Что такое дистония церебральных сосудов по смешанному типу

дистония по смешанному типу

При нарушении регуляторной функции вегетативной нервной системы возникает комплекс расстройств – дистония. Смешанный тип относится к наиболее распространенной форме, при которой чередуется повышенная активность симпатического и парасимпатического отделов.

Колебания давления, частоты пульса, приступы головной и сердечной боли существенно ухудшают качество жизни пациентов. Для лечения используют медикаменты, психотерапию, физиотерапевтические методы.

Что такое синдром дистонии по смешанному типу

Вегетативная нервная система отвечает за поддержания постоянства внутренней среды, под ее контролем находится:

давление крови,
тонус артерий,
частота сердечных сокращений,
терморегуляция,
просвет бронхов,
выделение гормонов стресса,
выведение мочи,
работа кишечника,
поступление инсулина,
иммунитет.

Особенностью вегетативных реакций является их автономность, то есть они не контролируются центральной нервной системой. В составе имеется 2 отдела – симпатический и парасимпатический. При повышении активности первого усиливается метаболизм, повышается давление крови, увеличивается частота сокращений сердца и дыхательных движений, расслабляется мускулатура кишечника и мочеточников. Парасимпатические реакции имеют обратную направленность.

В норме эти два отдела работают согласованно и при изменении внешней или внутренней среды обеспечивают приспособление человека к новым условиям. При сбое вегетативной регуляции возникает дистония, от которой страдает почти три четверти населения. Она может появиться в детском возрасте, прогрессировать у подростков, нарушить самочувствие в молодом и зрелом возрасте, усугублять течение климакса. У женщин встречается в три раза чаще.

Смешанная форма означает, что оба отдела поочередно проявляют избыточную активность, поэтому симптоматика разнообразна. Больные предъявляю множество жалоб, но при инструментальном и лабораторном исследовании не удается обнаружить существенных изменений.

При отсутствии лечения вегетососудистая дистония трансформируется в невроз, артериальную гипертонию или гипотонию, является одним из факторов, ухудшающих течение аритмии, болезней органов дыхания и пищеварения.

Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах развития и типах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе у детей и взрослых.

А здесь подробнее о ВСД и панических атаках.

Причины появления

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) может дебютировать уже в раннем детском возрасте. Она чаще всего связана с кислородным голоданием ребенка во внутриутробном периоде, родовыми травмами. Эти патологии нарушают процессы развития нервной системы, в том числе и ее вегетативного отдела.

В подростковом периоде дисбаланс усиливается из-за опережения роста скелета и внутренних органов возможностей иннервации и кровоснабжения. Достаточно весомый вклад вносят также колебания гормонального фона, начало менструальной функции, пристрастие к табаку и алкоголю, частые нервно-эмоциональные перегрузки.

Во взрослом возрасте сбой регуляции вегетативных реакций может произойти из-за:

инфекций;
переутомления;
смены климата;
чрезмерного пребывания на солнце;
профессиональных вредностей;
недосыпания, ночных смен;
беременности, абортов, дисфункции яичников;
стресса, депрессивных состояний;
травм.

Варианты течения вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

В зависимости от особенностей течения смешанная форма (симпатико-парасимпатическая) может иметь несколько разновидностей:

генерализованная – затронуто несколько систем (например, сердечно-сосудистая и дыхательная);
системная – поражение только одной системы;
по периодичности появления признаков – постоянная и приступообразная;
легкой, средней тяжести и тяжелая.

Приступы ВСД бывают легкими (мало симптомов, длятся не более 15 минут), среднетяжелыми (умеренное число признаков, до получаса продолжаются), тяжелыми (множество проявлений, по времени бывают от часа).

Симптоматика заболевания

У детей признаки ВСД чаще всего связаны с пищеварением – нарушенный аппетит, частые срыгивания, чередование запоров и поносов, плаксивость, беспокойный сон. Для подростков на первый план выходят кардиальные симптомы – боли в сердце, перебои ритма, перепады давления крови, сердцебиение.

К психоневрологическим проявлениям относятся: частая головная боль, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, высокая раздражительность.

При прогрессировании ВСД нарушение регуляторных процессов может затрагивать и другие функции организма:

дыхание – частое и поверхностное, невозможность сделать полноценный вдох, чувство недостатка воздуха, приступообразное удушье;
кровообращение – колебания артериального давления, частоты пульса, застой крови и лимфы;
терморегуляция – приливы жара, сменяющиеся зябкостью;
пищеварение – спазмы и боли в животе, тяжесть в желудке, тошнота, неустойчивый стул.

Для взрослых пациентов характерны мочеполовые расстройства – половая слабость или отсутствие оргазма, частое мочеиспускание или затруднение при выделении мочи. Нередко главными признаками ВСД становятся: немотивированная слабость и постоянное ощущение усталости, тревожность и плаксивость, нарушения засыпания, метеозависимость.

Осложнения дистонии церебральных сосудов по смешанному типу

Для симпатико-парасимпатического варианта дистонии характерной особенностью является появление кризов, в которых одновременно присутствуют черты активации обоих отделов вегетативной системы. Такие приступы включают признаки выброса адреналина:

интенсивная головная боль спастического характера;
частое и усиленное сердцебиение;
боль в области сердца;
прилив жара;
повышение давления крови;
дрожание рук, озноб;
чувство страха, повышенная тревожность;
по окончании выделяется много светлой мочи.

Парасимпатические реакции связаны с интенсивным поступлением инсулина в кровь, снижением содержания сахара в крови, активизацией пищеварительной системы. Вагоинсулярный криз проявляется:

замедлением пульса;
головокружением, потемнением в глазах;
снижением артериального давления;
внезапной слабостью;
чувством замирания сердцебиения;
одышкой;
потливостью;
покраснением кожи;
вздутием кишечника, поносом.

Так как два отдела вегетативной системы имеют разнонаправленное влияние на организм, то при смешанном кризе отмечаются резкие переходы из одного состояния в другое – колебания давления, пульса, изменение частоты и глубины дыхания. По завершению приступа наступает астения – общая слабость, потеря интереса к окружающему, нарушение аппетита.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают такие параметры:

многообразие и непостоянство жалоб;
лабильность артериального давления, частоты сердечных сокращений;
наличие болезней у родителей, в который преобладает психосоматический механизм развития – нейродермит, язвенная болезнь, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь;
отсутствие изменений на ЭКГ и ЭЭГ, УЗИ, в анализах крови и мочи.

Основные ритмы ЭЭГ при ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии смешанного типа

Лучшие результаты терапии ВСД отмечаются при немедикаментозных методах:

включение в распорядок дня длительных пеших прогулок, лечебной физкультуры, йоги, пилатеса, плавания;
ограничение времени, проводимого за компьютером или телевизором;
нормализация сна;
сеансы психотерапии;
питание строго в одни и те же часы, дробное, с исключением острой и трудноперевариваемой пищи (жирное мясо, жареные блюда, соусы, консервы);
лечебный массаж;
иглорефлексотерапия;
водные процедуры – ванны с хвойным экстрактом, жемчужные, с эфирными маслами, минеральные, циркулярный душ;
электросон;
дарсонвализация воротниковой зоны.

Смотрите на видео о том, как лечить ВСД и остеохондроз:

При недостаточной эффективности к терапии добавляют препараты расслабляющего действия на натуральной основе – Персен, Пустырник-форте, Ново-пассит. Каждый пациент требует индивидуального подхода, но общим принципом лечения ВСД является применение как можно более низких доз лекарственных препаратов и короткий курс их приема. В зависимости от симптоматики могут быть назначены:

транквилизаторы – Фенибут, Белласпон;
нейролептики – Сонапакс, Амизил, Диазепам;
адаптогены – настойка левзеи, элеутерококка, женьшеня;
нейропротекторы – Пантогам, Луцетам, Глицин, Гинкго Билоба;
витамины – Доппельгерц Антистресс, Компливит, Витрум Суперстресс.

Рекомендуем прочитать статью об обмороках при сосудистой дистонии. Из нее вы узнаете о причинах обмороков при ВСД, симптомах и первой помощи при приближении обморока.

А здесь подробнее о ВСД у подростков.

Смешанный тип вегето-сосудистой дистонии включает признаки чрезмерной активации симпатического и парасимпатического отделов. Развивается при нарушении формирования нервной системы или на фоне стрессовых нагрузок, колебаний гормонального фона, смены климатических условий. Проявляется в виде колебания давления, частоты пульса, дыхания, нарушения работы органов пищеварения.

При обострении возникают кризы, в которых симпатоадреналовые реакции чередуются с вагоинсулярными. При обследовании обычно отклонений от нормы не обнаруживают. Лечение преимущественно немедикаментозное.

Источник

Вегетососудистая дистония головного мозга проявляется характерной симптоматикой, которая развивается из-за недостаточного питания головного мозга вследствие сужения окружающих его сосудов. Признаки болезни могут проявляться в разнообразной форме. Диагностика церебральной дистонии из-за этого является сложной процедурой. Похожие симптомы могут вызываться другими заболеваниями. Поэтому в международной классификации ВСД отсутствует. Она определяется как комплекс болезней (код по МКБ-10 – G90-99). Церебральная дистония встречается как у взрослых, так и у детей. Мужчины чаще испытывают на себе такую болезненную симптоматику, чем женщины.

Лечение при церебральной дистонии зависит от типа дистонии.

Описание заболевания

Естественное регулирование тонуса сосудов происходит постоянно. Зависит от активности человека, эмоциональной нагрузки, умственной деятельности. В случае нарушения баланса между усилением (спазм) и ослаблением тонуса сосудов (расширением) возникают болезненные признаки, а врачи диагностируют дистонию сосудов головного мозга. Поэтому медицина классифицирует два вида дистонии головного мозга:

по гиперкинетическому типу;
по гипокинетическому типу.

В первом случае ВСД по церебральному типу характеризуется высоким артериальным давлением и тахикардией. Всё это сопровождается сильной головной болью. Если болезнь своевременно не лечить, то она разовьётся в хроническую гипертонию. Спастические сокращения сосудов приводят к недостатку питания мозга. В обратном случае нарушается отток венозной крови. Такой вид недуга встречается реже, но также приводит к ишемии и инсульту. Дистония по смешанному типу характеризуется резкими перепадами различных состояний. Церебральная дистония может быть первичной и симптоматической, локализованной и системной. По тому, как протекает болезнь, её подразделяют на ангиодистонический криз и регулярные нарушения.

Причины развития патологии

Вторичная дистония развивается из-за образа жизни и неправильного питания. ВСД могут вызвать тяжёлая беременность, сложные роды. Её, как правило, провоцируют родовые травмы. Повреждения шейного отдела позвоночника способствуют остеохондрозу. При этом нарушается поступление крови к головному мозгу. Начинается церебральная дистония. У взрослых в большинстве случаев провоцируют ВСД травмы головы, постоянные стрессы, серьёзные инфекции, гормональные изменения, венозная недостаточность.

Можно выделить следующие факторы риска:

Наследственная предрасположенность.
Гормональные расстройства в подростковом возрасте, при беременности, во время менопаузы у женщин.
Интоксикации, инфекционные заболевания. Черепно-мозговые травмы.
Нарушенный распорядок дня: бессонница, ночная работа, недостаток сна.
Малоподвижный образ жизни.
Заболевания эндокринной системы.
Несбалансированное питание с обилием жиров, соли, сахара, консервантов, заменителей.
Наличие вредных привычек: табакокурение, злоупотребление алкоголем.
Хроническая усталость. Пониженный иммунитет.
Стрессы и другие эмоциональные потрясения.
Повреждения позвоночника.
Тяжёлая экология.
Переезд в местность с другим климатом или в другой часовой пояс.

Симптомы церебральной сосудистой дистонии

Во всех случаях больные с церебральной дистонией жалуются на частые шумы в ушах, головокружение, онемение. Основным симптомом является боль головы. Дистония сосудов головного мозга ощущается болью в районе висков и темени. Болезнь сопровождается нервными расстройствами: апатией, депрессией, беспокойством, учащённым дыханием, спутанным сознанием. У человека резко понижается работоспособность, появляется вялость.

Утром наблюдается повышенная отёчность лица, которая к полудню проходит. Церебральную дистонию по симптомам принято делить на следующие группы:

Кардиалгические проявления. Характеризуются колющими или ноющими болями в районе сердца. Появляются как при физической нагрузке, так и в состоянии полного покоя.
Аритмические проявления. Внезапные или системные нарушения сердечного ритма. Могут вызываться самыми разными заболеваниями.
Брадикардические симптомы. Проявляются снижением пульса до 40 – 50 ударов в минуту. При этом возникают головокружение, озноб, обморочные состояния.
Тахикардия. Характеризуется резким (свыше 90 ударов в минуту) повышением пульса без каких-либо весомых причин.

Диагностика ВСД церебрального типа

Диагностика церебральной дистонии должна проводиться несколькими врачами: терапевтом, кардиологом, неврологом, ангиохирургом. На первом этапе проводятся опрос и осмотр больного на предмет жалоб и внешних проявлений болезни. Оценивается вероятность генетической предрасположенности. Исключаются все другие заболевания. Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

лабораторные анализы крови и мочи;
электрокардиограмма;
допплерография;
сканирование вен и артерий;
рентген позвоночника;
МРТ;
компьютерная томография.

По мере необходимости могут понадобиться консультации гастроэнтеролога и эндокринолога. В случае подозрения на гормональные сбои проводится исследование гормонального уровня. Для суточного мониторинга артериального давления используются портативные приборы. Наиболее точным методом является реоэнцефалография. С её помощью исследуют всю сосудистую систему головного мозга. По результатам реоэнцефалографии получают данные о тонусе, эластичности, реактивности сосудов. С помощью этого метода оценивается состояние артериальной и венозной систем в головном мозге.

Особенности лечения

При церебральной дистонии применяют комплексное лечение, которое должно быть направлено на нормализацию кровообращения в сосудах головы. Немедикаментозное лечение предусматривает прохождение курсов лечебной физкультуры. Умеренные физические нагрузки нормализуют давление и улучшают отток крови из венозной системы. Важно избавиться от вредных привычек, отрегулировать распорядок дня в плане труда и отдыха. Нужно обеспечить полноценный ночной сон не менее восьми часов. Пища должна состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, цельных круп, морепродуктов.

Полезно будет отказаться от жирной пищи, а также продуктов с большим количеством соли и сахара. Благотворительный эффект окажут водные процедуры: закаливание и купание. Перед сном специалисты советуют принять лёгкое снотворное. Применять более сильные лекарства без консультации врача ни в коем случае нельзя. К общим методам по оздоровлению полезным будет добавить вспомогательные мероприятия: массаж, физиотерапию, иглоукалывание. Физиотерапия включает в себя магнитотерапию и электрофорез. С помощью массажа, иглоукалывания купируются спастические проявления, улучшается кровоток.

Медикаментозное лечение

При отсутствии положительного эффекта необходимо подобрать соответствующие препараты. Только врач выберет лекарство, его дозировку и длительность курса. Дистония церебральных сосудов лечится с помощью препаратов следующих групп:

транквилизаторы («Седуксен», «Грандаксин») эффективно снимают нервные проявления: беспокойство, бессонницу, тревогу, психологические напряжения и страхи;
антидепрессанты («Азафен», «Амитриптилин») применяют в случае потери интереса к жизни, депрессии, суицидных состояний;
препараты для стабилизации артериального давления (бета-блокаторы, симпатолитики);
лекарства, улучшающие кровоснабжение путём воздействия на сосуды головного мозга («Винпоцетин», «Вицеброл», «Кавинтон»);
снотворные лекарства («Соннат», «Сондокс», «Сонмил»);
средства, стабилизирующие пульс («Панангин», «Аспаркам»);
ноотропы («Оксирацетам», «Анирацетам», «Этирацетам») стимулируют умственную деятельность, усиливают защитные свойства головного мозга к перегрузкам;
психолептики («Гербион», «Ново-Пассит») успокаивают нервную систему без снотворного эффекта;
адаптогены повышают сопротивляемость организма к отрицательным воздействиям;
поливитаминные комплексы.

Народные средства

При использовании народных средств важно выбирать отвары из трав, соответствующих виду дистонии. Так, при пониженном давлении используют тонизирующие травы, а при повышенном – успокаивающие. Терапия растительными средствами эффективна на начальной стадии болезни, при продолжительном лечении. В домашних условиях легко приготовить следующие отвары и настои:

смесь боярышника, зверобоя и валерианы;
смесь боярышника, шиповника, пустырника;
смесь зверобоя, мяты, мелиссы.

Самым сильным успокаивающим действием обладает валериана. При пониженном давлении и брадикардии эффективно тонизируют организм женьшень, элеутерококк, одуванчик, люцерна. Для улучшения состояния сосудов полезно пить свежевыжатые соки из моркови, свёклы, тыквы. Чтобы быстро облегчить головную боль при церебральной дистонии, специалисты советуют умыться холодной водой или подержать несколько минут ноги в холодной воде. Можно выполнить лёгкий массаж височной области.

Профилактические меры

Профилактика церебральной дистонии базируется на трёх постулатах: здоровом образе жизни, устранении факторов риска, периодических медицинских обследованиях. Бывает достаточно урегулировать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, создать спокойную обстановку как дома, так и на работе. Полезно ложиться спать в одно и то же время, желательно до одиннадцати часов вечера.

Улучшить состояние сосудов головного мозга помогают умеренные занятие спортом, прогулки на свежем воздухе. Следует избегать многочасового просиживания за компьютером или перед телевизором. Важно как можно меньше находиться в душных помещениях с большим скоплением людей.

В течение дня необходимо выпивать много жидкости (предпочтительно воды). Ежегодное медицинское обследование поможет вовремя обнаружить и устранить начальные формы церебральной дистонии. Не стоит откладывать «на потом» решение проблем своего здоровья.

Источник