Что такое дуплексное исследование сосудов
Показания к проведению дуплексного сканирования
Существует целый ряд различных проблем со здоровьем при которых назначается дуплексное сканирование. Ниже будут описаны основные причины пройти эту процедуру:
- Клинические проявления нарушения кровоснабжения головного мозга (острого или хронического). К этим признакам относится, в том числе, и головная боль;
- Процедура назначается перед операциями, связанными с кардинальными патологиями. Например, если пациенту предстоит стентирование;
- Если присутствуют факторы, способствующие возникновению нарушений гемодинамики. К таким факторам относят избыточный вес, гиперлипидемию, пристрастие к курению и диабет;
- Патологические процессы в близлежащих тканях;
- Признаки тромбоза.
Подготовка к процедуре
Специально готовиться к процедуре ультразвукового обследования придется лишь в том случае если планируется исследование брюшной полости. Пища будет мешать прохождению ультразвуковых волн, а значит идти на дуплексное сканирование брюшной полости нужно только натощак (пуст должен быть не только желудок, но и кишечник).
Что касается обследования вен и артерий в других частях тела, то там не требуется никакой подготовки.
Стоит отметить, что если вам предстоит данное обследование вен или артерий, то за сутки до его проведения лучше не курить и не употреблять напитки с кофеином. В противном случае обследование даст существенную погрешность.
Что может выявить дуплексное сканирование
Головной мозг получает питание посредством нескольких основных артерий, одна из которых называется брахицефальная. Эта артерия чаще всего становится причиной проблем с кровоснабжением мозга, что обусловлено частым образованием атеросклероза. В связи с этим, если с кровоснабжением головы имеются проблемы, то возникает первостепенная необходимость ультразвукового обследования этой артерии.
Дуплексное сканирование позволяет выявить:
- Тромбы и бляшки (даже на ранних этапах развития), определяется их точное местоположение и другие причины нарушения кровотока;
- Стеноз сосудов. Проводится оценка его запущенности;
- Недоразвитие сосудов, определяется степень их повреждения и отклонение от нормального диаметра;
- Процедура позволяет легко выявить аневризмы, возникающие в артериях и сосудах;
- Ангиопатия и атеросклероз;
- Без проблем обнаруживаются аномальные изгибы сосудов.
Исследование сосудов шеи
Наиболее распространенный вид дуплексного сканирования. Он позволяет проверить состояние практически всех сосудов, которые снабжают кровью головной мозг.
Стоит отметить, что ввиду подвижности шейного отдела кровеносная система в этом месте испытывает самые серьезные нагрузки. А это значит, что в этом месте возникает самый существенный риск возникновения различных нарушений. Поэтому исследование шеи является крайне желательным для всех.
Исследование артерий
Снабжение головного мозга кровью происходит через артерии. Поэтому при возникновении каких-то подозрений на проблемы с артериями, назначают их триплексное сканирование. Более точного и простого способа выявить любые патологии, чем такое УЗИ, просто не существует.
Из трех основных артерий, питающих головной мозг, каждая имеет свой, уникальный набор проблем, каждая из которых может привести к серьезным последствиям. Поэтому эти артерии всегда обследуются при подозрении на проблемы с кровоснабжением мозга.
Исследование сосудов головы
Чаще всего дуплексное исследование сосудов головы назначается при клинических проявлениях проблем с сосудами головного мозга. Оно четко выявляет и локализует любые нарушения еще на ранних стадиях, что позволяет вовремя принять все необходимые меры.
Дуплексное исследование вен верхних и нижних конечностей
Этот вид исследования выявляет любые проблемы кровеносной системы нижних конечностей.
Показаниями к проведению дуплексное сканирования нижних или верхних конечностей могут быть:
- Отечность, возникающая в стопах, чаще всего в районе голеностопного сустава;
- Боли и дискомфорт в нижних или верхних конечностях как в состоянии покоя, так и в движении;
- Судороги в руках, тянущее чувство, часто возникающее в пальцах;
- Чувство тяжести, которое подолгу держится в ногах даже в том случае, если ноги не получали существенную нагрузку;
- Изменение света кожи, которое чаще всего вызвано нарушением кровоснабжения;
- Проявление вен под кожей ног;
- Трофические язвы.
Помимо этого, дуплексное сканирование может назначаться через некоторое время после операций или сложных переломов конечностей, чтобы узнать состояние кровеносной системы пораженного участка.
Процедура дуплексного сканирования выявляет любые нарушения, связанные с венозной системой, а значит позволяет заблаговременно принять все необходимые меры для их устранения.
Как проводится дуплексное сканирование
Процедура не доставляет болевых или дискомфортных ощущений. Принимать перед ней какие-либо препараты не требуется. Положение тела пациента зависит от того, какую часть тела требуется обследовать. Чаще всего обследуемый должен лежать на кушетке. Однако, в некоторых случаях требуется сидеть или стоять.
Сперва на кожу в той области, которую нужно обследовать, наносится особый гель. Затем к тому месту, где нужно проверить сосуды или артерии подносится сам датчик.
Если исследуются сосуды головного мозга, то датчик прикладывается только к определенным зонам черепа. Дело в том, что в этих зонах толщина костной ткани минимальна, что положительно сказывается на качестве сканирования и оценки достаточности кровотока.
В процессе проведения процедуры дуплексного сканирования, врач может сказать пациенту изменить положение тела, на некоторое время задержать дыхание или сделать что-то еще. Это необходимо для наиболее тщательного и всеобъемлющего исследования необходимого участка. Процедура обычно длится около получаса и не вызывает никакого дискомфорта.
Принцип действия
В основе как процедуры УЗИ, так и дуплексного сканирования лежит принцип эхолокации. Иными словами – прикладываемое к обследуемой части тела устройство испускает ультразвуковые волны, которые отражаясь от различных препятствий в человеческом теле возвращаются обратно в устройство, это позволяет составить очень точную картину того, что происходит под кожным покровом. При этом возможно отображение результата в доплеровском спектре с присутствием цветов, что часто упрощает процесс диагностики.
При этом точность отображения настолько высока, что позволяет обнаружить нарушения даже в небольших сосудах и определить скорость кровотока. В том случае, если эта скорость кровотока недостаточна, то можно сразу же выявить причину (тромб, бляшка и т.д.).
Что может потребоваться
Можно сказать, что для проведения дуплексного сканирования нужно только направление, которое выпишет врач. Дело в том, что процедура не требует от пациента никаких дополнительных обследований – это связано с полной безопасностью процедуры, она не вызывает побочных эффектов, болевых и аллергических реакций и даже просто неприятных ощущений. Такая безопасность позволяет проводить данную процедуру даже маленьким детям и людям пожилого возраста.
Источник
Головные боли, головокружение, обмороки – эти симптомы могут быть первыми «звоночками» нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Чтобы получить информацию о возможных изменениях этих структур, используются разные методы исследования. Одно из них – транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга. О том, что оно собой представляет, как его проводят и какие патологии можно выявить с его помощью, мы беседуем с врачом ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Русланом Ахьяевичем Биджиевым.
— Руслан Ахьяевич, что такое ТКДС сосудов головного мозга?
— Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга – это один из современных высокоинформативных ультразвуковых методов диагностики. С его помощью мы выявляем внутричерепную патологию артерий и вен. Метод позволяет специалисту оценить, какой характер носит сосудистая патология – локальный или системный. Обычно это исследование проводят в связке с дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий (сосудов шеи).
С помощью ТКДС сосудов головного мозга можно оценить характер, силу и скорость кровотока на уровне головного мозга, эластичность сосудистых стенок, выявить повреждения сосудов, участки сужения и расширения просвета сосудов.
— Какие заболевания помогает выявить транскраниальное дуплексное сканирование артерий и вен головного мозга?
— Оно позволяет диагностировать сдавление сосуда опухолью, отёком или кровоизлиянием, врождённые сосудистые мальформации (в частности, замкнутый Виллизиев круг), помогает определить характер мигрени.
С помощью этого исследования можно не только выявлять патологию. Также его проводят для выбора лечения и контроля эффективности лечения при некоторых заболеваниях, в частности, при атеросклерозе, гипертонической болезни. Этот метод широко используется врачами и для динамического наблюдения за состоянием больных после перенесённого инсульта, операций на головном мозге, черепно-мозговых травм.
Читайте материалы по теме:
Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени
Атеросклероз: что знает о нём современная медицина?
Домыслы о гипертонии
Как предотвратить мозговую катастрофу?
— Какие симптомы могут стать поводом для проведения этого исследования? Врач какой специальности может его назначить?
— Сделать ТКДС сосудов головного мозга рекомендуют преимущественно неврологи и сосудистые хирурги. Головокружение, шум в ушах, обмороки, носовые кровотечения, – при наличии этих симптомов врач может рекомендовать проведение этого исследования. Также поводом для выполнения этой процедуры может быть сахарный диабет, приступы панических атак, перенесённый инсульт.
Сосудистые хирурги назначают ТКДС для оценки степени стеноза сосуда, чтобы понимать, насколько срочно необходимо хирургическое вмешательство.
Читайте материалы по теме:
Кружит до упаду!
Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами
Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?
Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!
— В чём плюсы и минусы такой диагностики?
— Несомненным плюсом ТКДС сосудов головного мозга является его доступность (в частности, в сравнении с МРТ-диагностикой), высокая информативность, безопасность и безболезненность, что позволяет проводить эту процедуру практически в любом возрасте и состоянии пациента.
Из недостатков хочу отметить то, что информативность этого вида диагностики сильно зависит от оборудования, то есть его возможно провести лишь при соответствии аппарата определённым требованиям, а такие аппараты есть далеко не во всех клиниках. Кроме того, врач должен быть специально обучен проведению этого исследования.
Ещё один минус – нельзя записать данные, получаемые во время исследования, на какой-либо носитель. То есть оценить характеристики циркуляции крови и состояние сосудов можно только в момент процедуры.
Отмечу и то, что информативность транскраниального дуплексного сканирования сосудов мозга снижается, если в костях черепа есть явления остеопороза, при котором уменьшается плотность костной ткани и увеличивается содержание в ней воздуха (это может наблюдаться, например, у пожилых пациентов). Снижается информативность исследования и тогда, когда в костях черепа есть участки кальцификации (уплотнения костной ткани за счёт отложения солей кальция). В таких случаях ультразвуковая волна не может преодолеть барьер в виде изменённой кости, поэтому хорошо визуализировать сосуды не удастся.
— Как проводится ТКДС сосудов головного мозга?
— Пациент ложится на спину. Доктор наносит на исследуемую зону специальный гель, который улучшает скольжение датчика. Исследование чаще всего проводится через так называемое «височное окно» — это участок височной области с наименьшей плотностью костной ткани.
— Требуется ли специальная подготовка к ТКДС сосудов головного мозга?
— Нет, в этом нет необходимости. Единственное условие – пациент должен быть без головного убора и других предметов, которые могут затруднить доступ к нужным зонам головы.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга можно здесь
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
Для справки:
Биджиев Руслан Ахьяевич
В 2015 г. закончил Ставропольский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
В 2016 г. окончил интернатуру (специализация «Терапия с курсом диетологии»), затем прошёл профессиональную переподготовку по УЗ-диагностике.
Врач УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Ведёт приём по адресу: ул Доваторцев, 39А.
Источник
Дуплекс сосудов шеи и головы – неинвазивное исследование сосудов, которое основано на свойствах ультразвуковых сигналов, отражаться от движущихся в сосуде эритроцитов, и формируется изображение данного сосуда на фоне прилегающих к нему тканей.
Этот тип диагностики позволяет визуализировать артерии и вены (состояние стенок, их просвет) и определить функциональные показатели кровотока.
Дуплексное исследование сосудов головы и шеи безопасно для организма и не нуждается в предварительной подготовке.
Это обследование широко используют для диагностики сосудистых патологий у взрослых и детей в неврологии, кардиологии и нейрохирургии, а также других отраслях медицины.
Виды ультразвуковой диагностики сосудов головы и шеи
Дуплексное исследование сосудов шеи и головы помогает определить максимальные характеристики сосудистой системы:
- анатомическая структура сосудов;
- эластичность стенок сосудов головы и шеи;
- вероятность наличия врожденных аномалий (аномальная извитость, изменение отхождения артерии или вены, артериовенозные мальформации, аневризмы);
- послеоперационные изменения сосудистого русла.
Дуплекс сосудов головного мозга и шеи – расширенное описание артерий и вен с двумерным цветным рисунком о кровоснабжении в них
Этот вид исследования проводится в два этапа:
- сначала сосуды определяют в двумерном режиме (ультразвуковая допплерография), которая и показывает сосуды и прилежащие к ним ткани без полноценной информации о кровоснабжении и проходимости исследуемого сосуда;
- режим дуплексного сканирования (эффект Доплера) уточняет состояние сосудов позволяет определить скорость кровотока, вероятность образования тромбов и других дисфункций.
Дуплекс сосудистой системы дает информацию о состоянии внутричерепных артерий и вен, а также сосудов шеи.
К абсолютным показаниям проведения данного обследования относятся:
- признаки повторных транзиторных ишемических атак;
- состояния после инсультов;
- признаки изменения артерий головы и шеи при метаболическом или антифосфолипидном синдромах;
- симптомы нарушения проходимости сосудов артериального русла на фоне атеросклероза, сахарного диабета, курения;
- контроль после операции на кровеносных сосудах.
Полная картина состояния сосудов после дуплексного сканирования, помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составление индивидуального прогноза при этих сложных патологических состояниях.
В современной медицине применяется триплексное сканирование при этом сосуды можно увидеть сразу в трех плоскостях, поэтому этот вид диагностики назначают только при недостаточной информативности дуплексного исследования.
Когда назначается дуплекс сосудов головы и шеи
Что такое дуплекс сосудов головы и шеи, и при каких симптомах назначается это обследование?
Транскраниальное дуплексное сканирование считается одним из главных методов изучения сосудистой системы головы, необходимое для более точного анализа состояния сосудов в труднодоступных местах.
Дуплекс сосудов головного мозга проводится при появлении повторяющихся признаков:
- постоянные головные боли, которые сопровождаются головокружениями;
- периодические обморочные состояния;
- нарушения памяти и концентрации внимания;
- потери слуха, особенно одностороннее;
- нарушения координации и шаткость походки;
- вероятность аномального расположения и/или состояния сосудов головного мозга
- внутричерепные гипертензии;
- вероятность стойкого спазма или тромбообразования в церебральных сосудах;
- сахарный диабет, васкулит;
- судорожный синдром;
- онемение рук;
- хроническая мигрень;
- артериальная гипертония, стойкие нарушения ритма;
- плановые операции на сердце и сосудах головного мозга.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи считается информативным диагностическим исследованием
Также плановое дуплексное исследование сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год следующим категориям пациентов:
- при нарушениях ритма, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца или если близкие родственники страдают этими заболеваниями;
- при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника и синдроме головной боли;
- при появлении признаков атеросклероза, а также повышении уровня холестерина, триглицеридов низкой плотности в крови;
- после перенесенного инсульта или при появлении признаков переходящего нарушения мозгового кровообращения;
- при курении;
- с профилактической целью для женщин старше 45 лет и мужчин – старше 40 лет.
Данный вид исследования выполняется в неврологических отделениях крупных больниц или в поликлиниках, лечащий врач выписывает направление, и дуплекс сосудов проводится бесплатно.
Цена данного обследования в частных многопрофильных медицинских центра и специализированных неврологических клиниках в среднем составляет от 1600 до 5000 рублей.
Особенности проведения и подготовки к обследованию
Дуплекс сосудов головы позволяет выявить признаки серьезных церебральных заболеваний до появления клинических симптомов
Дуплексное сканирование артерий и вен головы и шеи проводят без особой подготовки, в любом возрасте, процедуру можно повторять несколько раз – сколько требуется для уточнения или диагноза или исключения серьезной патологии сосудов.
Сосуды головного мозга осматриваются через кости черепа – врач располагает датчик в таких областях:
- надглазничная область черепа для уточнения кровотока в надблоковой (глазной) артерии;
- височная область;
- область затылочной кости и ее место соединения с позвоночником.
При исследовании внутричерепных сосудов датчик устанавливают на «ультразвуковые окна» или определенные зоны головы, где кости черепа тонкие или имеют функциональные отверстия.
При проведении дуплексного сканирования сосудов шеи обследуют:
- общие сонные и внутренние сонные артерии до их входа в полость черепа;
- наружные сонные артерии;
- яремные вены;
- позвоночные артерии и вены позвоночного сплетения.
При этом важно понимать, что результативность этого обследования зависит от профессионализма, опыта и знаний врача выполняющего обследование.
Во время проведения обследования нужно слушать рекомендации специалиста – инструкция врача при проведении дуплекса сосудов
В день исследования пациент должен отказаться от приема любых веществ, которые могут влиять на тонус сосудов:
- курения;
- употребления напитков – энергетиков, крепкого чая, кофе;
- о необходимости отмены лекарств, которые могут исказить истинное состояние сосудов головы и шеи нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Необходимо снять украшения с головы и шеи непосредственно перед проведением обследования, а после проведения дуплекса сосудов – хорошо вымыть голову, в связи с тем, что на места установки датчика наноситься водорастворимый гель.
Кроме этого врач может попросить принять определенную позу или задержать дыхание, чтобы оценить состояние вегетативной регуляции сосудов.
Перед проведением процедуры пациенты или их родители должны понимать, как и когда проводят дуплекс сосудов шеи и головы, что этои как проводится интерпретирование результатов.
Источник