Что такое цдс сосудов нижних конечностей

На сегодняшний день хронические заболевания сосудов нижней конечности достаточно актуальная тема в разных слоях населения. Болезнь поражает, как и молодых, так и пожилых людей (но больше всего страдают особи женского пола). Это говорит о том, что заболевание «помолодело» и поэтому особенно важно обнаружить болезнь на ранних стадиях, еще до появления осложнений. Так как по статистике страдают большего всего женщины и как мы видим молодого возраста, которые в будущем еще планируют стать мамами, особенно важно выявить болезнь до наступления беременности.

Флебологами достаточно часто используется такой инструментальный метод исследования как УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно достаточно информативно и может поставить оценку состоянию сосудов нижней конечности. Как мы знаем, медицина не стоит на месте и на сегодняшний день «она» может предложить несколько вариантов данного метода:

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование).
ЦДК (цветовое допплеровское картирование).
ЦДС (цветовое дуплексное сканирование).

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) – это информативный метод диагностики, который помогает оценить здоровья сосудов в реальном времени. Даная процедура является неинвазивной, абсолютно безопасной и безболезненной. Ее длительность составляет примерно 40 минут. Данный метод диагностики не требует специальной подготовки.

Какие же сосуды поддаются такому анализу?

Дуплексное сканирование дает оценку поверхностным, перфорантным и глубоким венам. С помощью этого метода можно оценить работу венозных клапанов, выявить наличия тромбов и поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Для пациентов, которые имеют в анамнезе заболевание вен, данная процедура является обязательной.

Цветовое допплеровское картирование. Суть этого метода заключается в том, что в режиме реального времени врач-сонолог может дать оценку всем движущимся жидкостям в организме (оценить их направление, сопротивление и скорость). Используется не только для системы кровообращения, а и для оценки всех органов. С его помощью можно выявить наличие опухоль, а также оценить ее характер и размер.
ЦДС артерий и вен нижних конечностей.

Цветовое дуплексное сканирование это современный, ведущий метод диагностики, который позволяет увеличить спектр возможностей УЗИ. Это сканирование подразумевает три методики исследования — эхография (исследования сосудов и прилегающей ткани), допплеровское исследование кровотока и цветовое допплеровское картирование. ЦДС дает оценку не в черно-белом изображении, а в цветном, что значительно увеличивает качество диагностики. Процедура ЦДС является абсолютно безопасной, ее длительность составляет 40 минут.

Каких пациентов обязательно нужно отправлять на обследование? Лечащий врач может дать рекомендации к проведению сканирования наряду с другими методами диагностики, при наличии следующих симптомов:

отечность в области икроножных мышц и голеностопных суставов;
ощущение тяжести и наличие болевого синдрома в состоянии покоя и при нагрузке;
наличие судорог;
определение синюшности и покраснения кожи;
наличие сосудистой сетки и трофической язвы;
невозможность определить пульсацию крупных сосудов;
наличие пастозности и холодности при отсутствии волосяного покрова.

Пациенты, которые входят в группу риска сосудистых заболеваний, также рекомендованы к проведению данного исследования:

Люди, образ жизни которых связан с постоянным нахождением в положении сидя или стоя, поднятием тяжестей или отягощенной наследственностью.
Беременные и женщины, которые принимают гормональные препараты (в т. ч. пероральные контрацептивы).
Пациенты с избыточной массой тела.

Также дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств, для контроля лечения.

Нужно помнить, что такой метод исследования назначается при появлении жалоб, которые напрямую даже не связанны с сосудами ног. Если у пациента отмечаются частые головокружения и головные боли мигренозного характера, обмороки, ухудшение запоминания и внимания, наличие хронических заболеваний, длительность которых более 10 лет – то в таком случае лечащий врач также может рекомендовать цветное дуплексное сканирование.

Также существуют некоторые противопоказания для проведения ЦДС.

С осторожностью нужно проводить, если у пациента открытая рана на коже или незажившие ожоги; есть дерматологические заболевания, которые сопровождаются сыпью и язвами; инфекционные заболевания.

Помимо этого осторожность требуется при обострении течения бронхиальной астмы.

Техника проведения ЦДС

Проведение данной процедуры возможно только в условиях стационара или поликлиники. Метод исследования доступный и часто используется во врачебной практике.

Пациент должен обеспечить врачу-сонологу доступ к исследуемой области.

На поверхность кожи наносят специальный гель, который способствует проведению сигнала и визуализации картины. После нанесения геля на исследуемую зону прикладывают датчик. Сонолог осуществляет движения датчиком по поверхности кожи, осматривая при этом артерии и вены этой области,

Для обследования крупных венозных и артериальных сосудов пациент ложится на спину. Чтобы оценить состояния подколенной артерии и вены – перекладывается на живот. Процедуру следует начинать с паховой зоны, затем переходить на переднюю поверхность голени, а потом уже в подколенную область.

Особенностью проведения является то, что при сканировании врач просит пациента выполнить функциональную пробу, которая помогает дать оценку синхронизизации ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы – пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание, натуживаясь при этом. Крупные сосуды в данном состоянии увеличиваются в диаметре не более чем на 15%(при отсутствии патологии) и ток крови во время натуживания исчезает (при отсутствии обратного заброса). При глубоком вдохе течение крови по сосудам усиливается.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводится в таких режимах: В-режим позволяет оценить диаметр сосуда, его эластичность, просвет и работу клапанов; спектральная допплерография — проводит анализ фаз кровообращения; цветовой режим — дает оценку состояния просвета и наличие зоны патологического кровотока.

Расшифровку такой процедуры может сделать сонолог или лечащий врач.

Цветовое дуплексное сканирование сосудов нижней конечности прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства, как для врачей, так и пациентов, относительно недорогой стоимости (цена в среднем составляет 1600-2800 рублей). Это новый аппарат современного выпуска, который позволяет выводить на экран полномасштабную, четкую картину состояния сосудов на ногах в цветном формате. Процедура является абсолютно безопасной, без строгих противопоказаний, и не имеет никаких последствий на организм. Этот метод позволяет точно поставить диагноз и определить оптимальную терапию для конкретного случая.

Как проводится диагностика варикоза рассказано в видео в этой статье.

Источник

ЦДС сосудов позволяет оценить их проходимость, даёт возможность увидеть наличие тромбов, бляшек и аневризмов. Данное обследование показывает особенности строения сосудов, характер кровотока в них.

Что такое цветное дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование вен — это такое обследование при котором возможно совмещение трёх методик. Сюда включается экография, допплеровское исследование кровотока, цветовое допплеровское картирование кровотока.

Это абсолютно безопасный и высокоинформативный способ обследования.

Дуплексное сканирование дополняет традиционную диагностику с использованием УЗИ. Оно позволяет получить дополнительную информацию о сосудах и кровотоке.

Вены и артерии изучаются в продольном и поперечном сечении. Для удобства на мониторе они могут отражаться в различном цвете.

Чтобы получить как можно больше информации о сосудах допплерографическое ультразвуковое дуплексное сканирование проводят в трёх последовательных режимах. Это двухмерный В-режим, цветовое дуплексное сканирование и спектральное дуплексное сканирование.

Цветовой режим при сканировании ног даёт возможность оценить просвет сосудов и обнаружить патологические завихрения и потоки.

Его назначают, чтобы выявить:

окклюзию сонных артерий;
атеросклероз ног;
заболевание аорты;
болезнь Рейно;
сбои кровотока головного мозга.

Отвечая на вопрос для чего нужно ЦДС вен нижних конечностей, стоит отметить его возможности определения характеристик кровотока.

Данное сканирование позволяет изучить направление тока крови, степень снижения ее скорости, площадь сужения сосудов и наличие тромбов.

С его помощью можно исследовать поверхностные, глубокие и коммуникантные вены.

Плюсы ЦДС

Рассматривая, что такое ЦДС сосудов стоит отметить большую пользу от проводимой процедуры. На данный момент это наиболее совершенный метод обследования.

Помимо того, что врач может оценить кровообращение, он с высокой точностью определить деформацию сосудов, наличие тромбов и бляшек.

Преимущество сканирование вен заключается в том, что с его помощью на ранней стадии можно выявить атеросклероз и гипертоническую болезнь.

Также обследование поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

ЦДС вен рук и ног применяется для диагностики тромбоза и тромбофлебита. Данные заболевания при отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии.

Цветное дуплексное сканирование поможет выявить нарушения, которые не видны глазу. Оно поможет оценить состояние вен, клапанного аппарата, проходимость сосудов, интенсивность кровотока.

Также поможет выявить причину рецидива после проведенной склеротерапии и флебэктомии.

Показания

Врачи назначают данное обследование, если у пациента имеются:

головные боли;
головокружение;
обмороки;
снижение слуха;
ухудшение памяти;
беспричинное беспокойство и депрессия;
ухудшение кровообращения в головном мозге;
тромбозы глубоких вен;
аневризмы артерий;
варикоз.

Дуплексное сканирование рук рекомендуется в том случае, если:

появились отеки, боли и покраснения;
руки немеют, прокалывают, на них имеются «мурашки»;
наблюдается слабость, затруднены движения;
бледные пальцы.

Обратиться за консультацией к врачу следует, если:

наблюдается отечность ног;
появились боли и тяжесть в ногах;
имеются судороги в икрах и стопах;
отсутствует артериальная пульсация в конечностях;
появились сосудистые звёздочки;
конечности поменяли цвет;
кожа ног плотная и красная;
образовались трофические язвы.

Проводить данное обследование можно до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. На здоровье частота исследования не отразится.

Противопоказания

ЦДС безопасный вид обследования и практически не несёт вреда здоровью. Лишь повышенная мощность может повредить сетчатку глаза и навредить беременности.

В современных аппаратах высокого класса применяются фильтры, которые не дают превышать безопасный уровень.

Противопоказанием дуплексного сканирования рук могут стать значительные травмы. Это затрудняет прикладывание датчика к коже.

Подготовительный период

Какой-либо особой подготовки не требуется. Исключением является лишь дуплексное сканирование сосудов живота.

В этом случае стоит отказаться от еды за 8 часов до процедуры. За три дня до обследования нужно соблюдать диету.

В этот период следует отказаться от сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба.

Также пациенту дополнительно назначаются препараты для устранения газообразования.

Дуплексное сканирование артерий особой подготовки также не требует. Единственное стоит за день отказаться от курения, употребления спиртных напитков, чая и кофе.

Если принимаются лекарственные препараты, то предварительно следует проконсультироваться у невролога.

Какие-либо ограничения после проведения процедуры отсутствуют. Она не даёт никаких побочных эффектов и осложнений.

Методика проведения обследования

Данное исследование основывается на физических свойствах ультразвука. Во время обследования он меняет свою частоту в зависимости от скорости кровотока.

Эти изменения фиксируются на мониторе и дают возможность увидеть состояние сосудов и скорость движения крови.

Во время обследования специалист наносит на кожу гель. После он водит по данному участку датчиком. В дальнейшем результаты сравниваются с показателями нормы.

При дуплексное сканировании брахиоцефальных артерий пациент ложится на кушетку, ему под голову врач кладет валик. Голову в этом случае следует повернуть в сторону от аппарата.

Никакого дискомфорта вовремя процедуры нет. Ее длительность составляет около 30 минут.

Результат обследования пациент получает на руки через несколько минут после завершения.

Обращая внимание на то, как проводиться ЦДС нижних конечностей, нужно отметить, что предварительной госпитализации не нужно. Обследование проводиться в условиях поликлиники. Во время процедуры пациент ложится на кушетку и обеспечивает доступ к ногам.

Если надеты брюки, то их придётся снять, а когда юбка — просто приподнять. На кожу и на датчик наносится гель. Он улучшает восприятие данных аппаратом.

Во время исследования пациента могут попросить несколько раз поменять положение тела. Это даёт возможность получить максимум информации.

Если необходимо исследовать состояние подколенные суставов, пациента просят лечь на живот. Но такое положение не рекомендуется занимать беременным.

Перед обследованием верхних конечностей иногда измеряется артериальное давление.

Во время диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента. Это ускоряет движение крови по венам, что позволяет оценить ее сердечный ток.

Обследоваться могут как одна рука, так и сразу обе.

Расшифровка результатов

Понять, что имеются нарушения сможет только специалист. Так, у здорового человека сосудистые стенки не превышают 2 мм. У них хороший просвет, они ровные, без уплотнений. Клапаны работают в нормальном режиме.

Кровь выбрасывается параллельно с дыхательными движениями. Глубокие вены вдвое больше, нежели поверхностные артерии.

При цветном дуплексное сканировании сосуды без патологий имеют один цвет. Серые участки говорят о наличии нарушений.

Также если участок заблокирован сгустком крови, то на этом месте появится высокий, резкий звук. Крови на данном отрезке будет двигаться с небольшой скоростью.

При расшифровке ЦДС любые отклонения от нормы рассматриваются как вероятные сбои в кровотоке или как нарушения в работе сосудов.

Оценка просвета вен

При проведении дуплексного сканирования нормой является, если просвет анэхогенный, имеются створки клапанов, стенки эластичные, а просвет глубокой вены не превышает диаметр такой же артерий в два раза.

Обязательно во время обследования применяются функциональные пробы.

У здорового человека при их проведении происходит увеличение кровотока при вздохе.

Когда пациент глубоко вдыхает и задерживает дыхание, увеличивается на 15% диаметр бедренной, подвздошной и нижней полой вены.

Если диаметр сосуда не меняется при надавливании датчиком, это говорит о наличии тромбоза.

Также о заболевании свидетельствует сохранение просвета во время дыхания и при напряжении тела.

Полезное видео: допплерография сосудов головы и шеи.

Источник

Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?

Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.

— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?

— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».

Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.

В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.

— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.

Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.

— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?

— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).

После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.

УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).

— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?

— Нет.

— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.

Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.

Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.

— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?

— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.

Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.

При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
Когда нужна КТ-ангиография?

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».

Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).

В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Источник