Что такое лск при узи сосудов

Позвоночные артерии обеспечивают бесперебойное кровоснабжение головного и спинного мозга. При этом они одни из самых уязвимых – первыми страдают при патологиях шейного отдела позвоночника, травмах, заболеваниях сосудистой системы.

Измерение скорости кровотока

Что такое лск при узи сосудов

Для оценки кровоснабжения мозга измеряют скорость кровотока

Линейная скорость кровотока позволяет оценить, насколько быстро кровь движется по сосудам. Ее вычисляют, разделив среднюю скорость кровотока на диаметр артерии. Этот показатель зависит от силы сердечных сокращений, состояния сосудов и их проходимости. В левой ПА кровоток несколько быстрее, чем в правой. Также в молодости этот показатель значительно выше, чем у пожилых людей.

Норма ЛСК по позвоночным артериям:

Левая – 12,0-19,5 см/с;
Правая – 10,7-18,5 см/с.

Разница связана с особенностями строения позвоночных артерий – обе отходят от подключичных артерий, но левая подключичная (как и левая сонная) отходит напрямую от аорты, а правая – от плечеголовного ствола, который тоже отходит от аорты, поэтому кровь в правой артерии успевает несколько замедлиться.

Методы измерения

Наиболее распространенный метод измерения – УЗИ с допплерографией. Эффект Допплера основывается на разном отражении ультразвука от движущихся эритроцитов. Метод обследования полностью безвреден для пациентов любого возраста, при необходимости назначается даже детям и беременным женщинам. Из подготовки желательно только вымыть шею.

Второй метод – МРТ с контрастом. К нему тоже не нужно специальной подготовки, но могут быть противопоказания. Обследование занимает от 30 до 60 минут в зависимости от сложности. Во время процедуры нужно снять все металлические украшения, а также оставить в отдельной комнате электронные устройства и пластиковые карты – они могут выйти из строя.

Выбор метода зависит от состояния пациента и требуемой информации. Данные МРТ более подробны, но УЗИ проводится быстрее и с меньшим риском для пациента.

Причины снижения и увеличения скорости кровотока

Что такое лск при узи сосудов

Кровоток нарушается при стенозе артерии

Самое распространенное нарушение – снижение кровотока по левой или правой позвоночной артерии. Поскольку этот показатель вычисляется исходя из скорости и диаметра, снижение ЛСК может говорить о сужении диаметра или снижении скорости продвижения крови. Возможные причины:

атеросклероз – снижение эластичности сосудистой стенки и появление твердых бляшек, занимающих часть просвета;
нарушение тонуса стенок артерии;
патологии предыдущего участка кровотока – подключичных артерий или аорты;
нарушение тонуса мышц шеи – вынужденное положение шеи искривляет артерии;
остеохондроз в шейном отделе – возможно смещение позвонков и сжатие артерии;
повреждение шеи – в результате травмы положение сосуда может измениться.

Все эти процессы связаны с нарушением проходимости и сужением просвета артерии, обычно выражены по-разному с правой и левой стороны. Выявить патологический процесс и степень его опасности позволяет МРТ, а УЗИ «видит» только некоторые из нарушений.

Повышенная скорость практически не наблюдается. Такое явление возможно на ранних стадиях гипертонической болезни, но в этот период пациенты редко проходят допплерографию. По мере прогрессирования артериальной гипертензии позвоночная артерия увеличивается в диаметре, скорость кровотока в ней становится нормальной или замедляется. Симптомов нарушения мозгового кровообращения может не быть.

Симптомы нарушений ЛСК

Что такое лск при узи сосудов Позвоночные артерии участвуют в кровоснабжении головного и спинного мозга. Они проходят в костных каналах, которые образуют отверстия в поперечных отростках шейных позвонков. Ветви участвуют в формировании артериального кольца головного мозга – эта структура перераспределяет кровь между системами внутренней сонной (ветвь общей сонной) и позвоночной (ветвь подключичной) артерии с обеих сторон. В итоге кровоснабжение жизненно важных структур поддерживается на должном уровне при патологии любой из частей этой системы.

Норма линейной скорости кровотока по сонным артериям выше, чем по позвоночным, она составляет 20,4-26,3см/с. Различия между правой и левой артерией выражены слабее, чем для позвоночной. Примерно у 15-20% людей часть анастомозов артериального круга не развита, и виллизиев круг не замкнут. При здоровых сосудах это не имеет значения, но может оказаться опасным, если развиваются поражения или случаются травмы.

Симптомы нарушения кровотока в позвоночных артериях:

постоянное чувство усталости;
бессонница;
сонливость днем;
перепады настроения, раздражительность;
головная боль, чаще в области затылка, может сопровождаться пеленой перед глазами;
зрительные нарушения – сужение полей зрения, снижение остроты, двоение и яркие пятна перед глазами;
нарушения координации – пошатывание при ходьбе, головокружение, внезапная потеря равновесия;
нарушения мелкой моторики.

Все симптомы преходящие, их появление провоцируется головной болью или усталостью. Со временем некоторые из них – например, снижение остроты зрения – становятся постоянными. Состояние пациента постепенно ухудшается в течение нескольких лет. Установить диагноз по внешним проявлениям невозможно – они слишком нехарактерные. При нарушениях мышечного тонуса заметно вынужденное положение шеи, при остеохондрозе добавляются симптомы патологии шейных позвонков. Остальные патологии, приводящие к нарушению кровотока в позвоночной артерии, протекают бессимптомно.

Как правило, патология диагностируется при обследовании по поводу других состояний. Реже пациент обращается к неврологу с характерными жалобами.

Методы лечения

Что такое лск при узи сосудов В основе нарушения кровотока в ПА лежат хронические патологии, которые нельзя полностью устранить, можно только замедлить их развитие. Для этого используется комплексный подход. Пациенту назначаются лекарственные препараты, выбор которых зависит от основной патологии. Кроме этого рекомендуется диета с ограничением жирных продуктов – она предотвращает появление атеросклеротических бляшек. Для облегчения состояния используются физиопроцедуры, лечебная физкультура и мануальная терапия – они восстанавливают тонус мышц шеи и снижают риск пережатия позвоночной артерии.

При тяжелом течении проводится хирургическое вмешательство – удаление пораженного участка и пластика. После операции норма скорости кровотока в позвоночных артериях у взрослых восстанавливается, уровень жизни пациента возвращается к привычному.

Источник

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

Изменения структуры сосудов шеи, точнее их сужение приводит к затрудненному проходу тока крови по ним с необходимой для этого скоростью. Это приводит к тому, что кислород поступает в недостаточном количестве к клеткам головного мозга и как следствие в нем происходят системные изменения.

Такое состояние чревато возникновением серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременно провести ультразвуковую диагностику и начать соответствующее лечение.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
ощущение болезненности в шее;
регулярно повторяющиеся обмороки;
длительная заложенность и шум в ушах;
шаткость походки;
ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах — важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Расшифровке подлежат и другие показатели ультразвукового исследования шеи. Так, щитовидная железа по УЗИ должна иметь однородную структуру и примерно одинаковые по размерам доли с ровным и четким контуром. При УЗИ в норме не должно быть обнаружено бляшек, тромбов и кальцификатов.

Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

Источник

Андрей, мрт делала.Но,говорят ,что не знают,почему у меня такое состояние.Но я считаю,что с позвоночником беда.На серии МРТ позвоночника от 23.11.18г.
МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях получены изображения структур от С1 до Thl. Физиологический лордоз выпрямлен, отмечается формирование кифотической деформации, на фоне смещения тел С4, С5 позвонков кпереди на 0.4 см и 0,2 см. соответственно, ось позвоночника отклонена влево. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде снижения сигнала от дисков G2-C7, мах выраженного на уровне С5-С6 их фиброзной перестройки и высоты дисков С5-С6, С6-С7 и уплотнения задней продольной связки
На фоне дорзальных остеофитов визуализируются дорзальные диффузные грыжи дисков С4- С5. С5-С6. С6-С7, размером пролапса до 0,3 см, 0,3 см и 0,4 см, соответственно, с латерализацией влево на уровне С4-С5, вправо на уровне С6-С7 распространяющаяся в центральном направлении и межпозвонковые отверстия, суживая их. с признаками компрессии нервных корешков с обеих сторон на уровне Сб- Сб. слева на уровне С4-С5, справа на уровне С6-С7. с деформацией переднего дурального пространства, сужением позвоночного канала на 1/3 от эффективного сагиттального размера и компрессией ствола спинного мозга на уровне С5-С6, С6-С7
На фоне дорзальных костных разрастаний, определяются минимальные протрузии дисков СЗ- С4, C7-Th 1, размером до 0,2 см, распространяющиеся каудально в центральном направлении, без признаков компрессии нервных корешков, с деформацией переднего дурального пространства.
Грыж и протрузий дисков на остальных уровнях исследуемой зоны не определяется Спинной мозг структурен, сигнал от спинного мозга (no Т1 и Т2) не изменен Тела позвонков обычных и размеров, определяются краевые костные экзофиты преимущественно по передним и задним контурам на уровне СЗ-С7 позвонков, замыкательные пластины уплотнены, деформированы, с признаками узурации и грыж Шморля по смежным поверхностям тел С6, С7 позвонков. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков неоднородный, за счет липоидной дегенерации и субкортикального спондилита по смежным поверхностям» тел С6, С7 позвонков.
Околопозвоночные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом
На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический кифоз сглажен, ось позвоночника отклонена вправо. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника в виде снижения сигнала от дисков Thl-Thl 2. за счет гипогидратации пульпозных ядер, деформации замыкательных пластин Отмечается уплотнение задней продольной связки
На фоне резко выраженных дорзальных костных экзофитов, визуализируется дорзальная медианная грыжа диска Th8-Th9 размером пролапса – 0,4 см. основанием 0.7 см. с латерализацией влево, распространяющиеся в центральном направлении, с признаками компрессии ствола спинного мозга деформирующая переднюю стенку дурального мешка и сужением позвоночного канала на 1/3 от эффективного сагиттального размера.
На фоне краевых костных разрастаний определяются дорзальные протрузии дисков Thl-Th2, Th2-Th3. Th4-Th5, Th7-Th8. Th9-Thl0. размером до 0,2-0.3 см распространяющиеся каудально в дорзальном направлении и межпозвонковые отверстия, суживая их. без признаков компрессии нервных корешков, с деформацией и сужением передней ликворной камеры.
Позвоночный канал не деформирован. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Тела позвонков обычной формы, размеров, определяются мелкие краевые костные остеофиты тел позвонков на всем протяжении грудного отдела позвоночника.
Замыкательные пластины с признаками субхондрального склероза, деформированы, за счет грыж Шморля тел Thl0-Thl2 позвонков, глубиной до 0.4 см. Сигнал от костного мозга тел позвонков неоднородный, за счет очагов липоидной дегенерации.
Паравертебральные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом.
На серии МР-томограмм взвешенных no Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз сглажен, ось позвоночника не изменена. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде резкого снижения сигнала от дисков L1-S1 с диффузной фиброзной перестройкой дисков, замыкательные пластины тел позвонков деформированы, за счет грыж Шморля тел L3, L4 позвонков, глубиной до 0.3-0.4 см. Отмечается уплотнение задней продольной связки на всем протяжении.
На фоне краевых костных заострений и отмечаются дорзальные протрузии дисков L3-L4. L 4- L5. L5-S1 размерами в дорзальном направлении до 0,3 см, 0.4 см и 0.4 см. соответственно, с латерализацией вправо на уровне L4-L5, распространяющаяся в центральном направления и в межпозвонковые отверстия, суживая их, в сочетании с гипертрофией фасеток дугоотростчатых суставов приводит к корешковой компрессии с обеих сторон на уровне L3-L4, L4-L5, с контурной деформацией переднего дурального пространства.
Грыж и протрузий на остальных уровнях исследуемой зоны не определяется.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен
Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, с умеренными краевыми костными разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. МР сигнал от тел позвонков неоднородный, за счет минимальной липоидной дегенерации (гиперинтенсивный МР сигнал no Т2, Т1 ВИ и гипоинтенсивный по Т2 FS ВИ). Отмечаются структурные изменения костного мозга тела L 4 позвонка, с неоднродным МР сигналом, за счет зон гипоинтенсивного МР сигнала по Tl, Т2 ВИ и слабогиперинтенсивного no Т2 FS ВИ (остеопороз?)
Околопозвоночные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом
Крестцово – копчиковый переход выражен обычно. Участков нарушения целостности позвонков не определяется Визуализируется усиление МР-сигнала от нижне-крестцовых (S3. S4. S5) и копчиковых позвонков за счет липоидной реконверсии костного мозга (сигнал гиперинтенсивен в Т1 ВИ и Т2 ВИ, гипоинтенсивен в Т2 с жироподавлением ВИ). Окружающие мягкие ткани с |* неизмененным МР-сигналом.
В зоне исследования отмечаются эндоцервикальные кисты, диаметром до 1,1 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, осложненных дегенеративным антелистезом тел С4, С5 позвонков, грыжами дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, Th8-Th9. протрузиями дисков СЗ-С4, С7-ТЫ, Thl-Th2, Th2-Th3, Th4-Th5, Th7-Th8, Th9-Thl0, L3-L4, L4-L5, LS-S1, с признаками компрессии нервных корешков с обеих сторон на уровне С5-С6, L4-L5, слева на уровне С4-С5, справа на уровне С6-С7, ствола спинного мозга на уровне С5-С6, С6-С7 и относительным стенозом позвоночного канала на уровне на уровне С5-С6, С6-С7. Th8-Th9, на фоне спондилоартроза и изменения осанки. МР картина грыж Шморля тел С6, С7. ThlO- Thl2, L3, L4 позвонков, спондилита тел С6, С7 позвонков, структурных изменений тела L4 позвонка (остеопороз?).
На основании МР картины данных за посттравматические изменения копчика не выявлено.
Рекомендована консультация невролога, МРТ контроля в динамике по показаниям, МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника L4 позвонка, (остеопороз?).

Источник