Что такое мра сосудов головного мозга и шеи
Если обратиться к статистическим данным ВОЗ, то треть всех смертей происходит из-за патологий, связанных с изменением функциональности сосудистой сети. Своевременная диагностика таких заболеваний имеет первостепенное значение. Кровеносные каналы выглядят, как трехслойные трубки из мышечных волокон, внутренней и внешней соединительной ткани. Они проходят по всему организму, снабжая клетки кислородом и микроэлементными соединениями, выводят отработанные метаболические продукты.
Сеть разделена на два круга, меньший из которых производит газообмен в дыхательной системе, а больший идет от сердца по всему телу. Кровеносные пути делятся по размерам, крупные вены и артерии разделяются на венулы и артериолы, самыми мелкими выступают капилляры. Патологические изменения способны затронуть любой участок сети, при этом симптомы заболеваний разнообразны и очень схожи. Это затрудняет диагностику традиционными клиническими методами, поэтому на стадии обследования часто применяется МРТ.
Чем опасны сосудистые патологии?
Среди сложных и опасных аномалий выделяется инсульт, так как требует немедленных реабилитационных действий и госпитализации. Дисфункция сосудов головы и шеи вызывает и другие болезни, требующие раннего обращения в неврологическое отделение. Нарушенное кровяное снабжение головного мозга (ГМ) способно перерасти в хроническую аномалию. На фоне таких заболеваний происходит повышение внутреннего давления, снижение активности и работоспособности, дисфункции памяти и когнитивных навыков. Основным фактором развития микроинсультов, стенозов и тромбирования каналов выступает атеросклероз. Для предотвращения его перехода в среднюю и тяжелую стадию следует заранее пройти диагностику.
Лечащий специалист назначает не только лабораторные анализы, но аппаратные исследования. Среди инструментальных методов чаще всего применяются:
- ангиографическое сканирование, основанное на применении рентгена;
- допплерографический ультразвук;
- УЗИ внутрисосудистой зоны;
- компьютерный скрининг;
- МРТ сосудов и артерий шеи.
Все перечисленные аппаратные методы обладают преимуществами и недостатками, но максимально информативным способом сканирования служит магнитно-резонансное исследование.
Что такое МРТ сосудов головы и шеи?
Томографическая методика, использующая высокочастотное поле магнита, основана на считывании сигналов от атомов человеческого тела. Попадая под действие аппаратного излучения, водородные частицы начинают диссонировать в разных тканях по-разному. Эта сигнатура фиксируется компьютерной установкой и преобразуется в высокоточные фотоизображения изучаемой зоны.
МРТ сосудов шеи и артерий головы в стандартном режиме проводится неинвазивно, что означает отсутствие проколов и повреждения тканей. Дистанционная послойная съемка делает методику абсолютно безболезненной. Исключение составляет режим контрастной томографии, когда перед процедурой внутривенно вводится окрашивающий препарат, который внедряется в кровоток через шприц или автоматическое инжекторное устройство. В отличие от многих альтернативных способов исследования, МР-скрининг обладает минимальным числом абсолютных противопоказаний, поэтому часто используется в экстренных ситуациях.
Когда выписывают направление на МРТ сосудов головы и шеи?
Перечень показаний к обследованию включает не только неврологические нарушения, но и неспецифическую симптоматику, которая может говорить о наличии патологий в сосудах:
- систематические или острые боли в голове различной интенсивности;
- нарушения сознания, предобморочные парезы;
- дестабилизация артериального давления;
- подозрения на наличие тромбов;
- необъяснимые работой ЖКТ рвотные рефлексы, тошнота;
- неспецифические выделения из носа с кровянистыми и гнойными вкраплениями;
- пальпируемые отечные участки в височной области;
- изменения слухового и зрительного восприятия;
- диагностированный ранее энцефалит, абсцесс, менингит, аневризмы;
- трудности речевоспроизведения;
- признаки опухолевых образований в ГМ и верхнем шейном отделе;
- перенесенный инсульт, внутренние кровоизлияния;
- врожденные аномалии сосудистой сети;
- эпилептический синдром;
- предшествующее травмирование;
- постоянно возобновляющиеся синуситы;
- склеротический синдром;
- компрессия межпозвоночных дисков с их выпиранием (грыжи);
- нестабильность фаз сна;
- снижение степени запоминаемости, дефицит внимания;
- потеря умственных способностей;
- болезни лимфатической системы;
- сужение кровеносных путей;
- изменение диаметра спинномозгового канала;
- выявленный ранее остеохондроз;
- дисфункция щитовидки.
Помимо перечисленных аномалий, сканирование показано в предоперационный период, когда требуется прицельное изучение анатомии оперируемого участка. После инструментального вмешательства также делается томограмма, чтобы предупредить развитие рецидивов и оценить эффективность хирургического лечения.
Что показывает скрининг?
МРТ сосудов головы и шеи обнаруживает многочисленные заболевания на разных стадиях их течения. Самыми распространенными из них являются:
- новообразования различного этиогенезиса – кистозные полости, опухоли, аномальное артериальное расширение;
- постинсультные нарушения;
- механические травмы;
- энцефалитное воспаление;
- неспецифическое скопление цереброспинальной субстанции в полостях ГМ;
- генетические изменения органов;
- очаги эпилептического поражения;
- патологии гипофиза;
- дегенерация тканей;
- спутанность сосудистых путей;
- внутричерепные гематомы;
- воспаление сосудистых стенок;
- изменения, вызванные диабетом.
Так как скрининг на магнитно-резонансной основе не предполагает применения рентгеновских лучей, его можно проводить с такой частотой, какая требуется в клинических целях.
Когда запрещается делать МРТ сосудов и артерий шеи
Как и любая медицинская манипуляция, магнитная томограмма обладает перечнем запретов, большая часть которых относится к условным противопоказаниям. К абсолютным можно отнести только три пункта:
- Присутствие в теле металлических вкраплений и предметов, которые не изымаются даже на короткий период времени (импланты, скобы, электронные устройства, протезы).
- Период вынашивания ребенка в первом триместре беременности.
- Иммунное отторжение компонентов контрастного раствора, если исследование запланировано в усиленном режиме.
В остальных случаях сканирование может быть проведено, если соблюдаются определенные условия. К относительным противопоказаниям относятся:
- избыточные показатели веса, превышающие отметку в 120-200 кг;
- неврологические и психосоматические нарушения, приводящие к неконтролируемой мышечной активности;
- панические атаки, развивающиеся в условиях закрытого пространства, если обследование проводится в установке МРТ со сплошными стенками;
- исследование откладывается при обнаружении любых видов опьянения больного.
Если сканирование должно быть проведено экстренно, но пациент страдает ожирением или клаустрофобией, предлагается альтернатива в виде аппаратов открытой конфигурации. Они не имеют сплошных контуров, что не создает тесного, закрытого пространства. При тяжелом состоянии человека, неврологических отклонениях и страхе рекомендуется обследование с использованием общей седации.
Подготовительный этап к МРТ сосудов и головы и шеи
Указанный вид диагностики не предполагает длительной подготовки. Достаточно принести на процедуру пакет документов, относящихся к предполагаемому заболевания, надеть удобные вещи без металлических элементов и сообщить дежурному врачу об имеющейся аллергии или вживленных металлических предметах в теле. Перед контрастной процедурой необходимо воздержаться от еды на протяжении 5-8 часов до начала сеанса. Эта мера поможет предотвратить ощущение тошноты после введения окрашивающего препарата в вену.
Этапы сеанса МРТ сосудов головного мозга?
Сеанс предполагает проведение нескольких этапов. На первом из них проводится подготовка, пациент переодевается, удаляет с тела и из карманов посторонние предметы, знакомится с устной инструкцией. Его провожают в комнату с томографом, укладывают на транспортер, фиксируют эластичными ремнями. При необходимости вводится контрастное вещество. Выдвижная часть аппарата с обследуемым перемещается внутрь установки, начинается послойная съемка нужного участка.
Болезненности человек не испытывает. Единственным фактором, который может привести к появлению дискомфорта, выступает механический шум от томографа. Этого не стоит пугаться, так работают все стандартные МР-машины. Внутри устройства необходимо провести около 20 минут, при этом запрещается двигаться. Рекомендуется прислушиваться и следовать просьбам рентгенолога, который находится за компьютерной установкой в соседнем помещении и общается с пациентом по системе громкой связи.
После сеанса реабилитационный период не требуется, поэтому можно отправиться по своим делам, оставив номер для связи или рабочий e-mail. Для подготовки описания к полученным снимкам требуется некоторое время, которое зависит от загруженности диагностического учреждения и сложности обнаруженной патологии. После подготовки пакета документов, они передаются на руки клиенту в распечатанном или электронном виде.
На каком аппарате лучше делать МРТ сосудов и артерий шеи?
Качество получаемых сканов напрямую зависит от современности и мощности применяемого аппарата. Модели устаревшего типа, частота генерации поля которых не достигает 1,5 Тесла, не способны выдать четкие, детализированные фотоизображения высокого разрешения. Для исследования внутренних структур черепной коробки рекомендуется обращаться в клиники, оборудованные томографами с определенными техническими характеристиками. При выборе диагностической организации обратите внимание на показатели модели аппарата. Полная информация об установках указана в каждой карточке медучреждения Санкт-Петербурга, размещенной на нашем сервисе.
Опасно ли МРТ сосудов головы и шеи?
Скрининг МР-способом относится к максимально безопасным видам исследования. Оно не воздействует на клетки ионизирующим излучением, не предполагает нарушения целостности биологических тканей, не ведет к накоплению вредных частиц и не требует реабилитационного периода. Исключением может быть МРТ сосудов головы в усиленном режиме контрастирования. Если до процедуры не выявлена аллергическая реакция на внутривенный препарат, но она проявилась в процессе, могут обнаружиться следующие аномалии:
- приступы зуда на коже;
- высыпания различной локализации;
- отечность рук, слизистой рта и носа, всей поверхности лица;
- трудности с дыханием.
При появлении первых признаков патологической реакции следует как можно быстрее прекратить процедуру и приступить к восстановительным манипуляциям. Детский возраст не является противопоказанием, но сканирование назначается с применением анестезии краткосрочного действия, поэтому обследование рекомендовано проводить только при наличии серьезных показаний к аппаратному скрингированию.
Что взять с собой на процедуру?
Для регистрации в диагностическом центре и ознакомления дежурного рентгенолога с нюансами предстоящего обследования необходимо подготовить и принести с собой:
- документ, удостоверяющий личность;
- медкарту или выписную часть из нее;
- направление от лечащего специалиста на МРТ сосудов головного мозга;
- плотный спортивный костюм без металлической фурнитуры.
Проведение скрининга по собственному желанию больного не запрещается, но заключительный диагноз может быть поставлен только при участии невролога. Поэтому рекомендуется пройти предварительную консультацию у врача, который далее будет заниматься оценкой описания сканов.
Стоимость сеансов МРТ сосудов головы и шеи
В Северной столице можно пройти исследование за 3500-6000 рублей. На сервисе единого центра записи Санкт-Петербурга можно найти клинику в любом районе города, сравнить предложения по цене, рейтингу организаций и техническим характеристикам томографов, ознакомиться с комментариями клиентов. Выбирайте наименование услуги на верхней панели сайта, изучайте информацию о клиниках и отмечайте лучшие предложения. Записаться на диагностику со скидкой можно по телефону, расположенному на каждой странице портала.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Источник
МРТ сосудов головного мозга проводится с целью установления или предотвращения серьезных патологических процессов. Это единственное достоверное обследование, которое выявляет сложные заболевания мягких тканей.
В отличие от магнитно-резонансной томографии, УЗИ является менее информативным, а компьютерное исследование (КТ) направлено на определение опухолевых образований и изменений костной структуры. Кроме того, проведение компьютерной диагностики осуществляется посредством применения рентгеновских лучей, что не позволяет пациенту проходить обследование чаще установленных норм.
Помимо точности диагностики, МРТ имеет ряд прерогативных аспектов:
- безвредность для здоровья пациента;
- отсутствие контакта с медицинским инструментарием (неинвазивность);
- простота прохождения процедуры пациентом;
- минимальное количество запретов на проведение обследования;
- возможность установить наличие анормальных процессов и заболеваний на исходном этапе их развития;
- неограниченная частота и кратность проведения томографии.
Изучение сосудов головного мозга на МР-томографе, чаще всего, производится совместно с МРТ сосудов шеи. Совмещение процедур обусловлено тем, обеспечение мозговых сосудов кровью, во многом зависит от нормального кровотока в шейных артериях. Нарушение циркуляции крови вследствие травмирования или ранения шейного отдела, может привести к недостаточному снабжению мозга кислородом, что грозит летальным исходом.
Проведение обследования
МРТ сосудов головы и шеи производится посредством воздействия магнитных волн, которые не представляют опасности для здоровья. Резонирующие в ответ на волновое влияние электромагнитные импульсы, перестраиваются в трехмерное изображение на компьютере. Послойные снимки, толщиной около одного миллиметра позволяют медицинскому специалисту сделать подробный анализ состояния сосудистой системы шеи и сосудов головного мозга.
МР-томография может сопровождаться внутривенной инъекцией контрастного вещества. В этом случае, досконально четко МРТ покажет малейшие патологии и изменения в сосудистой системе мозга с помощью цветового разрешения на картинке компьютера.
Контрастирование дает наиболее достоверную картину движения кровяных потоков в шейных отделах, что позволяет проанализировать степень снабжения сосудов головного мозга кислородом
Специальная подготовка к стандартной процедуре не предусмотрена. При проведении МРТ сосудов шеи и головы с контрастированием, пациенту необходимо соблюдать 8-и часовой режим голодания перед процедурой. Аллергикам следует предварительно сдать аллергопробы на йодосодержащие вещества. Временной интервал проведения процедуры зависит от сложности диагностируемой патологии и применения контраста. Обычно он составляет от 30 до 90 минут.
Результаты, скопированные на электронный носитель, выдаются пациенту с интервалом в час после томографии.
Видимые области
Конкретная картинка того, что показывает МРТ сосудов головного мозга, складывается из детального сканирования основных артерий:
- артериальный (виллизиевый) мозговой круг;
- переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии, отвечающие за питание мозга;
- вертебробазилярный бассейн (базилярная и позвоночные артерии), обеспечивающий кровью задние мозговые отделы;
- система сонных артерий или каротидный бассейн, снабжающий кровью передние и средние мозговые отделы.
Специальная МР-томография с сосудистой программой или МР-ангиография сосудистой системы мозга нацелена на изучение мелких капилляров, и анализ их изменений, а также на оценку лимфатической системе головного мозга. Методика МРТ в сосудистом режиме применяется для определения наиболее сложных патологий головного мозга и шейных артерий.
Практика показывает, что такое обследование является самым эффективным в предоперационный период нейрохирургического вмешательства. МРТ шейного отдела визуализирует: парные вены, осуществляющие отток крови от органов головы и шеи (яремные вены), сонную артерию с ответвлениями, позвоночные артерии.
Диагностируемые заболевания
Проведение МРТ головы и сосудов головного мозга эффективно для диагностики следующих заболеваний и патологических отклонений:
- расстройство мозгового кровообращения вследствие образования атеросклеротических наростов внутри сосудов (атеросклероз);
- последствия черепно-мозговых травм;
- нейродегенеративные, бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные мозговые инфекции;
- острое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения (инсульта);
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- выпячивание стенки артерии из-за ее растяжения (аневризма сосудов);
- аномальное строение и коммуникация мозговых сосудов (мальформация);
- хроническое аутоиммунное заболевание – рассеянный склероз;
- синдром сонной артерии (расслоение стенок);
- структурные аномалии сонной артерии;
- тромбоз сосудов.
Под воздействием магнитного поля также диагностируются абсцессы и кисты, образовавшиеся в головном мозге
Назначение обследования
МРТ показана, если доктор предполагает определенные нарушения, соответствующие заявленной пациентом симптоматике. Назначение процедуры практикуется в следующих случаях: систематические головные боли неопределяемой природы происхождения, регулярные головокружения и обмороки, приступообразные сокращения мышц неконтролируемого характера (судороги), утрата сенсорности.
Перечень продолжают разбалансировка двигательных функций, пониженная функциональность зрительной системы, нарушение функции речи, патологии психического характера, контроль терапии ранее диагностированных заболеваний. Магнитно-резонансный способ обследования предоставляет результаты, ориентируясь на которые врач может спрогнозировать дальнейшее течение болезни, и назначить единственно правильное лечение.
Абсолютные и релятивные запреты
Магнитно-резонансная томография имеет полные (абсолютные) и релятивные (относительные) запреты на проведение. Некоторые релятивные противопоказания возможно устранить, если проводить процедуру с использованием анестезии. Чаще всего, наркоз применяется пациентам, неспособным сохранять статичное положение во время обследования, детям и людям с психическими отклонениями.
Релятивными противопоказаниями являются:
- сердечная декомпенсация;
- начальный период беременности (временное противопоказание);
- психическая патология в виде фобии замкнутых пространств;
- болевой синдром, вследствие которого пациент не может сохранять неподвижность.
Сосуды головного мозга не обследуют при помощи МРТ, в следующих случаях: в теле пациента присутствуют имплантаты медицинского назначения, изготовленные из металла (сосудистые клипсы, протезы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, ушные имплантаты), вес человека превосходит 130 кг, а объем талии – 150 см.
Перед томографией необходимо уведомить медицинского специалиста о наличии беременности и почечной декомпенсации
При данных состояниях не проводится процедура с контрастом. Отзывы пациентов о МРТ артерий головного мозга и шейного отдела позвоночника – положительные. Из недостатков отмечается только высокая стоимость обследования.
Отзывы
Валентина:
Долгое время мне не могли установить причину головной боли. Температура – отсутствует, давление – в космос лететь можно, а давит так, что белый свет не мил. Назначили МРТ. Процедура – проще некуда. Полчаса я просто лежала и рассматривала томограф изнутри. Ощущений никаких абсолютно. В итоге был поставлен верный диагноз, и назначена терапия. Сейчас чувствую себя хорошо.
Наташа:
Делала МР-томографию сосудов головы с контрастом. Сама процедура никакого дискомфорта не вызвала. Просто лежишь около 30 минут не двигаясь. Единственная неприятность – это тошнота от контрастного вещества, которая преследовала около двух часов. В целом, обследование очень полезное, дает много ценной информации, которая помогает врачам объективно оценить состояние больного.
Иван:
МРТ сосудистой системы головы маме назначили из-за частых головокружений и потери ориентации в пространстве. Несмотря на волнение (человек она пожилой, всего боится), исследование мама перенесла хорошо. Причина ее состояния была определена, и лечение соответствующее назначено. Удручает только, что процедура эта слишком дорогостоящая. Пенсионеру без поддержки родственников такое обследование просто не потянуть. Хоть бы льготы какие-то ввели.
Источник