Что такое эмболизация сосудов видео

Эмболизация — малоинвазивная процедура, которая может дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно. Хирург через прокол в бедренной артерии проводит специальный катетер в артерии, непосредственно питающие опухоль и через него закрывает их специальными частицами — эмболами, которые перекрывают кровоток. В ряде случаев используют эмболы, способные выделять химиопрепарат в ткань опухоли — такое вмешательство называется химиоэмболизация.

ema

Эмболизация применяется для лечения многих заболеваний. С начала XXI века эта процедура получает все более широкое применение и в онкологии, в первую очередь из-за своей эффективности и малоинвазивности — эмболизации безболезненны, не требуют наркоза, инструмент вводится через пункцию артерии, т. е. нет никакой операционной раны.

Эмболизация у онкологических пациентов

Эмболизация артерий для лечения опухолей и их метастазов помогает решить следующие задачи:

в качестве самостоятельного метода лечения — эмболизация (чаще всего в варианте химиоэмболизации) может приводить к ишемии ткани опухоли и ее гибели. Для некоторых заболеваний, например, ряд опухолей печени, этот лечения может приводить к полной ремиссии без хирургического лечения.
в сочетании с хирургическим лечением эмболизация используется как вспомогательная технология — чаще всего для уменьшения кровотечения во время операции за счет деваскуляризации (обескровливания) новообразования;
в ряде случаев эмболизация, выполненная перед операцией, дает возможность проведения более радикальной операции за счет предварительного уменьшения опухоли;
эмболизация также может применяться для борьбы с симптомами и осложнениями онкологических заболеваний — это в первую очередь остановка опасных кровотечений, которые угрожают жизни пациента, кроме того — облегчение боли, вызванной злокачественным новообразованием; еще одним эффектом является уменьшение объема и замедление роста опухоли.

Виды эмболизации артерий у онкологических больных:

предоперационная — выполняется в качестве первого этапа хирургического вмешательства;
в качестве самостоятельного метода лечения — чаще всего при опухолях печени, почек и ряде других опухолей
в качестве паллиативного метода лечения — для остановки кровотечений, уменьшения болевого синдрома, уменьшения объемов и темпа роста опухоли.

Как проводится эмболизация артерий?

Эмболизация выполняется врачами-рентгенохирургами в специально оборудованной ангиографической операционной. Перед эмболизацией всегда проводят ангиографию. В сосуды вводят рентгенконтрастное вещество, в ходе чего записывают рентгеновское изображение в цифровом видеоформате. Это помогает врачу оценить расположение и анатомию сосудов, определить, из каких артерий осуществляется кровоснабжение опухоли.

Чаще всего эмболизацию выполняют под местной анестезией. В редких случаях приходится использовать общую анестезию (наркоз). За 4–5 часов до процедуры пациента просят ограничить прием пищи, иногда дают успокоительные препараты.

В большинстве случаев доступ к нужному сосуду получают через бедренную артерию, это самый типичный доступ для всех ангиографических исследований и вмешательств, но могут использовать и другие артерии в других местах (лучевую на запястье, плечевую в области локтевого сгиба и т. п.). Врач обрабатывает кожу антисептиком и делает небольшой прокол, вводит в артерию специальный катетер размером не более 1,5 мм и продвигает его до тех пор, пока не достигнет нужного сосуда. Через катетер в сосуд вводят эмболы, которые перекрывают его просвет.

Существуют разные виды эмболов:

Поливинилалкоголь (PVA) представляет собой частицы размером от 50 до 1000 мкм. Это относительно недорогой и простой в применении препарат, однако, в настоящее время он считается устаревшим. Сейчас чаще всего применяют сферические эмболы, например, Bead Block и Embozene.
Спирали из платины и нержавеющей стали. После установки в просвете сосуда на них быстро образуется тромб, который перекрывает кровоток. Иногда такие спирали применяют вместе с желатиновыми губками: сначала устанавливают спираль, а затем через катетер вводят губку — ее частички оседают между витками. Их применяют только для остановки кровотечений, обусловленных опухолями.
Химиоэмболизация — введение в просвет сосуда эмболов, содержащих химиопрепарат. Таким образом, с одной стороны происходит закупорка сосудов, кровоснабжающих опухоль, а с другой химиопрепарат поступает непосредственно в ткань опухоли и не оказывает побочные эффекты, которые возникают при его введении в вену. При этом в самой опухоли создаются очень высокие концентрации препарата, невозможные при обычном введении. Мы применяем самые современные препараты для химиоэмболизации: DC Beads (Terumo, Япония) и Hepaspheres (Merit Medical, США)., которые высвобождают химиопрепарат в течение длительного времени, в стабильной дозировке.
Радиоэмболизация — введение эмболов, содержащих радиоактивные изотопы. Эта процедура еще называется внутренней лучевой терапией, так как в опухоль изнутри вводят дозу радиации, разрушающей ее клетки. Для этого обычно используют изотоп Иттрий-90.

Эмболизация артерий в онкологии

К эмболизации артерий наиболее часто прибегают при следующих онкологических заболеваниях:

В качестве самостоятельного метода лечения: Первичные и метастатические опухоли печени, почек, легких и других локализаций.
В комбинации с хирургическими методами: Первичные и метастатические опухоли печени, почек, легких, костей, позвоночника, матки, простаты, мочевого пузыря и т. д.
Для остановки кровотечений при опухолях: малого таза, легких, прямой кишки, толстой кишки, печени, матки, простаты, опухолях головы и шеи. Т. е. практически при любой локализации с целью прекращения кровотечения.

Эмболизация также широко применяется для лечения заболеваний, не связанных с онкологией:

Миома матки. Эмболизация маточных артерий — наименее травматичный способ лечения миомы матки, обладающий высокой эффективностью — около 98,5% женщин, перенесших эту процедуру, не нуждаются в дополнительном лечении.
Аденома простаты. Эмболизация – эффективный, малоинвазивный способ лечения аденомы предстательной железы, который сегодня становится все более распространен в развитых странах.
Варикоцеле — наименее инвазивная альтернатива хирургическому лечению, выполняется амбулаторно за 20–30 минут.
Сосудистые мальформации различной локализации.
Аневризмы — в первую очередь аневризмы головного мозга, способные вызвать геморрагический инсульт.

Насколько безопасна эмболизация?

Цель эмболизации в онкологии — не только прекратить приток крови к патологическому очагу, но и сохранить при этом кровообращение в соседних здоровых тканях. Современная техника эмболизации с использованием микрокатетеров позволяет обеспечить необходимую точность эмболизации.

Для того чтобы обеспечить точность в ходе эмболизации всегда проводят ангиографию. Врач внимательно изучает сосудистую сеть, кровоснабжение опухоли и определяет, в какой сосуд должны быть введены эмболы. Эмболы вводятся только после детального изучения сосудистой анатомии опухоли в ходе вмешательства. Перед эмболизацией вам также могут назначить УЗИ, КТ, МРТ и другие исследования.

Существует ряд противопоказаний к проведению эмболизации, но все они являются относительными, то есть процедура, как правило, все же может быть проведена при соблюдении некоторых условий. Например, у пациента с нарушением функции почек должно быть нормализовано артериальное давление, водно-солевой баланс, а во время ангиографии нужно использовать минимальное количество контрастного вещества.

В Европейской клинике с каждым пациентом работают индивидуально. Врач оценивает общее состояние больного, учитывает сопутствующие заболевания, размеры и расположение опухоли, особенности ее кровоснабжения.

Врачи-специалисты Европейской клиники имеют огромный опыт проведения эмболизации артерий при различных видах опухолей. Мы используем значительный собственный и опыт коллег из ведущих зарубежных клиник. Некоторые процедуры, которые мы предлагаем пациентам в Европейской клинике (например, эмболизация при аденоме простаты), даже в Европе, США и Израиле являются прерогативой крупных университетских клиник из-за необходимости иметь хирургов самого высокого уровня.

Нашими врачами были выполнены первые в России эмболизации миомы матки, артерий простаты, мы первыми стали работать с самыми современными препаратами для эмболизации — Bead Block, Embozene, DC Bead и др.

Источник

Матка — основной детородный орган у женщин, состоящий из нескольких слоев эндометрия и гладкомышечной ткани. Иногда в мышцах органа образуется доброкачественное новообразование — миома. Радикально удалить ее не всегда возможно, так как она оплетена сетью сосудов и «врастает» в толщу мышечного слоя матки. Хирургическое иссечение миоматозных узлов приводит к деформации органа, невозможности дальнейшего вынашивания беременности, а иногда и зачатия. Именно поэтому была разработана методика эмболизации маточных артерий при миоме матки.

Что такое ЭМА? Суть метода

Под эмболизацией маточных артерий в медицине понимают малотравматичное вмешательство, посредством которого происходит нарушения кровообращения в новообразовании. В результате влияния на кровеносные сосуды, питающие опухоль, происходит отмирание ее тканей

Эмоболизация используется, когда классическая хирургия бессильна или опасна для жизни пациентки.

Суть процедуры состоит в закупорке сосудов, питающих миому, искусственно созданными эмболами. При попадании в кровоснабжающую сеть матки они транспортируются из широких маточных артерий в узкие ответвления. Большая их часть оказывается закупоренной уже через несколько минут после введения препарата. Спустя несколько недель после эмболизации артерий искусственные эмболы обрастают волокнами фибрина и тромбоцитарной массой, и образуют непреодолимое для крови препятствие. Артерии постепенно спадают, а лишенная питания опухоль постепенно замещается соединительной тканью.

эмболизация маточных артерий процедура

Так как для миомы маточные артерии являются основным источником питательных веществ, методика ЭМА позволяет добиться 100% эффективности при минимальной травматизации органа. Отмершие новообразования, выбухающие в полость матки, через несколько циклов выталкиваются через слой эндометрия и выходят наружу вместе с менструальными выделениями.

Преимущества эмболизации маточных артерий перед операцией

Малоинвазивные вмешательства позволяют врачам справиться с проблемами полостных органов с наименьшими потерями. Метод ЭМА отличается максимальным органосбережением, то есть абсолютно не травмирует главный орган репродуктивной системы у женщин.

Его особенности:

выполняется без единого надреза, поэтому не требует длительного восстановления, реабилитации и изменения образа жизни, а после хирургической операции требуется минимум 3 месяца полового покоя, прием гормональных препаратов, соблюдение диеты и переход на «легкий труд» на год;
действует локально — в процессе устранения миомы методом эмболизации маточных сосудов не затрагиваются расположенные рядом органы и ткани, вероятность формирования спаек нулевая, в то время как после хирургического вмешательства спайки беспокоят 70% женщин;
быстрое восстановление функциональности половой системы — период восстановления продолжается не больше 2 недель, а после операции затягивается минимум на 2 месяца;
сохранение детородных функций — на матке не остается рубцов, поэтому пациентка после вмешательства по методике ЭМА может зачать, выносить и самостоятельно родить малыша;
минимальный риск рецидива — опухоль отмирает целиком и отторгается организмом, а после иссечения миомы в тканях могут оставаться живые клетки новообразования, которые продолжат расти.

Все это является основными преимуществами процедуры перед классическим хирургическим вмешательством.

Эмболизация при миоме матки

Эмболизация сосудов миомы становится наиболее применяемой процедурой в гинекологии. Сначала ее внедрили в Москве, а затем стали повсеместно использовать в регионах. Помимо перечисленных ранее достоинств, играющих роль для пациентки и врача, она отличается другими выгодами для здравоохранения и общества в целом.

Гинекологи приводят статистику по последствиям оперирования и неоперирования миом. Согласно ей, только эмболизация позволила максимально безболезненно устранить проблему, сохраняя детородные функции в полном объеме. Негативных последствий, характерных для хирургических полостных вмешательств, у такой процедуры нет: связки, удерживающие матку в брюшной полости, не травмируются, благодаря чему с возрастом не возникает проблем с опущением или выпадением органов.

Показания к процедуре

показания к эмболизации Использование методики ЭМА не ограничено возрастом пациентки, количеством и размером новообразований. Процедуру проводят всегда, когда миома мешает зачатию, вынашиванию беременности, влияет на менструальный цикл. Также врачи склонны назначать этот вид лечения, если:

в процессе диагностики и наблюдения выяснилось, что узлы растущие, а их увеличение происходит с высокой скоростью;
новообразований много и их удаление хирургическим методом приведет к серьезному повреждению стенок матки;
опухоль располагается в труднодоступном для лапароскопии или открытого хирургического вмешательства месте, например, при расположении узла по задней стенке матки в среднем ее слое;
на фоне миомы возникают спонтанные прорывные маточные кровотечения.

Эмболизация маточных сосудов является единственным допустимым способом терапии миомы у женщин, планирующих в ближайшие годы рождение ребенка.

Противопоказания

Для процедуры ЭМА действуют только общие противопоказания:

непереносимость препаратов, применяемых для введения искусственных эмболов;
воспалительные заболевания сосудов, в которые будет вводиться препарат;
воспалительные и/или инфекционные заболевания матки и расположенных ряжом органов;
системные инфекции и простудные заболевания в острой стадии;
обострение хронических заболеваний;
злокачественные опухоли матки;
беременность.

Так как эмболизация не требует использования общей анестезии, проблемы с дыханием и сердцем не являются препятствием для проведения процедуры.

Как проходит процедура

Проводится эмболизация маточных артерий сосудистым хирургом в оборудованном хирургическом кабинете. Перед процедурой пациентка исследуется УЗИ диагностикой, чтобы установить размер и локализацию миоматозных узлов.

Введение препарата с эмболами будет проводиться через прокол посредством катетера. Кожа в месте введения иглы обезболивается местным анестетиком. Чтобы препарат попал точно в маточные сосуды, катетер в артерии вводят под контролем: делают непрерывную допплерографию в процессе продвижения трубки внутри сосуда.

Более точное расположение катетера в сосудистой сети органов малого таза показывает рентгенография с контрастом.

После введения раствора с эмболами проводят непрерывную допплерометрию маточных артерий. Ее показатели будут отражать функциональность сосудов, питающих миому: по мере закупорки их просвета эмболами будет снижаться пульсационный индекс (пи или pi). О полном обескровливании миомы свидетельствует отсутствие пульсации в месте нахождения доброкачественной опухоли. Только после этого врач вытягивает катетер из сосуда, левой рукой прижимая к выходному отверстию на коже смоченный антисептиком тампон. Для предотвращения кровотечений и инфицирования ранки она закрывается стерильной повязкой.

Продолжается вмешательство не больше 15-20 минут. После окончания ЭМА пациентку отвозят на каталке в палату, где ее аккуратно перемещают на кровать. Вставать и садиться в первые часы после операции нежелательно6 это может спровоцировать нарушение проходимости сосудов. даже сгибать ноги в коленях можно не раньше, чем через 2,5 часа. Подняться с кровати и прогуляться можно минимум через 6 часов после вмешательства.

Реабилитация

Специфической реабилитации после эмболизации маточных сосудов нет. В первые часы после нее важно соблюдать полный покой. Так как пациентка может ощущать спазмы в нижней части живота, врач предварительно назначает обезболивающие средства. Боль может обостряться повторно, поэтому врач порекомендует препараты, блокирующие неприятные ощущения.

Как после любых гинекологических вмешательств, в период реабилитации после ЭМА рекомендуется:

4 недели воздерживаться от половых контактов;
4 недели избегать чрезмерных физических нагрузок;
до 6 недель избегать перегревания, в том числе отказаться от посещения бани и сауны.

Первые 2-3 менструальных цикла после операции могут оказаться дискомфортными: объем выделяемой крови увеличивается, женщину беспокоят спазмы и боли, утомляемость и нервозность. По прошествии 1,5-2 месяцев размеры матки уменьшаются до нормы, неприятные симптомы исчезают.

Возможные осложнения после ЭМА

Осложнения после терапии миомы методом ЭМА возникают крайне редко — меньше, чем у одной женщины из ста. Основная масса негативных последствий появляется сразу после вмешательства. Большая их частя связана с защитными реакциями организма на прокол стенки сосуда:

образование сгустка крови в бедренной артерии и частичным или полным тромбозом сосуда;
возникновение реакционного флебита в месте введения катетера или на участках, где произошло травмирование интимы сосуда;
прободение сосуда катетером.

Крайне редко развиваются инфекционные и некротические процессы в матке, которые в большинстве случаев связаны с низкой квалификацией сосудистого хирурга. Подобные осложнения имели место в первые года после внедрения ЭМА в практику, однако сейчас методика подробно изучается в медицинских вузах и благополучно проводится даже молодыми врачами. В большинстве случаев единственным неприятным последствием эмболизации становится кровоподтек в месте введения катетера под кожу.

Видео: Эмболизация маточных артерий — мифы и реальность

Источник

Репродуктивная медицина – это крайне деликатная сфера. Она затрагивает самое дорогое, что есть в жизни женщины – возможность выносить и родить здорового ребенка. И методы, которые применяются в этой отрасли медицины, также славятся своей деликатностью, поскольку главной их целью становится появление новой жизни, а также подготовка организма женщины к этому событию и приведение его к нормальному функционированию. К сожалению, следует констатировать тот факт, что в современном мире количество женщин, страдающих от заболеваний репродуктивных органов, таких, как воспалительные процессы, возникновение новообразований различной этиологии, бесплодие, неуклонно возрастает с каждым годом. И самой распространенной опухолью у женщин является миома матки. Именно с этим заболеванием призван бороться такой метод лечения, как эмболизация маточных артерий (ЭМА), о котором далее пойдет речь.

Что такое миома матки?

Миома – это доброкачественное новообразование, возникающее на мышечном слое матки. Обычно она выглядит, как узел неправильной формы, сплетенный из волокон гладких мышц, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего основным симптомом этого заболевания является маточное кровотечение, а также ощущение давления в низу живота, переходящее в тянущую боль. Реже симптомами миомы могут быть бесплодие и нарушение работы мочевого пузыря.

Следует отметить, что распространенность этого вида новообразований очень велика – по оценкам специалистов, миома встречается у каждой 2-4 женщины в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет).

Интересный факт: самая большая миома, зафиксированная в мире, весила 63 килограмма.

Метод эмболизации маточных артерий: что это и когда применяется?

В целом, эмболизация сосудов матки применяется в следующих случаях:

Миома матки в стадии роста, если отсутствуют патологии шейки матки, яичников, а также среди пациенток, у которых диагностировано бесплодие на фоне миомы.
Маточные кровотечения, которые ставят под угрозу жизнь женщины.

Основной фактор для назначения этой методики в качестве основной терапии является желание пациентки в будущем иметь детей, сохранить целостность матки, а также возникновение фобии перед операцией. Нередки случаи, когда эмболизация маточных артерий применяется непосредственно перед операцией по удалению миомы, чтобы уменьшить риски кровотечения.

В нашей стране подобная процедура считается кардинально новым методом борьбы с миомой. Однако во всем мире он успешно применятся еще с 70-х годов, изначально – для устранения маточных кровотечений при оперативном вмешательстве, а впоследствии – как самостоятельная методика лечения. С 1996 года эта процедура получила разрешение на проведение в США, а с 1998 года – она была внесена в список разрешенных эндоваскулярных вмешательств Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В чем суть эндоваскулярной эмболизации артерий матки? Этот метод своей эффективностью обязан прекращению кровоснабжения опухоли, в результате чего происходит уменьшение узлов миомы, а затем – возможно полное их исчезновение. При этом после применения эмболизации женщина не теряет способности к деторождению, восстанавливает нормальный менструальный цикл и имеет возможность вести полноценную половую жизнь. Методика считается инновационной на фоне ранее применявшегося единственного метода борьбы с миомой матки путем удаления в ходе хирургической операции. При эмболизации артерий матки не происходит чужеродного внедрения организм, не применяется общий наркоз. Подобный метод считается малоагрессивным и щадящим для женского организма. Вплоть до 1998 года в нашей стране миома считалась излечимой исключительно хирургическим путем. Зачастую, эта операция предполагала удаление опухоли вместе с маткой и яичниками, в результате чего ни о каком продолжении рода речь уже идти не могла.

Как осуществляется эмболизация миомы матки?

На стадии подготовки пациенткам предписывается пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Также осуществляется забор цервикальной слизи. Это необходимо, чтобы исключить вероятность онкологических новообразований, воспалительных процессов в органах малого таза, при которых этот метод применять не рекомендуется. Далее через прокол в паховой складке, как и при любой процедуре ангиопластики, в бедренную артерию вводится трубочка-катетер. Процедура эта не слишком болезненна, а потому выполняется под местной анестезией. После этого врач, контролируя процесс введения при помощи рентгенографии, проводит катетер в маточную артерию туда, где она начинает ветвиться, снабжая кровью узлы миомы.

Для подтверждения правильности расположения катетера, а также для подтверждения миомы, проводится артериограмма – в катетер вводится контрастное вещество, видимое под рентгеном. Если все выполнено правильно, хирург начинает введение через катетер в артерию маленьких частиц желатиновой губки или пластиковых препаратов, таких как поливинилалкоголь или пенополиуретан. При попадании в узкие сосуды эти частицы закупоривают их, в результате чего кровь не попадает в ткани опухоли. Для полной закупорки миомы подобная процедура осуществляется в обеих бедренных артериях. Затем осуществляется еще одна, контрольная артериограмма, чтобы полностью исключить возможность кровоснабжения новообразования. На места проколов накладывается стерильная повязка на 12 часов, после чего эмболизация миомы матки считается оконченной.

Видео: 3D-анимация процесса эмболизации

Восстановление после процедуры

Полное восстановление после проведения этой процедуры занимает около двух недель. Однако пребывание на стационарном лечении в этот период не требуется – многие женщины покидают клинку прямо в день операции. Из особенностей ухода за пациентом в период реабилитации требуется соблюдение постельного режима в течение 6-7 дней, прием обезболивающих препаратов, чтобы избежать болевого синдрома и контроль температуры тела, чтобы отследить возможный воспалительный процесс. В этом случае врач может также назначить противовоспалительные препараты. Для успешной реабилитации после эндоваскулярной эмболизации специалисты рекомендуют пациенткам придерживаться следующих правил:

Увеличить прием жидкостей в первую неделю после проведения закупорки;
Избегать приема аспирина и других разжижающих кровь препаратов;
Отказаться от приема ванны и посещения бани или сауны в течение нескольких дней после процедуры;
Пациентам показан полный физический и половой покой в течение нескольких недель;
Следует отказаться от использования гигиенических тампонов в первые 3 месяца после проведения эмболизации.

Видео: репортаж из операционной перинатального центра

Преимущества применения эмболизации

Эффективность подобного метода достигает отметки в 95%.
В результате проведения эмболизации не остается видимых следов: ни порезов, ни шрамов.
После введения препарата повторное возникновение миомы крайне маловероятно, в отличие от оперативного метода лечения.
Не используется общая анестезия, и как результат – не требуется долгого и мучительного восстановления после прекращения действия наркоза.
Время пребывания в больнице при эмболизации маточных артерий невелико – обычно не более двух дней.
Проведение этой процедуры показано многим категориям людей, которым запрещено хирургическое вмешательство.
После эмболизации полностью сохраняется способность к деторождению.

Противопоказания к процедуре

И все-таки даже у этого метода имеются свои ограничения. Противопоказания к эмболизации следующие:

Субмукозная миома,
Воспалительный процесс в органах малого таза;
Беременность;
Наличие аллергических реакций на медицинские препараты, используемые для анестезии.

Осложнения после эндоваскулярной эмболизации

В целом, риск возникновения осложнений любого рода после проведения такой терапии очень низок. В среднем он составляет не более 1%. Осложнения в результате эмболизации сосудов матки могут быть следующие:

Нарушение течения менструального цикла на протяжении полугода после проведения процедуры;
Возникновение воспалительного процесса в течение первых нескольких суток после введения препарата;
При субмукозном типе миомы возможно возникновение новых узлов;
Крайне редким видом осложнений может быть перфорация маточных артерий.

В случае возникновения осложнений, вполне вероятно, что пациентке может потребоваться оперативное вмешательство по удалению миомы для завершения лечения, однако вероятность низкая, и составляет 1 случай на 1000 процедур.

Где и кем производится процедура эмболизации?

После описания столь чудодейственного метода многие женщины могут задаться вопросом: где же проводится эмболизация? Поскольку этот метод требует наличия достаточно дорогостоящего оборудования, включающего ангиографичекие аппараты, стоимость которых составляет около 1 миллиона долларов США, проводить эмболизацию маточных артерий могут далеко не все клиники. Также для ее проведения требуется специальная рентгенооперационная, которая также есть не везде. Ограничение на проведение подобного вмешательства накладывает также малое количество квалифицированных специалистов, которые могут проводить эту процедуру. Они называются эндоваскулярными хирургами и являются специалистами непосредственно по проведению операций на кровеносных сосудах через подкожные проколы. Поскольку направление эндоваскулярной хирургии относительно новое в медицине, количество тех, кто имеет практику по выполнению подобных операций очень мало.

Если требуется пройти эмболизацию маточных артерий, пациентке следует в первую очередь проконсультироваться со своим гинекологом, а затем обратиться в специализированную клинику, где выполняют эту процедуру. В России чаще всего это частные медицинские репродуктивные центры.

Цена вопроса и мнение людей

Следует быть готовой к тому, что цена эмболизации маточных артерий неприятно удивит. Зачастую она превышает отметку в 100 000 рублей за полное проведение процедуры. Это обусловлено в первую очередь уже упомянутым выше дорогостоящим оборудованием, а также относительной новизной процедуры и высокой стоимостью вводимых препаратов и эпидуральной анестезии. Кроме того, по отзывам пациентов подобных клиник далеко не всегда проведение эмболизации приводит к полному уничтожению миомы. Нередко эта процедура просто прекращает ее рост и способствует некоторому уменьшению узлов. Также практически все пациентки, оставившие отзывы о методике, жаловались на сильные боли в период реабилитации.

Как становится ясно из вышеописанного, такой новый метод лечения миомы матки как эмболизация маточных артерий имеет как своих сторонников, так и противников в рядах и врачей и пациентов. Преимущества этой методики над хирургическим методом решения проблемы в ее малой травматичности для организма, быстроте проведения и сравнительно небольшом восстановительном периоде. Существенным недостатком является очень высокая цена на проведение подобного вмешательства, а также малое количество квалифицированных эндоваскулярных хирургов, которые могут провести эмболизацию без осложнений и негативных последствий для здоровья пациентки. Поэтому в решении дилеммы, каким методом воспользоваться для устранения миомы, следует тщательно взвесить все «за» и «против» каждого из методов, прежде чем решить прибегнуть к эмболизации артерий или же к операции по удалению миомы. Впрочем, следует помнить, что после эндоваскулярной эмболизации оперативное вмешательство не только возможно, но и пройдет с меньшей вероятностью возникновения кровотечений, так что, если есть возможность, опробовать эту методику стоит однозначно, ведь ранее ее нередко использовали во всем мире именно в качестве предоперационной подготовки пациентов.

Видео: Мифы об ЭМА

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник