Что такое компьютерная диагностика сосудов

Определение

Диагностика и обследование сосудов – совокупность диагностических методов, которые позволяют изучить состояние сосудов и определить имеющиеся в них патологии. Исследование сосудов проводится для установления причины сосудистых заболеваний и эффективного лечения. Существует ряд диагностических процедур, которые дают возможность выявить любые отклонения от нормального функционирования кровеносных сосудов даже на ранних стадиях. В обследование сосудов входит осмотр врача, лабораторные анализы и инструментальные методики исследования сосудов.

Когда пройти обследование сосудов?

В диагностике сосудов нуждаются пациенты, наблюдающие в своем состоянии симптомы сосудистых заболеваний. Вот некоторые из них:

• Сосудистая диагностика требуется, когда возникает болевой синдром – стенокардия. Стенокардия – один из симптомов ишемической болезни сердца. Вызванная кислородным голоданием сердца, стенокардия чревата инфарктом миокарда. Как проводится диагностика стенокардии? Причина и степень заболевания определяется аппаратными исследованиями, также учитываются факторы риска развития болезни, лабораторные анализы. Подробнее о симптомах и методах лечения стенокардии читайте, перейдя по ссылке.

• Обследование назначается, если у человека появляются симптомы заболеваний сосудов ног. К признакам патологии относятся излишняя чувствительность к холоду, бледность и сухость кожи, перемежающая хромота или боли при ходьбе. Неприятные симптомы и боль возникают при выраженных поражениях артерий ног, например, при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Желательно не допускать осложнений и внимательно относится к малейшим изменениям в самочувствии. О том, какими методами лучше всего исследовать сосуды ног, мы поговорим в одной из следующих публикаций.

• В обязательном порядке диагностика сосудов проводится при подозрении на заболевания сосудов головного мозга. Тревожные симптомы – гипертония, головные боли, церебральные ишемические атаки. Первопричиной плохого самочувствия бывает атеросклероз БЦА. Это опасное состояние, которое влечет за собой инсульт. В этом случае выбранный метод исследования поможет правильно поставить диагноз и определить дальнейшее лечение.

• Регулярное профилактическое обследование сосудов рекомендуется людям, которые входят в группу сердечно-сосудистого риска. Это пациенты с повышенным уровнем холестерина в крови, пожилые люди, курильщики, пациенты, страдающие сахарным диабетом. Внимательнее относиться к своему здоровью стоит и людям с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов.

Методы диагностики сосудов

Диагностика начинается с осмотра сбора анамнеза. Если доктор видит необходимость, он назначает анализы крови. Повышенный уровень холестерина – одна из причин атеросклероза. Результаты анализов позволяют увидеть тенденцию к образованию атероматозных бляшек. Затем проводят инструментальные исследования.

• Один из популярных и безболезненных методов – ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Сканирование изучает сосуды шеи, головного мозга, артерии и вены рук и ног, сосуды брюшной полости. Эта процедура определяет уровень просвета сосуда, обнаруживает наличие бляшек и стенозов, аневризмы. С помощью ультразвуковой допплерографии определяется и скорость движения кровотока в любой точке сосудистого русла.

• «Золотым» стандартом диагностики сосудистых заболеваний остается ангиография сосудов. Она выполняется при помощи рентгеновского излучения и контрастного вещества. С помощью ангиографии врач оценивает состояние сосудов и скорость кровотока, определяет локализацию и протяженность пораженной зоны. Этот метод исследования сосудов является уникальным и наиболее информативным. В зависимости от исследуемой зоны, различается ангиография сосудов сердца – коронарография, ангиография аорты – аортография. Церебральная ангиография исследует сосуды головного мозга, а периферическая ангиография – артерии конечностей.

• КТ-сканирование – исследование, с помощью которого определяют наличие сосудистых патологий и их особенности, включая сосуды мелкого калибра. Мультиспиральная компьютерная томография поможет обнаружить внутри сосудов кальциевые отложения – признак заболеваний сосудов.

Сложно недооценить роль регулярного обследования сосудов. Благодаря ему устанавливают причины имеющихся заболеваний и выявляют патологии, протекающие бессимптомно. Болезни, которые несут в себе серьезную опасность, часто определяются только посредством ангиографии: например, при аневризмах сосудов.

Назначить исследования, на основании которых подбираются определенные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, может только врач. Необходимость того или иного вида обследования в каждом случае определяется индивидуально. Для этого придите на прием и задайте доктору все интересующие вопросы или воспользуйтесь услугой онлайн консультации кардиолога на нашем сайте.

Источник

Кому поможет КТ-коронарография?

Чтобы детально рассмотреть состояние сосудов сердца, оценить кровообращение в них и определить места закупорки, применяется КТ-коронарография.

Подробно об этом исследовании нам рассказал врач-рентгенолог консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт» Владислав Васильевич Бабенко.

– Владислав Васильевич, что такое КТ-коронарография?

– Это неинвазивный и эффективный скрининговый метод обследования сосудов сердца с использованием компьютерной томографии (КТ). Более корректное с медицинской точки зрения название коронарографии – коронароангиография или коронарная ангиография.

Подробнее о методе компьютерной томографии читайте в нашей статье

В процессе КТ-коронароангиографии определяется индекс коронарного кальция и риск возникновения острых коронарных событий. Данная методика проводится с применением йодсодержащего контрастного препарата и является лучевым методом исследования.

Процедура рекомендована пациентам с низким и промежуточным риском предтестовой вероятности стабильной ишемической болезни сердца.

– Когда назначают коронарографию?

– Пациента направляют на коронароангиографию в следующих случаях:

– для проведения дифференциальной диагностики при наличии неясного болевого синдрома в грудной клетке (при сомнительном или отрицательном нагрузочном тесте);

– при неинформативных нагрузочных тестах или как альтернатива нагрузочным тестам при наличии противопоказаний к ним;

– для решения вопроса о необходимости проведения дальнейшего углублённого обследования и лечения (например, выполнения инвазивной коронарной ангиографии, стентирования или шунтирования коронарных сосудов);

– для профилактических осмотров (скрининга) людей без симптомов ишемической болезни сердца с целью определения пациентов с атеросклерозом коронарных артерий;

– для контроля прогрессирования атеросклероза сосудов сердца;

– для определения эффективности проводимого лечения.

Читайте материалы по теме:

Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение

Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?

Как предотвратить инфаркт миокарда?

– Что показывает КТ-коронарография?

– Данный метод позволяет визуализировать сосуды сердца, оценить состояние атеросклеротических бляшек, определить вариантную анатомию (особенности строения) сосудистого русла и исключить аномалии развития.

«Нужно помнить, что атеросклероз, развивающийся на фоне повышенной концентрации холестерина – это хроническая патология, требующая длительного, многолетнего сотрудничества врача и пациента». Цитата из материала «Как отличить хороший и плохой холестерин?»

– Нужна ли специальная подготовка к обследованию?

– Да. Пациент должен принести результаты анализа креатинина крови недельной давности и результаты ЭКГ с расшифровкой. Для того, чтобы добиться стабилизации частоты сердечных сокращений (ЧСС) перед обследованием, назначаются специальные препараты. ЧСС должна быть в диапазоне 50-65 ударов в минуту. При ЧСС больше допустимого значения проведение КТ-коронароангиографии нецелесообразно, так как исследование будет неинформативным.

Перед процедурой все пациенты проходят консультацию у терапевта или кардиолога.

– Как проводится КТ-коронарография?

– На первом этапе (до введения контрастного вещества) проводится подсчёт индекса коронарного кальция и ознакомление пациента с предстоящим обследованием, даются инструкции. Далее выполняется предварительная медикаментозная подготовка пациента и стабилизация ЧСС. Третий этап – введение внутривенного катетера в правую локтевую вену. Четвёртый – само исследование. Пациент укладывается в аппарат и проводится контрастное сканирование. И последний, пятый этап – наблюдение за пациентом для исключения побочных эффектов от введения контрастного вещества и оказание помощи в случае их возникновения.

– Какие существуют противопоказания к КТ-коронарографии?

– К относительным противопоказаниям относятся:

– аллергические реакции на введение йодсодержащего контрастного вещества;

– невозможность пациента длительное время лежать неподвижно;

– невозможность пациента выполнять инструкции оператора и врача;

– неподдающаяся коррекции частота сердечных сокращений (ЧСС);

– снижение функций почек (скорости клубочковой фильтрации);

– тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы) и тиреотоксический криз;

– масса тела пациента более 120 кг;

– беременность независимо от срока (в том числе потенциальная беременность);

– детский возраст, необходимо чёткое обоснование (жизненные показания) для проведения исследования.

«Существуют два понятия: гипертиреоз и тиреотоксикоз. Иногда их объединяют, в частности, в иностранных источниках. Но разница есть». Цитата из материала «Если щитовидная железа «разбушевалась»: что такое гипертиреоз?»

Следует добавить, что в случае жизненной необходимости проведения данного исследования оно выполняется при наличии противопоказаний в условиях стационара.

– Расскажите о других видах коронарографии. В чём между ними разница?

– Помимо КТ-коронароангиографии используется инвазивная коронарная ангиография (иногда её называют традиционной коронарной ангиографией). Данная процедура проводится в условиях стационара. Оперативный доступ осуществляется через бедренную артерию, в отличие от КТ-коронароангиографии, при которой применяется внутривенный доступ. Контрастный препарат вводится в большем объёме, чем при КТ-коронароангиографии.

– А что лучше: КТ-коронарография или традиционная коронарография?

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. У традиционной инвазивной коронарной ангиографии более высокая разрешающая способность и более высокий процент специфичности в оценке стеноза (сужения) сосудов, но чаще возникают побочные реакции. При инвазивной коронарной ангиографии можно измерить фракцию резервного кровотока (это является «золотым стандартом» в оценке стенозов сосудов сердца), а также сразу установить стент в случае необходимости. Но эта процедура обычно проводится в рамках ОМС только по жизненным показаниям. Если у пациента нет жизненных показаний, то данное исследование обойдётся очень дорого: по сравнению с ней КТ-коронароангиография приблизительно в 10 раз дешевле. Преимущество КТ-коронароангиографии в быстроте и возможности выполнить исследование амбулаторно.

– Владислав Васильевич, отличается ли КТ-коронарография от КТ сердца, и если да, то чем?

– Отличается методикой проведения, а также тем, что у КТ сердца иные цели исследования и пациенты с другой патологией.

На КТ сердца пациента могут направить, например, для оценки левого предсердия и ушка левого предсердия. Для чего? Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие тромба, оценить состояние устьев лёгочных вен, их диаметры, наличие или отсутствие стенозов. То есть это пациенты, у которых есть аритмия и нужно выяснить причину. В зависимости от того, что было выявлено на КТ левого предсердия, будет производиться дальнейшее оперативное или консервативное лечение.

Редакция рекомендует:

О чём расскажет УЗИ сердца?

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента

Когда назначают суточный мониторинг давления?

Интересуют другие статьи по компьютерной томографии? Читайте больше материалов в нашей рубрике

Для справки:

Бабенко Владислав Васильевич

В 2015 году окончил лечебный факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.

2015 – 2017 гг. – ординатура по специальности «Рентгенология».

В настоящее время – врач-рентгенолог консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт».

Источник

Компьютерная томография (КТ) сосудов

Компьютерная томография сосудов – высокоинформативная диагностическая процедура, которая позволяет оценивать состояние тканей благодаря рентгеновскому излучению. Метод применяют для изучения морфологии кровеносного русла любых анатомических областей. Процедура предполагает введение в организм контрастного вещества, которое поглощает Х-лучи и делает видимыми крупные и мелкие сосуды, а также зоны усиленного кровообращения.

КТ сосудов в «СМ-Клиника» – это точная, информативная и безопасная диагностическая процедура. С помощью исследования объективно выявляются патологии сосудов головы, шеи, брюшной полости, конечностей и других областей организма. Запишитесь на консультацию и узнайте все о необходимости компьютерного сканирования ваших сосудов!

Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это

1. Повышенная точность и скорость исследования

   Мы используем оборудование, проводящее до 128 срезов. Чем больше срезов – тем точнее диагностика. 128 – очень высокий показатель, который говорит о скорости проведения процедуры (сканирование 50 см происходит за 5 секунд) и точности её результатов.

2. Для пациентов весом до 200 кг

   Наше оборудование даёт возможность проводить обследование пациентов весом до 200 кг. Это обеспечивает доступность качественной медицинской помощи и позволяет людям разной комплекции проходить КТ-исследования.

3. Сниженная лучевая нагрузка

   У наших компьютерных томографов есть несколько автоматических режимов, которые устанавливаются в зависимости от целей и объекта исследования и позволяют осуществлять сканирование с минимальной лучевой нагрузкой на пациента без потери качества изображения.

4. Круглосуточно и сразу «на руки»

   В части наших центров компьютерную томографию можно провести даже ночью. Мы сделали это для удобства пациентов: мы понимаем, что не всегда в течение дня удаётся выделить время для того, чтобы пройти исследование. Это не должно становиться препятствием для того, чтобы сберечь своё здоровье, именно поэтому наши КТ-кабинеты работают круглосуточно. Результаты исследований выдаются «на руки» пациенту на диске.

5. Исследования: от «классики» до редких видов

   В наших центрах можно пройти виртуальную колоноскопию, кардиологические исследования (МСКТ-ангиография аорты, сердца, легочной артерии и её ветвей, МСКТ коронарного кальция), КТ-денситометрию поясничного отдела и практически все известные виды компьютерной томографии.

6. КТ с контрастированием

   КТ с контрастированием даёт возможность получить чёткое изображение изменений в органах и тканях, «увидеть» размеры и границы новообразований. С контрастом рекомендуется проводить исследования при нарушениях кровоснабжения головного мозга, что важно при диагностике инсультов и опухолей на ранней стадии, КТ-ангиографию, исследования, связанные с диагностикой и количественной оценкой васкулярных нарушений.

Цель КТ сосудов

Компьютерная томография отражает топографию вен и артерий, позволяет оценить диаметр их просветов и проходимость. По результатам КТ выявляют:

• аномалии развития кровеносного русла;
• патологии сосудистых стенок воспалительной природы (васкулиты);
• тромбоз;
• атеросклероз;
• окклюзию (закупорку сосудов);
• патологическое сужение или расширение диаметра;
• диссекцию (расслоение) стенок;
• гемангиомы (сосудистые опухоли);
• мальформации (патологические переходы между артериями и венами);
• разрывы стенок.

Показания к КТ сосудов

Проведение КТ сосудов обязательно при подозрении на следующие патологические состояния:

• геморрагический инсульт;
• аневризмы артерий;
• ишемия тканей;
• тромбофлебит и др.

Метод нашел широкое применение во всех областях медицины. КТ сосудов проводят в экстремальной медицине, на этапе подготовки к операциям, а также для планового контроля состояния сосудов при системных заболеваниях, сопровождающихся васкулярными изменениями (атеросклероз, патологии соединительной ткани).

Как проходит КТ сосудов

Длительность обследования

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов

Пациент заполняет документы, снимает металлические предметы, проходит в диагностический кабинет, ложится на платформу томографа, при необходимости тело фиксируют ремнями.

В вену устанавливают катетер для введения контрастного препарата. Медперсонал в процессе диагностики находится в соседнем кабинете, откуда руководит и контролирует ходом процедуры в роботизированном режиме.

Врач дает пациенту указания по громкой связи, просит на некоторое время задержать дыхание, делает серию нативных снимков. Затем запускает подачу препарата и повторно включает томограф. Вся процедура занимает около 25 минут.

Оборудование

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)

Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)

По окончании компьютерной томографии в течение 30 минут контролируется состояние пациента, т.к. в это время идет усиленное выведение контраста из организма. Расшифровка серии снимков и подготовка результатов занимает около 1,5 часов. Ожидать можно в клинике или за ее пределами.

Узнать цену на КТ сосудов, подробности о процедуре и оформить запись можно по телефону, через официальный сайт или при личном визите в клинику. При необходимости медперсонал дает подробные разъяснения о подготовке к исследованию и особенностях его проведения.

Подготовка к КТ сосудов

КТ сосудов не требует специальной подготовки. Учитывая, что вводимое рентгенконтрастное вещество выводится почками, то необходим результат анализа на креатинин (можно сдать в клиники или использовать ответ, полученный не позже 10 дневного срока). Для некоторых категорий пациентов существуют особые подготовительные правила:

• Диабетикам следует прекратить принимать Метформин за 2 суток до диагностики (требуется предварительная консультация с эндокринологом).
• Женщинам, которые поддерживают лактацию, необходимо сделать запас грудного молока на 2-3 кормления. Их придется пропустить в связи с применением контрастного усиления.

Запись на КТ сосудов

Раннее выявление серьезных заболеваний сосудов даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены КТ сосудов и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Цены на КТ сосудов

МСКТ сосудов головы без стоимости контрастного вещества

МСКТ сосудов шеи (брахиоцефальные) без стоимости контрастного вещества

МСКТ сосудов головы и шеи без стоимости контрастного вещества

МСКТ сосудов почек без стоимости контрастного вещества

Болюсное контрастное усиление с учетом стоимости контрастного вещества (дополнительно к основной услуге) – в зависимости от объема контраста

Введение контрастного вещества (per os) (с учетом стоимоcти контрастного вещества)

Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества)

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

18

врачей КТ-диагностов

2

Кандидата

медицинских наук

Источник