Что такое порт в сосуд
Что делать, если врач для успешного лечения считает необходимым постоянный доступ к вене, например, для введения лекарства? Неужели придется все время катать за собой капельницу на колесиках? К счастью, нет – именно для этих случаев существуют имплантируемые порт-системы. Благодаря им лечение проходит без осложнений, а пациент может вести практически тот же образ жизни, к которому привык. Но что же такое порт-системы, как они работают и в чем их преимущества перед другими методами лечения?
Имплантируемая порт-система – что это?
Это катетер, установленный в одну из центральных вен или полость и соединенная с ним титановая камера, которая имплантируется под кожу. Система позволяет проводить длительные инфузии и частые пункции без риска травмировать вену.
Несмотря на большое количество моделей от разных производителей, можно сказать, что в целом конструкция всех порт-систем одинакова:
- силиконовая мембрана (расчитана на 2000 проколов),
- внешний корпус (из полисульфона или эпоксидной смолы),
- титановая камера – резервуар,
- соединительная муфта,
- катетер (из силикона или полиуретана),
- канюля порта.
Для успешного применения порт-систем производители также предлагают прозрачные пленки-повязки для фиксации игл Губера, сами иглы и т.д.
Порт-система имплантируется в тело в среднем на 3-5 лет, но может находится в теле и дольше, пока врач не примет решение о том, что лечение завершено и его необходимо удалить.
Плюсы имплантируемых порт-систем
- Такая система устанавливается всего один раз, тем самым исключается риск травмирования вен, которое возникает при многократных введениях венозных катетеров. Частая пункция может привести к развитию флебита или тромбофлебита.
- Поскольку порт-системы очень компактны, то пациент может вести обычный образ жизни, не лишая себя привычных радостей, хобби и общения с родными. Достаточно сообщить врачу о том, какими видами спорта или активного отдыха вы увлекаетесь – и доктор выберет оптимальное место для установки системы.
- Прямой доступ к порт-системе, а соответственно и к вене – более легкий, быстрый и безболезненный, нежели при установке капельницы, т.е. такой метод повышает комфорт пациента при лечении.
Установка и работа порт-системы
Порт-система устанавливается подкожно, под местной анестезией. Эта операция длится около 20-30 минут. Порт можно использовать по назначению после первых же минут по окончании имплантации.
Катетер, соединенный с портом, вводится в одну из центральных вен. Затем медсестра прокалывает специальной иглой мембрану порта, к игле подключается инфузионная система и все. Начинается процесс введения лекарства.
Будет ли это лечение проходить одним этапом или курсами, которые разделены временными промежутками – неважно. Порт-система никак не будет беспокоить пациента.
Виды порт-систем
- Порт-системы разделяются на виды по месту имплантации:
- По типу порта:
- Стандартый порт
- диаметр мембраны от 12 до 12,5 мм, высота от 11,5 до 13,2 мм, длина от 32х23 до 53х26 мм, вес от 6 до 14 г, остаточный объем камеры от 0,33 до 0,5 мл
- Малый порт
- диаметр мембраны от 8 до 9,5 мм, высота от 9,7 до 11 мм, длина от 26х20 до 42х22 мм, вес от 4 до 7,5 г, остаточный объем камеры от 0,15 до 0,25 мл
- Сверхмалый порт
- диаметр мембраны 7,6 мм, высота 8,7 мм, длина 22х18 мм, вес 3 г, остаточный объем камеры 0,15 мл
- Стандартый порт
Рекомендации по подбору порт-систем
| Показания | Возраст пациента | Модель порт-системы | ||||
| Химиотерапия Антибиотикотерапия | Взрослый | ST301 | ST301F | ST301P | ||
| ST201 | ST201F | ST201P | ||||
| Ребенок | ST305 | ST305P | ST205 | |||
| Парентеральное питание | Взрослый | ST301G | ST301H | ST201G | ST201H | |
| Ребенок | ST305H | ST305L | ||||
| Особые условия | Модель порт-системы | |||||
| Пациент: ребенок, истощенный взрослый | ST305 | ST205 | Babyport | |||
| Лучевая терапия в области груди | Brachial port | |||||
| Особые требования или пожелания врача к установке порта | Celsite Discreet | |||||
| Маленький ребенок | Babyport | ST205 | ||||
| Паллиативная помощь: болевой синдром | ST304 | |||||
| Паллиативная помощь: эвакуация жидкости при плевритах или асцитах | T203J | T203J-1 | ||||
| Регионарная химиотерапии артериальным доступом | T302 | Anthron | ||||
| Отсутствие Rg в операционной | Celsite ECG | |||||
В каких случаях применяются порт-системы?
Сфера их использования весьма широка:
- Химиотерапия, т.е. введение химиопрепаратов при онкозаболеваниях. Использование порт-систем помогает снизить риск развития таких осложнений, как экстравазация химиопрепарата и флебит и останавливает веноразрушающее действие противоопухолевых препаратов.
- Системная терапия с помощью антибиотиков – например, при пневмонии.
- Длительное обезболивание, для которого применяются эпидуральные и спинальные порт-системы. Пациент может сам ввести лекарство, как только чувствуете боль. Также эти порт-системы могут использоваться для обезболивания родов.
- Введение парентерального питания, глюкозы, жировых эмульсий – оно нужно для введения питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт, если пациент не может принимать или усваивать пищу.
- Забор крови и ее переливание, а также введение плазмозамещающих растворов и препаратов крови.
- Некоторые модели порт-систем позволяют вводить контрастные вещества под высоким давлением для исследования раковых опухолей при компьютерной томографии
Введение лекарственных препаратов через порт позволяет избежать развития флебита или тромбофлебита
Интересно: В Германии был зафиксирован случай, когда у пациента удалили порт, через 25 лет после его имплантации.
Инструкция для медперсонала
Обязательные меры предосторожности, дабы избежать инфицирования:
- Использование стерильных перчаток, масок, тампонов, шприцов и игл.
- Перед инъекцией кожу вокруг порта следует тщательно обработать и дезинфицировать.
- После извлечения иглы на место инъекции следует наложить особую повязку.
- Если игла оставлена в порте на длительный срок, то место ее установки должно быть закрыто стерильной повязкой. Иглу необходимо сменить через 5-7 дней!
- Никогда не применять шприц объемом менее 10 мл, т.к. он может привести к возникновению чрезмерного давления.
- Катетер нужно промывать 0,9 % раствором хлорида натрия (NaCl) при смене вводимых растворов, дабы избежать закупоривания катетера в случае их несовместимости.
- Катетер также следует промывать 0,9 % раствором хлорида натрия (NaCl) или гепаринизированным 0,9 % раствором хлорида натрия (NaCl) перед и после окончании инфузии, а также раз в месяц, если порт-система не используется.
Подготовка к использованию порт-системы:
- Надеть хирургическую маску, вымыть руки с антисептическим мылом.
- Осмотреть участок кожи на месте предполагаемой инъекции и убедиться в отсутствии отеков, покраснений, изъязвлений и выделений.
- Пальцами нащупать порт и удостовериться, что он находится в правильном положении (не перевернулся).
- Обработать круговыми движениями с помощью дезинфицирующего раствора область вокруг порта в течение 1 минуты.
- Подготовить необходимую повязку, строго следуя правилам асептики, надеть стерильные перчатки.
- Обработать зону вторично и дать подсохнуть.
- Промыть иглу физиологическим раствором, при использовании инфузионной системы перекрыть ее зажимом.
- Прочно зажать камеру порта двумя пальцами и вводить иглу под правильным углом через кожу до того момента, как кончик иглы коснется дна титановой камеры. Не давить чрезмерно, т.к. можно повредить иглу.
Проверка работы порт-системы:
- Проверить наличие обратного тока крови для подтверждения проходимости катетера и правильного расположения иглы.
Тест на проходимость после установки иглы: к свободному концу иглы подсоединить шприц объемом 20 мл со стерильным физиологическим раствором. Затем потяните поршень на себя до появления в просвете шприца 1-2 мл венозной крови.
Важно! Если обратного тока крови нет, значит игла установлена неверно и ее следует заменить на новую.
- После, медленным нажатием на поршень проведите промывку порта. Введение должно проходить беспрепятственно и не причинять никаких неприятных ощущений.
- Порт готов к использованию. Подсоедините инфузионную систему к удлинителю от иглы и начинайте процедуру введения лекарств или других препаратов.
Удаление иглы:
- Промыть порт 20 мл физиологического раствора.
- Ввести раствор гепарина концентрацией 100-500 ед/мл в количестве 10 мл, чтабы обеспечить защиту от тромбирования.
- Извлечь иглу, оставив на коже асептическую наклейку.
При работе с порт-системой применяют только иглы Губера, т.к. обычные игры прокалывают мембрану, тогда как игла Губера лишь раздвигает ее поверхность без повреждений.
Если порт не используется более месяца, то рекомендуется регулярно его промывать: каждые 4-6 недель при использовании раствора гепарина.
Особенности работы с порт-системой при химиотерапии:
- Внимательно наблюдать за введением химиотерапевтических препаратов: инфузия должна проходить безболезненно,
- Если у пациента появились болевые ощущения, инфузию следует немедленно остановить!
Выбор имплантируемой порт-системы
Подбирая порт-систему, лучше ориентироваться не на производителя, т.к. все они давно производят медицинскую технику и являются проверенными, надежными компаниями, а на рекомендации доктора. Кроме того, важно иметь в виду следующее:
- цель, с которой имплантируется порт – забор крови, введение парентерального питания и т.д.,
- место имплантации – нужен доступ к вене, артерии, плевре и т.д.,
- характеристик порта – высота, диаметр, вес,
- объем камеры (например, 0,25 мл, 0,5 мл и т.д.),
- максимальная скорость потока лекарства, рекомендованная для порт-системы.
Предложения по теме
4643135C Трехкомпонентный шприц Омнификс 20 мл с иглой Стерикан 21G
B.Braun
17 за штуку
4433750 Порт-Система Celsite PSU (ST305)
B.Braun
25741 за штуку
Изогнутая игла Губера Surecan
B.Braun
703 за штуку
предзаказ
4430395 Порт-Система Celsite Epoxy (ST201)
B.Braun
31300 за штуку
предзаказ
4430140 Порт-Система Celsite ECG (ST201)
B.Braun
31300 за штуку
предзаказ
4430111 Порт-Система Celsite ECG (ST205)
B.Braun
31300 за штуку
предзаказ
4430069 Порт-Система Celsite Peritoneal (T203J)
B.Braun
30140 за штуку
предзаказ
4430042 Порт-Система Celsite Arterial (T302)
B.Braun
25900 за штуку
предзаказ
Источник
Порт-система – медицинское устройство, предназначенное для введения препаратов, дренирования, забора крови и т. д. Состоит из катетера, помещенного в сосуд или полость, и соединенного с ним резервуара. Вся система располагается подкожно и обеспечивает постоянный венозный, артериальный, перитонеальный, спинальный или плевральный доступ. Для инъекций используется исключительно игла Губера с особой формой острия, которая не повреждает порт.[1]
Компоненты[править | править код]
Главными компонентами порт-системы являются: порт, состоящий из основного корпуса, силиконовой мембраны и обычно титанового резервуара, который подключается к катетеру при помощи канюли.
Показания[править | править код]
- Длительные курсы терапии, предусматривающие многократные инфузии (химиотерапия, системная антибиотикотерапия, лечение ВИЧ). Порт-система может использоваться до 5 лет.
- Введение растворов лекарственных препаратов в течение длительного времени (до 46 часов).
- Инфузионная терапия у пациентов с затрудненным венозным доступом.
- Частые заборы крови. Инфузионные порты позволяют сделать процедуру более быстрой и безболезненной.
- Частое введение крови и кровезаменителей.
- Парентеральное питание.
Противопоказания[править | править код]
Имплантация порт-системы противопоказана в случаях
- инфекции или сепсиса,
- аллергии на любой из материалов, из которых состоит порт или катетер,
- несовместимости лекарств с любым из материалов, из которых состоит порт или катетер,
- невозможности имплантации из-за индивидуальной анатомии пациента,
- прежней радиотерапии в области выбранного для имплантации места,
- прежних венозных тромбозов.
Виды доступов[править | править код]
Рентгеновский снимок имплантированного порта.
1. Имплантация чрескожным методом (Селдингер)
- Пункция вены иглой Селдингера.
- Металлический проводник вводится в вену через иглу Селдингера, после чего она извлекается из вены.
- Интродьюсер с разрушаемой оболочкой (peel away) и дилататор устанавливаются с помощью металлического проводника.
- Проволочный направитель и дилататор удаляются. Катетер вставляется в интродьюсер и продвигается к месту впадения верхней полой вены в правое предсердие. Интродьюсер разрывается. Положение кончика катетера проверяется флюороскопией.
- Порт промывается раствором натрия хлорида 0,9 %.
- Создается подкожный карман для порта. Кончик катетера натягивается на специальный инструмент, с помощью которого формируется подкожный туннель между местом пункции и разрезом.
- Катетер проводится через туннель к разрезу.
- Катетер одевается на канюлю порта и надежно закрепляется соединительным кольцом.
- Порт погружается в подготовленный карман и фиксируется. Важно избегать загибов катетера.
- Контроль работоспособности катетера и порта.
2. Имплантация хирургическим способом
- Кожа и ткань надрезаются. Затем скальпелем надрезается вена.
- Катетер промывается раствором натрия хлорида (0.9 %), после чего вставляется в вену с помощью веноподъемника.
- Катетер продвигается к месту впадения верхней полой вены в правое предсердие. Подготавливается подкожный карман. Дальнейшие шаги см. метод Селдингера.[2]
Техника проведения инфузии при помощи порт-систем[править | править код]
- После обработки кожи антисептическим раствором устанавливается игла Губера. Её остриё имеет специальное строение: оно не прокалывает силиконовую мембрану, а лишь раздвигает её волокна, сохраняя целостность. За счёт этого возможно многократное использование порт-системы.
- Далее следует проверка проходимости катетера. Врач подсоединяет к игле шприц и потягивает поршень – в шприце должна появиться кровь. Если этого не происходит, через шприц вводят 20 мл физраствора. О восстановлении проходимости катетера свидетельствует отсутствие отека и болезненности, свободное введение всего объёма физраствора.
- Игла Губера подсоединяется к инфузионной системе, фиксируется при помощи пластыря или специальной наклейки. Если порт-система установлена правильно, инфузия безболезненна. При возникновении боли процедуру прекращают.
- После завершения инфузии осуществляется промывание порт-системы физиологическим раствором. Устанавливается «гепариновый замок».
- После извлечения иглы Губера кожу обрабатывают раствором антисептика, при необходимости накладывают давящую повязку[3].
Осложнения[править | править код]
- Инфекции из-за недостатка стерильности. Симптомы – нагноение, покраснение, опухоль, боль. Лечение включает антибиотики или удаление порт-системы.
- Механические осложнения:
- Закупоривание – причиной может быть неправильный диаметр катетера по отношению к размеру сосуда, а также несовместимость препаратов. Дальнейшие инъекции невозможны, нет рефлюкса крови, пациент ощущает боль.
- Утечка введенных препаратов – может произойти из-за неправильного обращения с порт-системой во время имплантации, например неправильного подключения порта к катетеру. Первые признаки утечки – это опухоль и покраснение тканей вокруг катетера.
- Перемещение катетера – может возникнуть вследствие неправильного присоединения к порту, из-за чего может возникнуть аритмия, а также затрудненное дыхание и боль.
- Тромбоз – неправильный уход, а в частности недостаток промывания системы, может привести к образованию тромбозов, из-за чего дальнейшие использование системы невозможно.
- Защемление (pinch-off) – может возникнуть, если катетер имплантирован в подключичную вену, установлен слишком медиально, произошло защемление катетера между первым ребром и ключицей, повреждение или разрыв катетера. При защемлении катетера необходимо изменять положение тела пациента для вливания жидкости или получения пробы крови. В случае разрыва возникают осложнения при процедурах а также риск перемещения оторванного катетера в сердце и т. д. Тщательная проверка позиции катетера во время имплантации предотвратит осложнение такого рода.[2]
Примечания[править | править код]
Источник
В клиниках «Евроонко» регулярно проводится постановка подкожных систем для длительной внутривенной инфузии лекарственных веществ, включая химиопрепараты, забора крови на исследования и переливания кровекомпонентов. Эти системы называются инфузионными портами или для краткости используют профессиональный жаргонизм – порты.
Зачем нужна порт-система?
Ежегодно множеству людей имплантируются порт-системы Селсайт (Celsite®). Некоторым на несколько месяцев, некоторым – на несколько лет; все зависит от продолжительности лечения. Врач назначает имплантацию порт-системы чтобы избежать повторных внутривенных вмешательств, которые случаются всякий раз при назначении новых курсов химиотерапии. При повторных катетеризациях происходит значительное травмирование вен; частые инфузии в периферические вены и смена катетеров могут привести к развитию флебитов.
Применение порт-систем у больных с онкологическими заболеваниями это неотъемлемая часть «золотого стандарта» лечения.
Порты широко используются в странах Западной Европы у пациентов с впервые выявленным онкологическим заболеванием, которым планируется проведение множественных сеансов химиотерапии, особенно цитостатическими препаратами, которые вызывают повреждение периферических вен. Кроме того, инфузионные порты устанавливаются пациентам с тонкими периферическими венами на руках и ногах. В отечественной онкологической практике порты используются редко.
Согласно рекомендациям «Европейской онкологической ассоциации», наиболее рациональным является установка порт-системы на самом раннем этапе химиотерапии до появления периферических флебитов тем онкологическим пациентам, которым планируется проведение длительной химиотерапии.
В странах Западной Европы инфузионные порты устанавливают 95% всех пациентов, получающих длительные курсы химиотерапии.
Инфузионный порт позволяет упростить процедуры забора венозной крови на лабораторные исследования, существенно облегчить парентеральное питание, повысить эффективность переливания компонентов крови, особенно тромбоконцентрата, а также ряд других манипуляций, требующих постановки центрального внутривенного катетера.
Что такое порт для химиотерапии?
Инфузионный порт представляет собой титановый резервуар в виде толстой монеты диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней его плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет тонкую трубочку-катетер длиной до 10-15 см, которая пропускается в яремную вену и реже в артерию. Сам инфузионный порт устанавливается, как правило, под кожей в верхней трети грудной клетки во время небольшой хирургической операции. Место и способ постановки порт-системы определяется общим состоянием пациента и планируемого вида лечения.
Установка порт-системы
Как проводится установка порта?
Процедура имплантации инфузионного порта проводится в условиях рентген-операционной под кратковременным наркозом. В нашей стране, к сожалению, крайне небольшое число специалистов имеет существенный опыт установки порт-систем. Наши врачи-рентгенхирурги имеют опыт установки порт-систем как под рентгеновским, так и ультразвуковым контролем.
Во время выполнения процедуры имплантации пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии.
После обработки кожи специальным дезинфицирующим раствором выполняют укол иглой в центральную вену, затем в иглу заводят тонкий металлический проводник, по которому вводят специальный катетер примерно 2 мм в диаметре. Выполняют небольшой разрез кожи и устанавливают порт под кожу, затем соединяют порт и установленный в вену катетер. Разрез ушивают несколькими косметическими швами.
Что входит в услугу?
- Установка инфузионной порт-системы, со стоимостью порта. Порт.
- Первичный осмотр врача-специалиста при госпитализации.
- Определение группы крови и резус-принадлежности.
- Установка катетера в периферическую вену.
- Забор крови.
- ЭКГ в 12 отведениях (кардиодом).
- Общий анализ крови (CITO).
- Общая биохимическая панель (ALB, ALP, ALT, AMY, AST, BUN, Ca, CRE, GGT, GLU, TBIL, TP, UA) (CITO).
- Пребывание в дневном стационаре – 1 час (до 3 часов).
- Консультация врача-эндоваскулярного хирурга, к.м.н., первичная.
Часто задаваемые вопросы
На какое время устанавливается порт-система?
Срок эксплуатации порт-системы зависит от длительности лечения и может составлять от 6 месяцев до нескольких лет. Если ваш лечащий врач принял решение о приостановке на время курса химиотерапии, порт – система останется работоспособной. В этом случае потребуется профилактический уход и промывание системы каждые 4-6 недель.
Как работает инфузионная порт-система?
До инъекции кожа вокруг порта асептически обрабатывается. Специальной иглой Губера прокалывают мембрану порта и проверяют функциональность и проходимость катетера. Далее игла фиксируется с помощью стерильной салфетки и наклейки. По окончании инфузии химиопрепаратов систему промывают физраствором или физраствором с гепарином. Применения гепарина после окончания процедуры называют «гепариновый замок». Гепарин применяют в случае использования некоторых лекарственных препаратов, для предотвращения образования тромбов и закупоривания порт-системы.
Если вы испытываете дискомфорт, чувство жжения, наблюдаете покраснение кожи, следует немедленно обратиться к врачу. Правильно имплантированная и обслуживаемая порт-система не вызывает неприятных ощущений и делает процедуру инфузии безболезненной.
Можно ли проходить МРТ и КТ исследования с установленной порт-системой?
Большинство современных порт-систем не являются препятствием для проведения исследования. В «Евроонко» устанавливаются более 10 типов портов, в том числе системы для инфузии с высоким давлением и для компьютерной томографии с контрастированием. Об особенностях вашей системы проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Необходимо ли отказываться от некоторых видов одежды?
Необходимо спросить об этом своего лечащего врача. Ответ зависит от места установки порта.
Будет ли установленная у меня порт-система работоспособна, если она не используется длительное время?
Да, будет. Если порт установлен, а постоянная инфузионная терапия не проводится, или принято решение о временном прекращении химиотерапии, то инфузионный порт необходимо промывать каждые 4-6 недель во избежание его закупорки.
Какие существуют показания для установки порт-системы?
Мы рекомендуем установку порт-систем всем пациентам, которым планируется проведение многократных или длительных (до 46 часов) курсов химиотерапии. Кроме того, мы активно используем порт-системы у пациентов, находящихся на симптоматической паллиативной терапии, у которых затруднен обычный венозный доступ, и которые требуют парентерального питания из-за развившихся стенозов пищевода и кишечника.
Инфузионный порт помогает быстро и безболезненно осуществить забор крови, ввести лекарственные препараты в экстренной ситуации для спасения жизни пациента.
Порт-системы для длительного введения – это новая ступень развития техники внутривенных процедур после периферических и центральных венозных катетеров.
Основные преимущества применения инфузионной порт-системы для постоянного венозного доступа у онкологических пациентов:
- позволяет наладить быстрый венозный доступ при необходимости получения крови или экстренного введения препаратов с целью спасения жизни;
- существенно уменьшает риск развития флебитов на фоне постоянных внутривенных вмешательств во время специального лечения;
- создает возможность многократного введения препаратов раздражающего действия (химиопрепаратов), уменьшая неприятные ощущения;
- позволяет проводить регулярный безболезненный забор крови из вены для проведения лабораторных исследований;
- формирует психологический комфорт для большинства пациентов, поскольку устраняет боязнь частых и болезненных инъекций;
- порт может использоваться длительное время (в течение 12-24 мес.) без необходимости переустановки;
- инфузионный порт устанавливается незаметно под кожей, что обеспечивает хороший косметический эффект, уменьшает риск инфицирования при проведении регулярных внутривенных манипуляций;
- инфузионный порт не создает дискомфорта при обычной жизни (работа, занятие спортом, принятие душа, бассейн и др.);
Максимальный срок наблюдения пациентов с инфузионными порт-системами – 3-5 лет, при обеспечении правильного ухода за ними.
Современные порт-системы обеспечивают очень высокое качество жизни онкологических больных. Порт-система обычно размещается в мягких тканях в подключичной ямке над областью молочной железы, ближе к плечевому суставу. У большинства пациентов порт практически не заметен. У худощавых пациентов применяются специальные порт-системы для кахексичных больных. В любом случае, на коже нет никаких выступающих деталей. Каких-либо ограничений после постановки порта не возникает.
В клиниках «Евроонко» широко используются системы основных мировых производителей, которые обеспечивают простое и надежное введение лекарственных препаратов. Мы устанавливаем пациентам более 10 различных видов портов: стандартные подкожно- имплантируемые порты, порты низкого профиля, двойные порты с двухпросветным катетером, имплантируемые порт-системы для инфузии высокого давления и для контрастной компьютерной томографии, а также подкожные имплантируемые порт-системы сосудистого доступа.
В настоящий момент в силу ограниченности спроса и высокой технологичности изготовления порт-систем их стоимость достаточно высока. Кроме того, небольшое число врачей-специалистов имеют достаточный опыт постановки портов. Кроме того, порт-системы требуют правильного использования – допускается использование только специальных игл Губера при введении химиопрепаратов через порт-систему.
Источник