Что такое триплексное сканирование сосудов нижних конечностей

В настоящее время одним из самых современных и информативных методов инструментальной диагностики является триплексное сканирование вен нижних конечностей. Согласно статистическим данным, количество случаев выявления у пациентов патологий сосудистого характера ежегодно возрастает. Триплексное сканирование – это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет своевременно выявить развитие заболевания, скорректировать схему лечения и предотвратить возникновение всевозможных осложнений. Он не сопряжен с появлением болезненных ощущений и не имеет противопоказаний.

Консультация флеболога

Суть метода

Триплексное сканирование вен нижних конечностей – это наиболее современное и несколько видоизмененное дуплексное обследование. Суть метода заключается в следующем: система УЗИ проникает в мягкие ткани, и в эти же секунды изображение исследуемого кровеносного сосуда отображается на мониторе. Это осуществляется благодаря детерминированным частотам.

Кроме того, во время исследования врач получает возможность оценить процесс кровообращения нижних конечностей. Это происходит благодаря тому, что с помощью допплеровского эффекта можно легко изменять частоту ультразвуковых волн.

Несколько лет назад на практике широко применялось дуплексное сканирование. Однако с течением времени стало ясно, что для полноценной оценки состояния кровеносного русла данный метод не подходит. Чтобы решить эту проблему, ученые усовершенствовали способ, добавив в него цветное кодирование. Отныне метод стал называться «триплексное сканирование». Благодаря нововведению у врачей появилась возможность оценивать кровоток даже самых глубоких вен. При этом изображения передаются на экран в цветном формате.

Процедура сканирования

Показания

В настоящее время триплексное сканирование вен нижних конечностей является самым информативным методом диагностики большого количества заболеваний. Исследование позволяет выявить развитие патологического процесса на самой ранней стадии, благодаря чему врач получает возможность составить максимально действенную терапевтическую схему.

Данный метод назначается при наличии у пациента симптомов тромбофлебита нижних конечностей, варикозного расширения вен, ангиопатии и прочих заболеваний. Тревожными являются следующие признаки:

Выступающие под кожей кровеносные сосуды. Они имеют вид плотных шариков.
Болезненные ощущения, возникающие при соприкосновении с воспаленными венами.
Высокая температура тела.
Увеличение периферических лимфатических узлов.
Общее недомогание.
Покраснение кожного покрова и отек мягких тканей в зоне пораженного сосуда.
Ощущение тяжести в ногах.
Сильная усталость нижних конечностей по вечерам.
Мышечные судороги.
Болезненные ощущения при совершении двигательной активности.

Список показаний к триплексному сканированию вен нижних конечностей может быть расширен лечащим врачом в ходе индивидуальной беседы с пациентом.

Патологический процесс

Что позволяет выявить?

С помощью данного метода можно своевременно обнаружить следующие патологии:

Тромбофлебит.
Варикозное расширение вен.
Заболевания посттромбофлебитического характера.
Атеросклероз кровеносных сосудов нижних конечностей.
Деструкцию вен и артерий.
Ангиопатию.
Васкулит.
Венозную недостаточность в хронической форме.
Аномалии развития кровеносных сосудов.

Кроме того, триплексное сканирование вен нижних конечностей нередко назначается после проведения хирургического вмешательства с целью оценки его успешности. Благодаря этому значительно уменьшается риск развития осложнений после оперативного лечения.

Тромбофлебит вен

Подготовка

Перед проведением процедуры желательно соблюдать некоторые рекомендации врача. Метод является точным и высокоинформативным, благодаря чему получить ложные или сомнительные результаты практически невозможно. Тем не менее, чтобы улучшить степень видимости тканей, несколько облегчить работу врача и сократить длительность обследования, рекомендуется соблюдать некоторые правила.

Накануне проведения процедуры и непосредственно перед ней желательно не курить. Кроме того, за 1-2 дня не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки, а также кофе. Желательно не принимать медикаменты, активные компоненты которых оказывают воздействие на тонус кровеносных сосудов. К ним относятся обезболивающие, снотворные и седативные препараты. Если отменить прием невозможно по жизненным показаниям, необходимо поставить об этом в известность врача.

Описание процедуры

Триплексное сканирование вен нижних конечностей – это абсолютно безопасный метод диагностики, не сопряженный с возникновением болезненных ощущений. Способ не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Алгоритм проведения процедуры:

Пациент снимает одежду, освобождая нижние конечности.
Исследуемый принимает наиболее удобную позицию. Чаще всего врач просит расположиться его на кушетке.
Специалист обрабатывает кожный покров пациента специальным стерильным гелем. С помощью данной субстанции обеспечивается непрерывный и хороший контакт с датчиками УЗИ.
Начинается непосредственно процесс исследования. Врач фиксирует датчики на различных участках и изучает полученные изображения.
После завершения процедуры пациент убирает остатки геля с помощью салфетки и одевается.

Длительность проведения исследования напрямую зависит от того, насколько сильно повреждены вены. В большинстве случаев она не превышает 1 часа.

Триплексное сканирование

Интерпретация заключения

Расшифровкой триплексного сканирования вен нижних конечностей занимается ангиолог или флеболог. В норме в заключении должны быть указаны следующие формулировки:

Тип кровотока в большой бедренной артерии не изменен. Он естественный и имеет магистральный тип.
Скорость течения жидкой соединительной ткани в зоне голени составляет 50 сантиметров в секунду. В области артерии бедра – 1 метр в секунду.
Индекс резистентности крупных бедренных кровеносных сосудов – 1 метр в секунду (не менее).
Индекс Гослинга в артериях нижней конечности – 1,7 метра в секунду.
Лодыжечно-плечевой показатель – 0,9 (не менее).
Толщина стенок кровеносных сосудов в норме.
Тромбы отсутствуют.
Патологические рефлюксы не наблюдаются.
Взаимосвязь дыхания и процесса кровообращения в норме.
Стенки сосудов эластичные, анэхогенные.

Данное заключение исследования является идеальным. При отклонении какого-либо показателя от нормы принято говорить о развитии патологического процесса.

Отзывы

В настоящее время о триплексном сканировании и у пациентов, и у врачей только хорошие мнения. Это обусловлено тем, что метод является точным, безболезненным и позволяет выявить любые изменения в кровеносной системе. Согласно отзывам, триплексное сканирование вен нижних конечностей – это современный способ, который позволил многим людям в более сжатые сроки избавиться от какого-либо заболевания или значительно улучшить его течение. Это обусловлено тем, что с помощью метода возможно оценивать эффективность назначенного лечения.

Осмотр врачом

В заключение

Триплексное сканирование назначается пациентам с симптомами тромбофлебита нижних конечностей, варикозного расширения вен, ангиопатии и других сосудистых патологий. Метод позволяет не только своевременно выявить развитие заболевания, но и оценить успешность проведенного лечения. Способ абсолютно безопасен и не имеет противопоказаний.

Источник

Триплексное сканирование вен нижних конечностей – важнейшая и модернизированная ультразвуковая диагностика разных сосудистых заболеваний, при которых страдают, в том числе и вены ног. Данный метод исследования позволяет не только видеть строение сосудистой стенки, но и просматривать проходимость сосудов в цветовом режиме, определять наличие тромбов.

Очень ценным триплексное сканирование является для проведения ранней диагностики тромбофлебита и предупреждения варикозного расширения вен. Процедура не представляет собой никакой угрозы, длится около часа, абсолютно безболезненна, не имеет противопоказаний. Поэтому триплексная диагностика проводится для всех возрастных категорий, а также при беременности и маленьким детям.

Триплексное сканирование при зосудистых заболеваниях нижних конечностей

к содержанию ↑

Общая характеристика триплексной диагностики

Триплексное сканирование вен нижних конечностей — видоизмененная разработка дуплексного обследования. В основе каждого из данных анализов лежит допплеровский режим УЗИ. Ультразвуковая система с помощью детерминированных частот проникает в ткани и мгновенно визуализирует изображение исследуемого сосуда. Допплеровский эффект помогает менять частоту ультразвука. Это позволяет характеризовать кровоток вен и артерий нижних конечностей.

Развитие большинства методов исследований не стоит на месте, прогрессируя, впрочем, как и сами болезни. Таким образом, дуплексного обследования сосудов стало недостаточно для основательной оценки и характеристики всего положения кровеносного русла, и в него был добавлен третий важный аспект диагностики – цветное кодирование.

Это дополнение позволило при обследовании вен, даже самых глубоких, просматривать направления их кровяного потока в цветном формате. Следовательно, триплексное сканирование сосудов позволяет:

увеличивать предупреждение тромбозов;
уменьшать риск возникновения послеоперационных осложнений;
диагностировать точное место локализации деструкции (разрушения) сосудов.

Такие виды обследований, как дуплексное и триплексное сканирование, имеют незначительные отличия, однако на сегодняшний день именно триплексное сканирование вен самое актуальное для исследования всех сосудистых заболеваний и их предупреждения.

Изучение сосудов с помощью триплексного сканирования

к содержанию ↑

Показания к проведению триплексной диагностики

В наше время лучшего способа обследования сосудов, чем триплексное сканирование, не существует. Только данная методика предоставляет возможность диагностировать и предупреждать такие виды заболеваний, как:

варикозное расширение вен;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
тромбофлебит;
васкулит;
ангиопатия;
аномалии развития и деструкцию участков сосудов;
хроническая венозная недостаточность;
посттромбофлебитические заболевания.

Также триплексное сканирование сосудов позволяет проводить контрольную послеоперационную диагностику, что существенно уменьшает вероятность возникновения постоперационных осложнений.

Триплексное сканирование назначается при различных видах сосудистых заболеваний ног

к содержанию ↑

Подготовка к обследованию

Зачастую сканирование вен не требует особой и тщательной подготовки. Накануне процедуры нужно постараться не злоупотреблять курением, не принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на общий тонус сосудов (снотворные, обезболивающие, седативные) и не употреблять напитки, в состав которых входит алкоголь или кофеин.

Манипуляция по проведению исследования вен нижних конечностей безболезненна и безопасна. Нет возрастных ограничений и противопоказаний по ее применению. Для осуществления этой процедуры пациент должен освободить нижние конечности от одежды, и в любом удобном для него положении (лежа, стоя) проводится дальнейшее исследование сосудов ног.

Врач смазывает кожу пациента стерильным гелем, который содействует непрерывному контакту между кожными покровами больного и датчиками устройства. Далее проводится непосредственно сама триплексная ультразвуковая диагностика кровяного русла нижних конечностей.

Датчики УЗИ направляются врачом на разные участки сосудов, и аппарат фиксирует результат. После процедуры остатки геля легко удаляются с помощью бумажной салфетки. Длительность обследования зависит от заболевания и уровня повреждения вен, но в основном не превышает 1 часа.

Процедура проведения триплексного исследования вен ног

Пациент сразу, в кабинете УЗИ, получает результаты трехмерного сканирования вен, с которыми должен обратиться к лечащему флебологу или ангиологу. Именно эти врачи изучают сосудистые нарушения ног, заболевания вен нижних конечностей и, исходя из результатов диагностики, назначают необходимый курс терапевтического лечения или профилактических мер предосторожности при тех или иных сосудистых заболеваниях.

к содержанию ↑

Профилактические рекомендации

Ввиду сегодняшних технологических усовершенствований, которым является и триплексное сканирование сосудов, можно не только выявлять уже имеющиеся заболевания или аномалии развития вен и артерий, но и предупреждать тяжелые сосудистые болезни ног. Триплексное сканирование является актуальным методом профилактической диагностики при таких симптомах, как:

вечерние отеки;
судороги и онемение нижних конечностей;
изменение температуры кожи ног;
сосудистые «звездочки»;
боли в ногах;
изменение цвета кожных покровов ног;
появление язв на голенях, стопах, бедрах.

Важно! Сегодня триплексное сканирование является необходимым и обязательным методом исследования перед плановым хирургическим вмешательством как на сосудах, так и внутренних органах.

Это дает возможность перед операцией изучить изогнутость кровеносных сосудов и их проходимость в просветах, определить наличие аномалий и скорость кровотока в венах и артериях. Все это также предупреждает возникновение послеоперационных осложнений и посттравматического тромбоза сосудов.

Методика триплексного исследования является самым модернизированным обследованием сосудов организма человека. В данной отрасли медицины более совершенного и равного ему анализа просто не существует. Именно этот метод сканирования позволяет определить изменения кровеносного русла, вызванные разными факторами воздействия, как внутренними, так и внешними.

Не забывайте, что патологии сосудов нижних конечностей стали очень распространенными и возраст людей, болеющих этим недугом, в последние годы существенно снизился. От сосудистых заболеваний начали страдать не только пожилые люди, но и более молодые люди, которым далеко до пенсионного возраста. Поэтому сегодня очень важно вовремя определить сосудистые заболевания ног, а также предупредить их возникновение.

Ввиду этого не пренебрегайте плановым осмотром, в том числе и сосудов нижних конечностей. Многие заболевания, как, к примеру, атеросклероз сосудов ног, может протекать без особо выраженной симптоматики. Поэтому только комплексное обследование, в которое входит и триплексная диагностика, способно выявить и предотвратить большинство тяжелых и малоприятных сосудистых заболеваний нижних конечностей.

Источник

Основной проблемой при заболеваниях сосудистой системы является сложность дифференциальной диагностики между различными патологиями. Увидеть визуально болезнь сосудов иногда бывает затруднительно, особенно при расположении очага поражения глубоко в тканях.

Для облегчения и ускорения диагностики были разработаны сканирующие системы, которые приобрели широкое распространение среди врачей, в частности флебологов и сосудистых хирургов. Эти методы имеют название дуплексное и триплексное сканирование вен нижних конечностей.

Польза методики в диагностике

Для обследования и диагностирования заболеваний сосудистой системы в начале развития медицины использовались такие способы, как пальпация и осмотр.

В эпоху до цифровых технологий заглянуть внутрь сосуда, не разрезая его, не представлялось возможным. К тому же травмы сосудов во время таких попыток угрожали летальным исходом пациенту.

С развитием технологий были усовершенствованы методы диагностики. Триплекс вен нижних конечностей – один из последних прорывов в медицине, но что это такое известно не всем. Его суть заключается в направлении ультразвука в область сосуда и отражение их на датчик. В результате получается трехмерное изображение, выводимое на экран. Различными цветами на дисплее отображается направление кровотока, что помогает оценить функцию сосуда.

Кроме тока крови этот триплекс способен давать врачу следующие данные:

Форму и структуру вены. Доктор оценивает сосудистую стенку, участки нарушения ее целостности, места деформаций в виде стеноза или дилятации. Кроме того визуализации доступны такие дефекты, как узелковые наросты;
Уровень окклюзии сосуда. В зависимости от типа сосуда, который подвергается исследованию, можно определить тип закупорки. Для вен характерно наличие тромба, а для артерий – атеросклеротических бляшек. Важным моментом является определение его подвижности – выявление флотации является важным диагностическим и лечебным критерием. Если тромб угрожает оторваться – требуется незамедлительная операция;
Тип кровотока в сосуде. Они могут быть двух видов – ламинарное и турбулентное. В зависимости от типа сосуда они могут изменяться и указывать на норму или патологию.

Этот тип диагностики крайне чувствителен, поэтому может выявить начало патологии в то время, когда клинических проявлений еще нет. У него есть несколько вариантов сканирования, каждый из которых имеет свое предназначение и особенности.

Наиболее ценным считается цветовой режим, окрашивающий в разные цвета потоки крови в сосудах. Специальная программа сравнивает нормальные показатели и полученные в ходе исследования и выводит результат.

Ультразвуковой режим предоставляет изображение сосуда в двухмерной проекции, а Доплер способен показать кровоток.

Этот метод исследования используется для диагностики разных заболеваний сосудистой системы, к которым относятся:

Атеросклероз – визуализация бляшек позволяет точно поставить степень поражения;
Аневризмы – двойной контур сосуда четко виден на дисплее;
Васкулит, характеризующийся расширением сосудистой стенки;
Мальформация – это патология, характеризующаяся патологическими разрастаниями в системе микроциркуляторного русла;
Тромбофлебит и варикозное расширение вен хорошо просматривается в режиме ультразвукового сканирования;

Помимо этого метод применяется для диагностики ангиопатии, характеризуемой различными деформациями сосудистой структуры.

Методика проведения исследования
Для того, чтобы провести процедуру, не требуется выполнять трудную или болезненную подготовку. Достаточно с утра принять душ, наносить кремы или мази не рекомендовано. Сама диагностика проходит комфортно, пациент не ощущает болезненных или неприятных ощущений. Противопоказаний к проведению процедуры нет, побочных эффектов не наблюдается.

Варианты проведение данной диагностики бывают в положении больного стоя или лежа. Это необходимо для того, чтобы была возможность провести функционально-диагностические пробы для установления проходимости сосуда. Они выглядят как несложные движения, выполнимые по просьбе врача – напряжение брюшного пресса, глубокий вдох или кашель.

Это помогает венам расширяться или сужаться для лучшего обзора и постановления более точного диагноза. К тому же такие манипуляции облегчают диагностику глубоких вен голени и бедра, которые видны хуже, чем поверхностные из-за обилия мышечной ткани вокруг них.

Основные показания к триплексному сканированию нижних конечностей:

наследственные дефекты сосудов, такие как мальформации или дисплазии, которые были выявлены в детском возрасте;
клиническая картина острого тромбоза глубоко расположенных вен;
варикозное расширение вен, которое видно визуально – сосудистые звездочки или болезненные узлы;
восходящий тромбофлебит;
посттравматические поражения венозных стволов;
предоперационная подготовка перед классической флебэктомией – это необходимо для определения границ поражения и более точного хода вмешательства;
контроль за установленными кава-фильтрами – это обходные пути кровотока при закупорке магистральных сосудов тромбом.

Перед проведением операций на сердце нужно проверить вены нижних конечностей на наличие тромбов. Если в послеоперационном периоде оторвется незамеченный ранее сгусток крови, разовьется тромбоэмболия легочных сосудов с последующим летальным исходом в каждом втором случае;

Ежегодно всем людям старше 40 лет требуется проходить профилактическое обследование вен нижних конечностей для выявления патологии на ранней стадии.

Основными симптомами поражения венозной системы нижних конечностей являются боли в икроножных мышцах и отечность голеней после работы или спортивных нагрузок.

Если не начать лечение на этой стадии, потом развивается болезненность по ходу пораженной вены и развитие трофических язв.

Применение метода обследования при осуществлении лечения

В современной медицине сканирование вен нижних конечностей, как триплексное, так и дуплексное, широко используется не только в расшифровке различных патологий, но и для лечения.

Самой продвинутой операцией на данное время является эндоваскулярная лазерная коагуляция пораженного сосуда, использование ее в странах Европы достигает практически 95%.

Эта методика заключается в том, что введенный в просвет сосуда лазер прижигает пораженный участок, и кровоток снова восстанавливается. Этот метод практически бескровный – основным вмешательством является введение иглы в венозный ствол, после чего на коже останется след от укола.

Способ проведения процедуры:

Вся процедура проводится под контролем триплексного сканирования для предотвращения осложнений.
Помещать пациента в клику нет необходимости, достаточно проводить амбулаторное наблюдение раз в несколько дней.
Длительность оперативного вмешательства не превысит часа из-за того, что не выполняется открытый доступ, требующий наложения швов.
Пациент может возвращаться к привычному ритму жизни и работе спустя несколько часов после вмешательства.
Можно исправить косметический дефект сразу на обеих конечностях, так как операция быстрая и малокровная.
Женщинам нравится эффект от такой процедуры – на коже бедер не останется дефектов или шрамов из-за малой инвазивности.
Общий наркоз при такой процедуре не показан – местно выполняется инфильтрация подкожной клетчатки лидокаином. Это делается для обезболивания места введения иглы с лазером.
Боли в послеоперационном периоде отсутствуют, так как не наблюдается поражение нервов.
После такой процедуры значительно улучшается кровоток, что способствует рубцеванию и заживлению трофических язв.
Цена на такое исследование не отличается от классической флебэктомии, а качество жизни после коагуляции лучше во много раз.

После такой процедуры пациентам назначаются сеансы сканирования один раз в три месяца в течение года для диспансерного наблюдения за состоянием вен.

Профилактика развития варикоза

Как проводится профилактика варикоза вен на ногах? Для того чтобы предотвратить варикоз и не допускать его развитие в более тяжелую форму, врачи рекомендуют придерживаться простых правил. Они доступны каждому человеку и повлияют не только на состояние вен, но и на весь организм в целом.

Рационализация режима питания и исключение вредных продуктов из рациона обеспечит улучшение структуры венозной стенки. Жирная пища проникает в клетки сосудистой интимы и разрушает ее. Это приводит к ее хроническому воспалению, что проявляется постоянным дискомфортом в ногах, зудом по ходу пораженных сосудов и развитием судорожного синдрома. Добавление в меню свежих овощей и фруктов решает эту проблему. К тому же, от такого питания улучшается общий тонус организма, снижается вес, кожа становится более мягкой и бархатистой.

Водный баланс не менее важен. При недостаточном поступлении жидкости в организм развивается сгущение крови, а это способствует агрегации тромбоцитов. Развивается угроза тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Занятия спортом укрепляют мышцы бедра и голени, что препятствует застою крови в конечностях. Если бегать трижды в неделю хотя бы по полчаса, можно снизить риск развития сосудистой патологии на 20%.

Ношение компрессионного белья помогает слабым мышцам и венозным клапанам перемещать кровь против силы притяжения по сосудам к сердцу. Подобрать необходимый уровень компрессии поможет опытный специалист – флеболог или сосудистый хирург.

Как диагностировать варикоз рассказано в видео в этой статье.

Источник