Что способствует расширению сосудов в носу

Как расширить сосуды в носу без лекарств

Как правильно лечить заложенный нос — с каплями и без. Советы оториноларинголога

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими каплями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течение 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Источник: news.tut.by

8 октября 2014 1:00 5

Очень часто меры предосторожности сводятся к наличию носового платка в кармане.

Насморк – слово, знакомое всем нам ещё с детства. Тех счастливчиков, которым ни разу в жизни не довелось столкнуться с таким заболеванием, как ринит (а именно так официальная медицина называет насморк), можно считать уникальным феноменом. Остальным же, не обладающим феноменальным даром избегать насморка, доводится бороться с заложенным носом несколько раз в год.

В связи с такой высокой частотой заболеваемости ринитом, мы привыкли считать его скорее давно знакомой и несерьезной неприятностью, но уж никак не опасным врагом.

Очень часто меры предосторожности сводятся к наличию носового платка в кармане, а на призывы подключить медикаментозную терапию больной отвечает расхожим утверждением «с лечением насморк проходит за семь дней, без лечения – за неделю».

Меж тем, у такого давно знакомого явления, как насморк, порой могут обнаружиться неожиданные и весьма неприятные подводные камни.

Расширение сосудов слизистой оболочки носа, возникающее при рините, провоцирует нарушение деятельности соустьев околоносовых пазух и слуховой трубы.

Чем опасен ринит?

Отек слизистой оболочки носа, избыточное отделяемое (то, что мы и называем неприятным словом «сопли»), отсутствие носового дыхания – это всё только первые ласточки ринита. Расширение сосудов слизистой оболочки носа, возникающее при рините, провоцирует нарушение деятельности соустьев околоносовых пазух и слуховой трубы.

Если адекватная терапия вовремя не поступит, проблема может перерасти в серьезное воспаление, а впоследствии – в такие заболевания, как отит или синусит. Эти осложнения весьма болезненны и требуют уже гораздо более серьезной терапии, чем сам ринит.

Какие меры следует предпринять?

Чтобы не допускать таких серьезных осложнений, без лечения не обойтись. Адекватное лечение ринита подразумевает действие сразу в нескольких направлениях: промывание носа и удаление избыточного отделяемого, а так же снятие отека слизистой. Современная фармакология предлагает средства, справляющиеся со всеми этими задачами одновременно. Например, назальный спрей.

«СНУП» — первое средство, сочетавшее в себе морскую воду и ксилометазолин.

«СНУП» — первое средство, сочетавшее в себе морскую воду и ксилометазолин. Наличие в назальных спреях сосудосуживающего компонента может вызывать настороженность у пациентов. Однако пренебрегать сужением сосудов при рините нельзя – как мы уже писали выше, отек слизистой полости носа чреват серьезными осложнениями, потому снять его просто необходимо. К тому же, морская вода, входящая в состав спрея «СНУП», не только промывает нос, устраняя избыточное отделяемое, но и нивелирует возможные побочные эффекты сосудосуживающего компонента, такие как пересыхание слизистой оболочки. Кроме того, при соблюдении правил использования сосудосуживающего спрея – применение не чаще трех раз в день и не дольше одной недели – опасность привыкания к лекарству отсутствует.

Как же действует СНУП? Первый составляющий компонент препарата – ксилометазолин – сужает сосуды слизистой оболочки носа, вызывает отток крови от этой зоны, в результате чего отек устраняется, вырабатывание слизи в носовых ходах замедляется. Больной снова может свободно дышать, чувствовать запахи, риск возникновения воспалений в околоносовых пазухах или слуховой трубе существенно снижается.

Второй из компонентов – морская вода – эффективно промывает полость носа, устраняет скопившуюся слизь. Порой ксилометазолин может вызвать сухость в носу. Комплексное его использование с морской водой в препарате «СНУП» нивелирует этот возможный эффект. Кроме того, промывание носа морской водой эффективно дезинфицирует полость носа, повышает местный иммунитет, улучшает функционирование клеток слизистой оболочки носа.

В качестве вспомогательных мер при терапии ринита можно назвать увлажнение воздуха в помещении и регулярное проветривание. Тканевые носовые платки лучше заменить одноразовыми салфетками, в таком случае не придется многократно контактировать с микробами, содержащимися в мокроте. И не стоит забывать: любое лечение, в том числе терапию ринита, лучше проводить под медицинским контролем: самостоятельно диагностировать у себя появление осложнений практически невозможно, а несвоевременное начало их лечения может существенно отдалить выздоровление.

Каким бы привычным, безопасным и несерьезным не казался бы вам насморк, помните: не стоит недооценивать противника, особенно если речь идет о вашем здоровье. Лучше своевременно использовать средства для лечения насморка, чем впоследствии длительно бороться с отитом, синуситом или ринитом, перешедшим в хроническую форму. Здоровье не допускает пренебрежительного к себе отношения, а потому – берегите себя и будьте здоровы!

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Источник: www.kp.ru

Ни дня без капель, или Почему не дышит нос

5 лет непрерывного использования сосудосуживающих средств — еще не рекорд. На консультацию приходила пожилая женщина со «стажем»… свыше 20 лет.

— К большому сожалению, таких пациентов становится все больше — сталкиваюсь с ними еженедельно, — комментирует Анна Чеславовна. — Заболевание начинается с одной маленькой ошибки: прием деконгестантов (любого производителя) не прекращается после 7 дней лечения. В результате развивается привыкание.
Механизм проблемы прост: если носу постоянно «помогать» каплями, он перестает функционировать самостоятельно. Сосуды полости носа разбухают, носовые раковины увеличиваются в объеме, уменьшается площадь носовых ходов, усиливается выделение секрета. Все это усугубляет неприятные ощущения, заставляет снова обращаться к каплям. Замкнутый круг.

Важно отметить, что сосудосуживающие капли имеют и побочные эффекты. Например, стимулируют подъем артериального давления. Поэтому у страдающих артериальной гипертензией или повышенным внутриглазным давлением длительность приема подобных средств не должна превышать 5 дней.

— В чем причина популярности деконгестантов?

— Во-первых, предполагаю, в их доступности, ведь продаются без рецепта. Во-вторых, в самонадеянности и легкомысленном отношении к себе пациентов: многие самостоятельно «ставят себе диагноз» и лечатся. Если заложенность не проходит, считают, допустим, что у них «аллергия» и продолжают закапывать препарат. Иногда воспалительный процесс в верхних дыхательных путях слишком серьезен, чтобы быстро его одолеть. Но и в таких случаях необходимо отменить сосудосуживающие капли и обратиться к врачу-оториноларингологу для поиска истинной причины симптомов и соответствующей терапии.

— А с чем связано то, что заложенность носа усугубляется к вечеру?

— В это время суток снижается активность человека, он, как правило, принимает горизонтальное положение (лежит на диване, кровати), а в такой позе замедляется кровоток в сосудах полости носа. Поскольку тонус сосудистой стенки при рините ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь. Поэтому они набухают, усиливается отек, затрудняется дыхание.

— Если привыкание налицо, чем могут помочь врачи?

— Обычно вынуждены прибегать к хирургическому лечению. Раньше мы чаще использовали традиционную нижнюю конхотомию — частичное или полное удаление слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход. Сегодня на вооружении появились более щадящие лазерные, прижигающие технологии. Но ко-
гда у больного нет выраженной гипертрофии носовых раковин, хочется избежать вмешательства, поскольку оно иногда влечет за собой ряд нежелательных последствий: может спровоцировать нарушение функции слизистой, развитие трофических процессов, проявляющихся сухостью в носу.

У каждого десятого больного с хроническим вазомоторным ринитом развивается медикаментозная зависимость.

В последние годы в лечении медикаментозного ринита нам очень помогают назальные топические кортикостероидные препараты. Они, конечно, не дают молниеносного эффекта, но зато хорошо лечат причину заложенности. При этом сочетать их с сосудосуживающими каплями нельзя: в таком случае избавиться от проблемы не удастся.

— Что следует помнить людям, склонным к вазомоторному риниту?

— Прежде всего нужно осознать, что это не заболевание полости носа, а недуг всего организма, связанный с вегетативной нервной системой, который дает о себе знать и симптомами со стороны носа. Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, надо менять образ жизни, укрепляя ВНС: проводить закаливающие процедуры, побольше двигаться, принимать контрастный душ. А если сохранять старые привычки, то ринит, вероятнее всего, будет продолжать вас преследовать.
Важно не забывать, что лечение — это не только снятие симптомов, но и воздействие на причину их возникновения, а такой процесс требует усердия самого пациента и времени.

— Отказаться от капель — значит переживать мучительное состояние заложенности носа. А ночью хотелось бы нормально выспаться…

— Я рекомендую своим пациентам, очутившимся в подобной ситуации, резко отказаться от капель, сделать перерыв на 2–3 дня, перетерпеть. Поверьте, это мучение окупится сторицей. Лучше 3 дня дискомфорта, чем годами «подкармливать» зависимость, от которой сложно будет избавиться.
Чтобы облегчить затрудненное дыхание, рекомендую пальцами массировать область наружных носовых раковин. Помогает дыхательная гимнастика (форсированный вдох через нос и выдох через рот). Сам воздух оказывает бужирующее (расширяющее проходы) действие, содержащийся в нем кислород подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов.
Попробуйте засыпа́ть, подняв повыше подушку. Обязательно сделайте горячие ножные ванны с горчичным порошком перед сном. Продолжительность процедуры — 5 минут. Это способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним, за счет чего уменьшается кровонаполненность сосудов носа, уменьшается отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

— С хроническим ринитом без скальпеля и лекарств бороться нереально?

— Такая возможность скоро может появиться. Недавно кафедрами болезней уха, горла, носа и медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ разработан физиотерапевтический метод лечения вазомоторного ринита. В данный момент наблюдаем отдаленные результаты лечения. При успешном итоге о методе будет рассказано подробнее.

Источник: www.medvestnik.by