Что такое атеросклероз сосудов головного мозга и алкоголь
Мифы, стереотипы и ложные страхи относительно здоровья сосудов у пациентов встречаются часто. Самые распространенные из них прокомментировал кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии ВГМУ Александр Павлов.
Александр Павловсосудистый хирург, флеболог Центра семейного здоровья «Бина» (Витебск) и «Блоссом клиник» (Минск), ведет блог в Instagram
Миф № 1. «Если болят ноги, надо обязательно сделать УЗИ сосудов»
На приеме у сосудистого хирурга пациенты часто жалуются на боли в ногах и по традиции винят в ней сосуды – но нередко на деле оказывается, что боль в ногах либо неврологическая (из-за радикулопатии, люмбалгии), либо связана с суставами и плоскостопием.
Не любая боль в ногах должна быть поводом записаться к сосудистому хирургу. И УЗИ сосудов – не первостепенной важности обследование в такой ситуации. Не надо «назначать» его себе самостоятельно, пусть лучше прежде вас осмотрит врач и при необходимости посоветует дообследование. Нередко пациент приходит на прием с запросом «сделайте мне УЗИ сосудов нижних конечностей», а на деле ему показан снимок коленных суставов или даже курс массажа.
Миф № 2. «Синяки на ногах и по телу – верный признак проблем с сосудами»
Во-первых, не все то, что в обиходе воспринимается как синяк, на самом деле им является: если речь идет о нижних конечностях, то это может быть, например, скопление расширенных капилляров, вен или пигментные пятна.
Во-вторых, если речь действительно о синяках, кровоподтеках, то зачастую это вопрос не заболевания сосудов, а пониженной свертываемости крови. В такой ситуации показана оценка некоторых показателей крови: количества тромбоцитов и их активности, коагулограммы – анализа показателей свертывающей системы, ряда биохимических показателей, в частности показателей функции печени. Также понадобится анализ препаратов, которые пациент уже принимает: они могут влиять на свертываемость.
Наконец, синяки не всегда означают структурные изменения в сосудах и более уместной может оказаться консультация не сосудистого хирурга, а гематолога.
Миф № 3. «При атеросклерозе можно не бросать курить, достаточно уменьшить число сигарет»
Пациентам с атеросклеротическими поражениями любых сосудов рекомендуется категорический отказ от курения, потому что это один из главных факторов риска прогрессирования атеросклероза.
Некоторые пациенты считают, что достаточно курить меньше: мол, если раньше курил две пачки, а сейчас одну, то вдвое снизил для себя риск. Это не так. Одна, две, три сигареты в день не меняют характер риска – пациент все равно относится к группе курящих, и с каждой сигаретой в организм поступает никотин (который ведет к спазму сосудов) и большое количество токсинов (вызывающих повреждение эндотелиальных клеток). Снижение объема курения на ситуацию сильно не повлияет, зато полный отказ уже через шесть недель даст существенное снижение связанных рисков.
Миф № 4. «Бляшки, сужающие сосуд на 20−30%, опасны»
Это не столько миф, сколько необоснованный страх. Сейчас УЗИ более доступно, порой его выполняют без показаний и чисто технически могут найти стеноз (сужение сосудов) в 20−40% без клинических проявлений. Узнав об этом, пациент решает: «Если есть атеросклеротическая бляшка, надо лечить».
Но при сужении просвета менее чем на 70% характер кровотока не меняется. Хирургическая коррекция будет необоснованной и нецелесообразной.
Что можно предпринять в такой ситуации? Оценить факторы риска развития и прогрессирования атеросклероза и постараться их снизить: контролировать уровень холестерина, при необходимости принимать влияющие на него препараты и отказаться от курения.
Миф № 5. «Любые бляшки в брахиоцефальных сосудах требуют операции»
Брахиоцефальные сосуды – это артерии и вены, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга и верхних конечностей. Бляшки в артериях, питающих головной мозг, всегда вызывают больше страхов у пациентов, поскольку ассоциируются с риском инсульта. Однако риском инсульта сопровождаются и хирургические вмешательства на этих сосудах. Поэтому существуют очень четкие показания к операции: когда она оправдана и когда нет.
Если бляшка «симптомная», то есть уже был эпизод нарушения кровообращения головного мозга, она закрывает просвет на 70% и более и есть высокий риск повторных эпизодов – тогда требуется хирургическое вмешательство. Если бляшка, наоборот, «асимптомная», предпочтение отдается медикаментозному лечению: это сочетание препаратов, снижающих холестерин и свертываемость крови.
Миф № 6. «Любую аневризму надо оперировать»
Еще один распространенный страх! Все слышали, что такое аневризма, знают, что она способна разорваться. Но так происходит не со всякой аневризмой.
Как обычно, логика лечения сводится к оценке рисков. Для аневризмы критическим показателем является ее диаметр, который определяет напряжение сосудистой стенки. При достижении определенного диаметра, когда риск разрыва превышает риск операции, вмешательство будет показано обязательно. У пациентов с аневризмой встречается два варианта страхов: одни необоснованно боятся разрыва аневризмы, а другие панически боятся не перенести операцию. В таких случаях необходимо обсудить все варианты со специалистом, имеющим опыт лечения данной тяжелой патологии.
Миф № 7. «Пожилым операции на сосудах не делают»
Сам по себе возраст не является противопоказанием ни для какой операции. Даже то, каким образом она будет проводиться (малоинвазивным способом или открытым путем), зависит не от возраста пациента, а от характера поражения сосудов.
Что действительно может стать препятствием, так это наличие тяжелой сопутствующей патологии. Присутствовать она может у человека в любом возрасте, в пожилом просто встречается чаще. Но если тяжелой сопутствующей патологии нет, а показания к оперативному лечению есть, не нужно отказываться от операции из-за возраста.
Миф № 8. «Сосуды можно почистить, а раз в год обязательно прокапаться»
Самый распространенный миф! Очистить сосуд можно одним единственным способом: выполнить разрез под анестезией и убрать оттуда бляшку. Никаких других вариантов не существует. Дивные рецепты питья лимонного сока, разбавленного уксуса, настоев чеснока и так далее к чистке сосудов отношения не имеют – это не подтвержденные исследованиями домыслы, которые порой могут оказаться даже небезопасными.
Есть и такой сложившийся стереотип: будто бы при наличии атеросклероза раз в год надо «прокапаться» определенными препаратами – якобы это хорошо для чистки сосудов. Но все, что делают эти препараты – влияют на качество жизни в краткосрочной перспективе, улучшая коллатеральный кровоток. В долгосрочной, в плане замедления прогрессирования атеросклероза, такие подходы эффекта не дают.
Объективно на долгосрочный прогноз влияют только три фактора: активный двигательный режим, отказ от курения и прием лекарственных препаратов (для снижения свертываемости крови и уровня холестерина).
Миф № 9. «Алкоголь в низких дозах снижает риск развития атеросклероза»
Во-первых, в исследованиях, показавших связь между употреблением алкоголя в низких дозах и снижением риска развития атеросклероза, есть один нюанс. Доказанность снижения риска есть только для ишемической болезни сердца, а для прочих видов атеросклероза (нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов) такого положительного эффекта не выявлено.
Во-вторых, доза алкоголя, при которой такой эффект зафиксирован, до 20 г в день (это равно 63 мл водки, или 200 мл 12,5% вина, или 500 мл 5% пива. – Прим. TUT.BY). При дозе от 20 до 80 г положительного эффекта практически нет, а при дозе выше эффект уже отрицательный. По большому счету, все исследования резюмируют, что данная связь – это не целебный эффект алкоголя как таковой, сколько в большей степени влияние образа жизни. Например, алкоголь может быть частью средиземноморской диеты, которая сама по себе благоприятна для липид-транспортной системы. Получается, лечебный эффект дает диета и образ жизни, а спиртное в низких дозах просто ему не мешает. Так что считать алкоголь целебным, и уж тем более обязательным элементом лечения атеросклероза крайне необоснованно.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- здоровьеузиФлебологХирург
Источник
Полезные статьи
Содержание:
- Значение кровеносных сосудов в организме человека
- Алкоголь расширяет или сужает сосуды головного мозга, внутренних органов?
- Может ли спиртное быть полезным?
- Изменение состава крови
- Как защитить и укрепить сосуды
О пользе и вреде спиртосодержащих напитков часто спорят. Некоторые утверждают, что с их помощью можно получить расширенные сосуды и согреться в морозный день на природе. Другие же твердят, что этанол, наоборот, вызывает спазмы в системе кровообращения, опасные для здоровья. Кто прав? Действительно ли алкоголь расширяет сосуды или он все-таки запускает реакцию спазмирования? Об этом пойдет речь ниже.
Значение кровеносных сосудов в организме человека
Прежде чем говорить о том, алкоголь сужает или расширяет сосуды, расскажем о значении последних. Сосуды есть во всех частях тела, лица, конечностей. По ним кровь доставляется от одних органов к другим. Они служат связующим звеном, без которого невозможна полноценная работа человеческого организма.
После приема спиртного и под влиянием других негативных факторов состав крови сильно меняется. В ней увеличивается концентрация токсинов, шлаков, разных отравляющих соединений. Как следствие, происходят сбои. Они способны приводить к необратимым последствиям и даже смерти.
Без полноценного кровообращения жизнь в принципе невозможна. Именно поэтому важно знать, какой алкоголь расширяет сосуды, какой – сужает, и можно ли его пить с целью «согрева».
Алкоголь расширяет или сужает сосуды головного мозга, внутренних органов?
Ответ на данный вопрос может быть как положительным, так и отрицательным. Многое зависит от факторов, среди которых:
- возраст пьющего;
- привычная доза употребляемого спиртного;
- вид используемого алкоголя;
- частота приема этанола;
- наличие острых/хронических заболеваний;
- общее состояние здоровья.
Если спиртное в небольшом количестве разово выпил молодой человек, не имеющий никаких заболеваний, то с его сосудами все будет в порядке. Кровь станет менее вязкой, кровообращение усилится. Но если алкоголь употребит алкозависимый, у него может случиться инсульт, инфаркт и другие опасные осложнения. Здесь ни о какой безопасности речь уже идти не может.
Влияет спиртное на кровеносные сосуды следующим образом:
Вскоре после выпивки этиловый спирт попадает в кровь и разносится по всему организму. С учетом использованной дозы он может сохраняться там от пяти часов и дольше. За это время он успевает оказать отравляющее влияние на внутренние органы.
Кровоток усиливается, так как вскоре после принятия спиртного сосуды расширяются. Может доходить до того, что капилляры начнут лопаться.
Из-за расширения сосудов на непродолжительное время понижается артериальное давление.
- Вскоре поток крови увеличивается в разы, сердце начинает работать гораздо быстрее. Наблюдается перегрузка сердечной мышцы.
- Адреналин активно выбрасывается. Именно благодаря ему пьющий испытывает расслабление, эйфорию.
- Сосуды резко сужаются. Кровь скапливается в отдельных зонах – давление повышается. Может развиться гипертонический криз.
- У больного появляется желание прилечь, поспать.
- Стенки сосудов расширяются снова. Артериальное давление понижается. Возникает головная боль. Алкозависимого мутит.
Следовательно, алкоголь сначала расширяет сосуды, а затем сужает их. Таким специфическим оказывается его воздействие на человеческий организм. Поэтому пить его, чтобы ощутить тепло на морозе, опасно. Сначала создастся эффект разливающегося по телу тепла, но вскоре становится еще холоднее. Если же человек вновь выпьет, он опьянеет и вообще перестанет контролировать свои ощущения. А это чревато обморожениями.
Может ли спиртное быть полезным?
«Качели», обусловленные расслаблением и спазмированием сосудов после пьянки, очень вредны для здоровья. Они ухудшают деятельность всего организма в целом. Особенно опасно, если у пьющего наблюдается дефицит витаминов и минералов. Тогда риски для внутренних органов возрастают в разы.
Бытует мнение, что небольшие дозы этилового спирта полезны и навредить не способны. Это миф. Даже небольшая доза выпивки обуславливает понижение кровяного давления. В итоге сосуды становятся менее эластичными, существенно расширяются, кровь быстрее поступает к органам. Казалось бы, в этом нет ничего плохого, но это не так. Ведь прием этанола способствует:
- Появлению нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Под влиянием спиртного артерии и капилляры то сужаются, то увеличиваются в объеме. Это продолжается до тех пор, пока этиловый спирт полностью не выведется из организма. Подобные изменения являются аномальными и приводят к преждевременному изнашиванию сердечно-сосудистой системы.
- Кровоизлиянию. В какой-то момент сосуды могут не выдержать происходящих с ними изменений. Тогда они лопаются. Это становится причиной инфаркта, инсульта, тромбоза, внутреннего кровоизлияния.
Ситуация усугубляется тем, что обычно те люди, которые привыкли пьянствовать, курят и неправильно питаются. Это значит, что их внутренние органы и так далеки от идеального состояния, поэтому нарушение кровоснабжения недопустимо.
Изменение состава крови
Попадая в системный кровоток, этиловый спирт корректирует состав крови. Сильнее всех компонентов биологической жидкости страдают эритроциты. Этанол разрушает их внешнюю оболочку из-за чего возрастает риск образования микротромбов.
Понижается после выпивки уровень сахара в крови. Как следствие, происходит скачок холестерина. Появляется большое количество шлаков, которые являются одной из причин алкогольной интоксикации.
Важно понимать, что ни один миллиграмм алкоголя не проходит для организма бесследно. Поэтому врачи не устают повторять: спиртное наносит непоправимый урон здоровью. Необходимо стараться принимать его как можно реже, а еще лучше – полностью отказаться от его употребления.
Как защитить и укрепить сосуды
Чтобы избежать опасных изменений в работе организма после пьянок, наркологи использую инфузионную терапию. В ее основе – капельное введение препаратов, обезвреживающих этанол и ускоряющих выведение его токсических метаболитов.
Отлично влияют на кровеносные сосуды такие растворы:
- Физраствор 5%. Его можно комбинировать с раствором глюкозы 10%. Такая смесь эффективно очищает кровь, восстанавливает здоровый водно-электролитный баланс, увеличивает уровень жизненной энергии.
- Гемодез. Детоксицирующий состав, связывающий низкомолекулярные вещества, которые циркулируют в системном кровотоке, и обеспечивающий их быструю элиминацию из организма. Создает условия для клубочковой фильтрации и усиления почечного кровотока, усиливает диурез.
- Раствор Рингера. Солевой состав со сбалансированным содержанием электролитов. Проявляет дезинтоксикационные свойства, приводит в норму водный и электролитный состав крови. Может применяться в качестве средства для восполнения объема циркулирующей крови.
- Рондекс. Препарат гемодинамического действия. Используется с лечебной и профилактической целью, если нужно восстановить нормальные показатели давления после запоя.
Все эти лекарства доступны пациентам клиники наркологии. Самостоятельно вводить их самому себе человек, стакнувшийся с алкогольной интоксикацией, не должен. Поэтому, если после многодневной пьянки состояние здоровья сильно ухудшилось, обязательно запишитесь на прием к наркологу. Так вы защитите свои сосуды и сердце.
Литература:
- Микроциркуляторное русло и сосуды головного мозга в условиях алкогольной интоксикации в эксперименте = Microcirculation channel and vessels of brain under the conditions of alcocholic intoxication in experiment / А. А. Калаев, А. А. Молдавская, А. В. Горбунов ; Российская Акад. Естествознания, Астраханская гос. мед. акад. – Москва : Акад. Естествознания : Астраханская гос. мед. акад., 2007 г. – 199 с.
- Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, пред вестники, профилактика. / Липовецкий, Борис Маркович. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015. – с.
- Факторы риска артериальной гипертензии / В. Р. Вебер, Б. Б. Фишман ; Федер. агентство по образованию, Новгор. гос. ун-т им. Ярослава Мудрого, Новгор. науч. центр СЗО РАМН. – Санкт-Петербург : Новгор. гос. ун-т, 2005 (СПб. : Типография «Наука»). – 207 с.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 798-30-80
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра “Алоклиник”
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Источник
После распития алкоголя наблюдается кратковременное положительное воздействие. Алкоголь и сосуды вступают во взаимодействие и состояние человека улучшается. Но это длится недолго.
Алкоголь сужает или расширяет сосуды
В первые несколько мгновений спиртное влияет как расширяющее сосуды средство. Также возникает дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается число сердечных сокращений. Это ведет к увеличению объемов прокачиваемой жидкости. Такое положение вещей может отрицательно сказываться на здоровье человека.
Через считанные мгновения спиртное идет в кровоток и находится там до семи часов. Пульс учащается, нарушается кровообращение и метаболизм.
В кровь выбрасываются дополнительные дозы гормонов:
- адреналина,
- норадреналина.
Это оказывает неблагоприятное воздействие на психику, вызывая стрессовые состояния и психические расстройства.
Крепкое спиртное
Не важно, какое спиртное было выпито – крепкое или слабое, влияние алкоголя на сосуды зависит от таких обстоятельств:
- объем выпитого (большое количество спиртного повышает давление),
- возраст человека (с возрастным ослаблением здоровья, воздействие алкоголя на почки и печень только усиливается),
- регулярность возлияний.
Полное стопроцентное воздержание должно рекомендоваться тем, кто страдает вегетососудистыми нарушениями, неврозами, заболеваниями эндокринного аппарата.
Как алкоголь влияет на сосуды мозга
Лица, которые регулярно злоупотребляют спиртным, в шесть раз чаще рискуют получить патологию кровеносной системы мозга. У таких людей можно ожидать появление:
- энцефалопатии – болезни, сопровождающейся массовым отмиранием клеток ЦНС,
- ишемических инсультов – острых нарушений кровообращения, сопровождающихся отмиранием участков мозга,
- атеросклеротических явлений – поражения сосудистой системы вследствие скопления на стенке жира и образования липидных бляшек,
- ВСД – расстройство, в корне ее находится понижение тонуса сосудов.
Все заболевания протекают по самому плохому сценарию и влекут отклонения психики. Восстановить здоровье человека можно только по прошествии трех лет.
Действие спиртного на ЦНС
Действие алкоголя на сосуды мозга заключается в нарушении их проницаемости. Это становится причиной отека тканей мозга.
Красные кровяные тельца под действием этанола разрушаются. Это вызывает кислородное голодание тканей мозга. Он имеет сокращенный объем воздуха и питательных веществ. Это вызывает дистрофию и последующее отмирание клеток ЦНС. И это отражается на коре мозга.
Механизм воздействия спиртного
Что делает алкоголь с сосудами – увеличивает их просвет или сокращает, можно определить на основании воздействия спирта стенку сосудов.
Сразу же после распития, сосуд расширяется, кровяное давление падает, проходит головная боль и человек чувствует себя лучше. Циркуляция крови облегчается, она быстро течет по расширившемуся руслу, и сердцу становится легче.
После этого наступает обратная реакция, и сосуды мгновенно сокращаются. Артериальное давление подскакивает, нарушается метаболизм. Это оказывает негативное воздействие на органы и системы.
Такие периоды могут чередоваться. Частота расширения и сжатия просвета кровотока зависит от дозы принятого алкоголя. Работа сердечно-сосудистой системы нарушается, нагрузка возрастает кратно.
Это состояние может продолжаться до абсолютного удаления спиртного из кровотока. Борьба с ядами является причиной такого состояния. Основная нагрузка по очистке организма ложится на печень.
Какое влияние оказывает спиртное на кровеносную систему человека, имеющего повышенный холестерин и атеросклероз
В небольших количествах алкоголь может служить снижению уровня холестерина. Атеросклеротические явления – это поражения сосудов, разрушаемых скапливающихся на стенке, солями. Ткань становится плотнее, ее эластичность падает, просвет сокращается, риск появления тромбов возрастает.
Увеличивающееся артериальное давление может провоцировать разрыв сосудов. Это и есть причина появления инфаркта мозга, следствием которых становится отмирание тканей. У таких людей может развиться инфаркты печени или сердца.
Причина сужения сосудов
На начальных порах алкоголь вызывает уменьшение головных болей. Это является следствием того, что снимаются спазмы сосудов, а просвет кровяного русла увеличивается. Но этот эффект не бывает продолжительным. Когда действие алкоголя проходит, боли возвращаются с новой силой, причем боль может стать существенно сильнее.
Некоторые люди выпивают снова, что делать совершенно нельзя. Убрать головные боли можно только посредством приема лекарств, но никак не алкоголем.
Вред алкоголя для сосудов
Алкоголь ведет к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. Нарушение вызывает избыток таких веществ, как адреналин и норадреналин. Несмотря на усиленную работу сердца, эритроциты в кровяном русле слипаются. Может произойти закупорка просвета сосуда. На коже больного проявляется специфическая сетка.
Капилляры головного мозга не справляются с такой тяжестью и отмирают. Это считается причиной микроинсультов, которые зачастую смешивают с похмельными синдромами. Клетки ЦНС при регулярных возлияниях отмирают, что ведет к усугублению положения.
Патологии, вызываемые спиртным
Систематическое влияние спиртного на сердечно-сосудистую систему влечет развитие ряда болезней:
- гипертонических кризов,
- атеросклероза,
- анемии,
- хронической почечной недостаточности,
- гипертонии,
- острой коронарной недостаточности,
- физиологических изменений в сердце.
Спиртосодержащие напитки являются причиной увеличения смертности среди молодежи. У молодых людей наблюдается инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца.
Хронический алкоголизм, как следствие мифа об улучшении состояния сосудов
Некоторые думают, что прием малых порций алкоголя несет только пользу сосудам. Это неправильно. Реально происходит следующее:
- алкоголь снимает напряжение, но наутро у человека наблюдается похмелье, сопровождающееся сильными головными болями,
- спирт снимает боли, но через какое-то время боли возвращаются и становятся сильнее,
- спирт служит снижению кровяного давления, но сосуды изнашиваются, кровеносная система разрушается.
Регулярно принимающие спиртное люди, сообщают о положительном воздействии спирта при наличии сосудистых заболеваний. Но они должны помнить, что принудительное и частое изменение просвета сосуда является причиной нарушения скорости кровообращения.
Следствием является резкое нарушение артериального давления, шум в ушах и сильная боль в голове.
Краткое воздействие спиртного
Алкоголь молниеносно всасывается пищеварительным трактом и проходит в кровяное русло. Стенка сосуда расслабляются. Это идет параллельно замедлению синтеза нейромедиаторов нервной системой.
Через какое-то время можно отметить:
- расширения просвета сосудов и частичное обездвиживание их стенок,
- снижение тонуса тканей сосуда,
- понижение уровня артериального давления.
Это состояние продолжается недолго, а затем происходит обратная реакция.
Воздействие частого распития алкоголя
Спустя непродолжительный срок гладкая мускулатура стенки сосуда вновь обретает подвижность, но кровяное давление возрастает. Всякая доза спирта помогает расслаблению кровеносной системы, после чего организм вновь восстанавливает ее упругость. Это и есть причина тяжелой усталости и опьянения.
Обмен веществ вызывает выработку из этанола ацетальдегида. Он гораздо токсичнее, чем этанол. Опьянение чувствуется, как слабость до момента вывода спиртного из организма.
Длительное употребление спиртного является причиной истончения стенки и увеличения их проницаемости. Это влечет выход плазмы за пределы кровотока. Следствием является отечность, обезвоживание, при отсутствии дефицита жидкости в организме.
Ацетальдегид отравляет печень и поджелудочную железу. Уровень холестерина растет. Он откладывается на поверхности сосудов. Они покрываются атеросклеротическими холестериновыми наростами. Это та причина, по которой стенка сосудов делается хрупкой, теряет эластичность, образуются застои крови.
При злоупотреблении спиртным кровеносная система может не выдержать нагрузки. У человека разовьется инсульт. Следствием приема спиртного становятся аритмия, тромбозы и варикозная болезнь вен.
Ознакомьтесь с видео:
Источник