Что такое менингеальные сосуды

Артерия менингеальная средняя (латинский текст написания трактует её название, как а. meningeamedia) является частью вертеобразилярной системы кровообращения и обеспечивает питание твердой мозговой оболочки.

После проникновения во внутричерепное пространство разделяется на четыре основных ответвления:

•  Верхняя барабанная. От места ответвления проходит по височной области и питает барабанную слизистую.
•  Лобная. Проходит к одноименной доле мозга и питает лобную область твердой мозговой оболочки.
•  Теменная. Ответвляется наверх и обеспечивает кровотоком теменную зону твердой оболочки головного мозга.
•  Добавочная менингеальная. Проходит в пространство черепа через овальное отверстие и обеспечивает кровоснабжением тройничный узел, слуховую  трубу, крылообразные мышцы и часть твердой оболочки.

Как часть челюстного отдела кровообращения, менингиальные сосуды тесно взаимодействуют с лицевыми, глазничными и ушными артериями, образуя бассейн с развитой коллагеральной сетью.

Расположение

Средняя менингеальная артерия располагается между крыловидно-челюстной связкой и вершиной нижней челюсти. Поднимается по наружной поверхности медиальной крыловидно мышцы до окончаний ушно-височных нервов к остистому отверстию, через которое проходит внутрь черепного пространства.

Борозда чешуи височной косточки и выемка теменной области является местом залегания сосуда. Имеет аностомацию с внутренними сонными артериями, через соединительный проток связывается со слезной сетью сосудов. отдельную ветвь артерия отдает тройничному нервному узлу и слизистой барабанной полости.

Патологии

Нарушение нормальной степени кровотока в ветвях средней менингиальной артерии приводит к развитию нарушения состояния твердой оболочки головного мозга в теменной и затылочных областях. Хроническое недополучение тканями оболочки кислорода и жизненно важных элементов приводит к нарушениям её структуры и возникновению ишемии.

Наиболее распространенным недугом, возникающим при нарушениях гемодинамики в ветках менингиальных артерий является ишемический инсульт. Данному заболеванию подвержены люди среднего и пожилого возраста, но иногда возраст пациента, с диагнозом ишемический инсульт лобного ответвления менингиального сосуда, может быть совсем молодым.

Помимо инсульта, средняя и передняя менингиальная артерия подвержены различного рода инфекционным поражением стенок, вызываемых воспалением твердой мозговой оболочки или проникновением инфекции в полости барабанной перепонки. Артерииты провоцируют резкий спазм пораженной ветви артерии с немедленным ухудшением показателей резистентности.

Дальнейшая недостача кровотока усугубляет ситуацию – инфекция, поражающая твердую мозговую оболочку распространяется на отдельные участки извилин и вызывает необратимые изменения их структуры.

В практике сосудистых патологий головного мозга лидером среди возникающих патологических изменений является возникновение аневризмы стенки артерии. Статистика ВОЗ констатирует такой факт, что среди прочих нарушений мозгового кровообращения, геморрагические инсульты, связанные с кровоизлиянием из разорвавшегося выпячивания стенки сосуда, занимают первое место.

В общей сложности инсульт возникает у 1,5-2% взрослого населения и практически приводит к инвалидации больного. В особо тяжелых случаях образовавшаяся гематома наносит непоправимый ущерб мозговым тканям и приводит к смерти больного.

Признаки

Любые нарушения кровотока в менингиальных артериях приводят к резкому ухудшению состояния здоровья человека. При нарушениях гемодинамики и развитию ишемии в артериях симптомы возникают по мере развития патологии в тканях, снабжаемых кровью посредством менингиальных сосудов. В случае разрыва аневризмы или при остром инфекционном поражении артериальных стенок, признаки патологии появляются внезапно и быстро усиливаются. 

Возникшее кровоизлияние под твердую мозговую оболочку выражается следующими симптомами:

1.  резкая и очень сильная головная боль в теменной или лобной области, сопровождаемая неудержимой рвотой;
2.  головокружение с потерей возможности удерживать вертикальное положение;
3.  нарушение работы органов слуха, появляется звон и сильный шум в одном ухе;
4.  может наблюдаться частичное расстройство речи, перекашивается язык;
5.  усиливается и учащается сердцебиение;
6.  могут наступать обмороки, а иногда и кома.

Наличие воспалительных процессов на стенках артерий нередко сопровождается гипертермией и ознобом. Лечение при появлении данных симптомов должно начаться незамедлительно, а для его выбора его наиболее эффективной методики требуется провести точное обследование пациента.

Диагностика

Распознать возникновение патологии в менингиальных сосудах путем анализа возникших симптомов достаточно сложно, а зачастую просто невозможно. Признаки развивающегося нарушения кровотока в мозговых артериях очень схожи с симптомами других заболеваний. Для выявления нарушений и постановки точного диагноза помогут средства инструментальной диагностики, дающие полную картину клиники патологии. В большинстве случаев обследование состояния менингиальных артерий проводится с применением таких методик, как:

•  Транскраниальная допплерография. Данный способ УЗИ дает возможность получить точные сведения о состоянии кровеносной системы, находящейся во внутричерепном пространстве. При помощи оборудования ТКДГ врач визуально наблюдает за направлением движения крови по сосудам и имеет возможность скорость её течения. Метод позволяет выявить стеноз стенок артерий, степень сужения просвета между сосудистыми стенками
•  Магнитно-резонансная томография. Является наиболее чувствительным и точным методом диагностики менингиальных артерий. С её помощью без внимания доктора не останутся самые незначительные нарушения состояния мозговой сосудистой системы и окружающих тканей. Позволяет выявить патологии на самых ранних стадиях развития и при хроническом и подостром течении болезни
•  Компьютерная томография. Изучение графических изображений участков пролегания менингиальныхартерий, выполненных с использованием компьютерного томографа, врач выявляет месторасположение патологий в сосудах, наличие гематом, склеротических образований на стенках. Для изучения состояния таких небольших сосудов, как менингиальные ответвления, лучший результат дает преобразование картинки в 3D цветное изображение
• Ангиография. Является самым распространенным способом оценки уровня кровотока и замера его скорости в отдельных ветвях мозговых сосудов. Основан на введение в кровяное русло специальных подкрашивающих препаратов и дальнейшее проведение рентгенографии или УЗ диагностики. Противопоказан к применению пациентам, у которых выявлена непереносимость некоторых медикаментов, в частности лекарств, содержащих йод

Наличие воспалительных процессов на стенках артерий и в питающих ими тканей, определяется путем биохимического анализа крови. Повышенный уровень лейкоцитов, в данном случае будет свидетельствовать об имеющемся инфекционном поражении. 

Лечение 

После изучения результатов диагностики, врач выбирает и назначает наиболее действенную и эффективную методику помощи пациенту. Это может быть консервативные способы лечения, основанные на приеме медикаментов и прохождения сеансов процедур в физиотерапевтическом кабинете. В особых случаях проводится микрохирургическая операция, при которой врач оперативно устраняет причины недостаточного кровоснабжения твердой мозговой оболочки, гематом.

Для медикаментозного лечения доктор назначает следующие медикаменты:

•  стимулирующие гемодинамику препараты;
•  препятствующие тромбообразованию лекарства;
•  средства, восстанавливающие биохимию крови;
•  витаминные комплексы.

К физиотерапевтическим мероприятиям, проводимым после снятия основных симптомов, относятся:

•  воздействие на пораженный участок низкими токами УВЧ;
•  ультрафиолетовое облучение пораженной области;
•  наложение аппликаций с использованием активных препаратов.

В случае неудовлетворительного результата консервативных методов лечения или при наличии угрозы жизни больного при разрыве аневризмы, может быть проведена хирургическая операция, которая состоит из таких этапов, как:

1. вскрытие черепа и твердой мозговой оболочки;
2.  устранение очага поражения;
3.  закрытие хирургического ранения.

После проведенного хирургического лечения пациент проходит реабилитационные этапы в стационаре, а затем амбулаторно. В период восстановления больному назначается курс приема медикаментов, физиопроцедуры и сеансы лечебной физкультуры.

Важно помнить, что последствия геморрагического инсульта, вызванного кровоизлиянием внутрь мозговой оболочки. Полностью устранить не удается. Пациенту будет необходимо выполнять пожизненно рекомендации врача и проходить регулярные профилактические обследования.

Профилактика

Возникновение повторных проявлений нарушения кровотока по ответвлениям менингиальнойсосудистой системы можно предотвратить, применяя профилактические мероприятия, рекомендованные специалистом. Целью профилактики является исключение возникновения патологий в менингиальных артериях и окружающих их тканях. Для этого потребуется выполнять следующие действия:

•  проходить регулярное профилактическое обследование состояния сосудов, в особенности данная процедура обязательна для пациентов с имеющимися врожденными сосудистыми патологиями;
•  соблюдать режим, предписанный лечащим доктором;
•  нормализовать ночной сон, избегать стрессовых жизненных ситуаций;
• расстаться с имеющимися вредными привычками;
•  соблюдать культуру питания и следить за массой собственного тела;
• своевременно принимать меры по лечению острых инфекций.

При выполнении данных правил, пациент сможет избежать возникновение кризовых обострений патологий менингиальных артерий и сохранять нормальное самочувствие. В случае появления первых признаков ухудшения мозгового кровообращения, больной должен незамедлительно посетить своего лечащего врача.