Что такое реография сосудов головы и шеи

Современной медицине доступно множество способов исследования головного мозга человека, среди которых весьма востребованы реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография. Прежде чем решить, что лучше, РЭГ или УЗДГ, следует сначала понять, что это такое.

РЭГ и УЗДГ: в чем отличия реоэнцефалографии от ультразвуковой допплерографии?

Основные отличия состоят в диагностических методах. В случае с РЭГ используются радиографические методы, основанные на электрическом сопротивлении тканей организма, в то время как при проведении УЗДГ головного мозга используется ультразвук. Обе процедуры проводятся в специально оборудованных диагностических кабинетах и практически не имеют противопоказаний.

Что такое Реоэнцефалография (РЭГ)?

Реоэнцефалография – это метод диагностики, основанный на графической фиксации электрического сопротивления тканей. Наряду с УЗДГ, РЭГ относится к безопасным методам, давно применяемым в медицине. Для проведения процедуры используются электроды, посылающие тканям организма импульсы, реакцию на которые и оценивает установка. РЭГ позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, а также близлежащих тканей. Кроме того, данный метод дает информацию о наполнении сосудов мозга кровью.

Когда назначают РЭГ?

Обычно РЭГ назначают для исследования крупных и мелких сосудов мозга в дополнение к УЗДГ. Также реоэнцефалография показана при уже диагностированной сосудистой проблеме для контроля над лечением заболевания.

Как проходит процедура РЭГ?

Перед процедурой необходимо воздержаться от курения, напитков и препаратов, влияющих на тонус сосудов. Пациент должен находиться в состоянии покоя: проводят исследование при его лежачем или сидячем положении. На предварительно обезжиренные участки головы крепят электроды. Задача пациента – сохранять неподвижность и спокойствие, при необходимости выполняя указания врача для проведения функциональных проб, которые повышают эффективность исследования. Длительность процедуры РЭГ составляет 15-30 минут.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

Ультразвуковая допплерография использует реакцию ультразвука на движущиеся частицы крови – эритроциты. Датчик передает информацию на монитор в режиме реального времени, давая возможность сонологу судить о качестве кровотока и обстоятельствах, которые могли на него повлиять. УЗДГ, как и РЭГ, относится к неинвазивным, безболезненным методам исследования, что лучше позволяет диагностировать сосудистые заболевания у пациентов в любом возрасте и состоянии.

Когда назначают УЗДГ?

УЗДГ, как и РЭГ, назначают при тревожных симптомах, указывающих на сосудистые проблемы головного мозга: головных болях, обмороках, головокружении, расстройстве памяти и внимания. Чаще всего УЗДГ назначается врачом в качестве первичного метода исследования для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. В ряде случаев целесообразно назначать ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи при диагностированных заболеваниях, которые оказывают влияние на сосудистую систему организма.

Как проходит процедура УЗДГ?

По длительности и простоте проведения допплерография мало отличается от реоэнцефалографии. Чтобы сделать УЗДГ, пациенту потребуется сесть или лечь на кушетку, после чего врач-сонолог прикладывает датчик поочередно к височной и затылочной частям головы, а также к глазам, где ультразвук доходит до сосудов лучше всего – так удается исследовать почти все сосуды головного мозга, как и в случае РЭГ.

РЭГ и УЗДГ: в чем разница?

РЭГ позволяет оценить тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов, выявляет множество патологий головного мозга. Кроме того, РЭГ позволяет определить, функциональный или органический характер носят патологии. УЗДГ дает возможность судить о патологиях по косвенным признакам: проходимости сосудов, траектории и скорости движения эритроцитов. РЭГ основывается на электрическом сопротивлении сосудов и тканей, чем она и отличается от УЗДГ и других методов ультразвукового исследования головного мозга.

РЭГ и УЗДГ: что лучше?

Мнения врачей по поводу того, что информативнее УЗДГ или РЭГ, сегодня разделены, однако в большинстве случаев эти процедуры дополняют друг друга. РЭГ нередко проводится после УЗДГ, методом которой исследуются голова и шея, если ее результаты не позволяют составить полную клиническую картину. Если же речь идет о возрасте пациента до трех лет, чаще всего предпочтение отдается УЗДГ, которая не требует длительной неподвижности.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Реоэнцефалография (РЭГ) основана на измерении связанных с пульсовой волной изменений полного электрического сопротивления (импеданса) головы при пропускании через электроды слабого электрического тока высокой частоты. Поскольку это сопротивление в значительной мере зависит от кровенаполнения тканей, один из синонимов метода РЭГ – «импедансная электроплетизмография» (хотя оно чаще применяется для методов измерения более медленных колебаний импеданса – порядка десятков секунд или минут).

Период волны РЭГ зависит от ЧСС, тогда как её амплитудные параметры преимущественно (на 90%) обусловлены изменениями интракраниального кровенаполнения и отражают состояние внутримозговых сосудов (особенно в бассейне внутренней сонной артерии).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Цель проведения реоэнцефалографии

Цель РЭГ – выявление нарушений кровоснабжения головного мозга (особенно кровотока в бассейнах крупных и средних мозговых сосудов), а также внутричерепной гипертензии для исключения или оценки вклада «сосудистого» фактора в психопатологическую и неврологическую симптоматику.

Как проводится реоэнцефалография?

На кожу головы накладывают 2-6 электродов, закреплённых с помощью резиновых тяжей, полос или клеющими составами. Для профилактики поляризации электроды покрывают специальным неполяризующимся покрытием (Ag-AgCl) и используют слабый (1-10 мА) переменный ток с частотой 30-150 кГц. Электроды помещают на лобную, затылочную область и на сосцевидный отросток с каждой стороны.

Лобно-мастоидальные отведения отражают кровенаполнение преимущественно в бассейне средней мозговой артерии, а мастоидо-затылочные – в интракраниальном отделе бассейна позвоночной артерии.

Регистрация реоэнцефалограммы

Устройство для регистрации РЭГ (реограф) включает генератор тока высокой частоты, измерительный мост, усилитель, детектор и записывающее устройство. В современных приборах используют мультиплексорный усилитель для унификации усиления по нескольким каналам и компьютер для автоматических расчётов количественных параметров и наглядной визуализации результатов (в том числе в виде схематических карт кровенаполнения).

Интерпретация результатов

Нормальная реоэнцефалограмма

Реограмма по форме напоминает пульсограмму. В единичной волне РЭГ выделяют начало, вершину (систолическую волну) и конец. Участок кривой от начала до вершины называют восходящей (анакротической) частью, участок от вершины до конца волны – нисходящей (катакротической) частью. В норме восходящая часть – короче и круче, а нисходящая часть – длиннее и более пологая. На нисходящей части, как правило, выявляют одну дополнительную волну (дикротический зубец), состоящую из впадины и вершины. Этот комплекс называют диастолической волной.

Реоэнцефалограмма при патологии

Поскольку конфигурация компонентов волны РЭГ в значительной степени обусловлена отражением пульсовой волны от точек ветвления артерий, а также эластичностью и тонусом сосудистой стенки, по изменению формы РЭГ можно судить о тех или иных нарушениях мозгового кровотока.

При повышении тонуса сосудов снижается амплитуда и уплощается вершина систолической волны, дополнительная (диастолическая) волна смещается к вершине, а выраженность впадины уменьшается. При понижении сосудистого тонуса, напротив, происходит увеличение амплитуды и заострение систолической волны, усиление выраженности дополнительной волны и её смещение к концу волны РЭГ.

При затруднении венозного оттока кривая РЭГ уплощается, становится куполообразной, а при венозной гипотонии перед началом систолической волны появляется небольшая пресистолическая волна.

Программное обеспечение современных компьютерных реографов позволяет автоматически измерять перечисленные амплитудно-временные параметры волны РЭГ, а также рассчитать ряд специальных индексов, описывающих отношения между ними, которые более информативны для оценки тонуса и сопротивления крупных, средних и мелких артерий и вен, чем абсолютные значения параметров РЭГ.

Источник

Реоэнцефалография сосудов головного мозга – абсолютно безопасный и безболезненный метод обследования, который дает возможность наблюдать за состоянием мозгового кровообращения в течение долгого времени. С его помощью собирают сведения об интенсивности кровенаполнения, состоянии тонуса сосудов, эластичности их стенок, венозном оттоке из черепной полости, реактивности сосудов при воздействии факторов, которые изменяют кровообращение. Метод используют при гипертонической болезни, головной боли, головокружении и прочих патологиях.

Высокая информативность метода – его основное преимущество. Наряду с этим он малоинвазивен, поэтому может использоваться даже в отношении детей. В «СМ-Клиника» в Москве диагностику проводят опытные специалисты, которые грамотно расшифровывают полученные результаты, что крайне важно для установления точного диагноза.

Реоэнцефалография (РЭГ) в «СМ-Клиника» это

1. Эффективна для определения различных заболеваний

   РЭГ с большим успехом используется для определения разнообразных патологических состояний головного мозга, устанавливает степень их тяжести. Своевременно выявлены с помощью реоэнцефалографии могут быть черепно-мозговые травмы, предынсультное состояние, тромбы и атеросклероз мозговых сосудов и другие патологии.

2. Практически без ограничений

   При высокой степени информативности РЭГ практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Проводить этот вид исследования можно неоднократно, даже детям. В «СМ-Клиника» есть возможности для проведения РЭГ в удобное для вас время.

3. Новое оборудование и высокопрофессиональные диагносты

   Когда речь идет о таком высокотехнологичном исследовании, важную роль играет класс оборудования: от него зависит корректность и точность результата. Мы используем аппараты экспертного уровня, а расшифровкой результатов у нас занимаются врачи с высокой квалификацией и большим опытом работы.

Цель реоэнцефалографии (РЭГ)

Реоэнцефалография сосудов головного мозга проводится в целях изучения:

• проблемных зон головного мозга;
• состояния сосудистого тонуса;
• скорости кровотока;
• вязкости и плотности крови;
• реакции сосудов на разные процессы, которые в них протекают.

РЕГ проводят также в целях исследования патологических изменений в сосудах головного мозга и для профилактики – исключения возможности развития сосудистых заболеваний.

Показания к реоэнцефалографии (РЭГ)

Существует ряд показаний для проведения РЕГ сосудов головного мозга:

• Частые головокружения.
• Ухудшение самочувствия при изменении атмосферного давления.
• Шум в ушах.
• Постоянные головные боли.
• Подозрение на ишемическую болезнь сердца.
• Ухудшение зрения, провалы в памяти и потеря слуха.
• Атеросклероз.
• Гипертонический криз.
• Вегетососудистая дистония.
• Гипертензия артерий головного мозга.

Любые патологии, приводящие к нарушению состояния сосудов, требуют проведения РЕГ.

Как проходит реоэнцефалография (РЭГ)

Длительность обследования

Результаты проведения процедуры:

реоэнцефалограмма и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния функции сосудов головного мозга

Суть реоэнцефалографии состоит в воздействии слабочастотного электрического тока, который подается с помощью специального аппарата – реографа. Воздействие осуществляется через электроды на головной мозг. На мониторе в это время появляется изображение сопротивления тканей мозга. Таким образом, происходит фиксация нарушений в венах, артериях, мелких сосудах. Прибор состоит из шести каналов, которые позволяют осуществлять одновременное обследование нескольких участков. Металлические электроды устанавливаются в зонах, которые исследует врач, с помощью резиновой ленты.

При проведении обследования больному предлагают лечь на кушетку или сесть на стул. Результаты сразу появляются на мониторе.

Результаты реоэнцефалографии (РЭГ)

В «СМ-Клиника» результаты реоэнцефалографии вы получите практически сразу после исследования.

По результатам РЭГ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Подготовка к реоэнцефалографии (РЭГ)

Чтобы результаты диагностики были максимально точными и без искажений, необходимо учесть несколько правил поведения до и во время обследования:

• Перед диагностикой нужно отдохнуть в течение 10-15 минут.
• При процедуре глаза следует держать закрытыми.
• Перед установкой некоторые зоны обрабатывают спиртом. Напрягаться при этом не нужно.
• За день до обследования запрещено принимать препараты, которые оказывают влияние на скорость кровотока.
• Перед РЭГ необходимо снять украшения, заколки.

Реоэнцефалография – это эффективный и доступный метод обследования, который практически не обладает противопоказаниями и может использоваться многократно в отношении пациентов разного возраста.

Запись на реоэнцефалографию (РЭГ)

Раннее выявление серьезных нарушений кровообращения головного мозга даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены реоэнцефалографии и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Цены на реоэнцефалографию (РЭГ)

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

61

врач функциональной диагностики

11

Кандидатов

медицинских наук

10

Врачей

высшей категории

2

Доктора

медицинских наук

Источник