Что такое магнито резонансная ангиография сосудов головного мозга

Главная
Что такое МРТ и КТ ангиография головного мозга

Виртуальная ангиография головного мозга в медицинских центрах Санкт-Петербурга осуществляются с помощью двух типов томографии:

МР – ангиография
КТ – ангиография

С помощью КТ и МР ангиографии врачи детально могут исследовать группу экстракраниальных и интракраниальных сосудов головного мозга и выявить патологии на ранней стадии. Обследованием состояния вен головы занимается КТ и МР венография – одно из новых и инновационных направлений томографических технологий. Вены головного мозга очень долго время в медицине не оценивались, поскольку не было достойного диагностического метода их визуализации. Поэтому роль различных расстройств венозного кровообращения в этимологии болезней головного мозга продолжительный период сильно недооценивалась. Появление в последние 10 лет специальных ангиопрограмм МРТ и КТ, нацеленных на нейровизуализацию именно вен, значительно облегчило специалистам задачу выявления патологий и аномалий в этой области.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Что покажет МРТ и КТ ангиография

С помощью ангиорежима на томографе врачи с успехом могут диагностировать следующие патологии сосудов головы:

аневризма сосудов головного мозга;
атеросклероз;
стенозирование экстракраниальных и интракраниальных сосудов (сужение просветов);
рассеянный склероз;
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения (например, ишемический или геморрагический инсульт);
окклюзии;
гематомы внутри сосудистой стенки;
патологические деформации и аномалии магистральных артерий головного мозга и шеи;
кинкинг (перегиб артерии под острым углом);
койлинг (аномальное петлеобразование);
островки разделения сосудов;
сосудистые мальформации и ангиомы;
тромбоз вен и синусов мозга;
нарушение сосудистого русла после черепно-мозговой травмы;
воспалительный процесс в стенке сосуда;
капиллярные мальформации;
сосудистые последствия инфекционного энцефалита.

Как КТ ангиография, так и МР ангиография головного мозга весьма информативны. Считается, что КТ сосудов головного мозга лучше покажет аневризмы и нарушения кровообращения в острой фазе и сосудистые нарушения после ЧМТ. На МРТ сосудов головного мозга будет лучше всего видны деформации магистральных сосудов головы.

КТ-ангиография сосудов	МР-ангиография сосудов

Разница в противопоказаниях к МРТ и КТ ангиографии

Для МР-ангиографии сосудов головного мозга абсолютными противопоказаниями является наличие в теле обследуемого:

кардиостимулятора, инсулиновых насосов, аква-фильтров;
электронных нейростимуляторов;
ферромагнитных и электронных имплантов;
больших металлических объектов и осколков;
аппарата Илизарова.

Относительными ограничениями к магнитно-резонансной томографии может стать:

клаустрофобия и склонность к паническим атакам;
избыточный вес или большие объемы тела пациента.

У КТ ангиографии основные противопоказания связаны с запретом на рентген облучение, например, при беременности, а также с непереносимостью контрастного вещества на базе йода.

Как проходит процедура ангиографии

Проведение процедуры виртуальной ангиографии сосудов головного мозга не требует никакой особой подготовки. Делать диагностику можно в любой удобный для Вас день и час. МРТ ангиографию сосудов головного мозга можно совмещать с любым другим видом исследования. КТ сосудов головного мозга из-за лучевой нагрузки не может быть совмещена с рентгеном и не может проводиться чаще, чем 1 раз в 6 месяцев. Чтобы сканирование сосудистого русла головы дало максимально точные диагностические результаты, в медицинский центр лучше всего принести все данные истории болезни, показатели предыдущих обследований и иметь при себе направление лечащего врача, в котором он четко укажет, на что рентгенологу обратить внимание в ходе ангиосканирования.

В большинстве диагностических клиник СПб МР-обследования проводятся по предварительной записи, за исключением случаев экстренного характера. На томографическое исследование лучше всего прийти в комфортной одежде, которая не ограничивает движения, позволяет занять положение лежа и не содержит металлических элементов. Металл в или на теле обследуемого может ухудшить качество изображения на МРТ. КТ не имеет никаких запретов, связанных с присутствием металла в теле или на теле пациента.

МР и КТ ангиография головного мозга с контрастным веществом

В большинстве случаев при процедуре МРТ ангиографии введение контрастного вещества не требуется. Здесь кровь сама выполняет функцию контраста, и в динамическом контрастном усилении нет никакой необходимости. Это выгодно отличает магнитно-резонансное обследование от КТ-ангиографии, когда пациенту всегда необходимо ввести контрастные препараты, содержащие йод, что может вызвать аллергическую реакцию.

Если Вам проводят комплексное обследование МРТ головы и сосудов головного мозга, контрастное вещество может вводиться для лучшей визуализации мозговых тканей. При контрастном протоколе проведения агиографии пациенту следует воздержаться от приема пищи за 4-2 часа до начала магнитно-резонансного сканирования, чтобы избежать тошноты или рвоты после введения контраста.

Стоимость МРТ и КТ ангиографии – что дешевле?

Цена МРТ сосудов

Исследование	Цена МРТ 0,2-1,5 Тл	Цена МРТ 3 Тл
МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография)	от 2500 руб.	от 8000 руб.
МРТ сосудов шеи (МР-ангиография шеи)	от 2500 руб.	от 8000 руб.
МРТ сосудов позвоночника	от 3200 руб.	от 8000 руб.
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом	от 8400 руб.	от 11000 руб.
МРТ сосудов конечностей	от 8000 руб.
МРТ коронарных сосудов и сердца (МР-коронарография)	от 9000 руб.	от 9000 руб.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (комплексное обследование головы)	от 4200 руб.	от 13200 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи)	от 4200 руб.	от 14200 руб.
МР-венография (МРТ вен головного мозга и шеи С1-С2)	от 3200 руб.	от 8000 руб.
МР-артериография (МРТ артерий головы)	от 3200 руб.	от 8000 руб.

КТ сосудов

Исследование	Самая низкая цена
КТ ангиография сосудов головного мозга	от 4400 руб.
КТ ангиография сосудов шеи	от 4400 руб.
КТ ангиография грудного отдела аорты	от 4000 руб.
КТ ангиография брюшного отдела аорты	от 4000 руб.
КТ сосудов конечностей	от 5800 руб.
КТ коронарных сосудов сердца	от 9900 руб.
КТ ангиография легочных артерий и вен	от 4200 руб.
КТ ангиография почечных артерий и вен	от 5800 руб.
КТ ангиография артерий и вен таза	от 5800 руб.
КТ ангиография подвздошной артерии	от 5800 руб.

Адреса клиник

Список литературы

Кармазановский, Г.Г. Клиническая компьютерная томография / Г.Г. Кармазановский // Лечащий врач. 1998. – № 6.
Ахмеджанов Ф.М., Манукян Л.М. КТ ангиография в условиях городского диагностического центра.
Белова Т.В. Биофизические основы магнитно резонансной ангиографии (моделирование кровотока в измененных сосудах. Дис. канд. мед. наук. – М – 1998
Оглезнев К.Я., Журавлева Г.И. Магнитно резонансная ангиография в диагностике сонных и позвоночных артерий //Неврологический журнал. – 1999. – Т. 4 – №5
Яковлева Е.К. Возможности магнитно резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: М.: -1997
Busse 0., Martynov M. Y., Zaibeck R. Magnetic Resonance Angiography in patients with ischemic vertebrobasilar stroke // Zhurnal Nevropatologii I Psikhiatrii Imeni S. S. Korsakova. 1997 (6).
Dumoulin CL, Hart HR. Magnetic resonance angiography. Radiology 1986;161
Knauth M., von Kummer R, Jansen O. et al. Potential of CT angiography in acute ischemic stroke//Am. J. Nucl. Radiol. -1997. Vol.18.

Последние статьи об МРТ и КТ

Чем отличается МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга не следует путать с МРТ головного мозга. Это два различных обследования. В рамках магнитно-резонансной томографии головного мозга программа сканирования выставлена таким образом, чтобы лучше всего визуализировать ткани белого и серого вещества мозга.

1423

Что покажет МРТ сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерные томографии (КТ) имеют в своей основе разную физику процесса. МРТ использует эффект отражения магнитных волн, а КТ или рентген – диагностическую силу рентгеновского излучения.

760

МРТ или КТ сосудов головного мозга, что лучше?

Томография сосудов головного мозга включает в себя два типа обследования: магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов и компьютерную томографию (КТ). В этой статье мы поговорим об их различиях и вопросе, что же лучше – КТ или МРТ ангиография сосудов мозга. Фундаментальное отличие КТ и МРТ состоит в различных физических явлениях, на базе которых выстроен процесс сканирования.

1107

Источник

Этот метод широко применяется для диагностики патологических изменений сосудов: сужения (стеноз), расширения (аневризма), – а также для выявления патологических состояний, пороков сердца, кист, опухолей.

Что такое ангиография сосудов?

Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить функциональность сосудов, скорость кровотока, выявить врожденные аномалии, исследовать пути кровообращения и сосудистую сеть. С помощью исследования получаютизображение вен, артерий и лимфососудов.

Показания к обследованию

Среди показаний:

стеноз (сужение);
окклюзия (закупорка);
атеросклероз;
сердечно-сосудистые патологии;
аневризмы;
тромбоз сосудов ног;
болезни глазной сетчатки;
изучение работы печени;
определение опухолей, тромбов, сращений артерий и вен в головном мозге;
планируется оперативное вмешательство на сердце или мозге;
определение масштабов повреждения сосудов при ранениях и травмах.

Черепно-мозговая травма

Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.

Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов

С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.

Расслоение аорты

Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.

Синдром внешнего сдавления сосуда

Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.

Врожденный порок сердца

Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.

Методика и предварительная подготовка

В основе методики лежит воздействие магнитного поля и электромагнитных волн. В результате исследования получают многомерные изображения сосудов определенной области. Особенно ценной является диагностика сосудов шеи и головного мозга. Длительность МР-ангиографии составляет 30-40 минут.

Процедура может быть выполнена с введением контрастного вещества или без. Перед проведением ангиографии выполняется аллергопроба на контрастное вещество. За 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врача нужно заранее предупредить о приеме лекарств. Перед процедурой необходимо снять все металлосодержащие изделия.

Среди подготовительных мероприятий:

исключить алкоголь за 15 дней до процедуры;
женщине необходимо удостовериться в отсутствии беременности;
сдать анализы на свертываемость крови;
сделать УЗИ сердца;
сделать клизму .

Исследование проводится при пустом мочевом пузыре.

Состояние пациента после процедуры и возможные осложнения

В течение суток рекомендован постельный режим. Лечащий врач следит за общим состоянием пациента (осмотр области вмешательства, измерение температуры). Если состояние человека удовлетворительное, на второй день снимают повязку и отпускают домой. Риск осложнений минимальный. Для большинства людей исследование не представляет опасности.

Возможные проблемы:

аллергия на контрастное вещество, анестезию;
при наличии хронических заболеваний есть риск острой почечной недостаточности, инфаркта миокарда;
кровотечение из места, где был совершен прокол.

Особенности ангиографии различных органов

Метод позволяет изучать сосуды любых размеров (от мельчайших капилляров до аорты), органы и системы организма. Процедуру проводят перед оперативным вмешательством.

Ангиография сосудов головного мозга

Это наиболее распространенный способ диагностики нарушений в кровоснабжении головного мозга. Визуализация помогает выявить патологические процессы, кисты, опухоли, микроинсульт.

Церебральную МР-ангиографию сосудов назначают при:

головокружении и тошноте по неясной причине;
длительной головной боли, которую не снять медикаментами;
подготовке к нейрохирургической операции на мозге.

Ангиография сердца

Показаниями к процедуре являются:

стенокардия в прогрессирующей стадии;
инфаркт миокарда;
нарушения ритма сердца.

Ангиография нижних конечностей

Заболевания вен и артерий нижних конечностей широко распространены. МР-ангиография выполняется при наличии или подозрении на следующие заболевания:

тромбофлебит;
тромбоз;
эндартериит;
атеросклероз.

Ангиография шеи

Для оценки состояния сосудистой стеки, локализации нарушений и уточнения диагноза назначают ангиографию шеи. Процедура показана при ушибах и повреждениях, головных болях, головокружениях, нарушениях сознания и сна. С ее помощью определяют болезнь Такаясу, стеноз и аномалии развития, сосудистые новообразования, сдавливания сосудов рубцами и опухолью.

Противопоказания для проведения процедуры

Почечная, печеночная и сердечная недостаточность в период декомпенсации.
Плохая свертываемость крови.
Беременность и период лактации.
Ряд психических заболеваний.

Важно! Технология МРТ не дает возможности одновременно визуализировать артерии и вены. Поэтому условно называемая МР-ангиография представляет собой два разных метода:

МР-венографию;
МР-артериографию.

МР-венография – представляет собой диагностику синусов и интракраниальных вен. Контраст не применяется. Может проводиться самостоятельно либо в сочетании с МРТ головного мозга. МР-венография позволяет выявить аневризмы, сосудистые мальформации, тромбоз, различные аномалии развития и локализации, опухолевые образования, прорастающие в сосуды, и др.

МР-артериография – это визуализация артерий, с помощью которой можно выявить закупорки, их место, степень угрозы для здоровья и жизни. Позволяет выявить кровоизлияние, тромбоз, спазмы сосудов и др. Особенно важна эта методика, потому что позволяет контролировать лечение тех пациентов, которые находятся в состоянии очень высокого риска.

Источник

Что такое ангиография сосудов головного мозга?

Для того чтобы оценить состояние сосудов головного мозга, простого рентгена не достаточно. Нужно более глубокое и информативное исследование, а именно ангиография. Такая методика обследования предполагает введение контрастирующего вещества, которое улучшает визуализацию сосудов. Используя методику ангиографии, можно выявить такие патологии, как опухоли головного мозга, аневризма, стеноз сосудов мозга и другие.

Когда назначают ангиографию сосудов головного мозга?

Ангиография артерий головного мозга и шеи – это специфический и довольно сложный метод диагностики, который назначается в случаях, когда обычный рентген, УЗИ или другие более распространённые исследования не дали должного результата. Врач может назначить ангиографию при наличии следующих показаний:

Подозрение на аневризму сосудов головного мозга. Ангиография поможет не только подтвердить/опровергнуть такой диагноз, но и установить вид аневризмы (если она есть) – артериальная или артериовенозная.
Подозрение на стеноз или окклюзию сосудов головного мозга. При выявлении данных патологий можно также определить степень их развития, то есть, на сколько выражены атеросклеротические изменения в сосудах и есть ли необходимость в оперативном вмешательстве.
Необходимость установить, насколько связаны между собой сосуды головного мозга и возникшая опухоль. Как правило, такое исследование проводится для планирования операции.
Необходимость контроля расположения фиксирующих клипс, которые ранее были наложены на сосуды мозга.

Как видно, в списке показаний нет таких стандартных проблем, как головная боль, шум в ушах, головокружения и так далее. С такой симптоматикой пациенту стоит обратиться для начала к врачу-неврологу, который решит, нужна ангиография или нет.

Подготовка к процедуре

Перед проведением селективной ангиографии сосудов головного мозга необходим ряд подготовительных мероприятий:

Не позднее, чем за 5 дней до диагностики, нужно сдать анализы крови: – общий, биохимию, коагулограмму и на определение резус-фактора.
Пройти флюорографию (если последний раз она была пройдена более года назад).
Сделать электрокардиограмму.
За 14 дней до процедуры полностью исключить из рациона алкогольные напитки.
За 2 дня до ангиографии выполняется проба на переносимость организмом пациента компонентов контрастного вещества (в частности йода). Если тест показал наличие аллергической реакции, – процедуру необходимо отменить.
За неделю нужно исключить из принимаемых медикаментов (если такие есть) все препараты, способствующие разжижению крови (например, аспирин).
За день до процедуры, вечером, нужно принять антигистаминный препарат, а также успокоительное средство. Наименование препаратов назовёт лечащий врач.
За 8 часов до процедуры ничего не есть и не пить.
Место на теле, где будет производиться прокол для введения катетера, нужно освободить от волос.

Способы проведения исследования

Существует несколько вариантов, как проводится ангиография сосудов головного мозга с контрастом.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Способ церебральной ангиографии сосудов головного мозга имеет высокую информативную ценность, так как позволяет обнаружить аневризму, стеноз и закупорку сосудов мозга, а также опухоли различного характера.

Ангиография проводится следующим образом: катетер заводится в сосуд бедренной артерии и затем направляется к сонной. Далее в сосуды подаётся контрастное вещество, и затем выполняется серия мгновенных рентгеновских снимков. При необходимости во время церебральной ангиографии можно выполнять хирургические манипуляции.

Артериография

Такое исследование, как артериография, может проводиться только в мед. учреждениях, где есть специализированные отделения хирургии кровеносных сосудов. Пациента укладывают на операционный стол, выполняют местную анестезию. Далее через бедренную артерию вводится катетер, и в сосуд подаётся контрастирующее вещество.

После введения контраста делается серия рентгеновских снимков. По завершении процедуры на область прокола накладывается стягивающая асептическая повязка, которая препятствует кровотечению и заражению.

Венография

Венография – процедура, схожая по принципу проведения с артериографией, но большее внимание уделяется венам. В вены и вводится контрастирующее вещество.

Лимфография

Перед подачей контраста в сосуд место прокола обрабатывается антисептиком. Далее вводится контрастирующее вещество (это длится примерно 1-2 часа). Рентгеновские снимки делаются в самом начале процедуры и по прошествии 24 часов после её завершения. Контрастное вещество может находиться в организме пациента до 2-х лет. Это позволяет лучше контролировать течение заболеваний.

Отдельные методы исследования сосудов головного мозга

Ангиография имеет несколько аналогов – процедур, которые также подходят для исследования сосудов головного мозга.

КТ-ангиография

КТ-ангиография – исследование с помощью компьютерного томографа (не рентгена). Для проведения подобного исследования также требуется введение контрастирующего вещества. Процедура длиться примерно 20-30 минут. Среди её преимуществ перед рентгеном можно выделить следующие: минимальная лучевая нагрузка, большая информативность, проводится амбулаторно, быстрое восстановление пациента.

МР-ангиография

МР-ангиография – магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга с применением контрастирующего вещества. Такое исследование позволяет получить трёхмерное изображение сосудов шеи или любой другой области и с высокой точностью оценить их состояние.

Техника проведения исследования

Особенности проведения КТ-ангиографии: пациент укладывается на рабочий стол томографа, его конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями. Далее стол начинает двигаться в туннеле томографа, останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Особенности проведения МР-ангиографии: пациент ложится на рабочий стол томографа, ему вводят контрастное вещество, а затем стол задвигается в большую капсулу, где и происходит дальнейшее сканирование. В капсуле нужно будет находиться примерно полчаса и при этом не двигаться. Если у пациента есть некоторые проблемы, возникает клаустрофобия или другие нервные патологии, то ему делают общий наркоз.

Возможные осложнения

Ангиография имеет достаточно широкий спектр всевозможных осложнений:

аллергические реакции на контраст или на анестезию;
отёки и гематомы в месте прокола;
кровотечение;
травмирование сосудов;
сердечная недостаточность.

Чтобы минимизировать возможность возникновения осложнений, важно тщательно изучить анамнез, чётко соблюдать технику выполнения процедуры, изучить выявить всевозможные противопоказания.

Расшифровка результатов

Для расшифровки снимков ангиографии используется специальная методика. Диагност сравнивает возможные маркеры патологий с фактическим изображением на рентгене. Например, если сосуды головного мозга на снимках имеют прерывистые очертания, это может говорить о наличии таких патологий, как тромбоз или атеросклероз. Выпячивание стенок сосудов на снимках указывает то, что имеют место либо врожденные изменения сосудов, либо аневризма, либо тромбоз. О врождённых патологиях сигнализируют ситуации, в которых контрастное вещество не попадает в капилляры, а проходит сразу в вену. Ярким маркером тромбофлебита, тромбоза или тромбоэмболии является отсутствие распространения контраста.

Источник