Что такое лск при узи сосудов головы

Что такое лск при узи сосудов головы thumbnail

Андрей, мрт делала.Но,говорят ,что не знают,почему у меня такое состояние.Но я считаю,что с позвоночником беда.На серии МРТ позвоночника от 23.11.18г.

МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях получены изображения структур от С1 до Thl. Физиологический лордоз выпрямлен, отмечается формирование кифотической деформации, на фоне смещения тел С4, С5 позвонков кпереди на 0.4 см и 0,2 см. соответственно, ось позвоночника отклонена влево. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде снижения сигнала от дисков G2-C7, мах выраженного на уровне С5-С6 их фиброзной перестройки и высоты дисков С5-С6, С6-С7 и уплотнения задней продольной связки

На фоне дорзальных остеофитов визуализируются дорзальные диффузные грыжи дисков С4- С5. С5-С6. С6-С7, размером пролапса до 0,3 см, 0,3 см и 0,4 см, соответственно, с латерализацией влево на уровне С4-С5, вправо на уровне С6-С7 распространяющаяся в центральном направлении и межпозвонковые отверстия, суживая их. с признаками компрессии нервных корешков с обеих сторон на уровне Сб- Сб. слева на уровне С4-С5, справа на уровне С6-С7. с деформацией переднего дурального пространства, сужением позвоночного канала на 1/3 от эффективного сагиттального размера и компрессией ствола спинного мозга на уровне С5-С6, С6-С7

На фоне дорзальных костных разрастаний, определяются минимальные протрузии дисков СЗ- С4, C7-Th 1, размером до 0,2 см, распространяющиеся каудально в центральном направлении, без признаков компрессии нервных корешков, с деформацией переднего дурального пространства.

Грыж и протрузий дисков на остальных уровнях исследуемой зоны не определяется Спинной мозг структурен, сигнал от спинного мозга (no Т1 и Т2) не изменен Тела позвонков обычных и размеров, определяются краевые костные экзофиты преимущественно по передним и задним контурам на уровне СЗ-С7 позвонков, замыкательные пластины уплотнены, деформированы, с признаками узурации и грыж Шморля по смежным поверхностям тел С6, С7 позвонков. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков неоднородный, за счет липоидной дегенерации и субкортикального спондилита по смежным поверхностям» тел С6, С7 позвонков.

Околопозвоночные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом

На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический кифоз сглажен, ось позвоночника отклонена вправо. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника в виде снижения сигнала от дисков Thl-Thl 2. за счет гипогидратации пульпозных ядер, деформации замыкательных пластин Отмечается уплотнение задней продольной связки

На фоне резко выраженных дорзальных костных экзофитов, визуализируется дорзальная медианная грыжа диска Th8-Th9 размером пролапса – 0,4 см. основанием 0.7 см. с латерализацией влево, распространяющиеся в центральном направлении, с признаками компрессии ствола спинного мозга деформирующая переднюю стенку дурального мешка и сужением позвоночного канала на 1/3 от эффективного сагиттального размера.

На фоне краевых костных разрастаний определяются дорзальные протрузии дисков Thl-Th2, Th2-Th3. Th4-Th5, Th7-Th8. Th9-Thl0. размером до 0,2-0.3 см распространяющиеся каудально в дорзальном направлении и межпозвонковые отверстия, суживая их. без признаков компрессии нервных корешков, с деформацией и сужением передней ликворной камеры.

Позвоночный канал не деформирован. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Тела позвонков обычной формы, размеров, определяются мелкие краевые костные остеофиты тел позвонков на всем протяжении грудного отдела позвоночника.

Замыкательные пластины с признаками субхондрального склероза, деформированы, за счет грыж Шморля тел Thl0-Thl2 позвонков, глубиной до 0.4 см. Сигнал от костного мозга тел позвонков неоднородный, за счет очагов липоидной дегенерации.

Паравертебральные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом.

На серии МР-томограмм взвешенных no Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз сглажен, ось позвоночника не изменена. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде резкого снижения сигнала от дисков L1-S1 с диффузной фиброзной перестройкой дисков, замыкательные пластины тел позвонков деформированы, за счет грыж Шморля тел L3, L4 позвонков, глубиной до 0.3-0.4 см. Отмечается уплотнение задней продольной связки на всем протяжении.

На фоне краевых костных заострений и отмечаются дорзальные протрузии дисков L3-L4. L 4- L5. L5-S1 размерами в дорзальном направлении до 0,3 см, 0.4 см и 0.4 см. соответственно, с латерализацией вправо на уровне L4-L5, распространяющаяся в центральном направления и в межпозвонковые отверстия, суживая их, в сочетании с гипертрофией фасеток дугоотростчатых суставов приводит к корешковой компрессии с обеих сторон на уровне L3-L4, L4-L5, с контурной деформацией переднего дурального пространства.

Читайте также:  Ткдг сосудов головы где сделать

Грыж и протрузий на остальных уровнях исследуемой зоны не определяется.

Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен

Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, с умеренными краевыми костными разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. МР сигнал от тел позвонков неоднородный, за счет минимальной липоидной дегенерации (гиперинтенсивный МР сигнал no Т2, Т1 ВИ и гипоинтенсивный по Т2 FS ВИ). Отмечаются структурные изменения костного мозга тела L 4 позвонка, с неоднродным МР сигналом, за счет зон гипоинтенсивного МР сигнала по Tl, Т2 ВИ и слабогиперинтенсивного no Т2 FS ВИ (остеопороз?)

Околопозвоночные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом

Крестцово – копчиковый переход выражен обычно. Участков нарушения целостности позвонков не определяется Визуализируется усиление МР-сигнала от нижне-крестцовых (S3. S4. S5) и копчиковых позвонков за счет липоидной реконверсии костного мозга (сигнал гиперинтенсивен в Т1 ВИ и Т2 ВИ, гипоинтенсивен в Т2 с жироподавлением ВИ). Окружающие мягкие ткани с |* неизмененным МР-сигналом.

В зоне исследования отмечаются эндоцервикальные кисты, диаметром до 1,1 см.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, осложненных дегенеративным антелистезом тел С4, С5 позвонков, грыжами дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, Th8-Th9. протрузиями дисков СЗ-С4, С7-ТЫ, Thl-Th2, Th2-Th3, Th4-Th5, Th7-Th8, Th9-Thl0, L3-L4, L4-L5, LS-S1, с признаками компрессии нервных корешков с обеих сторон на уровне С5-С6, L4-L5, слева на уровне С4-С5, справа на уровне С6-С7, ствола спинного мозга на уровне С5-С6, С6-С7 и относительным стенозом позвоночного канала на уровне на уровне С5-С6, С6-С7. Th8-Th9, на фоне спондилоартроза и изменения осанки. МР картина грыж Шморля тел С6, С7. ThlO- Thl2, L3, L4 позвонков, спондилита тел С6, С7 позвонков, структурных изменений тела L4 позвонка (остеопороз?).

На основании МР картины данных за посттравматические изменения копчика не выявлено.

Рекомендована консультация невролога, МРТ контроля в динамике по показаниям, МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника L4 позвонка, (остеопороз?).

Источник

Дуплексным сканированием называется комплексный диагностический метод, объединяющий УЗИ и исследование сосудов (доплерографию).

Разновидностью является транскраниальное дуплексное сканирование, во время которого исследуется кровоток в сосудах внутри черепа.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Ультразвуковое дуплексное сканирование наиболее часто применяется для оценки состояния сосудов шеи и других частей тела и органов. Этот метод исследования относится к категории неинвазивных.

Что такое ультразвуковое дуплексное сканирование УЗДС?

Допплерография и дуплексное сканирование: первое является составляющей данного сканирования.

Ультразвуковое дуплексное допплеровское сканирование является современным методом диагностики. Он имеет две составляющие: доплерография и ультразвуковое исследование. Первое помогает обнаружить препятствия для кровотока, а второе – оценить состояния сосудов.

Когда назначают УЗДС?

УЗДС позволяет достоверно оценить такие показатели, как:

  • интенсивность и скорость сосудистого кровотока;
  • толщина сосудистой стенки;
  • наличие в просвете сосудов тромбов или бляшек;
  • структура сосуда, его ширина, длина, степень извитости.

Дуплексное сканирование делают для выявления следующих патологий:

  • окклюзия сонных артерий;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • тромбозы и тромбоэмболии любой локализации;
  • артериальные аневризмы;
  • заболевания аорты;
  • варикозная болезнь;
  • болезнь Рейно;
  • нарушения кровообращения в головном мозге.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Ультразвуковое дуплексное сканирование не требует особой подготовки, исключение составляет лишь УЗДС сосудов живота (брюшного отдела аорты).

При УЗДС брюшного отдела аорты необходима дополнительная подготовка, включающая:

  • голод в течение 8 часов перед процедурой;
  • трехдневную диету с исключением сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба, кроме того, пациенту назначаются препарат для ликвидации газообразования.

Методика проведения ультразвукового дуплексного сканирования

В основе метода лежат физические свойства ультразвука. При исследовании сосудов ультразвук меняет частоту при изменении скорости движения крови в сосуде. Это регистрируется на мониторе и формирует представление о состоянии сосудов и скорости кровотока.

Как делается дуплексное сканирование:

В ходе процедуры доктор наносит проводящий гель на исследуемый участок тела, затем обследует его, водя по коже датчиком. Полученные результаты сравниваются с показателями нормы.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

По ходу исследования врач проводит пробы для того, чтобы определить состояние клапанов и проходимость сосуда.

Читайте также:  Больные сосуды в голове

Для исследования данных сосудов (как и при УЗИ сосудов головы и шеи) используют три режима сканирования:

  • B-режим (двухмерный). Помогает оценить диаметр вены, эластичность стенок, характер ее просвета, наличие клапанов.
  • Режим спектральной допплерографии помогает оценить состояние кровотока по фазам.
  • Цветовой режим способствует оценке характеристик просвета сосуда, позволяет выявить патологические завихрения и потоки.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное исследование БЦА показано больным, имеющим следующие симптомы:

  • головокружение, головная боль, шум в голове;
  • повышенное давление;
  • ухудшение остроты зрения;
  • снижение памяти;
  • ощущение мурашек и онемение рук.

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ-сигнала.

Никаких дискомфортных ощущениий во время исследования не возникает. Процедура длится 20-30 минут.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Метод позволяет:

  • оценить скорость сосудистого кровотока в артериях и венах шеи и головы;
  • определить наличие атеросклеротических образований и степень их влияния на кровоснабжение головного мозга;
  • оценить риск развития сосудистых осложнений (ишемических атак, инсультов);
  • выявить сосудистые аневризмы и артериальные сужения;
  • оценить гемодинамику головного мозга;
  • оценить резервные возможности кровообращения головного мозга;
  • выявить нарушения венозного оттока.

Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи довольно проста и занимает не более 30 минут.

Расшифровка результатов

Если комплексное УЗИ проведено правильно, то врач получит полную информацию о состоянии вен и артерий пациента, в частности о:

  • проходимости;
  • анатомическом строении;
  • скорости кровотока;
  • наличии стеноза или любых образований, сужающих просвет сосуда.

Дуплексное сканирование – это сбор данных, которые доктор сопоставляет с нормальными значениями.

Норма дуплексного сканирования

Диаметр артерий:

  • общая сонная – 4,2-6,9 мм;
  • внутренняя сонная – 3-6,3 мм;
  • наружная сонная – 3-6,0 мм;
  • позвоночная – 2-4 мм.

При проведении дуплексного сканирования с цветным картированием здоровые сосуды окрашиваются в один тон, серых участков нет. Любые отклонения от нормальных значений означают потенциальное нарушение сосудистых функций.

Чем УЗДС отличается от других видов УЗИ?

Отличия:

  • Это более глубокое исследование, в отличие от УЗДГ.
  • Появляется возможность увидеть анатомическую структуру сосудов и определить скорость кровотока. Метод дуплексного сканирования позволяет выявить не только нарушения, но и определить причину (тромбы, бляшки, послеоперационные стыки, стенозы, аномалии развития и т.д.).
  • По сравнению с УЗДГ, данная процедура более дорогостоящая.

Чем отличается дуплексное сканирование от триплексного?

Дуплексное и триплексное сканирование: разница

Триплексное сканирование – то же, что и дуплексное, но к нему добавляется цветное изображение, то есть выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени стеноза. Одновременно решаются три задачи (триплекс):

  • исследование анатомии сосудов;
  • оценка кровотока;
  • оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Источник

Ультразвуковое обследование – быстрая, безопасная и информативная процедура, использующаяся для выявления патологий шейных сосудов. Этот метод широко применяется в диагностике различных заболеваний системы кровоснабжения данного участка, он доступен пациентам любого пола, возраста и социального положения. Его важность в медицинской практике обусловлена тем, что он позволяет объективно оценить состояние сосудов, играющих важнейшую роль в обеспечении работы головного мозга.

Особенности и виды УЗИ сосудов шеи

Ультразвуковое исследование шейных сосудов основано на прохождении через них и окружающие ткани высокочастотных звуковых импульсов. Специальный датчик улавливает отраженный сигнал и регистрирует его изменения, которые обрабатываются процессорным блоком и выводятся в виде изображения на монитор.

При обследовании шейных сосудов используются следующие виды УЗИ, различающиеся назначением:

  • Допплерография (УЗДГ) применяется для изучения характера и скорости кровотока в сосудах.
  • Дуплексное сканирование обеспечивает детальную визуализацию экстракраниальных сосудов – в том числе не только кровотока, но и состояния, проходимости артерий и вен.
  • Триплексное сканирование представляет собой предыдущий метод, дополненный окрашиванием сосудов на изображении.

В зависимости от цели исследования и характера предполагаемой патологии эти методы могут использоваться по отдельности или в комплексе.

Сегодня в УЗИ сосудов шеи можно сделать как в крупных медицинских центрах, так и в небольших поликлиниках. Современные технологии также позволили создать переносные аппараты для диагностики на дому, что особенно актуально для пациентов с ограниченной подвижностью.

Читайте также:  Влияние авиаперелетов на сосуды головы

Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Основанием для ультразвукового обследования шейной кровеносной системы является наличие следующих симптомов:

  • продолжительные боли в шее и голове, частые головокружения;
  • неустойчивая походка;
  • появление в ушах шумов и заложенности;
  • регулярные обмороки;
  • визуальные галлюцинации (“мушки”), нарушения памяти и сосредоточенности;
  • болезненные ощущения и онемения в конечностях.

При этих симптомах УЗИ шеи рекомендуется провести незамедлительно. Нарушение кровоснабжения головного мозга опасно не только болезненными ощущениями и дискомфортом, но и необратимыми изменениями в ЦНС.

Данный метод показывает наличие таких заболеваний, как атеросклероз, расслоение и низкий тонус сосудов, образование тромбов, свищей и т. д. Ультразвуковое обследование шеи также играет важнейшее значение при выявлении патологических изменений местных лимфатических узлов, свидетельствующих о злокачественной опухоли гортани.

Как делают УЗИ сосудов шеи?

Обследование начинается с изучения анатомического строения кровеносной системы шеи. Осуществляющий процедуру специалист начинает ее с нижней части правой сонной артерии, затем ведет сенсор по шее к нижнему углу челюсти. Задача этого этапа – изучить глубину залегания и направление артерии, оценка состояния ее внутренней и внешней частей.

На следующей стадии обследования врач использует допплерографию для определения участков сосудов с деформацией их стенки и нарушения кровотока. При их обнаружении осуществляется более подробное изучение данных областей кровяного русла для оценки степени тяжести патологии. Также исследуются позвоночные артерии – для этого специалист устанавливает сенсор на шейном отделе позвоночника для максимально точной визуализации сосудов.

Предварительная подготовка к УЗИ сосудов шеи и головы не предусмотрена – единственное требование к пациенту заключается в устранении с обследуемой области любых украшений, воротников и т. д.

Расшифровка УЗИ сосудов шеи

Оценка результатов обследования осуществляется путем их сравнения со следующими нормальными показателями:

  • отсутствие турбулентности в кровяном потоке, частичной или полной закупорки сосудов (свободный просвет);
  • нормальная толщина стенки артерии составляет около 1 мм;
  • кровоток по венам движется со скоростью не более 0,3 мс;
  • диаметр позвоночных артерий от 2 мм, при этом этот показатель у них должен быть одинаковым;
  • в норме должно отсутствовать аномальное разрастание сетки артерий и вен.

Отклонение хотя бы по одному из этих стандартов свидетельствует о наличии патологии. При ее выявлении врач-диагност назначает дополнительные уточняющие обследования (КТ, МРТ) или выписывает направление на дальнейшее лечение.

Преимущества и недостатки УЗИ при обследовании шейных сосудов

Данной диагностической методике свойственны следующие достоинства:

  • Безопасность. УЗИ абсолютно неинвазивно, то есть исключает введение в обследуемую область датчиков через разрезы. Это минимизирует риск повреждения тканей и занесения инфекции. Кроме того, ультразвук не оказывает негативного воздействия на структуру тканей, генетический материал клеток, тем самым исключая вероятность появления новообразований.
  • Информативность. Современная ультразвуковая аппаратура отличается высокой разрешающей способностью, наличием нескольких режимов сканирования, способностью отражать исследуемую область в статике и динамике. Это обеспечивает большой объем получаемой информации и повышает вероятность выявления патологии на ранней стадии ее развития, что существенно облегчает последующее лечение.
  • Оперативность. Среднее время проведения процедуры – 15-30 минут. Как правило, этого достаточно для определения даже незначительных отклонений. В сложных случаях врач может назначить повторное обследование. Благодаря безопасности УЗИ проходить его можно столько раз, сколько необходимо для постановки точного диагноза.
  • Простота проведения. Процедура УЗИ не требует специальной подготовки, не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений пациенту. Это позволяет применять ее к людям любого возраста, в том числе к детям. Кроме того, простота метода обусловила доступную стоимость УЗИ сосудов шеи для всех категорий населения.

Несмотря на высокую эффективность данного метода, УЗИ имеет и ряд недостатков – в частности:

  • меньшую детализацию обследуемой области в сравнении с МРТ;
  • подверженность искажению данных из-за влияния посторонних факторов (непроизвольных движений, дыхания и т. д.);
  • необходимость в расшифровке полученных данных, которую может выполнить только квалифицированный специалист.

Несмотря на эти недостатки, УЗИ шеи считается одной из наиболее эффективных и безопасных диагностических методик в медицинской практике. В нашей клинике вы также можете пройти эту процедуру на современном цифровом оборудовании, обеспечивающем быстрый и точный результат.

Источник