Что такое дилатация сосудов

Дилатация – это стойкое диффузное расширение просвета какого-либо полого органа. Причины такого состояния различны, к примеру, сердце может увеличиться из-за большой физической нагрузки, тогда причина будет естественной. А вот если это произойдет из-за какого-либо заболевания, тогда характер причины будет патологическим.

Как уже говорилось ранее, такое может произойти с любым полым внутренним органом организма. Но чаще всего понятие дилатация применяется к патологиям сердечных полостей.

В зависимости от того, где именно произошло расширение, дилатация сердца может разделяться на:

дилатацию левого предсердия;
дилатацию левого желудочка;
дилатацию правого предсердия;
дилатацию правого желудочка.

Как правило, расширяется одна сердечная камера, в редких случаях это может случиться с предсердиями или с желудочками. Такое состояние может привести к появлению аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии или к другим болезням. Дилатация аорты является прямым симптомом дисплазии соединительной ткани.

Возникшая дилатация камер сердца будет иметь свои собственные причины развития.

Например, расширение правого предсердия происходит из-за высокого давления в малом круге обращения, которое, в свою очередь, поднимается из-за:

инфекционных болезней сердца;
обструктивных заболеваний легких и бронхов;
легочной гипертензии;
пороков сердца;
трикуспидального стеноза.

Чаще происходит расширение левых отделов, то есть левого предсердия, потому что сужается клапан, через который поступает кровь из левого предсердия в левый желудочек. Нарушения также происходят и при обратном движении крови. Из-за этого давление нарушается и в большом круге кровообращения. Сердцу становится тяжело работать.

Основными причинами в этом случае являются:

большие физические нагрузки;
мерцательная аритмия;
фибрилляция предсердий;
кардиомиопатия.

В левый желудочек кровь поступает из левого предсердия, а потом в аорту, которая питает весь организм. Расширение левого желудочка возникает из-за сужения просвета аорты.

Причины этому следующие:

определенные сердечные пороки;
аортальный стеноз;
ишемическая болезнь сердца;
миокардит;
хронически высокое кровяное давление.

Основной причиной расширения правого желудочка является стеноз и недостаточность клапана легочной артерии, а они развиваются из-за таких заболеваний, как:

эндокардит бактериального характера;
ревматизм;
определенные пороки развития сердца;
легочная гипертензия.

Но есть и общие причины, которые могут спровоцировать расширение полостей сердца, а именно:

возникшие осложнения после некоторых инфекционных болезней, например, из-за ангины или скарлатины;
вирусные и грибковые патологии;
наличие в организме паразитов;
отравление организма;
новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
заболевания щитовидной железы;
определенные аутоиммунные болезни;
побочные эффекты после применения лекарственных средств.

Необходимо сказать, что расширение органов может быть как причиной какой-либо сердечной патологии, так и ее признаком.

Дилатация левого желудочка сердца

В медицине дилатация предсердий делится на две формы:

Тоногенная дилатация, которая возникает на фоне повышенного давления, а также из-за большого количества крови в камерах сердца. Такая форма проходит параллельно или предшествует гипертрофии миокарда.
Миогенная дилатация. Возникает из-за различных сердечных заболеваний. Она влияет на ослабление сократительной способности сердца.

Любое изменение, возникшее в полостях миокарда, необратимо.

Как говорилось ранее, расширение может поразить любой внутренний орган, а именно:

Баллонная возникшая дилатация слуховой трубы – это узкий просвет трубы или же ограниченная способность ее к открытию. Эта патология развивается параллельно с хроническим функциональным дефектом. Осложнением является хронический отит, который может привести к необратимым нарушениям в среднем ухе. Из-за этого снижается слух человека.
Дилатация почек. Для нее характерно расширение лоханок и задержка оттока мочи. Является врожденной патологией, однако, в некоторых случаях может возникнуть при закупорке мочеточника большим камнем. Лечение проводится с помощью оперативного вмешательства и применения лекарственных препаратов.
Токсическая развивающаяся дилатация толстой кишки – это осложнение неспецифического язвенного колита. Проявляется после использования бариевых клизм, наркотических препаратов и гормонов. При этом возникают боли в животе, лихорадка и вздутие. Такое состояние необходимо наблюдать и контролировать. Но если начнется прогрессирование патологии, тогда необходимо срочно проводить операцию.
Дилатационное поражение боковых желудочков головного мозга. В них вырабатывается спинномозговая жидкость, отходящая по специальным каналам. Если возникает дилатация мозговых желудочков, то это указывает на большое количество жидкости или на проблемы с оттоком. Такое расширение является симптомом какого-либо заболевания. Его должны выявить врачи при диагностике. Необходимо отметить, что довольно часто проявляется патология желудочков головного мозга у новорожденных.
Баллонная дилатация суженного пищевода, а точнее, его верхнего отдела. Проводится дилатация пищевода при помощи эндоскопа. Баллонная дилатация проводится, только если тому есть показания и нет онкологии.
Дилатация мочеточника. Из-за такого расширения нарушается работа мочевой системы, начинаются боли в животе. Лечение этой патологии проводится только с помощью операции, в ходе которой сужают диаметр мочеточника и укорачивают его длину.
Расширение млечных протоков в большинстве случаев не является патологией, поскольку это состояние вполне нормальное и возникает периодически, в зависимости от физиологических процессов в организме. Но если женщина при этом испытывает дискомфорт, ей необходимо обратится к доктору.

Кроме этого, есть и другие области поражения. Так, диагностируется дилатация боковых желудочков головного мозга, межполушарной щели и других органов.

Симптомы сердечного расширения, если оно небольшое, практически незаметны, потому что умеренная дилатация не проявляет никаких признаков.

При слишком большом расширении, которое поразило левое предсердие, работа сердца ухудшается, и возникают следующие симптомы:

одышка;
учащенное сердцебиение;
сердечная недостаточность;
фибриляция;
тромбоэмболия.

Их нельзя назвать специфическими, к тому же они практически незаметны. Выявить такую патологию может врач во время профилактического обследования.

Для выявления расширения сердца врач назначает следующие методы диагностики:

Эхокардиографию. Это ультразвуковое обследование поможет установить верный диагноз. Помимо того, можно будет выявить и причину данного состояния, например, инфаркт миокарда, недостаточность клапанов и многое другое.
Электрокардиографию. Назначают при необходимости как дополнительную диагностику.
Сцинтиграфия. Назначается для проведения дифференциальной диагностики, при которой можно отличить расширение органа от ишемического заболевания.
Рентген.

Сцинтиграфия сердца

Если по результатам будет установлено, что камеры расширились больше, чем на 5%, тогда врач ставит соответствующий диагноз.

Лечение направлено на избавление или корректировку первичной патологии, которая стала причиной расширения. Поэтому назначенная терапия будет направлена на устранение первопричинного фактора.

Врач может назначить препараты следующего спектра действия:

антибиотики;
глюкокортикостероиды;
средства против ишемической болезни;
препараты, снижающие учащенный сердечный ритм;
бета-блокаторы;
средства для понижения давления;
разжижающие кровь лекарства;
мочегонные препараты.

Если назначенное лечение не помогло, необходимо проводить оперативное вмешательство, в ходе которого будет установлен электрокардиостимулятор.

В целом, если лечение будет начато правильно и своевременно, то можно существенно снизить риск развития каких-либо осложнений, но полностью исключить их в данном случае невозможно.

Однозначного прогноза здесь нет и быть не может, поскольку все будет зависеть от характера течения клинической картины, степени тяжести патологии, а также общих показателей здоровья пациента.

Дилатация, поразившая корень аорты или сердечную камеру, может вызвать тяжелые осложнения. Например, стенки сердца растянутся и уплотнятся.

Из-за этого возникнут следующие состояния:

хроническая сердечная недостаточность;
инфекционные хронические заболевания сердца;
расширение клапанов кольца;
тромбообразование и многое другое.

Данные патологии ухудшают качество жизни человека, и, если с ними ничего не делать, то возможен летальный исход. Поэтому при их появлении необходимо обратиться за помощью к кардиологу.

Профилактические меры являются частью лечения данного состояния: без них положительного результата не будет.

В связи с этим следует придерживаться следующих правил:

сбалансировать свой рацион, в котором будет только растительная пища, постное мясо и рыба, морепродукты, кисломолочная продукция, орехи и злаки;
больше времени проводить на свежем воздухе;
делать физические упражнения;
отказаться от курения и употребления спиртного.

Все это поможет улучшить кровообращение, укрепить мышцы миокарда, поднять иммунитет, тогда продолжительность жизни увеличится.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник

Автор Александр Наумов На чтение 6 мин. Опубликовано 16.02.2020 16:26
Обновлено 25.06.2020 14:53

Под термином «вазодилатация» понимают расширение кровеносных сосудов, происходящее при расслаблении гладких мышц артерии и крупных вен. Расширение сосудов происходит естественным образом в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Цель вазодилатации — увеличить приток крови и доставку кислорода к тем частям тела, которые в этом нуждаются.

В определенных обстоятельствах вазодилатация может оказать благотворное влияние на здоровье человека. Например, врачи иногда вызывают вазодилатацию для лечения высокого артериального давления и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, вазодилатация также может способствовать определенным заболеваниям, таким как гипотония (низкое кровяное давление) и некоторые хронические воспалительные состояния.

Вазодилатацию вызывают при следующих состояниях

легочная гипертензия, повышение кровяного давления в малом круге кровообращения
преэклампсия и эклампсия, которые являются осложнениями беременности
сердечная недостаточность

Врач также может стимулировать вазодилатацию, чтобы улучшить эффект лекарственной или лучевой терапии. Расширение сосудов увеличивает доставку лекарственных средств или кислорода к тканям, на которые рассчитано это лечение.

Что вызывает расширение сосудов

Упражнение: вазодилатация позволяет доставлять дополнительный кислород и питательные вещества к мышцам во время тренировки.
Алкоголь: Алкоголь является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди отмечают вызванное алкоголем расширение сосудов как тепло или покраснение кожи лица.
Воспаление: это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям.
Природные химические вещества: выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
Вазодилататоры: это препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.

Читайте также: Укол попал в сосуд

Сужение сосудов является противоположностью вазодилатации. Во время сужения сосудов сердце должно работать более интенсивно, чтобы кровь проходила через суженные вены и артерии. Это может привести к повышению артериального давления.

Состояния, связанные с вазодилатацией

Низкое кровяное давление

Расширение кровеносных сосудов способствует улучшению кровотока. Вазодилатация создает естественное падение кровяного давления.

Некоторые люди имеют аномально низкое кровяное давление или гипотонию. В некоторых случаях это может привести к появлению следующих симптомов, таких как:

тошнота
затуманенное зрение
головокружение
слабость
обморок

Хронические воспалительные состояния

Расширение сосудов также играет важную роль в воспалении. Воспаление — это процесс, который помогает защитить организм от вредных патогенных микроорганизмов и восстановить повреждения, вызванные травмой или заболеванием. Расширение сосудов способствует воспалению, увеличивая приток крови к поврежденным клеткам и тканям организма. Это обеспечивает эффективную доставку иммунных клеток, необходимых для защиты и восстановления. Тем не менее, хроническое воспаление может привести к повреждению здоровых клеток и тканей, что приводит к повреждению ДНК, гибели тканей и образованию рубцов. Некоторые состояния, которые могут вызвать воспаление и связанную с ним вазодилатацию, включают:

инфекции
тяжелые аллергические реакции
хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, волчанка и синдром Шегрена

Факторы, которые могут повлиять на расширение сосудов

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на диаметр сосудов.

Температура

Организм человека содержит нервные клетки, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры в окружающей среде. Когда среда становится слишком теплой, терморецепторы запускают вазодилатацию. Это направляет кровоток к коже, куда может уйти избыточное тепло тела.

Вес

Люди с ожирением чаще испытывают изменения реактивности сосудов. Это может произойти, когда кровеносные сосуды не сужаются и расширяются, как они должны. В частности, люди с ожирением имеют кровеносные сосуды, которые более устойчивы к вазодилатации. Это увеличивает риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Возраст

Кровеносные сосуды содержат рецепторы, называемые барорецепторами, которые постоянно контролируют артериальное давление и вызывают сужение и расширение сосудов. С возрастом барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может снизить их способность поддерживать постоянный уровень артериального давления. Кровеносные сосуды также становятся более жесткими и менее эластичными с возрастом. Это делает их менее способными сжиматься и расширяться по мере необходимости.

Высота над уровнем моря

Воздух на больших высотах содержит меньше кислорода. Поэтому человек на большой высоте будет испытывать вазодилатацию, поскольку его тело пытается поддерживать поступление кислорода в свои клетки и ткани.

Хотя расширение сосудов снижает кровяное давление в крупных кровеносных сосудах, оно может повышать кровяное давление в капиллярах, поскольку мелкие сосуды не расширяются в ответ на увеличение кровотока.

Повышенное кровяное давление в капиллярах мозга может привести к выпоту жидкости в окружающие ткани мозга. Это приводит к локальному отеку. Медицинские работники называют это состояние высотной болезнью. Люди на больших высотах также могут испытывать сужение сосудов в легких. Это может вызвать накопление жидкости в легких, которую называют высотным отеком легких. Эти состояния могут быть опасны для жизни, если человек не получит лечения.

Препараты, которые вызывают вазодилатацию

В некоторых случаях врач может вызывать вазодилатацию для лечения определенных состояний. В других случаях вазодилатация требует лечения.

Вазодилататоры являются лекарственными средствами, которые вызывают расширение кровеносных сосудов. Врачи могут применять эти препараты для снижения кровяного давления и облегчения нагрузки на сердечную мышцу.

Существует два типа вазодилататоров: препараты, которые воздействуют непосредственно на гладкую мышцу, например, в кровеносных сосудах и сердце, и препараты, которые стимулируют нервную систему, чтобы вызвать расширение сосудов. Тип вазодилататора будет зависеть от состояния, которое у него есть.

Люди должны знать, что сосудорасширяющие средства могут вызывать побочные эффекты, которые включают в себя:

учащение пульса
задержку жидкости

Препараты, которые устраняют вазодилатацию

Расширение сосудов является важным механизмом. Однако иногда это может быть проблематичным для людей, которые испытывают гипотонию или хроническое воспаление. Людям с любым из этих состояний могут потребоваться лекарственные средства, называемые вазоконстрикторами. Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов. Для людей с гипотонией вазоконстрикторы помогают повысить кровяное давление. Для людей с хроническими воспалительными состояниями вазоконстрикторы уменьшают воспаление, ограничивая приток крови к определенным клеткам и тканям организма.

Заключение

Вазодилатация — это естественный процесс, который увеличивает кровоток и обеспечивает дополнительный кислород тканям, которые нуждаются в этом больше всего. В некоторых случаях врачи могут сознательно стимулировать вазодилатацию для лечения определенных заболеваний. Например, они могут назначать вазодилататоры для снижения кровяного давления человека и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. В других случаях врачи могут работать над уменьшением вазодилатации, поскольку это может ухудшить такие состояния, как гипотензия и хронические воспалительные заболевания. Врачи иногда используют препараты, называемые вазоконстрикторами, для лечения этих состояний.

Статья по теме: Связь между тревогой и высоким кровяным давлением.

Источник

Активная дилатация капилляров. Ультразвуковая эхопульсография артерий мозга и магистральных артерий головы

Активная дилатация капилляров может быть следствием действия фармакологических веществ, активной физической работы. В патологии эта картина может наблюдаться в ранних фазах развития органических поражений нервной системы, но в этих случаях она длится недолго.

В терминальной стадии инсультов при падении сердечной деятельности кровоток в капиллярах замедляется, венозное давление снижается и может наступить ускорение венозного оттока. При суждении о повышении проницаемости капилляров, развитии перикапиллярного отека принимают во внимание образование светлых участков или помутнение фона, замедление и «глыбчатость» кровотока.

Артериальная гипотония может сопровождаться отеком сосочкового слоя кожи. Диагностическое значение имеет преобразование капилляров в артерио-венозные анастомозы, при котором происходит расширение, удлинение капиллярного русла, что наблюдается при радикулите, разного происхождения парезах и параличах, облитерирующем эндартериите и т. д.

Определенное значение придают асимметриям капилляров — удлинению, расширению, другим деформациям, в том числе субкапиллярных венозных сплетений.

Указанные изменения помогают диагностике акроцианоза, болезни Рейно, эритромелалгии, гипертонической болезни, ангиодистоний, ангиотрофических нарушений и других сосудистых заболеваний, в том числе сопровождающих развитие разного рода парезов.

эхопульсография

Ультразвуковая эхопульсография артерий мозга и магистральных артерий головы. В последние годы появилась возможность использовать для изучения пульсовых колебаний стенок сосудов метод ультразвуковой эхопульсографии (УЭПГ или ЭхоЛГ). На кривой регистрируется информация об изменении диаметра артерий в ритме сердечных сокращений, о чем судят по изменениям амплитуды и формы отраженных эхосигналов.

В отличие от реографии, которая регистрирует суммарные изменения кровенаполнения тканей или органов, эхопульсография позволяет записать отдельно пульсацию позвоночной артерии (УЭПГ по В Е. Гречко, Г. И. Резкову, 1976) или внечерепных стволов внутренней сонной артерии.

При атеросклерозе магистральных артерий головы, церебральном атеросклерозе, гипертонической болезни, остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба, аномалиях сосудов вертебробазилярной системы, тромбозе, стенозе, патологической извитости магистральных сосудов удается при помощи эхолокации уточнить локализацию и выраженность изменении головного мозга.

Форма волн на эхопульсограмме сходна с волнами сфигмограммы. Изменения амплитуды эхо-сигнала, отраженного от сосуда, в основном говорит об изменениях их кровенаполнения, а форма — о состоянии эластичности стенок сосудов

Г. И. Эниня и В. X. Робуле (1977) разработали специальные устройства для локации сосудов, при этом кривая пульса регистрируется на электрокардиографе «Элкар-4». Ими записаны эхо-локализационные сигналы от внутренней сонной артерии у ее выхода из кавернозного синуса, от начального отдела средней мозговой артерии и отдельных ее ветвей.

При ультразвуковой эхопульсографии регистрируются склеротические изменения сосудов, напоминающие по рисунку соответствующие сфигмографические кривые.

В настоящее время методика эхопульсографии сосудов мозга еще мало внедрена в клиническую практику. Как и другие методы функциональной диагностики, она не является нозологически специфической, но помогает диагностике заболеваний сосудов головного мозга.

– Также рекомендуем “Гальванометрия. Электротермометрия и термография”

Оглавление темы “Эхоэнцефалография и гальванометрия”:

1. Изучение скорости проведения возбуждения. Исследование электровозбудимости мышц при паркинсонизме

2. Эхоэнцефалография. Разрешающая способность эхоэнцефалографии

3. Оценка срединного эха мозга. Техника эхоэнцефалографии

4. Эхоэнцефалография при сосудистой патологии мозга. Капилляроскопия

5. Активная дилатация капилляров. Ультразвуковая эхопульсография артерий мозга и магистральных артерий головы

6. Гальванометрия. Электротермометрия и термография

7. Радиоактивное исследование в неврологии. Функциональная диагностика в неврологии

8. Биохимические исследования в неврологии. Оценка свертываемости в неврологии

9. Белки плазмы крови. Оценка фракций белков в неврологии

10. Показатели воспаления в неврологии. Значимые белки реактивности крови

Источник