Что такое аррозия сосудов

Кровотечение, возникшее в результате повреждения (разъедания) сосудистой стенки, называется аррозивным. Причиной появления аррозии в сосудах являются злокачественные опухоли, воспаления, некроз тканей.

Аррозивное кровотечение относится к внутренним, при которых происходит кровоизлияния во внутренние органы. Чаще всего излияние крови может происходить в лёгких, мочевом пузыре, желудке, матке и т.д. Причиной кровотечения, как правило, являются серьёзные заболевания, находящиеся в острой или хронической стадии.

Самым опасным является обширное кровотечение, вызванное разъеданием больших кровеносных сосудов. Аррозивное кровотечение нуждается в немедленной диагностике и лечении, поскольку такое состояние представляет серьёзную угрозу для здоровья человека и жизни в целом.

Причины заболевания

Причинами аррозивного кровотечения являются такие заболевания:

Гнойный аппендицит (происходит разъедание стенок сосудов протеолитическими ферментами).
Язва желудка (сосудистые стенки повреждаются в результате длительного воздействия на них желудочным соком).
Туберкулёз (стенки сосудов разъедаются по причине казеозного некроза).
Распад раковой опухоли в области желудка, молочных желёз или прямой кишке.
Внематочная беременность (происходит разъедание стенок фаллопиевой трубы и её сосудов, вызванное прорастанием ворсин хориона).
Огнестрельное ранение.
Язвенный атеросклероз.
Брюшной тиф.
Гангрена и т.д.

Язвенная болезнь желудка может привести к аррозивному кровотечению, которое несет прямую угрозу жизни человека

Симптомы

В зависимости от расположения повреждённого сосуда, аррозивное кровотечение проявляется в виде:

тошноты и рвоты;
головокружения;
головной боли;
шума в области головы и ушей;
холодного пота;
тахикардии;
обморока;
снижения АД;
болей в области сердца;
учащённого дыхания.

Клинические симптомы патологии будут зависеть от локализации поражённого сосуда. Так, при аррозии стенок сосудов, находящихся в органах дыхания, появится мокрота с примесями крови при кашле. Если кровотечение возникнет в области органов ЖКТ, то обязательным признаком будет рвота, содержащая примеси крови в рвотных массах и стул, напоминающий меконий (кал с ярко-чёрным окрасом). Аррозивное повреждение сосудов в органах мочевыводящей системы проявится наличием крови в урине.

Слабость у женщины
Общее недомогание и выраженная слабость могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении

Диагностика

В качестве диагностики аррозивного кровотечения используется эндоскопический метод исследования (применяется при подозрении на повреждение крупных сосудов), ангиография, лапароскопия или пункция брюшной полости (назначаются при симптомах внематочной беременности, опухолях, язвы желудка).

Плевральная пункция и рентгенологическое исследование проводятся при повреждении сосудов лёгких. Пункция перикарда выполняется при таких симптомах и признаках, как боль в области сердца, одышка, гипотония, повышение венозного давления и т.д. Эти признаки могут указывать на наличие аррозивного кровотечения в сердечно-сосудистой системе.

Ангиоэнцефалография назначается с целью определить точную локализацию повреждённых сосудов в полости черепа.

Лечение заболевания

В зависимости от места расположения аррозивного кровотечения, назначают лапаротомию, медикаментозную и гемостатическую терапии.

При выявлении скопления крови в перикарде назначается срочное оперативное вмешательство, где применяется стернотомия и перикардиотомия. Если вовремя не провести операцию, больной может умереть.

Внутричерепное кровотечение можно остановить только с помощью трепанации черепа и дальнейшего удаления гематомы. В последующем понадобится длительная терапия, помогающая предотвратить риск возникновения повторного кровотечения.

Прогноз болезни зависит от своевременного оказания врачебной помощи.

Источник

Общая информация

Потерю крови, которую вызывает повреждение стенок сосудов различными патологическими проявлениями в виде некротических или воспалительных очагов, а также опухолей, называют аррозивной. Данная форма кровопотери характеризуется образованием кровоизлияний внутри органов.

Аррозия сосудов, что это?

При аррозии сосуда ткань его стенки подвергается разъеданию в процессе течения болезни. Высока вероятность подобного разрушения при заболеваниях язвенного характера, воспалениях в сопровождении нагноений, наличии опухолей злокачественных, атеросклерозе, туберкулезе. К летальному исходу может привести аррозия крупных артерий.

Что такое аррозивное кровотечение?

Кровотечение обильное и зачастую смертельное именуют аррозивным, поскольку его развитие происходит в результате вовлеченных в процессы патологий тканей сосудов, которые разъедаются гноем или прочей патогенной средой, продуцирующейся при эрозивном воспалении и росте опухолей злокачественного характера. Подобные кровопотери наблюдаются при разрушении стенок крупных артериальных сосудов. Мелкие же кровеносные сосуды подверженные аррозии не угрожают пациенту развитием кровотечения, поскольку тромбоз, к которому она приводит, течение крови прекращает. Во многом устранению опасного положения способствует терапия антибиотиками.

Причинные заболевания и состояния аррозивных кровотечений

Причиной разрушения сосудистых стенок зачастую служит целый ряд патологических процессов и заболеваний в человеческом организме.

Наиболее часто провоцируют аррозивные кровопотери следующие недуги:

когда воспаляется аппендикс и наблюдается значительное увеличение вырабатываемых ферментов специфического типа что способствуют разрушению стенки сосуда;
наличие гематом в мозге головы или любом из органов;
при язвенном заболевании кишечника/желудка с формированием очагов, что способны вызвать прободение стенки не только сосуда, но и органа;
при образовавшихся в месте кровоизлияния кистах;
при туберкулезе легкого с образованием участков некротизированного характера в сосудистой и легочной ткани;
при инфаркте миокарда;
при развитии злокачественной опухоли в тракте пищеварения, особенно при отрыве и последующем распаде новообразования;
при некротическом воспалении аорты;
при беременности внематочной, когда зародыш в процессе роста провоцирует разрывы сосудов и маточных труб;
при полученном огнестрельном ранении;
при тяжелых воспалениях (панкреатит/гангрена);
при поражении сосудов атеросклерозом, когда стенка сосуда повреждается прикрепленной бляшкой холестериновой;
при поражении инфекцией особенно тифом.

Своевременное обращение за помощью к медикам и лечебные меры в отношении патологического процесса во многих случаях не допускают развития осложнений в виде кровотечений аррозивных.

Признаки кровопотери аррозивного характера

При развитии аррозивного кровотечения у больного наблюдается следующая симптоматика общего характера.

Основные симптомы

пациента бросает в холодный пот;
развиваются приступы рвоты/тошноты;
больной часто дышит/начинает страдать одышкой;
наблюдается головокружение/головная боль;
пациент может потерять сознание;
учащается сердечный ритм;
развивается болевой синдром в зоне сердца/за грудиной;
появляется шум в ушах;
падает артериальное давление.

Специфические признаки локализации

Локализация развития подобного кровотечения характеризуется специфической симптоматикой в зависимости от того какой поражен орган.

Кровопотеря в тракте пищеварения выявляется присутствием крови в массах кала или рвотой кровавой;
О нарушении целостности сосудов системы мочевыделения свидетельствует присутствие крови в моче;
Кровотечение легочное диагностируется мокротой с кровью;
Кровотечение маточное/беременность внематочная определяется, когда из влагалища выделяется кровь.

Диагностические процедуры в условиях стационара

Оказать пострадавшему помощь своевременно при крупных сосудистых повреждениях равносильно спасению его жизни.

В лечебном учреждении для того чтобы грамотно выявить и устранить кровопотерю проводят целый ряд процедур диагностического характера.

Исследование, именуемое ангиоэнцефалографией, проводится с целью выявления нарушений в целостности сосудов мозга головы.
Для выявления нарушений целостности крупных сосудов и артерий используют эндоскопию.
Чтобы определить наличие кровотечения в тканях легкого необходимо проведение пункции плевральной.
Используя метод исследования при помощи вещества контрастного и рентгена ангиографию, также проводят диагностику сосудов на предмет их нарушений их структуры.
Исследуют сосуды и с применением рентгенологического исследования.
Кровопотери, связанные с проблемами в гинекологии исследуют лапароскопическими методами.
При обследовании сосудов нередко берется анализ крови на гемоглобин/эритроциты.
Взятие пункций в зоне сердца и брюшины.

Лечение

Лечебные методики подразделяют на несколько видов:

Хирургический Тампонада, лапаротомия, облитерация сосудов, стернотомия, шунтирование, перикардиотомия, трепанация черепа с последующим удалением гематом в мозге головы могут быть проведены, если эффективность лечения медикаментами не оправдывает ожиданий либо в сложных ситуациях, когда жизни пациента угрожает опасность по причине большой кровопотери.

Медикаментозный Данный метод состоит из терапевтического курса по основному заболеванию, что послужило причиной разъедания сосудистых тканей и развития кровотечений аррозивных. К примеру, при инсульте, панкреатите, перикардите, аппендиците, туберкулезе и прочих.

Гемостатический Является одной из начальных мер в оказании неотложной помощи пострадавшим. Основной задачей является остановить кровопотерю, какой бы ни была ее локализация.

Препараты для остановки аррозивного кровотечения

Для того чтобы как можно быстрее остановить потерю крови медиками в первую очередь используются основные способы кровоостанавливающих мероприятий.

Чтобы восполнить кровопотерю необходимо ввести плазмозаменитель;
использовать препараты для остановки крови (кислота аминокапроновая, Дицинон и другие);
ввести лекарства для повышения способности крови к свертыванию (Викасол, Этамзилат, Хлорид Кальция и подобные);
использование препаратов гормонального характера в кровопотере при гинекологических недугах для того чтобы усилить сократительную способность матки (Окситоцин, Окситоцин-Рихтер и прочие подобные);
применение препаратов железа для устранения анемии желательно в форме постановки инъекций для ускоренного эффекта.

Другие методы

К вспомогательной терапии щадящего характера с целью устранения течения крови по причине разрушений сосудистой ткани можно отнести:

восстановление целостности стенок сосуда с применением клея медицинского;
процедура полостного промывания желудка;
прижигание зоны, что кровоточит не обильно, но длительно, а поражение не отличается обширностью.

Профилактика заболевания

Во избежание развития кровопотери внутреннего характера медики рекомендуют соблюдение следующих профилактических мер:

исключить нагрузки физического плана тем самым устраняя провоцирующие факторы к разрыву сосуда в зонах, где формируются аррозии;
незамедлительно обращаться за медицинской помощью при проявлении тревожной симптоматики внутреннего кровотечения;
не допускать стрессовых ситуаций и эмоциональной перегрузки;
своевременные лечебные меры по устранению патологических процессов, что служат причиной развития сосудистой аррозии;
отказаться от пагубных привычек;
при выявленном кровотечении соблюдать все рекомендации врача с обязательным соблюдением постельного режима.

Причины аррозивных кровопотерь

К такой форме нарушения целостности сосудов приводят многие серьезные патологии в организме человека.

Механизмы многих заболеваний могут создавать условия для травмирования и повреждения сосудистых стенок, что приводит к внутренним потерям крови с поражением органов.

Частые причины кровопотерь аррозивного типа следующие:

Воспаление аппендикса. Отмечается повышенная выработка специфических ферментов, которые разъедают сосудистые стенки;
Язвы желудка и кишечника. Формируются очаги прободения стенок органов и сосудов.
Туберкулез легких. Образуются некротизированные участки в тканях легких и сосудов, которые их снабжают кровью;
Раковые опухоли в пищеварительной системе и других органах. Аррозии образуются преимущественно в местах, где происходит отрыв и распадение сформировавшейся опухоли;
Внематочная беременность. Приводит к разрывам труб и сосудов растущим зародышем;
Огнестрельные раны.
Атеросклеротическое поражение сосудов. Холестериновые бляшки в месте прикрепления к сосудистой стенке приводят к ее повреждению и нарушению целостности.
Инфекции, в особенности тиф.
Тяжелые воспалительные болезни по типу гангрены, панкреатита и т. д.
Некрозы аорты при деструктивных формах воспалительных процессов в крупных сосудах.
Инфаркт миокарда.
Кисты в местах кровоизлияний.
Гематомы в разных органах, в особенности в головном мозге.

Своевременное лечение указанных серьезных патологий часто позволяет избежать таких опасных осложнений, как аррозивные кровотечения.

Симптоматика и диагностика аррозий

Проявления нарушения характеризуются особенностями локализации патологического процесса. Общими проявлениями являются следующие:

рвота;
приступы тошноты;
головокружения;
учащение ритма сердца;
головные боли;
ощущение шума в ушах;
падение давления;
боли за грудиной и в области сердца;
потеря сознания;
частое дыхание, одышка;
выделение холодного пота.

Указанные признаки отмечаются у всех пациентов в разной степени при аррозивных кровотечениях, в том числе вследствие воспалительной патологии – панкреатита.

Специфические симптомы в зависимости от пораженного органа:

кровь в кале и кровавая рвота – частый признак кровопотерь в пищеварительной системе;
мокрота с кровью – при легочных кровотечениях;
выделения крови из влагалища сопровождает маточные кровопотери или внематочную беременность;
кровь в выделяемой моче указывает на повреждение сосудов мочевыделительной системы.

Основными методами диагностики являются следующие:

эндоскопия. Наиболее информативная методика при диагностике повреждений крупных кровеносных сосудов;
ангиография;
лапароскопические методы. Часто используются для диагностики гинекологических кровотечений;
пункции разных отделов брюшной полости и сердца;
анализ крови на определение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
рентгенологические исследования;
плевральные пункции позволяют установить кровотечения в легочных тканях;
ангиоэнцефалография. Методика позволяет исследовать сосуды, расположенные в головном мозге.

Важно! Наибольшую опасность несет повреждение крупных сосудов печени, легких, сердца, почек и мозга. От своевременности оказанной помощи зависит жизнь пострадавшего человека.

Способы лечения и методы профилактики

На результат лечения оказывают влияние такие факторы:

своевременность выявления заболевания;
правильность оказания неотложной помощи;
соблюдение всех рекомендаций врача по лечению и профилактике осложнения и основной патологии.

При выявлении подозрительных признаков, которые могут указывать на внутреннее кровотечение, важно сразу вызвать неотложную помощь и обеспечить покой пострадавшему. Именно лечебные процедуры в первые часы начала патологического процесса позволяют спасти жизнь и сохранить функционирование пораженных органов.

Важно! Транспортировать пациентов с внутренними кровопотерями следует в горизонтальном положении, если иное не указано врачом.

Методы лечения делят на 3 группы:

Гемостатические. Являются первоочередными мерами оказания помощи прострадавшему! Важная задача медицинского персонала на ранних стадиях – остановка кровотечения любой локализации (в том числе при болезнях сердца, панкреатите, язве желудка и т. д.).
Медикаментозные. Заключаются в обязательной этиотропной и симптоматической терапии основного заболевания, которое привело к формированию аррозий в сосудистых стенках (панкреатита, аппендицита, туберкулеза, перикардита, инсульта и т. д.).
Хирургические. Это методики, которые часто используются либо при неэффективности медикаментозного лечения, либо в критических ситуациях при невозможности остановить кровопотерю, угрожающую жизни. Распространены методы лапаротомии, стернотомии, перикардиотомии, удаления гематом (в головном мозге осуществляется только после трепанации черепа), шунтирования, облитерации сосудов, тампонады.

Основными способами медикаментозной остановки кровотечения являются следующие:

введение плазмозаменителей с целью восполнения потерь крови;
применение кровоостанавливающих лекарственных препаратов – Аминокапроновой кислоты, Дицинона и т. д.;
введение лекарств, которые повышают активность свертывающей системы крови – Кальция хлориды, Викасол;
применение гормонов, которые усиливают сокращение матки при маточных формах кровопотерь – Окситоцина и т. д.;
введение эффективных средств на основе железа, которые помогут справиться с анемией. Рекомендованы инъекционные формы, поскольку эффект от их применения развивается намного быстрее.

Другие вспомогательные щадящие методики остановки кровотечений, в особенности вызванных повреждением пищевода, желудка, развившихся вследствие панкреатита:

промывание полости желудка;
прижигания мест кровоточивости. Часто используется при незначительных поражениях, сопровождающихся длительными необильными кровопотерями;
использование медицинского клея для восстановления целостности сосуда.

Рекомендации и профилактические меры для предупреждения внутренних кровопотерь:

своевременное обращение к врачу при выявлении даже незначительных симптомов кровотечений;
рациональное лечение патологий, вызывающих аррозии сосудов;
соблюдение постельного режима после диагностированного кровотечения. Как правило, такой период составляет не менее 5-6 суток;
отказ от вредных привычек;
исключение стрессов и повышенных эмоциональных нагрузок;
устранение физических нагрузок, которые могут провоцировать разрывы сосудов в местах формирования аррозий.

Профилактика повторных кровотечений – важная задача врача и пациента. Последующие потери крови могут оказаться более серьезными и опасными для жизни.

Источник