Что такое дистония церебральных сосудов
Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:
- Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
- Персистенция очагов хронической инфекции;
- Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
- Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
- Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
- Переутомление, стресс.
Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.
У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.
Симптомы дистонии церебральных сосудов
Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.
Дополнительные признаки:
- Вертиго;
- Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
- Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
- Шум в ушах;
- Нервные и психические отклонения;
- Расстройства сна, апатия;
- Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
- Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.
Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.
Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.
Следовательно, выделяют:
Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.
Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.
Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.
Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.
Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?
При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Необходимый список исследований:
- Клинический анализ крови, мочи;
- Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
- Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
- Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
- При необходимости – МРТ или КТ.
Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.
Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.
Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга
Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.
Направления лечения:
- Этиологическое лечение – коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
- Нормализация сосудистого тонуса;
- Симптоматическая терапия;
- Коррекция стиля жизни, психотерапия.
В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.
Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.
Группы препаратов:
- Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
- Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
- Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
- Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
- Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
- При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
- Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
- Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.
В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.
Выводы
Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.
К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.
Источник
Существует несколько разных видов дистонии. Дистония характеризуется как нарушение, проистекающее в каком-либо отделе нервной системы. Этот отдел отвечает за автономные процессы, происходящие в организме человека. Дистония сосудов головного мозга сегодня встречается довольно-таки часто, причем возраст человека для данного заболевания – не имеет значения. Читайте: Острый инфаркт миокарда Природа проявления сосудистой дистонии функциональная. Состояние это определяют как: симптокомплекс различных клинических проявлений, затрагивающих ряд систем и органов. Причины дистонии Прежде всего, нужно изучить анамнез жизни больного. Это поможет выявить период, когда парасимпатический и симпатический отделы нервной системы утратили взаимопонимание. Итак, из-за чего может произойти сбой: * психоэмоциональное напряжение или психотравмирующая ситуация; * черепно-мозговая травма (даже давнопрошедшая); * перенесенная очаговая инфекция; * наследственные факторы; * физическое перенапряжение; * ионизирующая радиация; * химические воздействия; * гормональные расстройства; * вертебробазилярная недостаточность, возникшая из-за шейного остеохондроза (т.е. сосуды в шейном отделе сильно сдавлены из-за чего, кровь плохо поступает в головной мозг); * инфекции дыхательных путей хронического плана; * вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение и т.д.); * неправильное питание; * резкая смена климата; * нарушенный режим сна и бодрствования. Читайте: Инсульт у женщин Указать точную причину дистонии крайне трудно, так как различные предпосылки часто переплетаются между собой. Если предпосылок много, то это заболевание носит полиэтиологический характер (т.е. все причины либо каждая понемногу оставила свой след, в результате деятельность вегетативной нервной системе модифицировалась, не в лучшую сторону). Стоит отметить, что дистония чаще всего встречается у женщин. Симптомы дистонии Признаки венозной дистонии проявляются вследствие сильного нервного напряжения. Они могут быть как постоянными, так и периодически меняться. Заболевание можно разделить на синдромы, каждый из которых обладает своими особенными проявлениями. Тахикардический синдром. Проявляется увеличением числа сокращений мышцы сердца, в среднем до 90 ударов в минуту. Если симптомы сосудистой дистонии ярко-выраженные, зачастую диагностируется тахикардический криз. Отдельное появление тахикардического синдрома – это нейроциркуляторная дистония по образу гипертонии. Характеризуется тем, что активный сердечный выброс сочетается с нормальным периферическим сопротивлением. Читайте: 10 признаков рака крови Кардиалгический синдром. Характеризуется, острой/колющей болью в области сердца. Боль возникает как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. В некоторых случаях кардиалгия носит боль ноющего характера. Аритмический синдром. Определить этот синдром весьма не просто, поскольку его симптомы похожи на течение легких миокардитов и аритмий. Такие проявления могут вызвать остеохондроз, патология желчного пузыря и гиперфункция щитовидной железы. Брадикардический синдром. Снижение сердечных сокращений, в среднем до 60 ударов, иногда до 40 и ниже. Это приводит к сильным головокружениям, обморочным состояниям, конечности постоянно холодные, наблюдается раздражительность и эмоциональная нестабильность. Симптомы дистония сосудов головного мозга, которые являются серьезным поводом для посещения врача: * сильное головокружение * опухшее лицо/веки особенно в утренние часы; * одышка; * сонливость; * головные боли. Читайте: Проблемы с сердцем – Как не усугубить Методы диагностики Чтобы диагностировать дистонию, сегодня используют несколько способов обследования. На основании только – одного способа – установить точный диагноз – невозможно! Какие методы диагностики дистонии применяются: * Лабораторные исследования. Анализы крови и мочи. * Функциональная диагностика. Электрокардиограмма, дуплексное сканирование головного мозга и сосудов шеи, транскраниальная допплерография. * Магнитно-резонансная томография мозга. Помогает оценить состояние здоровья, не воздействуя на пациента рентгеновскими лучами. * Рентгенография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Рентгенография в 2-х проекциях. * Консультация специалистов – кардиолога, эндокринолога, уролога и др. Читайте: Сердечно-сосудистая дистония и ёё лечение Диагностика направлена на выявление причин возникновения заболевания и формы/типа/вида дистонии. Обязательно необходимо исследовать вегетативный тонус с целью определения исходного тонуса, вегетативной реакции и вегетативного обеспечения деятельности. Подробная диагностика помогает отличить дистонию от прочих заболеваний, имеющих схожие симптомы. Лечение дистонии Этот процесс не очень простой, поскольку основан не только на применении медицинских средств, но и на трансформировании образа жизни. Итак: * режим работы и отдыха обязательно должен быть сбалансированным; * ночью нужно спать, не перенапрягаться (выполнять посильную работу), спать ложиться в одинаковое время; * регулярно гулять на свежем воздухе; * отказаться от алкоголя/курения/наркотиков и других вредных привычек; * как можно меньше находиться в чрезмерно душных помещениях; * соблюдать диету (исключить крепкий чай и кофе, острую/жареную/жирную пищу) – (предпочтение отдать абрикосам, моркови, кураге, фасоли, гречневой крупе, орехам, зеленому чаю, кефиру, молоку, свежевыжатым сокам). Читайте: Гипотония. Профилактика и лечение гипотонии Дистонию церебральных сосудов можно лечить специальной гимнастикой, помогающей постепенно размять мышцы поясницы, шеи и лица, шеи. Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение, как правило, нацелено на устранение сопутствующих заболеваний, которые имеют хроническую либо вирусную природу. Необходимо тщательно следить за работой эндокринной системы организма. При потребности проводится комплексное лечение, основа которого – гормональные препараты. Также врач может назначить и другие препараты, например: * препараты, улучшающие сосудистое кровообращение; * снотворные средства и антидепрессанты; * витамины и антиоксидантный комплекс; * препараты, регулирующие артериальное давление. Людям, у которых обнаружена дистония, рекомендуется применять общеукрепляющие процедуры и физиотерапевтическое лечение в целом. На нервную вегетативную систему, весьма положительное воздействие может оказать комплекс: контрастный душ, оздоровительные ванны, магнезия и лечебный массаж. Читайте: Сердце – вечный двигатель или место зарождения опухоли? Возможные последствия В случае влияния неблагоприятных факторов вполне могут появиться кризы внезапного характера. Они сопровождаются следующими симптомами: * резкая потливость; * снижение давления; * бледность; * тошнота/рвота; * боли в области живота; * снижение температуры. Такие кризы имеют наиболее тяжелый характер у людей пожилого возраста, особенно если имеются сопутствующие заболевания. Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock. |
Источник
Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)
В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.
Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.
ВСД по гипертоническому типу
Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.
ВСД по гипотоническому типу
Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.
ВСД по кардиальному типу
При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.
Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.
ВСД по смешанному типу
В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.
Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.
ВСД по ваготоническому типу
Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.
При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, – снижается умственная активность.
Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму – когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.
ВСД по церебральному типу
При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.
Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.
Соматоформная дисфункция
При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.
Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.
Источник