Что такое окклюзия сосудов головного мозга

От того, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды головного мозга, зависят умственные способности и работоспособность человека. Однако иногда они страдают от различных патологий. Одним из самых опасных явлений считается окклюзия сосудов, то есть их закупорка. При этом нарушается кровоснабжение мозга, который получает недостаточно полезных веществ и кислорода. Все это может привести к очень печальным последствиям.

Опасность для здоровья

Закупорка сосудов сердца и мозга, спровоцированная жиром, воздушными пузырьками или образовавшимся тромбом, в медицине называется эмболией. Провоцирующие патологию частицы не только нарушают кровоток, но и разрушают ткани, так как приводят к дефициту кислорода. Если недуг не будет лечиться, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

образование тромбов;
инфаркт головного мозга;
слабоумие;
кровоизлияние.

С этой проблемой нередко сталкиваются пожилые люди. Но, спровоцированная негативными факторами, она может появиться и в раннем возрасте.

Характерные симптомы

В первое время нарушение мозгового кровообращения может себя не проявлять. Но есть ряд признаков, сообщающих о наличии патологии. Что касается общих симптомов закупорки сосудов головного мозга, то к ним относятся:

предрасположенность к периодическим обморокам и вертиго (головокружению);
головные боли, мигрень;
нарушения сна;
чрезмерная утомляемость;
ухудшение памяти;
боли в голове;
онемение конечностей из-за непроходимости крови;
резкие перепады настроения;
нарушения двигательной координации;
нарушения зрения и т. д.

По мере развития недуга состояние пациента усугубляется. Запущенная патология часто заканчивается потерей двигательной способности или даже смертью. Если артерия или сосуд уже окклюзирован, то в этом случае обязательно требуется тщательное медицинское наблюдение: у больного может нарушаться сознание.

Основные причины и диагностика

Хронический тип окклюзии сосудов сердца и головного мозга нередко развивается из-за перенесенного атеросклероза или сильных травм. К другим провоцирующим факторам относятся:

наследственность;
недостаточная двигательная активность;
регулярные эмоциональные перенапряжения;
неправильное питание;
злоупотребление спиртным и курением.

Поставить точный диагноз может лишь квалифицированный невролог. Специалист даст компетентную оценку симптомам и проверит рефлексы и умственную активность пациента с помощью специальных тестов. Но для установления точной клинической картину больному придется обратиться к следующим диагностическим методикам:

УЗИ;
МРТ;
Компьютерная томография;
ЭКГ.

Результаты этих обследований позволят оценить состояние головного мозга, локализацию и масштаб поражения и особенности патологии. Именно по этим данным будет подбираться тактика лечения.

Особенности лечения

Выбор терапии зависит от формы заболевания и симптомов. В период обострения врач назначает препараты, позволяющие облегчить состояние больного и стабилизировать кровообращение в головном мозге.

Зачастую используется комплексный метод, который предполагает использование медикаментов, изменение образа жизни и рациона. Допустимо использование народных средств. Иногда пациент нуждается в операции. Врач может назначать следующие средства:

статины — для понижения холестерина (Зокор, Симвастатин);
фибраты — лекарства для предотвращения формирования атеросклеротических бляшек (Фенофибрат, Липанор);
для укрепления иммунитета используются витаминосодержание комплексы и антиоксиданты;
для расширения мозговых сосудов используется Эуфиллин и Папаверин;
кровообращение нормализуется с помощью Вазобрала и Кавинтона.

Дозировка и продолжительность приема подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Но даже самый качественный медикамент не будет эффективен при неправильном питании. Пациент должен:

избегать копченостей и животных жиров;
ограничить питье газировок и поедание сладостей;
убрать из рациона фастфуд, соленую еду, жирные и жареные блюда;
дополнить свое меню морепродуктами, свежими фруктами и овощами.

Помимо этого, нужно контролировать вес и полностью отказаться от сигарет и спиртных напитков. Нужно как можно чаще гулять на улице и приучить себя к физкультуре.

Средства народной медицины используются лишь в качестве вспомогательных. При серьезных стадиях развития они не принесут никакой пользы.

Улучшить состояние и предотвратить закупоривание сосудов помогут свежие соки помидора, сельдерея, граната и моркови. Эффективны настои из чеснока, шиповника и облепихового масла.

В качестве профилактики нужно придерживаться правильного образа жизни, заниматься спортом и регулярно проходить обследование в больнице. Это особенно относится к лицам, которые входят в группу риска или уже обнаружили у себя признаки закупорки сосудов.

Источник

Атеросклероз, или заболевание, которое известно как «затвердение артерий», относится к общему ухудшению состояния артерий. Каждый орган человеческого тела, то есть сердце, почки, мозг и другие, имеет собственный источник крови, то есть кровеносные сосуды, снабжающие орган кровью. Сосуды каждого из органов могут подвергаться как закупорке, так и стенозу (сужению) по разным причинам, в том числе и от атеросклероза.

Анатомия артерий мозга
Стеноз и закупорка мозговых артерий, механизм образования
Причины стеноза и закупорки мозговых артерий, факторы риска
Симптомы стеноза и закупорки мозговых артерий
Лечение стеноза и закупорки мозговых артерий

Мозг нуждается в кислороде и питательных веществах. Ежедневно он потребляет глюкозу, необходимую для поддержания всех привычных функций. Например, около 15-20% от общего количества глюкозы, попадающей в организм, уходит на обеспечение мозговой деятельности.

Логично, что мозг нуждается в качественном кровоснабжении. Помимо артерий, расположенных снаружи, в самом мозге так же присутствует огромное количество мелких кровеносных сосудов. Однако мозг, несмотря на свои феноменальные функции, очень уязвим для внешних воздействий и прерывания кровотока, даже самого короткого.

Анатомия артерий мозга

Существует четыре основных артерии, обеспечивающих приток крови к мозгу — это две сонные и две позвоночные артерии. После того как эти артерии достигают мозга, они разделяются так, что образуют круг Уиллиса. Эта мозговая сосудистая структура получила свое название в честь сэра Томаса Уиллиса, анатома 17 века, впервые описавшего уникальное расположение артерий внутри головного мозга.

Теоретически, приток крови к мозгу может поддерживаться с помощью данной системы, даже если одна или несколько артерий подвергаются закупорке, при условии, что все места сочетания сосудов полностью открыты. В действительности так бывает крайне редко, и нарушение мозгового кровообращения приводит к множеству неприятных симптомов.

Еще одной примечательной особенностью кровотока мозга является его способность к саморегуляции. Несмотря на колебания артериального давления, мозг может какое-то время компенсировать подобные явления. Если кровяное давление падает, сосуды мозга расширяются, чтобы обеспечить больший приток крови. С другой стороны, если давление повышается, сосуды сужаются, чтобы ограничить чрезмерный приток крови. Этот механизм необходим для поддержания относительно постоянного мозгового кровотока в широком диапазоне показателей артериального давления. Очевидно, что поддержание надежного, постоянного притока крови к мозгу является критическим требованием для функции мозга и выживания человека.

Передняя, средняя и задняя мозговые артерии

Артериальная система внутри мозга делится на две основные артериальные сети, передние и задние системы сосудов. Передняя система, образованная внутренними сонными артериями, состоит из передней мозговой артерии, которая поставляет кровь к центру мозга, и средней мозговой артерии, которая снабжает кору мозга и большую часть подкоркового белого вещества. Задняя сосудистая система формируется двумя позвоночными артериями, которые соединяются, как только попадают в череп. Базилярная артериальная система поставляет кровь к самым глубоким структурам головного мозга, т.е. стволу головного мозга и мозжечку. Нижняя мозжечковая артерия затем разделяется на две задние церебральные артерии, которые снабжают кровью заднюю часть и затылочные доли головного мозга, эти области отвечают за зрение. Каждая артериальная система, таким образом, питает различные мозговые структуры. Если кровоснабжение снижается, возникают определенные неврологические симптомы.

Стеноз и закупорка мозговых артерий, механизм образования

Сужение (стеноз) внутричерепных (мозговых) артерий — это нарушение нормальной проводимости артерии вследствие различных физиологических состояний, например, в результате развития атеросклероза и отложения на стенках сосудов холестерина или избытков кальция.

Закупорка мозговой артерии

Рисунок 1. Закупорка мозговой артерии

Когда главные внутричерепные артерии (средняя, передняя и задняя мозговые) становятся слишком суженными, многократно возрастает риск прекращения циркуляции крови в определенной области, ближайшей к указанному участку. Такой риск особенно вероятен, если степень стеноза составляет более 50%, то есть, если артерия сужена более чем наполовину.

Недостаточность кровотока вследствие стеноза либо смещение частиц сгустка крови в сосуде (частиц закупорки) приводят к блокировке дистальных артериальных ветвей. Этот процесс является основным в цепочке механизмов, приводящих к инсульту.

Симптомы, которые возникают у больных, зависят от нарушения кровотока в каждой части головного мозга. Может страдать передняя, задняя, средняя часть мозга. Соответственно, присутствуют нарушения со стороны слуха, зрения, координации, ориентации в пространстве и другие.

Стеноз мозговой артерии

Рисунок 2. Стеноз мозговой артерии

Сужение интракраниальных (внутричерепных) артерий является причиной примерно 10% инсультов. Рецидив, по оценкам экспертов, происходит примерно в 40%. Зачастую причиной рецидива становится нарушение врачебных рекомендаций или отказ от соблюдения рекомендованного режима питания.

Причины стеноза и закупорки мозговых артерий, факторы риска

Атеросклероз является основной причиной стеноза мозговых артерий. Он может начаться в раннем взрослом возрасте, но симптомы нередко не проявляются в течение нескольких десятилетий. Некоторые люди страдают быстро прогрессирующим атеросклерозом с 30 лет, другие примерно с 50-60-летнего возраста.

Атеросклероз начинается с повреждения внутренней стенки артерии, вызванной такими причинами:

высокое кровяное давление;
диабет;
курение;
повышенный уровень «плохого» холестерина.

Дополнительные факторы риска это:

ожирение;
болезни сердца;
семейная история атеросклероза;
преклонный возраст;
неправильное питание.

Стеноз внутричерепных артерий также может быть вызван менее распространенными причинами:

наследственные заболевания сосудов;
воздействие радиации;
высокое давление;
диабет.

Причины закупорки мозговых артерий таковы:

разрыв аневризмы (выступающего участка сосуда);
скопление холестерина (сначала стеноз, а затем — закупорка);
образование пристеночных тромбов;
скопление эмбол.

Эмболы — это частицы атеросклеротических бляшек, кусочки тромбов, различный микромусор. Бляшки на стенках сосудов задерживают тромбоциты, в результате артерия постепенно заполняется, медленно образуется тромб. Условно можно разделить причины на эмболические (в результате эмбол) и тромботические (вследствие тромбов).

Симптомы стеноза и закупорки мозговых артерий

Симптомы стеноза мозговых артерий и симптомы закупорки довольно схожи. Кроме того, стеноз мозговых артерий по симптоматической картине весьма напоминает инсульт.

Основные симптомы стеноза это:

ослабление мышц лица, одностороннее или полное;
слабость в руках и ногах;
покалывание конечностей;
невнятная речь;
обморок;
рвота и тошнота;
зрительные симптомы (мелькание «мушек», двоение изображения, нечеткость зрения);
сильная головная боль.

Симптомы закупорки:

сильная головная боль, не проходящая даже после приема лекарств;
шум в ушах;
повышение давления;
нарушения зрения.

При подозрении на любые мозговые нарушения, связанные со стенозом или закупоркой сосудов, большое значение имеет время. Чем дольше пострадавший человек будет находиться без помощи, тем выше вероятность того, что полностью восстановиться после повреждения сосудов мозга он не сможет.

Симптомы стеноза мозговых артерий схожи с симптомами инсульта, когда приток крови к мозгу временно прекращается, а затем восстанавливается.

Важно! Симптомы обычно длятся несколько минут, а затем полностью исчезают, и пациент возвращается к нормальной жизни.

Однако так происходит не всегда. Нельзя игнорировать даже временное ухудшение состояния здоровья, поскольку восстановить клетки, отмершие в результате нарушения кровоснабжения какой-либо из частей мозга, невозможно.

Лечение стеноза и закупорки мозговых артерий

Существует несколько эффективных способов лечения стеноза и закупорки мозговых артерий. К ним относится антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия, постоянное поддержание уровня кровяного давления, лечение диабета, снижение уровня холестерина, отказ от курения и хирургическое лечение. Далее — подробнее о каждом из методов лечения.

1. Антитромбоцитарная терапия

Существует два варианта для «разжижения крови» — это антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия. Основные препараты, используемые медиками для проведения лечения – это аспирин, клопидогрел или комбинации аспирина и дипиридамола.

Начальная фаза эволюции тромба — это агрегация тромбоцитов, небольших сферических телец, инициирующих свертывание. Антиагреганты работают на начальной стадии агрегации тромбоцитов, вмешиваясь в процесс свертывания крови. Антикоагулянт, используемый для лечения стеноза и закупорки — варфарин. Он влияет на синтез белков свертывания крови.

2. Контроль артериального давления

Управление кровяным давлением является, пожалуй, самым важным фактором в профилактике и лечении внутричерепного атеросклероза и стеноза мозговых артерий. Гипертония ускоряет развитие атеросклероза, ведущего к сужению артерий, портит поверхность артерий и повышает склонность к образованию тромбов, закупориваниям сосудов. Исследования доказывают, что у пациентов с повышенным артериальным давлением (130-139 систолическое и 85-89 диастолическое) риск инсульта или сердечного приступа вдвое выше по сравнению с теми пациентами, у которых уровень кровяного давления находится в пределах 120/80.

3. Управление уровнем холестерина

Повышенный уровень холестерина является основным фактором риска развития инсульта. Исследования показывают, что увеличение общего холестерина в крови в среднем на 40 мг приводит к увеличению вероятности инсульта на 25%. Лечение с помощью реагента, понижающего холестерол, является важным элементом профилактики стеноза мозговых артерий.

4. Диабет

Около 40% всех ишемических инсультов возникают под влиянием диабета либо отдельно, либо в сочетании с артериальной гипертензией. Повышенный риск диабета ускоряет развитие атеросклероза, а также увеличивает вероятность таких побочных факторов, как центральное ожирение, повышенный уровень холестерина и гипертония.

5. Отказ от курения

Курильщики имеют повышенный риск развития инсульта — почти в 3 раза выше, чем некурящие. Если пациент курит, риск инсульта автоматически возрастает в три раза. Самый простой выход в данном случае — полностью отказаться от вредной привычки.

6. Диета и контроль веса

Диета с высоким содержанием фруктов и овощей автоматически уменьшает вероятность стеноза мозговых артерий. Рекомендованы такие продукты: листовые овощи, крестоцветные (то есть, брокколи, цветная капуста и т.д.) и цитрусовые. Одна порция фруктов и овощей каждый день уменьшает вероятность атеросклероза на 6%. Обязательна также физическая активность. Люди с ИМТ выше 27 автоматически попадают в группу риска по неврологическим заболеваниям и нарушениям системы кровообращения.

7. Хирургическое лечение

Ангиопластика и стентирование — два наиболее эффективных способа лечения стеноза и закупорки артерий. Успешная ангиопластика и стентирование позволяют улучшить приток крови к мозгу, предотвращают активацию тромбоцитов в стенозной области, позволяют восстановиться оболочке стенки сосудов, а также предотвращают разрыв бляшек и закупорку сосудов. Ангиопластика и стентирование предлагаются пациентам, которые не реагируют на медикаментозное лечение, имеют более чем 50% сужения артерий и благоприятное анатомическое расположение церебральной сосудистой сети (т.е. не имеют врожденного дефекта).

По материалам:
©2015 Minneapolis Clinic of Neurology.
Mayfield Brain & Spine.
Jeffrey D. Klopfenstein, M.D., Francisco A. Ponce, M.D., Louis J. Kim, M.D., Felipe C. Albuquerque, M.D., Peter Nakaji, M.D., and Robert F. Spetzler, M.D.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
2016 © Cedars-Sinai.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Окклюзия сосудов – это непроходимость сосудов, что является следствием закупорки тромбом или травмирования, может повредить мышечную или костную ткань, сдавливая ее и сосуды, что приводит к нарушению кровотока. Патология вызывает тяжелые последствия: сердечную недостаточность, паралич конечностей, некроз пораженных участков.

Онлайн консультация по заболеванию «Окклюзия сосудов».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Заболевание встречается довольно часто и может поражать магистральные сосуды, конечности, центральную нервную систему, затрагивать органы зрения. Также окклюзия мезентериальных сосудов приводит к перитониту и сепсису.

Диагностируется после проведения комплексных исследований, внешнего осмотра, ультразвуковой и магнитно-резонансной диагностики.

Лечение будет зависеть от причины возникновения недуга и области поражения. При легкой форме применяется консервативная терапия, при тяжелой – используются оперативные мероприятия, которые направлены на удаление тромба и чистку протоков. Поражение сосудов сердца является наиболее опасным, так как может привести к мгновенной смерти пациента.

Вовремя начатая терапия позволит избежать осложнений окклюзии мезентериальных сосудов и предотвратит инвалидность пациента.

Основной причиной окклюзии является закупорка (эмболия), которая возникает в русле кровотока в виде плотного образования.

Такой процесс происходит:

из-за инфекционных заболеваний – перекрытие протока осуществляется большим скоплением патогенных микроорганизмов или воспалительно-гнойными тромбами;
по причине воздушной эмболии, которая является следствием попадания в проток воздушного пузыря, чаще всего наблюдается после травмирования или неправильного введения инъекций;
из-за жировой эмболии, которая образуется при нарушениях обменных процессов в организме, приводящих к скоплению частичек жира и формированию из них жировых тромбов, они и закупоривают проход;
как следствие артериальной эмболии – для нее характерна закупорка тромбами, которые являются подвижными и образуются в клапанном аппарате сердца, а это происходит, если сердце подвергается патологическим недугам, данная разновидность становится причиной окклюзии артерий нижних конечностей.

Окклюзия сердечных сосудов или сосудов шеи чаще всего образуется в местах сужения или разветвления.

Причинами тромбоза могут выступать:

атеросклероз;
тромбоэмболия;
аневризма брюшной аорты;
злокачественные опухоли;
аневризма;
травмы.

Травмирование костной или мышечной ткани приводит к сдавливанию, перекрывая и нарушая кровоток.

Окклюзия сосудов подразделяется на венозную и артериальную.

По локализации патология делится на следующие виды:

Окклюзия мезентериальных сосудов – относится к острому нарушению кровообращения в брыжеечных сосудах, что приводит к ишемии кишечника. Тромбоз вызывает сильные нарушения в стенках кишечника, нарушая его питание, вызывает сильное воспаление, которое может привести к нарушению проходимости и перитониту.
Окклюзия сосудов головного мозга – происходит из-за скопления холестериновых бляшек, которые постепенно увеличиваются и мешают свободному протеканию крови, сосуды теряют свою эластичность и образуется тромб. Такие нарушения могут привести к неправильной циркуляции крови, что приводит к плохому функционированию внутренних органов, вызывая инсульт, инфаркты, потерю зрения и кровоизлияния.
Окклюзия сосудов нижних конечностей – для нее характерно внезапное перекрытие периферической артерии, что вызывает развитие острого ишемического синдрома, который приводит к угрозе жизнеспособности конечности, нарушается циркуляция крови, полезные вещества перестают поступать, а это приводит к параличу и отмиранию тканей, вызывая гангрену.

Закупорка сосудов верхних конечностей наблюдается очень редко, чаще фиксируются закупорки в мезентериальных сосудах и сосудах нижних конечностей.

Окклюзия и стеноз сосудов

Признаки окклюзии будут напрямую зависеть от степени поражения и локализации патологического процесса.

Когда поражаются нижние конечности, наблюдаются следующие симптомы:

болевые ощущения ниже места поражения;
отсутствует пульс в месте развития патологического процесса;
бледность кожных покровов ниже окклюзии;
появление некротических пятен;
пораженная конечность теряет привычную температуру тела, становится холодной;
нога покалывает и теряет чувствительность;
паралич нижних конечностей и потеря двигательной функции.

Если вовремя не принять меры по удалению тромба, то постепенно образуется некротическая ткань и развиваются гангренозные процессы, что приводит к ампутации конечности.

Окклюзия сосудов сетчатки проявляется в такой симптоматике:

пациент теряет зрение в том глазу, где выявлен патологический очаг;
нарушение питания сетчатки;
полная слепота.

Окклюзия, которая затрагивает сосуды головного мозга, вызывает:

нарушение речи;
ухудшение зрения;
провалы в памяти;
частые потери сознания;
сильные головные боли;
тошноту и рвоту;
ухудшение памяти;
снижение интеллекта;
слабоумие.

Нарушения в питании головного мозга могут иметь необратимые последствия, так как происходят сбои во всем организме, которые затрагивают органы и системы жизнедеятельности.

Окклюзия мезентериальных сосудов проявляется следующими симптомами:

сильные спазматические боли в районе живота;
возникает тошнота и рвота;
сильное беспокойство;
жидкий стул с кровью;
кожные покровы бледнеют;
повышается артериальное давление.

Пациент нуждается в срочной госпитализации, так как состояние его с каждым часом усугубляется, нарушается проходимость кишечника, он воспаляется, происходит интоксикация организма и возникает перитонит.

В процессе осмотра пациента ставится предварительный диагноз, и в срочном порядке назначаются дополнительные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
дуплексное сканирование;
компьютерная артериография;
рентгенография брюшной полости;
селективная мезентерикография – с ее помощью определяется участок, в котором наблюдается окклюзия мезентериальных сосудов;
магнитно-резонансная ангиография.

Окклюзия мезентериальной артерии на схеме и ангиограмме

После комплексного исследования и подтверждения диагноза назначается лечение. Если состояние больного тяжелое, проводится незамедлительное хирургическое вмешательство.

Окклюзия чаще всего лечится при помощи хирургического вмешательства: прочищаются протоки, удаляются пораженные участки, проводится артериальное шунтирование.

Вид лечебных мероприятий будет зависеть от стадии недуга:

ишемия напряжения 1-А степени – является начальным этапом патологического процесса, применяется консервативное лечение, вводятся тромболитики, проводится баротерапия, магнитотерапия;
ишемия 1Б–2Б степени – проводится оперативное вмешательство, которое направлено на восстановление кровотока с помощью шунтирования, тромбэктомии или эмболэктомии, а если определяется окклюзия напряжения, то проводят протезирование участка артерии;
ишемия 3А–3Б степени – используют шунтирование, допускается частичная ампутация конечности;
при ишемии 3D степени оперативные вмешательства на сосудах противопоказаны, так как приводят к постишемическому синдрому, что может спровоцировать смерть больного, но ампутация проводится в обязательном порядке.

После устранения причины окклюзии могут назначаться медикаментозные препараты:

снимающие воспаление;
обезболивающие средства;
спазмолитики;
средства, улучшающие кровоток и работу сердца;
препараты для разжижения крови.

Параллельно прописывают физиотерапию:

массажи;
лечебная гимнастика;
ванны.

Пациенту назначается диета, чтобы сбросить вес (при необходимости) и предотвратить образование жировых тромбов. В случае ампутации конечности назначаются реабилитационные мероприятия, которые заключаются в психологических тренингах, подбирается протез.

Самые тяжелые последствия вызывает окклюзия сосудов головного мозга и нижних конечностей, так как приводит к слабоумию и сердечной недостаточности.

Также патология может вызывать:

воспалительные процессы;
инсульт головного мозга;
инфаркт;
некроз тканей;
кишечную непроходимость;
паралич;
ампутацию.

Окклюзия мезентериальных сосудов приводит к возникновению абдоминального сепсиса и гнойному перитониту.

Если не оказать своевременную и квалифицированную помощь, человек может остаться инвалидом или умереть.

Профилактическими мероприятиями по предотвращению образования окклюзии сосудов являются:

контролирование артериального давления, которое может быть причиной нарушения работы сердца, что приводит к образованию движущихся тромбов и может вызвать окклюзию сосудов нижних конечностей;
правильное питание – употреблять свежие фрукты и овощи, соблюдать диету;
избавление от вредных привычек;
занятие физическими упражнениями или лечебной физкультурой.

Необходимо избегать стрессовые ситуации, периодически проходить исследования и контролировать свое состояние, своевременно лечить инфекционные заболевания, воспалительные процессы в организме.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник