Что такое дистония сосудов по гипотоническому типу

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)- полиэтиологическое расстройство вегетативной нервной системы, наиболее распространёнными симптомами которого являются: лабильность артериального давления и пульса, боли в сердце, дискомфорт при дыхании, нарушение тонуса сосудов и мышц, психоэмоциональные изменения, низкая толерантность к стрессу. Характеризуется доброкачественным течением и хорошим прогнозом для жизни.

Что такое гипотонический тип ВСД и в чем его ключевые особенности?

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу возникает в людей, у которых преобладает действие парасимпатической нервной системы. Для них характерны низкое артериальное давление и сосудистый (васкулярный) тонус. Вследствие этого нарушается кровообращение, органы не получают необходимое количество кислорода и других питательных веществ. Подобная ситуация приводит к гипоксии, застою крови и плохой работе органов, в частности головного мозга. Это проявляется множеством признаков, которые, хоть и не несут опасности для здоровья человека, но весьма неприятны и ухудшают качество жизни пациента.

Возможные причины гипотонического типа расстройства ВСД:

наследственная предрасположенность (чаще передается по женской линии);
гормональные нарушения;
хронические очаги инфекции или других заболеваний;
вредные привычки;
черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
хронический стресс;
плохое питание;
беременность;
малоподвижный образ жизни;
влияние вибрации, ионизирующей радиации, высоких температур, промышленных ядов.

. Клиническая характеристика ВСД по неврологическому типу

В основе патогенеза данной дисфункции лежит низкая адаптация к стрессовым ситуациям с функциональным нарушением органов и систем.

Ведущие синдромы заболевания:

кардиалгический (болевые ощущения в сердце);
гипотензивный;
аритмический;
дыхательных расстройств;
ангиоцеребральный (связанный с гипоперфузией – плохим кровоснабжением головного мозга и низким внутричерепным давлением);
диспепсии;
терморегуляторных нарушений;
астенический.

Какие основные симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу?

Симптомы ВСД по гипотоническому типу:

головная боль;
быстрая утомляемость;
понижение артериального давления (гипотензия): ниже 100/60 мм.рт.ст., чаще при физической или эмоциональной нагрузке;
головокружение;
тревога;
обмороки;
раздражительность;
боль или дискомфорт в теле;
нарушение сна;
боли в сердце;
тошнота;
диарея;
изжога;
затруднение при дыхании (чувство нехватки воздуха, неполноценности вдоха);
покраснение кожи;
аритмия;
апатия (экстрасистолия);
плохой аппетит;
уменьшение частоты сердечных сокращений;
повышенная влажность кожи;
снижение концентрации.

Стоит ли использовать дополнительную диагностику для постановки диагноза?

Для подтверждения ВСД по гипотоническому типу используют дополнительные методы диагностики. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания с подобными проявлениями. И только если результаты обследований окажутся в пределах нормы, или отклонения будут собственно свойственны вегето-сосудистой дистонии, можно поставить данный диагноз.

Методы обследования и их результаты:

Общий анализ крови: без изменений.
Биохимический анализ крови: норма.
Электрокардиография: синусовая брадикардия, экстрасистолия, отрицательный зубец Т.
Проба с гипервентиляцией: 30-45 c пациент делает глубокие вдохи и выдохи; после этого регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и сравнивается с записанной перед пробой. Проба положительна в том случае, если частота сердечных сокращений (пульс) увеличилась на 50-100% от исходной или зубец Т стал негативным (в основном в грудных отведениях).
Ортостатическая проба:
- записывается ЭКГ в состоянии лежа;
- потом пациент стоит 10-15 минут и ему снова снимается электрокардиограмма;
- положительный результат признается в случае, если увеличился пульс и зубцы Т стали негативны (чаще в грудных отведениях).

Калиевая проба:
- регистрация исходной ЭКГ утром, натощак;
- приём 6-8 г хлорида калия в 50 мл сока или несладкого чая;
- повторная электрокардиограмма снимается через 40 минут и 1,5 часа;
- Результат будет говорить о ВСД, когда исходные отрицательные или сниженные Т стали положительными.
Проба с бета-адреноблокатором:
- запись исходной ЭКГ;
- приём 60-80 мг обзидана (анаприлина) в таблетках;
- повторная электрокардиограмма через 60-90 минут;
Результат исследования у пациента с ВСД: исчезает депрессия ST, отрицательные или низкие Т стают положительными.
Результаты велоэргометрии:
- снижение показателей работоспособности и толерантности к физической нагрузке;
- возрастание частоты сердечных сокращений больше, чем на 50% от исходной;
- длительная тахикардия (частое сердцебиение), ритм восстанавливается только через 20-30 минут;
- появление глубокого зубца S в первом отведении и Q в третьем;
- отклонение электрической оси вправо;
- нормализация зубца Т;
- кратковременное смещение ST ниже изолинии не более, чем на 1 мм.

Данные изменения очень похожи на таковые при ишемической болезни сердца. Но разница в том, что при ВСД они возникают не на высоте нагрузки, а во время отдыха.

Фонокардиография: дополнительный тон в систолу и не выраженный систолический шум.
Эхокардиография: изменений нет. У некоторых больных наблюдается пролапс митрального клапана.
Рентгенологическое исследование органов грудной полости: без изменений.
Спирография: у некоторых больных наблюдается увеличение минутного объема дыхания.
Измерение температуры тела.
Измерение артериального давления (АД) на обеих руках и ногах.
Суточное мониторирование давления (холтер-АД).
Суточное мониторирование электрокардиограммы (холтер-ЭКГ).
Консультация отоларинголога, невролога, психотерапевта.

Как можно эффективно лечить болезнь?

Принципы, согласно которым нужно лечить ВСД по гипотоническому типу:

Этиотропная терапия: лечение очагов хронической инфекции, гормональных расстройств, исключение влияния вредных профессиональных факторов и интоксикаций; устранение плохих привычек (курение, приём алкоголя).
Увеличение физической активности.
Рациональное питание.
Нормализация режима сна и отдыха.
Снижение массы тела, если она чрезмерная.
Ограничение потребления соли и насыщенных жиров с едой.

Если вышеописанные мероприятия не устранили симптоматические проявления, врачи прибегают к назначению медикаментов:

Медикаментозное лечение: седативная терапия – фитотерапия (валериана, боярышник, зверобой, полынь, мята перечная, собачья крапива); транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). При рекомендации психотерапевта – антидепресанты.
При необходимости: адаптогены (женьшень, элеутерокок), витамины группы В, ноотропы (ноотропил, пирацетам), препараты с метаболическим действием (триметазидин, милдронат).
Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
Физиотерапевтические процедуры, направленные на активацию симпатической нервной системы: парафин, озокерит, хвойные и солевые ванны, контрастный душ.
Активный массаж в быстром темпе.

Выводы

Как мы видим, вышеописанное функциональное расстройство имеет весьма неприятную симптоматику, но его наличие не приводит ни к каким плохим последствиям и не влияет на длительность жизни. Иногда наличие патологии предрасполагает к возникновению различных заболеваний у людей, которые небрежно относятся к организму и не корректируют данную дисфункцию. Поэтому будьте внимательны к своему самочувствию, так как оно отображает состояние вашего здоровья.

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 23 мая, 2020

Обновлено: 13 апреля, 2021

Нарушения вегетативной нервной регуляции приводят к появлению разнообразных симптомов. Потому что вегетатика отвечает за работу основных систем организма. В том числе – артерий и вен.

Снижение тонуса сосудов приводит к падению артериального давления (АД), потере работоспособности, регулярным головокружениям. Всему, что считается симптомами ВСД по гипотоническому типу.

Для точного установления диагноза, подбора подходящего комплексного лечения, нужно обратиться к врачам. Доктора должны исключить другие возможные патологии и устранить причину возникновения синдрома.

Причины

Возникновение нестабильности в работе вегетативной системы, может выражаться в ослаблении тонуса сосудов. Их просвет увеличивается, в кровеносном русле депонируется кровь, что приводит к резкому падению АД.

Проблему могут вызвать множество причин, особенно если человек предрасположен к развитию заболевания с рождения.

Переданная по наследству или приобретенная в дородовом периоде развития из-за заболевания или неподобающего образа жизни матери, ВСД может не проявиться в жизни. Однако, если на человека будут действовать внешние или внутренние факторы, способствующие этому, он с большой вероятностью заболеет.

Типичные причины ВСД по гипотоническому типу:

наблюдаются в основном у женщин в период пубертата, беременности, климакса, переменах цикла месячных;
серьезные нервные потрясения, стрессы;
регулярная физическая, психологическая усталость;
черепно-мозговые травмы;

злоупотребление сигаретами, алкоголем, наркотическими средствами;
инфекционные заболевания;
хронические патологии сердечно-сосудистой системы.

При первом обследовании нужно постараться установить причину заболевания. Так как без ее устранения, вылечить ВСД невозможно.

Симптоматика, проявляющаяся при нарушениях вегетососудистой регуляции, крайне разнообразна. Некоторые признаки характерны только для гипотонического типа, но он редко встречается в чистом виде.

Распространенные симптомы ВСД по гипотоническому типу:

резкое, ничем не обусловленное падение давления;
шум в ушах;
нарушения зрения, появление перед глазами черных точек;
прерывистое дыхание, трудности дышать, человеку кажется, что в горле стоит ком, а грудная клетка сильно сжата;

сильная слабость, подкашивающиеся ноги;
головные боли;
боль и дискомфорт в области сердца;
приступы страха, паники;
тошнота, головокружение;
предобморочные состояния.
рвота и запоры, сменяющиеся жидким стулом.

Большинство людей, у которых наблюдается синдром, регулярно чувствуют озноб. Даже в теплом помещении из руки и ноги остаются холодными.

Как правило, вегетососудистая дистония по гипотоническому типу сочетается с другими нарушениями этого спектра. Тогда в диагнозе указывается смешанный вариант.

Диагностика

Идентификация синдрома ВСД требует тщательного многоэтапного исследования.

Главная задача врача – исключить возможные болезни сердца, мозга и сосудов, вызывающие гипотензию. Пациенту потребуются разнообразных процедуры, консультации кардиолога, ЛОРа, терапевта и других докторов.

При первом осмотре врач выясняет симптомы, чтоб составить предварительное мнение о патологии. Что это такое – действительно ли ВСД по гипотоническому типу, и нужно ли лечение внутренних органов.

Дальше, нужно выяснить причину подобного состояния и пройти исследования, исключающие патологию внутренних систем:

УЗИ сердца, внутренних органов;
анализы мочи, крови;
исследование гормонов, особенно у женщин;
обследование сосудов головного мозга;
исследование особенностей работы мозга.

Диагностика может потребовать времени. Ведь кроме диагностических процедур, пациент должен проконсультироваться докторами смежного профиля.

Лечение

Чем лечить ВСД по гипотоническому типу, врач решает после анализа результатов исследований. Обязательно учитываются особенности организма пациента.

Лучшие результаты показывает комплексная комбинированная терапия, включающая в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Препараты используются для устранения негативного влияния симптомов. Терапия на основе физиопроцедур помогает избавиться от синдрома навсегда.

При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, могут прописать:

транскраниальную стимуляцию магнитным полем;
ЛФК и занятия аэробными видами спорта, посещение бассейна;
регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе;

рефлексотерапию;
биорезонасную терапию;
массажи, самомассажи;
санаторно-курортное лечение;
отказ от вредных привычек;
пересмотр ежедневного меню;
сеансы психотерапии.

Важную роль при лечении ВСД по гипотоническому типу играют препараты, снимающие симптоматику. Также лекарства оказывают поддерживающее действие. Используются:

транквилизаторы выравнивают режим сна, снимают излишнее напряжение, предупреждают учащение сердцебиения;
антидепрессанты выводят из подавленного состояния, справляются с лишним беспокойством, повышают работоспособность;
ноотропы улучшают снабжение мозга кровью;
гормональные препараты применяют, если в ходе диагностики выявлено, что причиной возникновения синдрома стал гормональный сбой.

Существует немало народных методов лечения ВСД с низким давлением. Однако относится к ним стоит с осторожностью. Применять только после согласования с лечащим врачом, чтоб не нанести еще больший вред.

Профилактика

Чтобы избежать возвращения приступов вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, нужно менять способ жизни. Актуально, если кроме объективных причин, например, стресса, существует врожденная предрасположенность к синдрому.

Избежать возвращения ВСД по гипотоническому типу помогут:

регулярная физическая активность, подходят легкоатлетические виды спорта, силовых тренировок стоит избегать;
соблюдение режима сна – 6-8 часов ночью не только позволят хорошо себя чувствовать, но и сохранят молодость;
регулярное медицинское обследование, позволяющее выявить заболевания на начальных стадиях;

отказ от вредных привычек;
соблюдение режима работы и отдыха;
выравнивание рациона на основе правильного питания с преобладанием овощей, фруктов;
ограничение стрессов;
ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Нормализация образа жизни позволит забыть о симптомах при вегетососудистой дистонии (ВСД) по гипотоническому типу.

Список использованной литературы

Hypotensionbased on office and ambulatory monitoring blood pressure. Prevalence and clinical profile among a cohort of 70,997 treated hypertensives. Divisón-Garrote JA, Banegas JR, De la Cruz JJ, Escobar-Cervantes C, De la Sierra A, Gorostidi M, Vinyoles E, Abellán-Aleman J, Segura J, Ruilope LM. J Am Soc Hypertens. 2016 Sep;10(9):714-23.
Postural hypotension. Sathyapalan T, Aye MM, Atkin SL. BMJ. 2011 Jun 16;342:d3128.
What are the causes of the ill effects of chronic hemodialysis? Balancing risks: blood pressure targets, intradialytic hypotension, and ischemic brain injury. Davenport A. Semin Dial. 2014 Jan-Feb;27(1):13-5.
Горелов, А.А. Коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой системы студенток СМГ с помощью дозированной оздоровительной ходьбы / А.А. Горелов, О.Г. Румба, Н.В. Балышева // Учёные записки университета им. П.Ф. Лесгафта. -2010. – № 2 (60).
Васильева А.В. Вегетососудистая дистония: симптомы и эффективное лечение. СПб., 2008.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

7 типов всд

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

ВСД по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, – снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму – когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Источник