 раза в день. Длительность терапии варьируется от 2 до 4 недель.
Цена Эринита № 50 около 80 рублей.
Для улучшения сердечной деятельности приобретайте медикаменты только по указанию врача. Неправильное лечение может снизить эластичность сосудистых стенок и запустить развитие дистрофических изменений в миокарде. Кардиолог назначает кардиопротекоры, кардиотрофики, метаболические препараты, витамины, калий и магнийсодержащие средства или нитраты, ориентируясь на состояние человека. Ответственный подход гарантирует эффективность при строгом соблюдении инструкций.
Источник
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди всех причин смерти населения. Их распространенность делает актуальной проблему полноценного лечения сердца с помощью лекарств. Для поддержания сердца и устранения симптомов той или иной болезни разработан и постоянно пополняется спектр лекарственных препаратов. Именно они способствуют удлинению жизни пациентов за счет профилактики инсультов, инфарктов, а также улучшения самочувствия.
При гипертонической болезни
Как известно, гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления с постепенным поражением «органов-мишеней» — сердца, почек, сосудов, головного мозга. Именно поэтому лекарства для этого заболевания должны не только эффективно понижать давление крови, но и защищать вышеуказанные органы. Для достижения этих целей выделено пять групп современных препаратов.
Ингибиторы АПФ (ангитензинпревращающего фермента)
Препараты данной группы действуют за счет понижения давления в клубочках почек и образования особого вещества, которое повышает давление крови. Они замедляют изменение стенок сердца и сосудов, улучшают обменные процессы в миокарде, препятствуют росту атеросклеротических бляшек и формированию тромбов, улучают почечный кровоток и благоприятно отражаются на обмене углеводов и жиров.
На данный момент именно ингибиторы АПФ – самые «полезные» лекарства для гипертоников, которые назначаются им в первую очередь (см. обзор препаратов для снижения давления).
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Эналаприл | Энап, 50-200 | 5-10 мг, делить на 2 приема. |
| Берлиприл, 85-300 | ||
| Ренитек, 35-140 | 2,5-5 мг, делить на 2 приема. | |
| Эналаприл, 10-210 | ||
| Фозиноприл | Фозикард, 175-300 | 10 мг. |
| Моноприл, 460-500 | ||
| Рамиприл | Хартил, 350-450 | 2,5–5 мг. |
| Амприлан, 250-500 | 2,5-10 мг. | |
| Лизиноприл | Диротон, 125-540 | 5-10 мг. |
| Лизиноприл, 25-130 | ||
| Каптоприл | Капотен, 170-350 | 25-50 мг. |
| Каптоприл, 35-100 | 50-100 мг. | |
| Периндоприл | Перинева, 250-400 | 2-4 мг. |
| Престариум, 350-560 | 2 мг. |
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (сартаны)
Вторые препараты по благоприятному эффекту на сердце, сосуды, почки и уровень артериального давления. Обычно сартаны заменяют ингибиторы АПФ при наличии противопоказаний, таких как аллергическая реакция в виде ангионевротического отека и хроническая болезнь почек.
Сартаны отличаются более мягким влиянием на почечное давление, отсутствием сухого кашля в исходе применения. Лозартан имеет дополнительный урикозурический эффект – усиление выведения мочевой кислоты с мочой. Это дополнительный плюс к его назначению у пациентов с гипертонией и подагрой.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Лозартан | Лориста, 135-380 | 50 мг. |
| Лозап, 285-700 | ||
| Валсартан | Вальсакор, 425-500 | 80 мг. |
| Диован, 1650-2100 | ||
| Эпросартан | Теветен, 1500-2000 | 600 мг в утренние часы. |
| Ирбесартан | Апровель, 325-800 | 150 мг. |
| Кандесартан | Атаканд, 2200-3500 | 8-16 мг. |
| Ордисс, 320-500 | ||
| Гипосарт, 400-450 | 8-32 мг. |
Блокаторы кальциевых каналов
Хорошо переносятся пациентами, но не оказывают эффекта на метаболизм в тканях. Дигидропиридиновая группа реализует свой эффект за счет преимущественного влияния на артериальные сосуды, недигидропиридиновая – на миокард. В качестве побочных реакция чаще развивается головная боль, усиление/ослабление частоты сердечных сокращений, покраснение лица, запоры.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Дигидропиридиновые (быстрые) | ||
| Нифедипин | Коринфар, 90-150 | 20-40 мг до приема пищи, делить на 2 приема. |
| Коринфар ретард, 80-150 | 20-80 мг до приема пищи, делить на 2 приема. | |
| Кордафлекс, 80-140 | 30-40 мг до приема пищи, делить на 3 приема. | |
| Фелодипин | Фелодип, 390-800 | 5-10 мг, не делить. |
| Плендил, 550-855 | 2,5-10 мг, не делить. | |
| Амлодипин | Нормодипин, 350-650 | 5-10 мг, не делить. |
| Норваск, 500-900 | ||
| Амлодипин, 80-100 | 2,5-10 мг, не делить. | |
| Лерканидипин | Леркамен, 590-700 | 10-20 мг, не делить. |
| Лерникор, 220-350 | ||
| Недигидропиридиновые (медленные) | ||
| Дилтиазем | Дилтиазем Ланнахер, 150-300 | 180-360 мг, делить на 2 приема. |
| Дилтиазем, 90-150 | ||
| Верапамил | Верапамил, 50-150 | 120-480 мг, делить на 3-4 приема. |
| Изоптин СР 240, 250-420 | 240-480 мг, делить на 3-4 приема. | |
Бета-адреноблокаторы
Чаще назначение бета-блокаторов производят на фоне сопутствующей ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и гипертиреоза. Достаточно эффективно замедляют сердечный ритм, но оказывают негативное влияние на углеводный и липидный обмен (нежелательны у людей с сахарным диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе, атеросклеротическим поражением сосудов). В побочных явлениях бета-адреноблокаторов можно отметить развитие заболеваний периферических сосудов, депрессию, бессонницу, бронхоспазм.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Кардиоселективные | ||
| Метопролол | Эгилок, 120-200 | 50-200 мг, делить на 2 приема. |
| Беталок, 250-500 | 25-50 мг, 100-200 мг, делить на 2 приема. | |
| Бисопролол | Конкор, 200-500 | 5-10 мг, не делить. |
| Бисопролол, 80-160 | 2,5-10 мг, не делить. | |
| Небиволол | Небилет, 530-1000 | 2,5–5 мг, не делить. |
| Бинелол, 300-1200 | ||
| Атенолол | Атенолол, 15-60 | 50-100 мг, не делить. |
| Бетаксолол | Локрен, 700-1100 | 20 мг, не делить. |
| Неселективные | ||
| Пропранолол | Анаприлин, 10-100 | 80-320 мг, делить на 2 приема. |
| Обзидан, 150-200 | ||
| Карведилол | Карведилол, 230-300 | 12,5-25 мг, можно выпить целой или разделить на 2 приема. |
| Дилатренд, 430-700 | 12,5-50 мг, делить на 2 приема. | |
См. Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
Ингавирин при коронавирусе
Симптомы и лечение коронавируса
Нобазит при коронавирусе
Мочегонные препараты (диуретики)
Для лечения артериальной гипертензии предпочтение отдают двум классам мочегонных средств – тиазидным и тиазидоподобным диуретикам. При этом как самостоятельное лекарство они назначаются редко, преимущественно же они входят в схему комбинированной терапии параллельно с ингибиторами АПФ/сартанами, бета-блокаторами/блокаторами кальциевых каналов.
Такие диуретики не являются сильно понижающими давление лекарствами, обладая умеренным мочегонным эффектом. К сожалению, они отрицательно влияют на жировой и углеводный обмен, что может в некоторой степени ограничить их назначение пациентам с ожирением, сахарным диабетом, дислипидемией.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Тиазидные | ||
| Гидрохлортиазид | Гипотиазид, 90-140 | 25-100 мг, не делить. |
| Гидрохлортиазид, 50-70 | ||
| Циклопентиазид | Циклопентиазид, 60-110 | 500 мкг утром, при необходимости можно повысить до 1,0-1,5 мг. |
| Тиазидоподобные | ||
| Индапамид | Индап, 100-120 | 2,5 мг утром, не делить. |
| Арифон ретард, 330-380 | 1,5 мг утром, не делить. | |
| Хлорталидон | Оксодолин, 25-130 | 0,1 гр. через день, делить на 2 приема. Поддерживающая – 0,1-0,12 гр. через день. |
При нарушениях ритма сердца
Основным классом лекарственных препаратов, которые рекомендуется принимать при аритмии сердца, являются антиаритмики. Это группа веществ с различными механизмами лечебного действия. Каждый класс антиаритмиков имеет свою сферу применения среди нарушений ритма. Это обусловлено скоростью и длительностью действия препаратов, преимущественные «точки приложения» эффекта. Назначение таких препаратов при болезнях сердца должно быть строго по показаниям под контролем врача.
I класс
Самый «старый» класс средств, при этом подклассы IA и IB уже не входят в число самых востребованных антиаритмиков. Для IC-подкласса актуально применение при развитии:
- Предсердной (наджелудочковой) экстрасистолии (в качестве третьей линии).
- Желудочковой экстрасистолии (при отсутствии заболеваний, повреждающих структуру миокарда).
- Пароксизмальной желулочковой тахикардии (в сочетании с лидокаином).
- Фибрилляции (мерцания) предсердий.
Подкласс IА
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Хинидин | Кинидин Дурулес | Не используют в настоящее время. |
| Прокаинамид | Новокаинамид, 100-250 | Таблетки: 250-1000 мг, делить на 3-4 приема. Раствор для внутримышечного введения: 50 мг на 1 кг массы тела, максимум 3,0 гр. (30 мл). Раствор для внутривенного введения: 100-500 мг, прежде растворив в 0,9% растворе хлорида натрия, максимум 3,0 гр. (30 мл). |
| Дизопирамид | Ритмодан | Не используют в настоящее время. |
Подкласс IВ
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Мексилетин | Риталмекс | Не используют в настоящее время. |
| Фенитоин | Дифенин, 30-150 | 200-500 мг, делить на несколько приемов. |
Подкласс IС
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Этацизин | Этацизин, 1000-1300 | 50 мг х 2-3 раза. |
| Морацизин | Морацизин, 800-1100 | 600-900 мг, делить на 3 приема. |
| Пропафенон | Ритмонорм, 450-500 | 450-900 мг, делить на 3 приема. |
| Проманорм, 330-600 | ||
| Пропафенон, 150-200 | ||
| Лаппаконитина гидробромид | Аллапинин, 550-600 | 75-300 мг, делить на 3 приема. |
| Аллафорте, 500-560 | 75-100 мг, делить на 2-3 приема. |
II класс (бета-адреноблокаторы)
Данная группа лекарств от аритмии сердца для пожилых и зрелых людей описана выше. Их применяют для устранения:
- Синусовой тахикардии (частота сокращений сердца более 90 в минуту при наличии нормального синусового ритма).
- Предсердных экстрасистолий.
- Желудочковых экстрасистолий (в качестве второй линии).
- Пароксизмальной наджелулочковой тахикардии.
- Постоянной формы фибрилляции предсердий.
Воздействие на организм при тахикардии реализуется даже при нормальном давлении.
III класс
Данные препараты эффективны в случае наличия широкого спектра аритмий, к которому относят:
- Синусовую тахикардию (в качестве второй линии).
- Предсердную экстрасистолию (в качестве второй линии).
- Желудочковую экстрасистолию.
- Пароксизмальную наджелулочковую тахикардию (в качестве второй линии).
- Пароксизмальную желулочковую тахикардию (в сочетании с лидокаином).
- Фибрилляцию и трепетание предсердий.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Амиодарон | Амиодарон, 140-250 | Таблетки: 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая — 100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю. |
| Кордарон, 240-300 | Таблетки: 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая -100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю. Раствор для внутривенного введения: по 5 мг на 1 кг массы тела, заранее растворив в 250 мл 5%-го раствора глюкозы. | |
| Соталол | СотаГЕКСАЛ, 80-200 | Таблетки: 80-320 мг, делить на 2-3 приема. |
| Ибутилид | Ибутилид, 250-450 | Раствор для внутривенного введения:
|
IV класс (блокаторы медленных кальциевых каналов)
Описание этих средств также приведено выше в разделе о понижающих давление препаратах. Однако, они обладают и антиаритмическим эффектом, что очень хорошо для пациентов с одновременным наличием гипертонии и нарушения ритма. Препараты с действующим веществом верапамил применяют для коррекции:
- Синусовой тахикардии.
- Предсердных экстрасистолий.
- Постоянной формы фибрилляции предсердий (в качестве третьей линии).
При нарушениях ритма сердца важно вовремя предупреждать формирование тромбов. Так как миокард сокращается не в нормальном ритме, ток крови тоже изменяется. Как следствие возникает риск сгущения крови и тромбообразования. С целью коррекции данного состояния назначают антикоагулянты:
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Непрямые | ||
| Варфарин | Варфарин, 90-150 | Начало с 2,5 мг, не делить. Далее повышать под лабораторным контролем МНО в пределах 2-3. При достижении МНО 2-3 оставить на поддерживающей дозе. |
| Новые оральные | ||
| Ривароксабан | Ксарелто, 1500-10000 | 15-20 мг, не делить. |
| Апиксабан | Эликвис, 800-2500 | 5-10 мг, делить на 2 приема. |
| Дабигатран | Прадакса, 1700-8000 | 220-300 мг, делить на 2 приема. |
Главным отличием новых оральных анткоагулянтов является отсутствие необходимости контроля МНО и большая безопасность в отношении кровотечений, нежели чем у варфарина.
При стенокардии
Стенокардия – заболевание, относящееся к одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В ее основе лежит несоответствие нуждам сердца в получении кислорода и питательных веществ для нормальной работы с невозможностью их доставки по коронарным сосудам вследствие:
- Спазма (вариантная стенокардия — Принцметала).
- Атеротромбоза (стенокардия напряжения).
Из-за такого несоответствия в миокарде развивается ишемия, а вместе с ней характерные жгучие боли в сердце с локализацией за грудиной. Выбор, какие лекарства при болях в сердце необходимы пациенту, очевиден. В первую очередь, те, которые снимают эти ощущения – нитраты и нитратоподобные вещества (антиангинальные средства):
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
| Нитроглицерин | Нитроглицерин, 20-70 | Таблетки под язык: 0,5-1 мг до исчезновения боли. Если боль устранена, а таблетка не растворена полностью, ее остаток выплевывается. |
| Нитрокор, 40-70 | Таблетки под язык: 0,5-1 мг до полного растворения. | |
| Нитроминт, 100-140 | Спрей под язык: 1-2 спрей-дозы (0,4-0,8 мг) до исчезновения боли. | |
| Нитроспрей, 90-120 | ||
| Изосорбида динитрат | Изокет, 350-420 | Спрей под язык: 1-2 спрей-дозы (1,25-2,5 мг) до исчезновения боли. |
| Изосорбида мононитрат | Моночинкве, 150-350 | Таблетки: 20-40 мг внутрь. |
Они позволяют расширить артериальное и венозное русло, снизить приток крови к сердцу и нагрузку на миокард. Эффективны на короткое время для устранения острых приступов стенокардии. Для изосорбида моно- и динитрата разработаны длительно действующие формы.
Прием бета-адреноблокаторов должен осуществляться всеми пациентами со стенокардией напряжения (преимущественно кардиоселективная подгруппа). При ишемии из-за вазоспастической стенокардии лучше подойдут дигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов.
В список таблеток от стенокардии сердца при выявлении дислипидемии включают гиполипидемические средства. Они влияют на жировой обмен, замедляя рост атеросклеротических бляшек в просвете сосудов сердца. Статины эффективны при повышении липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), фибраты – при повышении триглицеридов.
Не нужно забывать, что для замедления атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца изначально следует придерживаться средиземноморской диеты. Она ограничивает поступление вредных жиров и быстрых углеводов с пищей. И только лишь при неэффективности диетических мероприятий и наличии высокого риска сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) стоит начинать лечение статинами.
Из-за своих побочных эффектов (нарушение цикла сна/бодрствование, тошнота, поражение печени и скелетных мышц, диарея/запор и пр.) при постоянном приеме этих средств необходим ежемесячный контроль биохими